Симптомы

Депрессия по психосоматике

10.09.2018

Книги по психосоматике

Нашумевшая и самая сильная книга о самопознании. Смельчаки ставшие на этот нелегкий путь, получат тотальные изменения, полнейшее знание о своих болезнях и проблемах и вообще обо всем. Одним словом вы неизбежно увидите, сталкнетесь и вывалитесь в реальность — как оно есть на самом деле, без лжи и иллюзий. Та самая реальность которая открывает знание и свободу, которых так бояться и избегают люди, т.к. естественно это меняет ВСЕ в вашей жизни. Жить как прежде не получиться, это обсалютно новый образ бытия. Настоящая, живая, полная жизнь, здесь и сейчас, новая и свежая каждое мгновение, то чего так не любит ваш ум и что сметрельно для вашего эго.

Будьте осторожны, это один из тех путей, который реально работает.

Основы психосоматики. С.А. Кулаков

В книге рассматриваются наиболее популярные теории возникновения психосоматических расстройств, приводятся различные клинико-психологические методы исследования психосоматических пациентов, все положения подробно иллюстрированы случаями из практики

Передовая психология рассматривает роль психолога не как помощь больному, а как содействие потенциалу здорового человека. Данная книга объясняет основные аспекты человеческой жизни: источник благополучия (критерий Ин-се), основу взаимоотношения

Психосоматика и телесная психотерапия

Эта книга посвящена двум неразрывно связанным темам — психосоматике (телесному отражению душевной жизни человека) и соматической, телесной психотерапии. К ее достоинствам относится энциклопедически широкий обзор современных телесно-ориентированных психотехнологий, их систематизация и интеграция, а также практичность и доступность описываемых психокоррекционных упражнений и приводимых рекомендаций

В своей главной книге он обобщает результаты семнадцатилетней работы, посвященной изучению влияния психологических факторов на функции тела, на возникновение, протекание и исход соматических заболеваний.

Опираясь на данные психиатрии, медицины, гештальт-психологии, психоанализа, автор рассказывает о взаимосвязи эмоций и заболеваний сердечно-сосудистой системы, системы пищеварения, нарушений обмена веществ, сексуальных расстройств и т.д., раскрывая свое понимание организма как интегрированной системы

Доктор Александр Лоуэн — создатель биоэнергетики, революционного метода психотерапии, направленного на то, чтобы восстановить тело до его естественной спонтанности через систему упражнений. В своей уникальной технике он сочетает непосредственную работу стелом и психоаналитический процесс.

Выдающийся психолог предлагает вам свой превосходный план того, как победить депрессию. Человек в состоянии депрессии, — пишет Лоуэн, — находится в разрыве с реальностью, особенно с реальностью своего тела. Его новаторская книга показывает, как мы можем преодолеть депрессию, задействуя свои скрытые жизненные силы, обучая сознание и тело отзываться и реагировать так же глубоко и интенсивно, как хорошо настроенный инструмент реагирует на руки виртуоза.

Книга доктора Лоуэна одинаково важна и увлекательна как для профессионалов, так и для всех тех, кто просто интересуется психологией. Этого автора характеризует необыкновенная ясность изложения мыслей, небольшое количество профессиональных жаргонизмов, а также личная откровенность .

Бройтигам В., Кристиан П., Рад М.

Книга представляет собой оригинальное руководство по психосоматике, в котором изложены основы этой сравнительно молодой отрасли медицинской науки и подведены итоги ее развития. Подобное издание выходит на русском языке впервые. В книге представлены как общие положения и понятия психосоматики, исторический очерк, так и методы диагностики и лечения психосоматических расстройств. Освещены также психосоматические аспекты различных групп заболеваний, беременности, взаимоотношений врача и больного и др.

Выпуск этого руководства, несомненно, будет иметь важное значение для формирования у читателя адекватного современному уровню медицинских знаний представления о психосоматике.

Нет ничего случайного в жизни. Болезни и травмы просто так не происходят. Болезни — это не следствие неблагоприятных внешних обстоятельств: это тело сигнализирует о том, что в твоей жизни нарушена гармония, и, разобравшись с этим нарушением, ты обретешь здоровье и комфорт во всех сферах своей жизни. Книга Лиз Бурбо «Слушай свое тело» — великолепный помощник, благодаря которому ты разберешься в себе и устранить заболевание.

Книга известного психотерапевта Александра Михайловича Васютина дает надежду всем страждущим и, возможно, поможет избавиться от страшного заболевания.

От автора: "Дорогой мой читатель, страдающий раком или боящийся его!

Я в полной мере понимаю твои страхи и то – какие огромные проблемы в настоящее время стоят перед тобой. В свое время, когда я много и часто болел и когда еще не имел медицинского образования и не занялся исследованием психосоматозов, для меня было несколько болезней, появления которых у себя я по настоящему боялся. И одной из них был рак."

Страсти и их воплощение в соматических и нервно-психических болезнях.

Книга о том, что незаметно наполняет нашу жизнь и определят ее течение: о грехах и добродетелях, об их влиянии на жизнь и здоровье человека.

Полный справочник, содержащий все самые необходимые сведения по соматическим заболеваниям, в основе которых лежит нарушение психической деятельности человека. В соответствии с последними достижениями медицинской науки и здравоохранения представлена подробная информация о предпосылках психосоматических расстройств, их клинических проявлениях, описаны способы и методы их диагностики и лечения.

Предложен новый, современный подход к комплексному обследованию пациентов и использованию традиционных и нетрадиционных методов терапии с элементами психотерапии, аутотренинга. Приведены данные, касающиеся психосоматических заболеваний у детей, рассмотрены средства их лечения.

Справочник рассчитан на врачей различных специальностей, студентов, а также широкий круг читателей.

Психосоматика,отношения и здоровье.

Проблемы партнерства и супружеской жизни, часто приводящие к серьезным заболеваниям, рассматриваются в книге с учетом неразрывной связи духа и тела, их взаимного влияния. Исцеление предлагается обрести на путях преодоления собственных предубеждений, духовного раскрепощения, индивидуального подхода к любому расстройству. На основе богатого опыта лечения целого ряда болезней автор дает практические рекомендации по оздоровлению партнерских отношений

Здоровье делает ошибки, говорит доктор Леви. Ошибки тела, ошибки ума, ошибки души. Самые заметные называют болезнями, преступлениями или просто глупостями. А незаметные делают жизнь неполной.

Эта книга — о том, как ошибки души и тела исправлять и предупреждать. Как делать жизнь вкусной.

psihosomatika.com

Депрессия… Выход есть!

Уныние — томительное ощущение духа,

вызванное бессильным гневом на судьбу или на других людей.

Депрессивное изменение настроения, как нормальная реакция на неприятности и стресс, может возникать у любого человека и повторяться неоднократно в течение всей жизни. Только одни люди легко справляются с подобными переживаниями, а другие склонны к развитию более стойких эмоциональных нарушений…

По данным Национального комитета по психическому здоровью США, к 2020 году депрессия как причина утраты трудоспособности выйдет на второе место в мире после сердечно-сосудистых заболеваний. Эмоциональные расстройства занимают третье место среди причин медицинских консультаций в развитых странах и являются основной рабочей нагрузкой для психиатров, причем женщины в 2–3 раза чаще, чем мужчины, обращаются за помощью.

За последние десять лет количество таких расстройств возросло на 25% — эта тенденция сохраняется в мире и в Украине. В целом в популяции почти 30% взрослого населения испытывает заметную депрессию и тревогу, которая неблагоприятно влияет на социальное функционирование человека.

Депрессия может возникать в любой период жизни, но чаще начинается между 20 и 50 годами, у 50% пациентов — около 40 лет, у 15% — в 65 лет и позднее. Очень важным аспектом депрессивных расстройств является суицидальный риск. Приблизительно 2/3 пациентов с диагностированной депрессией склонны к суицидным попыткам и 10-15% их осуществляют, по этой причине особенно опасной является подростковая депрессия.

Причиной несвоевременного обнаружения и лечения депрессивных расстройств является страх психиатрического вмешательства. Боясь клейма «сумасшедшего» люди предпочитают страдать, но не обращаться за помощью в психиатрическую службу. Многие просто не знают, что существуют различные виды расстройств аффективной (эмоциональной) сферы и далеко не всегда появившиеся симптомы являются признаками психического заболевания — в большинстве случаев они оказываются преходящими, кратковременными явлениями. А вот при наличии тревожных симптомов своевременное обращение за помощью поможет избежать развития более серьезного расстройства.

Что такое депрессия

В первую очередь следует выделить две основные группы депрессий: эндогенную и психогенную. В нашей статье речь пойдет о психогенной депрессии, когда причиной расстройства становится психологический фактор.

Современными специалистами термин «депрессия» используется для описания синдрома, который включает психологические, эмоциональные, соматоневрологические и ряд других клинических проявлений.

Депрессивный синдром (так называемая простая депрессия) в наиболее типичном виде представляет собой триаду, которая состоит из сниженного, тоскливого настроения (гипотимия), замедления мышления и двигательной заторможенности. Сниженное настроение может иметь различные оттенки: от чувства грусти и подавленности до глубокой угнетённости или мрачной угрюмости. В более тяжёлых случаях преобладает гнетущая, безысходная тоска, которая нередко переживается не только как душевная боль, но и как крайне тягостное физическое ощущение в области сердца, реже — головы или конечностей (витальная тоска). Идеаторная заторможенность проявляется замедленной тихой речью, трудностью сосредоточения, обеднением ассоциаций, резким снижением памяти. Движения больных замедлены, мимика скорбная, заторможенная или застывшая, стремление к деятельности отсутствует. В тяжёлых случаях наблюдаются полная обездвиженность, мрачное оцепенение (депрессивный ступор), которое может иногда внезапно прерываться состоянием меланхолического неистовства (раптус). Для депрессивного синдрома характерны выраженные соматовегетативные расстройства в виде нарушения сна, аппетита, функций желудочно-кишечного тракта (запоры), больные худеют, у них расстраиваются эндокринные функции.

На амбулаторном приеме и в отделении пограничных состояний врачам чаще приходится сталкиваться с субдепрессивными состояниями. Психологические компоненты субдепрессии включают сниженное настроение, пессимизм, чувство малоценности и вины. Соматическое состояние характеризуется трудностью засыпания, прерывистым сном и ранним пробуждением утром, анорексией или гиперфагией (перееданием) с утратой вкуса пищи, потерей массы тела, утомляемостью, двигательной заторможенностью или эмоциональным возбуждением (ажитацией), периодической импотенцией, аменореей и снижением либидо.

Для диагностики субдепрессивного эпизода необходимо наличие не менее трех из следующих признаков (по Г.В. Старшенбауму):

1. Снижение побуждений или активности.

3.Снижение самооценки или чувство недостаточности.

4.Ухудшение способности сосредоточиться.

5.Снижение социальной адаптации.

6.Потеря интереса или удовлетворения от ранее приятных видов деятельности.

7.Снижение речевой активности.

8. Пессимистическое видение будущего или мрачные раздумья о прошлом.

Помимо описанных форм депрессивных синдромов, существуют их разновидности, обусловленные видоизменением основных депрессивных расстройств. Выделяют ироническую (улыбающуюся) депрессию, при которой улыбка сочетается с горькой иронией над своим состоянием при крайней угнетённости настроения и чувстве полной безнадёжности и бессмысленности своего существования. Без значительной моторной и интеллектуальной заторможенности развиваются депрессии: с преобладанием слезливости, недержания аффекта, чувством беспомощности — слезливая депрессия; с постоянными жалобами — ноющая депрессия; с чувством неприязни ко всему окружающему, отрешённостью, раздражительностью и угрюмостью — брюзжащая, угрюмая депрессия. Если в картине депрессии значительное место занимают тревога, преобладающая над аффектом тоски, и тревожные опасения, то говорят о тревожной депрессии.

Но наиболее опасной и коварной является так называемая скрытая депрессия.

Депрессия в маске

О коварном характере этого вида депрессии говорит уже наличие большого количества ее названий: скрытая, маскированная, ларвированная, алекситимическая, стёртая, соматизированная. Чаще всего ее называют соматизированной или скрытой депрессией – потому, что она скрывается за маской соматических заболеваний, и именно поэтому на долгие годы (если не навсегда) остается нераспознанной. Тем не менее, она является самой распространенной и встречается в 10 — 20 раз чаще явной (обычной депрессии), ею страдает до 2/3 всех пациентов поликлиник.

Больные могут годами наблюдаться у кардиолога с подозрением на ишемическую болезнь, у гастроэнтеролога — из-за предположений язвенной болезни, у ревматолога — из-за болей в суставах, у сексопатолога — в связи с периодической импотенцией, у гинеколога — с синдромом предменструального напряжения и дисменореей и т.д.

Как же распознать такую депрессию и отличить ее от настоящего соматического заболевания?

В первую очередь стоит обратить внимание на суточные колебания симптоматики с большей выраженностью утром, как и все остальные проявления эндогенной депрессии. Иногда отмечаются суицидальные мысли. Наблюдается общее плохое самочувствие, диффузные, иногда жгучие боли в различных местах (психалгия), особенно характерны фибромиалгии (мышечные боли). Больных беспокоят также ощущение давления и боли в голове, «под ложечкой» и за грудиной («загрудинная тоска»), затруднение при дыхании, повышенное артериальное давление, ощущение давления в горле при еде и готовность к рвоте, запоры, боль и напряжение в ногах, снижение либидо и потенции, нарушения менструального цикла, повышенная утомляемость и снижение трудоспособности, сопровождаемое самобичеванием.

Заболевание часто протекает под маской вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонии, при этом вегето-висцеральные кризы являются эквивалентом депрессивно-ипохондрического взрыва отчаяния. К перечисленным выше соматогеветативным симптомам в данном случае добавляются жалобы на нарушение функций различных органов и систем, уменьшение аппетита, усиленное потоотделение, сухость во рту, головокружение и тахикардия.

Характерной чертой маскированной депрессии является частая смена соматических расстройств, при которой у человека создается впечатление, что он болеет сразу несколькими болезнями, а также выраженный болевой синдром. Постоянно что-то болит, при этом локализация болевых ощущений все время меняется: то голова болит, то желудок, то сердце.

Для такой формы депрессии характерен прерывистый сон с неприятными сновидениями, ранние тревожные пробуждения по утрам, необычное уныние и затрудненный подъем, требующий мучительных волевых усилий. Больные жалуются, что не высыпаются, так как сон не приносит им ощущения отдыха, их одолевает сонливость, вялость в течение первой половины дня. При преобладании нарушений сна диагностируется агрипнический вариант маскированной депрессии.

Человек может не осознавать эмоциональных проявлений депрессии, однако у него наблюдается обедненная мимика, скорбное выражение лица, тихая монотонная речь. При целенаправленном расспросе выявляются переживания грусти, ущербности и безнадежности, иногда прорывающиеся слезами.

Отмечается сезонность обострений, безразличие, отгороженность от окружающих и чрезмерная фиксация на своих телесных ощущениях. Больные часто убеждены в том, что у них редкое и трудно диагностируемое заболевание, они настаивают на многочисленных обследованиях, обвиняют врачей в некомпетентности, обращаются к представителям парамедицины.

Одним из самых явных признаков наличия маскированной депрессии является отсутствие каких-либо клинических подтверждений заболевания. Анализы не подтверждают наличия болезни, врач не может назначить адекватного лечения либо оно просто не помогает, а после очередного визита к врачу больной получает направление к невропатологу или даже психиатру. Такая развязка вовсе не является трагической, а, наоборот, правильной, так как речь идет не о настоящих заболеваниях, а об их имитации (соматизации душевного страдания). Правильное психиатрическое лечение маскированной депрессии может привести к полной ликвидации психосоматических симптомов и избавить человека от многолетних страданий и бесконечных хождений по врачам.

В терапии депрессивных расстройств можно выделить два основных направления: психофармакологическое и психотерапевтическое.

Согласно современным взглядам, в основе депрессии лежит нехватка в головном мозге нейромедиатора серотонина, который участвует в передаче нервных импульсов и обеспечивает активную деятельность, хорошее настроение и работоспособность. Поэтому современное медикаментозное лечение опирается на использование антидепрессантов нового поколения — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти препараты не только высокоээфективны при лечении депрессивных расстройств, но и не имеют побочных эффектов, которые раньше делали менее желательным прием обычных антидепрессантов. Преимуществом такого психофармакологического лечения является достаточно быстрое исчезновение соматизированных проявлений депрессии: болевых ощущений и соматовегетативных дисфункций.

Применение второго терапевтического направления – психотерапевтического — должно быть последовательно-ступенчатым. В случаях клинически выраженной депрессии лечение должно быть комплексным, иначе эффект будет кратковременным и неустойчивым. Идеальным вариантом выбора специалиста в данном случае является врач психиатр-психотерапевт. В своей работе он будет сочетать медикаментозное и психотерапевтическое лечение. Альтернативным вариантом оказания помощи больному может быть сотрудничество психиатра с психологом. Врач проводит диагностику и назначает препараты, а психолог проводит психотерапевтическую работу.

В тех случаях, когда нет необходимости в медикаментозном лечении, можно ограничиться посещением психологического кабинета. Но при этом нужно помнить, что не каждый психолог способен оказать адекватную помощь в решении столь сложной проблемы. При лечении депрессии, как и любого психического или соматического расстройства, необходимо особенно тщательно подбирать специалиста. Наиболее компетентными в этой области являются медицинские (клинические) психологи, обладающие специальными знаниями в области медицинской психологии и имеющие соответствующий опыт работы в медицинских учреждениях. Такой психолог, как правило, сотрудничает с различными специалистами и, в случае необходимости, может помочь клиенту в получении анонимной консультации психиатра.

Существует множество психотерапевтических направлений и подходов, способствующих избавлению человека от депрессии. Специалист, разобравшись в природе и глубине расстройства, определяет тактику и характер лечения. Если медикаментозное лечение не требуется, то основной упор делается на психотерапевтическое вмешательство и психологическую поддержку. Психологами применяется самый различный спектр психотерапевтической помощи: от разъясняющей психотерапии до гипноза. Психотерапевтическое лечение может исходить из представления о депрессии как подавленном гневе, при этом человек обучается принимать и конструктивно выражать свою агрессию. Причиной депрессии может оказаться неразрешимый семейный конфликт и тогда на помощь приходит системная семейная психотерапия. Эффективным методом лечения является раскрывающая психотерапия, направленная на осознание и психологическую переработку внешнего или внутреннего конфликта. Важное значение имеет экзистенциальная психотерапия, помогающая человеку заново обрести смысл жизни.

Опубликовано: Шмигель Н.Е. Депрессия… Выход есть! / Журнал «РиТМ Психология для всех». – 2012. — № 2. – С. 9-11.

www.b17.ru

Психосоматические состояния. Неврозы органов. Понятие психосоматики

Что такое психосоматика?

Речь идет о состояниях, при которых психологические факторы (бессознательные психические конфликты, фантазии, представления и др.) играют ключевую роль в возникновении, формировании, развитии и исходе различных заболеваний.

Эти заболевания выражаются в виде физиологических нарушений организма – отдельного органа или системы органов. Сюда же относятся «психосоматические» заболевания, такие, как: пептическая язва, бронхиальная астма, язвенный колит, ревматоидный артрит, артериальная гипертония, нейродермит и гипертиреоз. К этому первичному списку, однако, можно добавить многие другие состояния и заболевания.

Для каждого из этих расстройств характерны свои особые психологические конфликты, поэтому базисной для всех психосоматических состояний и заболеваний является концепция «специфичности».

Понятие «психосоматическая медицина» в своей истории имело различное содержание, описание и определение. В современном понимании психоматическая медицина рассматривается как метод лечения и наука о взаимоотношениях психических и соматических процессов, которые тесно связывают человека с окружающей средой.

Такой принцип, опирающийся на единство телесного и душевного, является основой медицины. Он обеспечивает правильный подход к больному, что необходимо не только в какой-то одной медицинской специальности, но и во всех сферах доклинического и клинического обследования и лечения. На каждом этапе развити медицины, как и науки вообще, на первый план выдвигаются различные задачи.

История психосоматики

При своем зарождении в начале XX века психосоматическая медицина выступила против односторонних естественнонаучных и органо-центрических установок медицины. В 1943 г. Э. Вайс и О. Энглиш отметили, что психосоматика – это подход, «который не столько умаляет значение телесного, сколько уделяет больше внимания душевному». Однако такой подход трудно реализовать на практике вследствие ограниченных возможностей сохранять эмпирический дуализм, так как одновременно держать в поле зрения душевное и телесное затруднительно.

В эпоху узкой специализации душевного и материального требования такого подхода до сих пор выполняются лишь частично; поэтому неизбежна концентрация внимания на психической или соматической стороне изучаемых явлений.

Так, психосоматическая медицина (или психосоматика), прежде всего в Германии, – отчасти вопреки своим намерениям – выделилась как медицинская специальность со своей, отличной от взглядов в других областях медицины точкой зрения, в соответствии с которой могла бы проводить исследования и решать психотерапевтические задачи При соответствующем подходе определённые заболевания уже на ранних стадиях можно оценивать как психосоматические.

Существуют заболевания, которым в последние 50 лет уделялось больше внимания со стороны как внутренней медицины, так и психосоматики. Это такие болезни, как туберкулёз лёгких или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, которые благодаря современным гигиеническим и терапевтическим мероприятиям стали встречаться реже и поддаются психотерапии. Позже к ним добавились такие болезни, как инфаркт миокарда, онкологические заболевания и др.

Вся история психосоматики отражает историю медицины в её социальном аспекте и доминирующих идеях. В то же время трудно сказать, имелась ли собственно психосоматическая медицина в древности. Современное развитие психосоматики было бы немыслимо без введённой психоанализом дифференцированной психологии с её особым вниманием к истории жизни и интроспекции. Были открыты осознанные и бессознательные конфликты, равно как и возрастные кризы, становящиеся психогенными причинами заболеваний.

Толкования неврозов и психоаналитическая теория либидо определяли в основном содержание психосоматической медицины в первой половине XX века. При этом представления о психогенезе и сексуальных конфликтах как причинах заболеваний распространялись и на психосоматические заболевания. Так, в 1911 г. И. Задгер описал случай бронхиальной астмы как сексуальный невроз, а в 1913 г. Пауль Федерн – как сдвиг либидо в дыхательную систему (их работы представил и опубликовал Зигмунд Фрейд). Впоследствии начали признавать психогенное происхождение многих других соматических жалоб и функциональных расстройств, при которых не обнаруживается органических изменений.

Порой психосоматика служила «свалкой» для неорганических заболеваний, например для головной боли разной этиологии. Тем не менее необходимо подчеркнуть, что в психосоматике, как и в медицине вообще, диагноз следует устанавливать не только на основе симптоматики, но и с учётом обшей картины (личности больного, его ситуационных и анамнестических данных). Виктор Вайцзеккер, один из пионеров психосоматики, рекомендовал врачам постоянно задавать себе вопрос по поводу того или иного симптома: «Почему именно сейчас? Почему именно здесь?».

То, что при определённых соматических заболеваниях, например при бронхиальной астме, обнаруживается более или менее явная связь между внешними и внутренними конфликтами и появлением симптомов болезни, привело к определению их как психосоматических. Когда Франс Александер описал в 1946 г. это заболевание в своем основополагающем труде, он отошел ещё дальше от господствовавших тогда взглядов на психогенез заболевания: наряду со специфическим неосознанным конфликтом он подчеркнул значение фактора предрасположенности и возникающую в связи с этим индивидуальную специфическую соматическую диспозицию. Кроме того, он установил эволюционную связь вегетативных симпатических и парасимпатических реакций. Этим самым была подчёркнута связь между индивидуальным развитием и биологическими факторами в ходе естественной истории человека.

Механизмы психосоматики

В овременной психосоматике различают предрасположенность, разрешающие и задерживающие развитие болезни факторы. Предрасположенность (диспозиция) – это врождённая (например, генетически обусловленная), а при определённых условиях и приобретённая готовность, которая выливается в форму возможного органического или невротического заболевания. Толчком к развитию такого заболевания являются трудные жизненные ситуации. Если манифестируют невротические или соматические заболевания, то они развиваются по собственным закономерностям, которые, однако, тесно связаны с факторами окружающей среды (значение способствующих развитию болезни факторов, например при хронических заболеваниях, стало известно лишь в последнее время).

В любом случае для диагностики как психосоматического, так и невротического заболевания необходимо понимание ситуационного характера его происхождения. Констатация наличия психосоматических нарушений не приводит к отрицанию основного диагноза. Если сегодня говорят о психосоматическом биопсихосоциальнсм заболевании, то это лишь указывает на связь предрасположенность-личность – ситуация. Часто при возникновении психосоматического заболевания конфликтная динамика определялась понятием «стресс». Но это не просто стресс, т.е. нагрузка, которая приводит к болезни. Человек, находящийся в гармоничных отношениях со своей средой, может перенести экстремальные соматические и психические нагрузки, избегнув болезни.

Однако в жизни встречаются и такие личностные проблемы, которые вызывают настолько тягостную фиксацию и душевный разлад, что в определённых жизненных ситуациях приводят к негативным эмоциям и неуверенности в себе. Именно в сложных ситуациях психосоматически отягощённые пациенты, проявляющие эмоциональную подавленность, не могут правильно оценить и описать своё состояние. Это явление определяют понятием «алекситимия».

Лечение психосоматических заболеваний

При лечении психосоматических больных применяют весь спектр психотерапевтических методов, каждый из которых выбирают с учетом характера соматического лечения больного или произвольно. К таким методам относятся индивидуальная, групповая, семейная психотерапия; терапия, вскрывающая конфликт; поддерживающие и обучающие методики; лечение, сконцентрированное на теле; гештальттерапия. Специальные модификации, например длительная гомогенная или смешанная групповая терапия, часто бывают полезными при оказании помощи больному с его установкой на оценку болезни как страдания органа, с его неадекватным самовосприятием и трудностью эмоционального самовыражения.

В следующих разделах мы рассмотрим некоторые распространенные психосоматические заболевания с точки зрения бессознательной динамики, их вызывающей.

Определение психосоматики

Психосоматические болезни — это болезни нарушенной адаптации (приспособления, защиты) организма. Человек постоянно существует в условиях стресса, т. к. он не изолирован от влияния окружающей среды. Г. Селье утверждал, что даже «спящий человек испытывает стресс… Полная свобода от стресса означает смерть». Однако, воздействие внешнего фактора может быть настолько сильным, что защитные силы организма не справляются со стрессом, и возникает болезненное состояние. →

Болезнь, которая помогает выжить?

Дитер Бек написал книгу со странным названием «Болезнь как самоисцеление». Бек доказывал, что физические заболевания, часто представляют собой попытки залечить душевные раны, восполнить психические потери, решить конфликт, спрятанный в бессознательном.· Болезнь — не тупик, а поиск выхода из тяжелого положения, творческий процесс, в котором человек иногда успешно, а иногда нет, пытается справиться с обрушившимися на него невзгодами. →

Пожалуйста, скопируйте приведенный ниже код и вставьте его на свою страницу — как HTML.

www.psystatus.ru

Изменение жизненного стереотипа с необходимостью адаптации в новых условиях является одним из наиболее частых провоцирующих депрессию факторов. При наличии неожиданных и острых ситуационных факторов в своем начале депрессия имеет характер стрессовой реакции.

Первыми жалобами больного депрессией могут быть проблемы соматического характера — головная боль или постоянное чувство усталости. Лишь в подробной беседе выявляется угнетение настроения и потеря интересов. Иногда предъявляемая проблема — раздражительность. Некоторые группы пациентов имеют повышенный риск депрессии (например, женщины в послеродовом периоде, больные с инсультом, паркинсонизмом или рассеянным склерозом). Предъявляются жалобы на пониженное или печальное настроение, утрату интересов или чувства удовольствия.

  • тоска;
  • тревога;
  • апатия;
  • раздражительность;
  • потеря интересов;
  • чувство вины, неадекватности или низкая самооценка;
  • утомляемость или снижение активности, физическая слабость;
  • трудности при сосредоточении, забывчивость, рассеянность, нарушение концентрации внимания;
  • возбуждение или заторможенность движений или речи;
  • расстройства аппетита, изменение веса тела (снижение или повышение);
  • суицидальные мысли или действия;
  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • неспособность справиться с семейными или служебными трудностями;
  • социальная изоляция;
  • финансовые проблемы.
  • Диагностические признаки депрессии:

  • угнетенное — тревожное, тоскливое настроение или апатия;
  • потеря интересов и чувства удовольствия от обычной деятельности.
  • Наличие как минимум четырех из следующих симптомов:

  • нарушение сна;
  • нарушение аппетита;
  • чувство вины и самоуничижения;
  • пессимизм и безнадежность;
  • снижение полового влечения;
  • суточные колебания настроения с усилением депрессии по утрам;
  • нарушение концентрации внимания;
  • суицидальные мысли или поступки;
  • потеря уверенности в себе;
  • физическая слабость или потеря энергии;
  • ажитация или замедленность движений и речи.

После выявления депрессии необходимо обсудить с больным имеющиеся у него жизненные затруднения, а также рассмотреть возможные варианты лечения депрессивного расстройства.

лечение депрессии может осуществляться разными методами, наиболее часто для этого используют психофармакологические средства – антилепрессанты и психотерапию;

депрессия — не проявление слабости или лени;

депрессия нарушает возможность справляться с повседневными проблемами.

Необходимо оценить риск суицида, особенно в группах повышенного риска — мужской пол, больные с тяжелыми соматическими заболеваниями и алкоголизмом, при наследственной предрасположенности или наличии суицидальных попыток в анамнезе. При выявлении суицидальных мыслей и планов необходимо постоянное наблюдение и решение вопроса о госпитализации в психиатрический стационар;

  • выявить жизненные проблемы и психотравмирующие ситуации, и все провоцирующие факторы;
  • не рекомендовать пациенту предпринимать серьезных жизненных перемен во время депрессии;
  • разработать план доступных и приятных для пациента занятий, которые доставляли бы удовольствие и вселяли уверенность в себе, могут быть полезны физические упражнения;
  • ограничить прием кофеин-содержащих и алкогольных напитков, а также курения;
  • наладить режим сна и бодрствования, а также сбалансированную диету;
  • настроить пациента на противостояние пессимизму и негативной самооценке;
  • при наличии соматических симптомов объяснить их связь с угнетением настроения;
  • обсудить возможные подходы к лечению, преимущества и побочные эффекты антидепрессантов;
  • согласовать со специалистом план лечения с обязательными регулярными консультациями в течение всего курса лечения;
  • при улучшении состояния иметь в виду необходимость продолжения лечения и приема антидепрессанта до наступления стабильной ремиссии,
  • во многих случаях прием антидепрессантов должен осуществляться длительно (на протяжении одного года и более), что способствует профилактике рецидива
  • эффект антидепрессантов, как правило, наступает не сразу, обычно для этого следует принимать препарат в достаточной дозировке на протяжении 2 – 4 недель;
  • не рекомендуется резкое прекращение прима антидепрессантов, что может вызвать проявление синдрома отмены, при необходимости отменить антидепрессивную терапию, это надо делать постепенно, уменьшая суточную дозу препарата.
  • www.moscom-psy.com

    Депрессия по психосоматике

    «Причины и симптомы психосоматических проблем со здоровьем»

    Ответы на вопросы. Ведущий вебинара Д.Шаменков.

    Мы разберем основные принципы и аспекты практик которые способствуют выздоровлению.

  • Теоретическая база материалов по Системе управления здоровьем:
  • «Практика молчания», «Открытый вебинар по психосоматике»

  • Доступ к закрытой группе тренинга, где происходил обмен переживаниями участников во время тренинга
    • Запись практики улучшения самочувствия
    • Мы часто пренебрегаем тем, что мы чувствуем, дабы соответствовать определенному «образу себя» в глазах окружающих, подменяя свои естественные проявления искусственно созданными. Мы находимся в избыточном хроническом напряжении от попыток соответствовать искусственному представлению о себе, что неминуемо влечет за собой ухудшение самочувствия и проблемы со здоровьем.

    • Мы взаимодействуем с людьми, опираясь на свои переживания, поэтому так важно научиться распознавать и понимать, какие чувства мы испытываем. С этого начинается путь к осознанному открытому диалогу в отношениях и, в целом, к диалогу с жизнью.
    • — Осознание взаимосвязи между физической болезнью, психологическим состоянием и качеством отношений с окружающими людьми

      — Знакомство с принципами здорового диалога с окружающими людьми

      — Знакомство с практиками, способствующими выздоровлению

    • справился с тяжелой хронической болезнью — неспецифический язвенный колит при плохой свертываемости крови
    • по другой серьезной болезни — тромбоцитопеническая пурпура — есть стабильная положительная динамика в излечении
    • тренер по теории и практике Системы управления здоровьем в центре SUZretreat в Таиланде
    • автор СУЗ, руководитель Школы здоровой самореализации
    • доктор, специалист по семейной медицине и осознанному управлению здоровьем
    • член экспертной коллегии Фонда Сколково
    • создатель и научный руководитель социальной сети SUZ.community, сооснователь оздоровительного центра SUZretreat, Таиланд
    • Я ожила, появилась Вера, Цель и смысл, я приняла наконец То, что Есть именно таким, как есть, и осознала тот факт, что только так и может быть и никак по-другому, и это именно то, что мне нужно сейчас, ощутила Благодарность Жизни за то, что пытается достучаться до меня и восстановить истинный контакт со мной,

      Тренинг на 100% попал в то что мне нужно. Я чувствовал что что-то не так в жизни, искал пути решения моих проблем, но все не складывалось. И буквально со второго дня понял что практика молчания — это тот инструмент, который мне нужен. До этого я все свои проблемы описывал в основном логически и на эмоции и переживания никогда должного внимания не обращал, сейчас понимаю что я воспринимал эмоции в ряде случаев как что-то мешающее и нецелесообразное. И вот начав делать практику молчания обращать внимание на мои чувства и стал находить ответы на многие свои вопросы и лучше понимать себя! Это очень круто. Сейчас по прошествии 3-х недель понял что у всех проблем во всех сферх жизни с которыми я сталкиваюсь есть общие моменты: наличе невыраженных эмоций которые я загоняю внутрь себя, нечестность с собой, неумени выразить себя. И практика молчания универсальный первый шаг чтобы все это начать решать.

      suz.academy