Симптомы

Депрессия причина импотенции

28.04.2018

Стрессы как причина импотенции

На данный момент, относительно причин возникновения импотенции не существует единого мнения, многие специалисты признают, что в основе развития эректильной дисфункции и ее крайней степени – полной импотенции – лежит целый ряд причин, но то, что стресс является одной из ведущих составляющих в развитии данного заболевания, не вызывает никаких сомнений.

Это подтверждается и практическими наблюдениями (чаще с проблемой сталкиваются мужчины, занимавшие ответственные должности или представители сильной половины человечества, которые вели собственный бизнес, и в связи с этим подвергались постоянным стрессам) и теоретическими знаниями (при стрессе происходит изменение гормонального фона, что отражается на работе всей половой системы).

Чтобы понимать, почему стресс ведет к развитию эректильной дисфункции, необходимо понимать, что вообще такое стресс, из-за чего он возникает и как выражается. Дело в том, что нередко стрессорные реакции путают с психологической нагрузкой или синдромом хронической усталости, на самом деле эти состояния сильно отличаются между собой как по причинам, так и по проявлениям.

Синдром хронической усталости характеризуется снижением работоспособности из-за выраженного переутомления, небольшой отдых позволяет восстановить силы, при этом не происходит выраженного изменений гормонального фона (хотя стресс в некоторой мере может быть составляющей и синдрома хронической усталости).

Что же касается собственно стрессорных реакций (этот термин был введен канадским ученым), то они представляют собой неспецифический ответ организма на слишком сильный внешний раздражитель. Иными словами, каждый из на в определенные моменты жизни находится в состоянии стресса, когда переживает необычные события, причем речь идет не только о негативных эмоциях, как принято считать, но и о самых позитивных составляющих жизни, в том числе о поездке в путешествия, например.

Таким образом, чем более яркая, интересная и впечатляющая жизнь человека, тем в большей мере он подвергается стрессам. Вот почему мужчины, которые являются более обеспеченными и занимают более высокие должности, раньше теряют мужскую силу, а те, кто живет обыденной жизнью, реже сталкиваются с подобными проблемами.

Впрочем, следует понимать, что речь идет о глобальных закономерностях, а не о конкретных случаях. Дело в том, что в развитии импотенции играет роль не только стресс, но и другие факторы, например, сосудистые нарушения, и именно они нередко наблюдаются у мужчин, которые подвергаются минимальным стрессорным реакциям, но все равно сталкиваются с импотенцией.

Почему стресс приводит к импотенции?

Почему же все-таки именно стресс считают главной причиной импотенции? Потому, что именно при возникновении мощных реакций организма в ответ на внешнее раздражение происходит выраженный выброс гормонов коры надпочечников. Это необходимо для того, чтобы организм мобилизовал свои силы на борьбу с внешним раздражителем (такая реакция заложена природой).

Повышение уровня гормонов надпочечников в крови (а эти железы вырабатывают и половые гормоны) приводят к тому, что центральные органы регуляции (гипоталамо-гипофизарная система) получает сигнал о высоком уровне гормонов и перестает стимулировать надпочечники и, вместе с ними, половые железы.

Как следствие, уровень половых гормонов в крови снижается, и это сказывается как на либидо, так и на возможности достижения эрекции. Естественно, что любые эмоции помимо собственно гормональных изменений, приводят также к возникновению очага возбуждения в центральной нервной системе. Если этот очаг довольно мощный (при выраженном внешнем воздействии), то он подавляет все остальные центры, в том числе и те, которые ответственны за половое влечение и достижение эрекции.

Если говорить более простым языком, то при стрессе происходит изменений регулирующего влияния центральной нервной системы и эндокринной системы. При этом либидо может частично сохраняться, и будет наблюдаться нарушение эректильной функции, может наблюдаться и полное подавление функций центральной нервной системы и полная импотенция.

Можно ли бороться со стрессами?

Если стрессы лежат в основе возникновения импотенции, то с ними стоит бороться, чтобы предупредить возникновение эректильной дисфункции, но можно ли это делать?

Полностью избавиться от стрессов не представляется возможным, да и оградить себя от выраженных стрессов тоже нельзя, поскольку не все в этой жизни зависит от нас. Но ограничить психологическую нагрузку нужно по мере возможности, необходимо воздействовать и на другие причины развития импотенции, достаточно отдыхать, правильно питаться и разграничить работу и личную жизнь.

Именно из-за того, что стрессы устранить очень сложно, а порой просто невозможно, импотенция продолжает оставаться крайне распространенной и довольно актуальной проблемой для мужчин среднего и пожилого возраста, поскольку является следствием и стрессов и наличия сопутствующих заболеваний (атеросклероза, например), профилактика которых является также крайне затруднительной.

forsamax.ru

Импотенция — признаки и лечение

Импотенция – половое бессилие, ослабление эрекции, нарушающее нормальное течение полового акта.

  • психическое расстройство, такое как депрессия,
  • неумеренное употребление алкоголя, снотворных и успокаивающих медикаментозных средств,
  • усталость, общее ослабление организма,
  • диабет, ожирение,
  • переживание случайной неудачи, в результате которой появляются нервное напряжение и неуверенность.
  • Основными симптомами импотенции являются:

  • нарушение эрекции с самого начала сексуальной активности мужчины, неспособность вести нормальную половую жизнь;
  • мужчина сексуально здоров, но имеет временные проблемы и неудачи в этой области;
  • возрастные изменения.
  • Основой лечения импотенции является применение таких групп препаратов:

  • Адаптогенов и биогенных стимуляторов – настойка женьшеня, аралии, лимонника.
  • Ангиопротекторов.
  • Сосудорасширяющих препаратов.
  • Альфа-адреноблокаторов.
  • Препаратов на растительной основе, которые стимулируют кровообращение – Трибестан, Аликапс.
  • Витаминно-минеральные комплексы (витамины группы В, А и Е), селен, карнитин.
  • Курсовой прием комплекса данных групп препаратов способствует стабилизации тонуса сосудов и повышению эластичности сосудистой стенки.

    Проведение гормонального лечения целесообразно в том случае, если причиной развития эректильной дисфункции стали эндокринные нарушения, спровоцировавшие дефицит андрогенов (мужских гормонов). Может потребоваться использование заместительной гормонотерапии с синтетическими аналогами тестостерона. Назначение препаратов в данном случае осуществляется в индивидуальном после комплексного обследования, включая анализ крови на гормоны.

    В качестве стимуляторов потенции выступают такие препараты:

  • Ингибиторы фосфодиэстеразы, способствующие усилению кровотока: Виагра, Сиалис, Левитра.
  • Активаторы НО-синтазы, способствующие расслаблению гладкой мускулатуры и усилению процесса кровенаполнения – Импаза.
  • БАДы и гомеопатические препараты от потенции могут быть использованы в качестве дополнения к основному лечению. Как правило, подобные препараты необходимо принимать на протяжении длительного времени, чтобы достичь необходимого лечебного эффекта.

    В том случае, если причиной развития эректильной дисфункции стал психологический фактор, то требуются очные консультации врача-психотерапевта, а также проведение физиотерапии.

    Лечение народными средствами

  • Отвары: из семян клевера лугового (1 столовая ложка на 200 мл красного вина; кипятить на водяной бане 30 минут и принимать по 1 столовой ложке 3 раза); из семян крапивы (в той же пропорции); из семян кубышки (10 г на 200 мл, кипятить 30 минут и принимать по 2 столовых ложки во время еды).
  • Настои: из свежей травы медуницы (10 г на 200 мл, настоять 20 минут, принимать по 1-2 столовых ложки 3 раза в день); из корня родиолы розовой (40 г на 200 мл водки, настоять 2 недели, принимать по 25 капель 3 раза в день); из плодов шиповника (2 столовые ложки на 200 мл, настоять 3 часа в термосе, пить по 100 мл после еды).
  • Настойки: аралии маньчжурской (аптечной): принимать по 20-25 капель 2-3 раза в первой половине дня); женьшеня (аптечного); лимонника китайского (аптечного), корней любистка (20 г в 200 мл спирта, настоять 7 дней, принимать по 30 капель 3 раза в день).
  • Аир (настой). Аир повышает половое влечение и усиливает сексуальную активность. Столовую ложку высушенных корневищ аира залить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить. Пить 3 раза в день по 1/4 стакана за 30 минут до еды.
  • Аир (настойка). Приготовить спиртовую настойку аира на водке в соотношении 1:5 и принимать по 1/2 чайной ложки 3 раза в день до еды.
  • Алоэ древовидное, мед, кагор. 150 г свежего сока листьев алоэ древовидного смешать с 250 г меда и 350 мл вина «Кагор». Экстракт пить по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды в качестве биогенного стимулятора, восстанавливающего и повышающего половую функцию организма.
  • Грецкий орех. Ядра грецкого ореха измельчить, залить медом в равной пропорции. Употреблять по 2 чайных ложки 2-3 раза в день через 30 минут после еды, запивая молоком. Курс лечения: 20-30 дней.
  • Дубровник. 4 чайные ложки травы дубровника обыкновенного залить стаканом кипятка, прокипятить 5 минут, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день до еды при половой слабости, чрезмерных менструациях.
  • Женьшень. Настойку корня или листьев женьшеня готовить на спирту (50-60°) в соотношении 1:10 (листьев – в соотношении 1,5-2:10). Принимать по 15-20 капель, на 1 прием 3 раза в день в течение месяца.
  • Зверобой. Принимать спиртовую настойку зверобоя продырявленного при застойных явлениях в области малого таза. Траву зверобоя настоять на водке в соотношении 1:5. Пить по 40 капель 3-4 раза в день.
  • Изюм. Черный изюм успешно восстанавливает половую энергию. Изюм тщательно промыть чуть теплой водой и вскипятить в молоке. Съесть и запить молоком. Начав с 30 г изюма на 200 мл молока трижды в день, следует постепенно увеличивать его количество до 50 г.
  • Конопля (плоды). Плоды конопли посевной (1 стакан) поджарить, размолоть, растереть в ступе, смешать с 3 стаканами кипяченой воды (50°C), процедить. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
  • Конопля (семена). 100 г семян конопли посевной поджарить с солью на сковороде. Употреблять внутрь для усиления половой активности.
  • Лимонник китайский. Столовую ложку сухих плодов лимонника китайского залить стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать по столовой ложке 2 раза в день как общеукрепляющее, тонизирующее средство.
  • Морковь (сок), мед. Смесь из сока корнеплодов моркови посевной (50 г), меда пчелиного (50 г) принимать по столовой ложке несколько раз в день при половом бессилии.
  • Пастернак посевной. 4 столовые ложки измельченных корней пастернака посевного и 6 столовых ложек сахара растереть, залить 2 стаканами кипятка, прокипятить 15 минут и настоять 8 часов. Пить по 1 столовой ложке 4 раза в день за 30 минут до еды. Использовать как средство, усиливающее половую функцию.
  • Петрушка, кинза. Взять в равной пропорции в свежем или сушеном виде зелень петрушки и кинзы, измельчить, перемешать. Употреблять с пищей по столовой ложке, постоянно.
  • Пустырник (сок). Принимать по 40 капель свежего сока пустырника на 1 столовую ложку воды 3 раза в день.
  • Пустырник (трава). 2 чайные ложки травы пустырника залить 2 стаканами холодной кипяченой воды, настаивать 8 часов, затем процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой.
  • Рута душистая. Чайную ложку сухой измельченной травы руты душистой залить стаканом кипятка, настоять 10 минут и пить как чай по стакану утром и вечером при импотенции и в климактерическом периоде.
  • Сбор трав. Собрать траву зверобоя (30 г), корневище валерианы (25 г), соцветия календулы и бессмертника (по 10 г). Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, остудить, процедить. Принимать по 1 столовой ложке в день.
  • Сельдерей (сок). Пить свежеприготовленный сок корней сельдерея по 1-2 чайных ложки 2-3 раза в день за 30 минут до еды.
  • Хмель (шишки). Столовую ложку сухих шишек хмеля залить 200 мл кипятка и при закрытой крышке варить на слабом огне 5 минут, охладить, процедить. Пить по 1/2 стакана 2 раза в день до еды. Курс лечения: 10 дней.
  • Элеутерококк (корень). 200 г высушенных и мелко измельченных корней элеутерококка залить 1 л водки и настаивать, часто взбалтывая, в течение 3-4 недель. Пить по 1/2 чайной ложки 2-3 раза в день.
  • Ярутка полевая. 1-1,5 столовых ложки сухой измельченной травы ярутки полевой залить стаканом кипятка, настоять 4 часа в закрытой посуде, процедить. Принимать по чайной ложке 4-5 раз в день в качестве стимулятора половой функции мужчин, а также для ускорения активизации менструального цикла у женщин.
  • Ятрышник, миндаль, пыльца. Принимать порошок из клубней ятрышника; миндаль с сахаром; пыльцу растений (10-20 г до еды в первой половине дня).
  • Ванна. С вечера налить три четверти ванны воды температуры тела. Надо оставить кран, из которого течет горячая вода, открытым настолько, чтобы вода в ванне продолжала оставаться той же температуры. В такой нейтральной ванне следует оставаться всю ночь. Так нужно делать в течение 30 дней.
  • Контрастные ванны. Ванга рекомендовала такой метод лечения: перед сном налить водой два таза: один горячей, другой – холодной. В этих тазах надо сидеть попеременно то в одном, то в другом – продолжительностью ровно в одну минуту, по часам. Пересаживаться из таза в таз следует от 10 до 12 раз в вечер.
  • Лед. Наколоть мелко фунта полтора льда и завернуть его в марлю, сложенную в восьмеро, и держать эту «связку» льда – сначала у основания мозга в течение минуты, затем приложить к ребрам в области сердца и держать минуту, и, наконец, приложить лед к мошонке на одну минуту. Если проделывать эту операцию несколько раз в день от 9 до 15 минут каждый раз, то это восстанавливает сексуальную способность лучше всяких лекарств.
  • Сон, баня, солнечные ванны. Надо чередовать работу и отдых и спать от девяти до десяти часов в сутки. Паровые бани обязательны. Полезны солнечные ванны, и чем длительнее они, тем лучше.
  • Голодание. Необходимы два небольших (от 3 до 6 дней) и одно длительное (от 25 до 30 дней) голодание.
  • Прекратить употребление спиртных напитков, кофе и чая. Салаты из сырых овощей надо есть два раза в день и непременно прибавлять к ним корнеплоды: морковь, репу и свеклу.
  • Расширители. Болгарские опытные лекари советуют купить в аптеке комплект расширителей заднего прохода. Из четырех расширителей следует вставлять в задний проход сначала самый маленький, а потом все больший и больший. Всем мужчинам, страдающим импотенцией, необходимо пользоваться такими расширителями.
  • Мумие, мед. Общеукрепляющий рецепт при импотенции: 2 г «мумие» на 10 ложек воды. Принимать по одной столовой ложке в день натощак. После 10 дней приема 5 дней перерыв, вторая десятидневка – 2 г «мумие» на 10 ложек воды и 2 г «мумие» на 10 столовых ложек меда. Водный раствор «мумие» пить утром натощак, а медовый – на ночь, тоже по одной ложке, 10 дней перерыв. Третья десятидневка, как и вторая. Четвертая – 4 г «мумие» на 10 столовых ложек меда пить 10 дней.
  • Мумие. Принимать по 0,2 г «мумие» 2 раза в день 10 дней, перерыв 5 дней. Всего 3-4 курса с перерывом 10 дней.
  • Барвинок. 75 г барвинка измельчить и залить 0,5 л водки. Настаивать 10 дней на солнце. Процедить, принимать по 1/2 столовой ложки 3 раза в день за час до еды.
  • Чеснок. Зубчик чеснока очистить и слегка раздавить. Затем, сильно нажимая пальцами, втирать круговыми движениями в основание позвоночника в течение 10 минут. Это растирание нужно проделывать каждый день.
  • Диета при импотенции

    Питание – важный фактор в лечении импотенции.

    Диета должна быть сбалансированной, с потреблением значительного количества специальной восстанавливающей пищи, такой как:

  • сыворотка
  • кислое молоко (особенно козье)
  • просо
  • мед
  • растительное масло
  • пивные дрожжи
  • помидоры
  • морковь
  • сельдерей
  • шиповник
  • чеснок
  • лук репчатый, употреблять лук репчатый следует как в свежем виде, так и в виде настоя (2-3 измельченных луковицы залить 400 мл воды и пить по 100 мл 3 раза в день)
  • рекомендуется ежедневно принимать свежеприготовленный морковный сок с медом по столовой ложке 4-5 раз в день
  • увеличивают половую силу сушеные финики, их нужно растолочь с миндалем, фисташками и семенами айвы в равных количествах и съедать около 100 г этого средства в день
  • следует воздерживаться от курения, алкоголя, белого сахара, продуктов из белой муки.
  • Анемия — причины, симптомы и лечение
  • Атеросклероз сосудов — симптомы и лечение
  • nmedik.org

    Импотенция (другое название — эректильная дисфункция) — это состояние, для которого характерно расстройство половой функции, вследствие которого половой член мужчины не достигает должного уровня увеличения, выпрямления и отвердения, необходимого для совершения полового акта.

    Также в данном состоянии больной не может поддерживать эрекцию тот период времени, который необходим для продолжительности полноценного полового акта. Импотенция является одной из половых дисфункций, характерных для мужчин. Как свидетельствуют исследования американских специалистов, подобное заболевание в мировом масштабе характерно примерно для 150 миллионов мужчин, которым уже исполнилось 40 лет.

    Обозначение «импотенция» вошло в обиход от латинского термина impotentia coeundi, который описывает невозможность страдающего данным расстройством мужчины вводить половой член при проникающем половом сношении и завершить половой акт ввиду недостаточной напряженности полового члена. Важно учесть, что подобное нарушение эрекции не влияет напрямую на возможность мужчины к семяизвержению.

    Ввиду деликатности данной проблемы лечение импотенции длительное время являлось весьма специфической сферой. Однако уже в средних веках предпринимались действия по разработке средств для борьбы с данным состоянием. Но эффективный препарат для полноценного лечения импотенции появился только в 1930-х годах.

    При условии нормальной половой функции мужчина имеет полноценный половой акт, состоящий из полового влечения, предварительных любовных ласк, процесса эрекции, последующего введения полового члена, выполнения нескольких десятков фрикций и завершения акта эякуляцией и ощущением оргазма. При отсутствии определенного компонента из перечисленных полноценный половой акт не представляется возможным, вследствие чего со временем происходит и нарушение других компонентов. Как правило, основными нарушениями, обусловливающими это, становятся проблемы с возникновением эрекции либо семяизвержения.

    В большинстве случаем расстройство половой функции проявляется не как самостоятельное заболевание, а как недуг, сопутствующий другим болезням. Причинами импотенции могут стать разнообразные эндокринные расстройства (сахарный диабет, который вызывает нейропатию, а также гипогонадизм, при котором уровень тестостерона снижается вследствие нарушений функций гипофиза либо яичек). Нарушения эрекции часто связаны с урологическими болезнями, а также с поражением центров, регулирующих половые функции, которые располагаются в коре головного мозга. Причиной подобного состояния могут стать сосудистые болезни, травмы. Данные причины импотенции провоцируют органические нарушения эрекции.

    Не менее частой причиной импотенции является на сегодняшний день возникновение болезненности при половом акте для одного из партнеров. Существуют причины импотенции, которые признаны необратимыми.

    Но все же специалисты уверяют, что часто проблемы с эрекцией напрямую связаны с расстройствами нервно-психического характера. Так, причиной эректильной дисфункции может стать невроз, депрессия, невротические состояния, которые сопровождают разные болезни. Подобные нарушения определяются как психогенные.

    Еще одна причина импотенции – проявление эректильной дисфункции вследствие приема некоторых медикаментозных средств. Подобное состояние может вызвать употребление психотропных, антигипертензивных препаратов, ряда эстрогенов, противораковых средств.

    Заблуждением является и тот факт, что импотенция – это возрастная проблема. На самом деле с возрастом у представителей сильного пола возникает большее число разнообразных заболеваний и расстройств, которые и провоцируют возникновение эректильной дисфункции. Важным фактором, влияющим на состояние потенции негативно, является также нездоровый образ жизни – злостное курение, постоянное употребление алкоголя, физическая пассивность.

    Проявления органической и психогенной импотенции заметно отличаются. Эректильная дисфункция психогенного характера всегда возникает внезапно, проявляется периодически в определенных ситуациях. Ее возникновение напрямую связанно с проявлением у мужчины стрессового состояния. Как правило, при подобной проблеме в наличии и психологические проблемы в личных взаимоотношениях партнеров. При этом эрекция, которая спонтанно возникает утром или ночью, у мужчины сохраняется. Также сохранено и состояние напряжения полового члена в процессе полового акта. Если внешняя проблема, спровоцировавшая возникновение импотенции, будет устранена, то, соответственно, у мужчины восстановится нормальная эрекция.

    В то же время при органической эректильной дисфункции подобное состоянии возникает у мужчины постепенно. Импотенция со временем прогрессирует, и становится постоянной. Причина эректильной дисфункции данного типа – сопутствующая болезнь либо лечение определенными медикаментозными препаратами. При данном состоянии у мужчины полностью отсутствует ночная или утренняя эрекция. Однако у больного присуствует нормальное половое влечение и нет проблем с эякуляцией. В процессе полового акта может исчезать напряжение полового члена.

    Также выделяется смешанная форма эректильной дисфункции.

    Сегодня принято считать, что примерно в 80% случаев импотенция возникает как осложнение, хоть во многих случаях мужчины привыкли считать причинами собственных интимных неудач стрессы и усталость. Следовательно, при подобных проявлениях необходима помощь квалифицированных специалистов-врачей и психологов.

    Диагностика импотенции

    Диагноз «эректильная дисфункция» специалист ставит при условии, если мужчина не может поддержать эрекцию в более чем 25% совершаемых им половых актов.

    Чтобы определить причины, по которым возникло подобное состояние, специалисты, прежде всего, исключают ряд заболеваний: гипогонадизм, сахарный диабет, пролактинома и другие недуги.

    С помощью ультразвукового исследования можно оценить уровень поступления крови в пещеристые тела полового члена, определить, насколько полноценный венозный отток, выявить признаки атеросклероза сосудов, определить состояние эректильной ткани. Больному изначально вводится простагландин, который вызывает эрекцию, после чего проводят исследования с помощью ультразвука.

    Еще один метод диагностики функционального состояния нервов полового члена — тестирование бульбокавернозного рефлекса. Для этого специалист нажимает на головку члена. При нормальном состоянии данное действие должно вызвать сокращение ануса.

    На наличие проблем с эрекцией также указывает отсутствие спонтанной эрекции во время сна. В нормальном состоянии у мужчины такая эрекция периодически возникает. С помощью специального чувствительного датчика, который регистрирует наличие методики ночной эрекции, специалисты фиксируют ее наличие либо отсутствие.

    Чувствительность полового члена также можно оценить с помощью биотезиометрии пениса. Этот метод основан на использовании вибрации для оценки чувствительности пениса.

    Чтобы лечение импотенции было успешным, наиболее важным фактором является своевременное обращение за профессиональной помощью. Однако очень часто мужчины, считая данное нарушение весьма деликатной проблемой, скрывают наличие половой дисфункции.

    Существуют данные о том, что примерно в 95% импотенция эффективно лечится с помощью медикаментозной терапии. Но только малая часть людей, имеющих подобные проблемы, обращаются к специалистам. Зачастую причинами, по которым мужчины откладывают лечение импотенции, является смущение, ожидание спонтанного улучшении состояния, ощущение второстепенности данной проблемы, ожидание неутешительного вердикта врачей.

    В данном случае заподозрить наличие проблем с потенцией может партнер мужчины. Так, заподозрить подобное состояние у представителя сильного пола можно, если он с помощью разных методов избегает полового контакта, не инициирует половой акт, не обращает внимания на прямое предложение контакта.

    Перед назначением определенного метода лечения эректильной дисфункции в обязательном порядке необходимо провести ряд исследований, которые помогут определить точный характер проблемы. При этом в процессе диагностики важно не только определение того, были ли в прошлом у пациента хирургические либо иные медицинские вмешательства, но и проведение психологического анализа.

    Важно учесть, что при лечении импотенции больной ни в коем случае не должен использовать средства от импотенции самостоятельно, без консультации с врачом.

    На сегодняшний день применяются разнообразные методы лечения данного заболевания, которые составляют две обширные группы: консервативные и оперативные.

    Основными оперативными методами лечения импотенции является фаллопротезирование, а также оперативные вмешательства на сосудах пениса. В последнее время оперативные методы лечения используют редко ввиду наличия эффективных способов лечения консервативного типа. Поэтому хирургические операции применяются в случае малоэффективности всех других методов, или при наличии четких показателей к проведению операции. По показаниям проводятся операции на сосудах полового члена. Показатель их эффективности – не больше 50%. К тому же в данном случае после операции возможны осложнения, а также рецидивы болезни.

    Среди методов консервативного (медикаментозного) лечения выделяют применение пероральных препаратов, введение ЛС интрауретральным методом, интракавернозное введение лекарственного средства. Также в процессе лечения назначают комплексное лечение тех заболеваний, которые стали причинами импотенции.

    Сегодня существует очень много лекарственных препаратов, которые применяют в процессе терапии эректильной дисфункции. При этом подобные средства — это или однократные стимуляторы эрекции, или средства, которые оказывают воздействие на устранение психогенных нарушений потенции.

    Так, наиболее известными препаратами для лечения импотенции являются Виагра и Сиалис, имеющие очень сильный эффект стимуляции. Но принимать данные средства можно только после проведения комплексного обследования ряд систем организма, особенно сердечно-сосудистой системы.

    Менее популярными методами терапии на сегодня является интрауретральная терапия. Это введение в мочеиспускательный канал препарата группы «Простагландина Е-1» перед началом полового акта. Это довольно дорогостоящий метод, к тому же вызывающий некоторые побочные эффекты.

    При использовании интракавернозных инъекций вазоактивный препарат вводится в кавернозные тела пениса, что стимулирует проявление стойкой эрекции. Это достаточно эффективный метод для достижения одноразовой эрекции. Препарат имеет исключительно местное воздействие.

    В процессе применения вакуумно-констрикторной терапии происходит создание отрицательного давления в кавернозных телах пениса. Это стимулирует приток крови. Однако в данном способе также можно выделить ряд недостатков: так, на основании полового члена следует носить кольцо, что вызывает некоторое неудобство.

    Специалист поможет определить, какой именно метод лечения следует предпочесть в каждом конкретном случае.

    Профилактика импотенции

    Дл того, чтобы предупредить возникновение импотенции, мужчине очень важно придерживаться принципов здорового образа жизни, следить за сбалансированностью каждодневного рациона питания, постоянно заниматься спортом и следить за состоянием здоровья. Очень важным моментом в процессе профилактики импотенции является отказ от курения, наркотических препаратов, злоупотребления спиртными напитками.

    Не следует употреблять лекарственные средства, которые в качестве побочного эффекта могут спровоцировать возникновение эректильной дисфункции. Если подобные препараты все же необходимо принимать, то такой курс лечения следует проводить только под контролем врача.

    Некоторые специалисты утверждают, что на половую функцию позитивно влияет ведение регулярной половой жизни без слишком длительного времени воздержания либо излишеств.

    При получении травм малого таза либо промежности следует незамедлительно проконсультироваться с урологом. Подобные регулярные консультации важны и для больных гипертонией либо сахарным диабетом.

    Важно избегать регулярных стрессовых ситуаций, стараться постоянно иметь здоровый сон. Тревожные и депрессивные состояния также следует незамедлительно корректировать.

    medside.ru

    Что такое импотенция у мужчин, описание причин, признаков и методов лечения

    Автор:Игорь Радевич, врач-андролог

    1. 5
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1
    6. (7 голосов, в среднем: 3.3 из 5)

      Импотенция в молодом возрасте ? весьма распространенная проблема современности. Если учесть, что мужчина по своей природе обязан сохранить интимную силу минимум до 60-70 лет, то когда выявляются признаки импотенции в 30-35 лет, это выходит за рамки любых медицинских критериев. Особенно если учесть, что на такой период должна приходиться максимальная половая сила.

      Что же входит в это понятие, каковы причины импотенции и в молодости, и после 50 лет? В каком возрасте начинается, как выглядит на фото и как мужчине с импотенцией помочь?

      Этиологические факторы

      Когда наступает половая дисфункция, первый вопрос, который возникает сам по себе: почему это произошло? Примечательно, что факторов, которые могут вызвать импотенцию, довольно много:

      Фото № 1. Причины развития импотенции

      Чтобы лучше понять что влияет на развитие ЕД, достаточно обратиться к несложной таблице.

    7. Причины импотенции эндокринного характера. Эта группа факторов основывается на нарушении выработки мужского полового гормона ? тестостерона. Вызвать такое нарушение могут травмы, инфекционные процессы, опухолевые образования. В этих случаях у пациента быстро возвращается потенция после приема гормональных средств. Кстати, сюда же можно отнести и заболевания, вызванные нарушениями эндокринной системы, например сахарный диабет.
    8. Причины импотенции неврологического характера (болезни центральной и периферической нервных систем, эпилепсия, рассеянный склероз, травмы головного и спинного мозга, травмы промежности, аутоиммунные болезни).
    9. Причины импотенции медикаментозного характера. Это происходит в результате длительного приема медикаментов, оказывающих подавляющее действие на выработку тестостерона.
      • Причины импотенции психологического характера (стресс, депрессия).
      • Травмирование, одна из редко встречающихся причин импотенции. При этом либо нарушается целостность тканей пениса, либо приток крови к половому члену становится минимальный.
      • Одни их самых злостных врагов как в 20, так и в 50 лет ? алкоголь, никотин, наркотики. Учитывая то, что спиртные напитки и сигареты являются для многих «естественным образом жизни», то не приходится и удивляться по поводу того, что сексуальные подвиги их мало интересуют. Вредные привычки пагубно влияют на железы внутренней секреции и снижают уровень тестостерона.

        Сосудистая импотенция ? «продукт» сосудистой патологии в организме. При такой форме импотенции часто выявляют следующие отклонения:

        Фото № 2. Кровоснабжение пениса

        Нарушение кровообращения в малом тазу, и в частности, в половых органах, приводит к развитию ЕД и невозможности проведения полноценного полового акта.

      • Синдром Лериша.
      • Артериальная гипертензия.
      • Ишемия сердца.
      • Атеросклероз периферических сосудов.
      • Синдром «обкрадывания» тазовых сосудов.
      • Снижение влечения к противоположному полу и невозможность «поднять друга по стойке смирно» может наступить и после 25, и после 50 лет. Все зависит от того, какая причина легла в основу развития импотенции. К примеру, простатит и импотенция почти всегда идут «рука об руку», неправильное питание и избыток массы тела провоцируют «падение». Согласно исследованиям, мужчины, у которых объем талии выходит за пределы 91 см, имеют низкий уровень тестостерона.

        Анатомические изменения, которые провоцируют импотенцию:

      • Грыжа в области мошонки.
      • Искривление детородного органа.
      • Короткая уздечка.
      • Трудность оттока лимфы от пениса.
      • В большинстве случаев профилактика импотенции заключается в простом отказе от вредных привычек, нормализации питания и отдыха. Также ежедневные упражнения оказывают лучшее влияние на организм в целом.

        Клинические проявления и особенности ED

        Половая дисфункция бывает двух видов: психогенная и органическая. Клинические признаки этих разновидностей импотенции потенциально отличаются, как и причины, повлекшие нестабильность в половой сфере. Единственно, что объединяет их, – неспособность осуществить половой акт. Онанизм (мастурбация) до или во время интимной встречи также мало помогает и не освобождает от напряжения.

        Чаще всего признаки психогенной импотенции развиваются после стресса, затяжной депрессии, хронической усталости. Такой тип импотенции проявляется с характерным началом – внезапностью. Еще накануне половой акт проходил без проблем, а на следующий день наступает фиаско. Причем ежедневно ситуация осложняется, что дополнительно вызывает угнетение.

        Если признаки психологической импотенции лечатся довольно успешно, то с импотенцией органического происхождения дела обстоят не так уж и просто.

        Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, миелит, склероз сосудов головного мозга, сирингомиелия, склероз спинного мозга, спинная сухотка, эпилепсия и многое другое могут вызвать импотенцию, лечение которой основывается только на устранении основной болезни.

        Фото № 3 Алкоголь стоит на первом месте в череде причин импотенции

        Одной из самых частых причин развития Ед, является злоупотребление алкогольных напитков.

        Примечательно, что «склероз» в обычной жизни сопоставляют со старческой забывчивостью. Однако рассеянный склероз к нарушению памяти не имеет никакого отношения. В данном случае «склероз» ? это рубец, «рассеянный» ? множественный, что применительно к органической импотенции при поражении ЦНС дословно означает: «рассеянные по всей ЦНС очаги склерозирования без четкой локализации», когда происходит замена нервной ткани на соединительную.

        Органические поражения ЦНС часто являются основной причиной появления стойкой импотенции, ее признаки практически не поддаются лечению. Когда поражен спинной мозг, одновременно могут не функционировать центры эякуляции и эрекции, а в некоторых случаях развивается приапизм, спонтанная эрекция, не связанная с возбуждением. «Стойка» может продолжаться до 6 часов, и это сопровождается сильной болезненностью пениса. Определить, что лежит в основе импотенции органического происхождения, достаточно сложно, к тому же, пациенты, имеющие признаки поражения ЦНС, гораздо реже обращаются к врачу именно по поводу снижения либидо, их больше заботит основная болезнь.

        Самые первые признаки импотенции встречаются в широком возрастном диапазоне: от 18 до 50-60 лет. Одними из характерных признаков импотенции считаются:

      • Ослабленная «стойка». Плохая ригидность члена может быть следствием органических расстройств, определить которые предстоит специалисту.
      • Признаки полного отсутствия эрекции. Поднять «непослушного друга» практически невозможно, отсутствует спонтанное, адекватное и ночное возбуждение. При сохраненной адекватной реакции, когда онанизм или мастурбация дают результаты, можно говорить о психологической причине импотенции. При нарушении спонтанной и адекватной эрекции речь идет об органических поражениях.
      • Бесконтрольный выброс семени. Дисфункция носит органический характер и чаще всего после обследования находят сосудистые поражения.
      • Несмотря на то, что по поводу импотенции органического происхождения мужчина чаще обращается к специалисту, установлено, что из 10 пациентов 9 имеют импотенцию чисто психологического характера.

        «Раз, два, левой, правой»

        Как сочетаются развитие импотенции и онанизм? Правда ли, что мастурбация – явный путь к импотенции?

        Мнения на этот счет разделились, но в целом есть основания отметить: онанизм не приводит к импотенции в физическом ее понимании. То есть нарушить что-то невозможно, а вот полностью утратить интерес к естественному половому акту и заработать сопутствующие болезни – запросто.

        О том, почему мастурбация (онанизм) не полезны, нужно особенно задуматься подросткам в самом начале полового созревания или людям старшего возраста (от 50 лет), которые занимаются рукоблудием, не задумываясь о последствиях. Как правило, мужчин среднего возраста онанизм касается мало.

        Мастурбация (онанизм), которая вошла в ежедневную привычку, с годами разрушает организм и к 40-50 годам вносит внутренний хаос, порождая негативизм. Часто врачи сравнивают онанизм с наркотиками, признаки его психологического действия в некотором роде схожи. Несколько первых раз мастурбация дает, яркие, не сравнимые с естественным половым актом, переживания. Это объясняется наличием большого количества витальной энергии, именно она и обеспечивает ощущение эйфории. Мозг такое запоминает и требует от «хозяина» повторов. С течением времени онанизм становится естественной привычкой, и огромное количество витальной энергии направлено только на этот процесс.

        В результате могут развиться следующие патологии:

      • Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы.
      • Повышенное артериальное давление.
      • Стойкие неврозы.

      Согласно простой физиологии, на выработку одной порции спермы, которая выходит при эякуляции, организм тратит столько же энергии, как при производстве 150 мл крови. Именно потому частый онанизм способен «высосать» силы, необходимые для иных жизненных процессов.

      И самое главное: при сексе, получаемом виртуальным путем, полной разрядки нервной системы не получается. Поэтому профилактика импотенции заключается также в здоровых интимных отношениях.

      Насколько физкультура эффективна?

      Чтобы профилактировать импотенцию, нужны ежедневные тренировки. Некоторые упражнения и в 18, и в 50 лет способны оказать мощнейшую поддержку мужскому организму. И не нужно будет принимать капли от импотенции Молот Тора или подобные стимуляторы, хотя о многих из них есть прекрасные отзывы.

      Фото № 4. Упражнения при импотенции

      Выполнение специальных физических упражнений приводит к улучшению кровотока в области половых органов, что помогает избавиться от ЕД.

      Упражнения рекомендовано выполнять тем:

    10. У кого отсутствуют спонтанные эрекции ночью и утром.
    11. Кто перестал интересоваться сексом.
    12. У кого слабая эрекция.
    13. Кто желает, но не может довести половой акт до конца.
    14. Существует ряд базовых движений, которые поддерживают тонус мужского полового органа. Но стоит отметить, что упражнения будут максимально эффективны, если нет признаков тяжелых сопутствующих болезней (склероз сосудов, склероз спинного мозга, сахарный диабет и пр.), не принимаются средства, которые подавляют потенцию, и ведется здоровый образ жизни.

      Следующие упражнения помогут избежать импотенции и в 20, и после 50 лет.

      Насколько возможно, сжимать анальное отверстие, равномерно и ритмично. Чтобы прочувствовать суть упражнения, нужно представить, что потребовалось срочно задержать мочеиспускание. Повтор по 15 раз за один подход с постепенным увеличением до 50-75 раз. Простота этого упражнения в том, что для его выполнения не требуется специальных условий, его можно выполнять и на работе, и на отдыхе.

      И.П. – лежа на спине с чуть раздвинутыми ногами. Цель упражнения ? сжимать и расслаблять мышцы, находящиеся между анальным отверстием и яичками, как бы приближать их друг к другу насколько возможно. При выполнении главное не количество, а сила сжимания.

      И.П. – торс прямой, ноги чуть согнуты в коленях, как бы обхватывая и сжимая круглый предмет.

      Цель этого упражнения – быстро бежать на месте, оставляя носки плотно прижатыми к полу. В движении оказываются только пятки и колени. «Бег» в самом начале должен быть не более 1-2 минут, в последующем до 5-7 минут.

      И.П. – сидя на табуретке, наклон вперед, плечи расправлены, мышцы ягодиц сжимать нельзя. Представить, что между мошонкой и анусом «пылесос», который собирает крупу. Мышцы должны ритмично сокращаться.

      Упражнения, по результатам исследования, дают при признаках импотенции потрясающий эффект уже в течение первых дней занятий. Даже в том случае, когда установлен факт полной импотенции, есть возможность вернуться к полноценным интимным отношениям.

      Цель и порядок диагностики

      Любые диагностические процедуры при импотенции направлены на то, чтобы точно установить ее причину. Результат диагностики позволит врачу выяснить, насколько велика вероятность восстановления сексуальных возможностей, какое для этого потребуется лечение. В первую очередь проводят дифференциальную диагностику, с целью исключить импотенцию органической или психогенной причины. Сделать это реально с помощью простых методов:

    15. Каверджект-тест ? позволяет выявить сосудистую импотенцию.
    16. Мониторинг ночных эрекций.
    17. Тестирование бульбокавернозного рефлекса.
    18. Ультразвуковое исследование.
    19. Биотезиометрия полового члена.
    20. Фото № 5 Мониторинг ночных эрекций при импотенции

      мониторинг ночных эрекций необходим для того, чтобы исключить или подтвердить наличие органических изменений, на основании чего подбирать тактику лечения.

      По их результатам, если получено подтверждение органической импотенции, потребуется проведение ряда дополнительных анализов для точного установления причины патологии. Суммируя все результаты, врач назначает лечение и делает предварительные прогнозы.

      Что входит в основу терапии?

      Больший процент случаев импотенции, к счастью, с успехом лечится. Для этого в современной медицинской практике разработаны достаточно эффективные вещества, позволяющие устранить признаки мужского бессилия.

      Есть несколько пунктов лечения, основанных на причинах, вызвавших импотенцию:

    21. Лечение, связанное с повышенной тревожностью или плохой стимуляцией
    22. Легче всего поддаются лечению проявления импотенции из-за недостаточной стимуляции пениса, причем проблема решается в результате совместной беседы врача, мужчины и его партнерши. Специалист в процессе общения анализирует все аспекты интимных отношений, в том числе и возраст мужчины, поясняя, что требовать «жаркого секса» от человека после 50 все же не стоит. Стимуляция пениса женщиной также не является постыдным действием, это необходимо, чтобы интимная жизнь пары была полноценной.

    23. Стимуляция с помощью эффективного вещества
    24. Фото № 6. Натуральное вещество кастореум

      Кастореум, или бобровая струя, является хорошим вспомогательным средством для борьбы с ЕД.

      Врач может посоветовать в качестве вспомогательного лечебного средства принимать бобровую струю. Важно помнить, что принимать струю нужно только по рекомендации врача.

      Для справки: струя бобра (кастореум) – вещество, которое вырабатывается парной железой внутренней секреции, имеющейся только у бобра. Многие ошибочно полагают, что «струя» ? это моча, что не является действительностью, а лишь простой ассоциацией, благодаря названию.

      Еще со времен Екатерины II принимать бобровую струю было рекомендовано при любом недуге: от икоты до геморроя. Хотя считать бобровую струю панацеей от всех недугов не стоит. Мускус способен повысить жизненные силы организма, вдохнуть свежие силы и помочь в борьбе с болезнями.

      Бобровая струя выпускается в следующем виде:

      1. Натуральный. Струю можно встретить сушеную, реже свежую, в виде желто-бурой жидкости (принимать как настойку).
      2. Готовая спиртовая настойка.
      3. Струя в виде порошка.
      4. Струя в виде мазей и растираний.
      5. Бобровая струя (или препарат Кастореум, на фото) применяется при импотенции, имеет вид масляного экстракта.

      Фото № 7. Масляный экстракт бобровой струи

      Кастореум не признана официальной медициной, тем не менее это средство обладает мощным иммуностимулирующим эффектом.

      Несмотря на то, что бобровая струя давно используется в качестве мощного стимулятора иммунитета, официального признания как лекарственное вещество она так и не получила, хотя в некоторых случаях при лечении импотенции отзывы о ней положительные. Бобровую струю больше всего используют в парфюмерной промышленности.

    25. Симптомы импотенции при употреблении лекарственных средств
    26. Многие лекарственные средства могут стать причиной возникновения импотенции. В этом случае лечение ЭД заключается в отказе от этих лекарственных препаратов, спустя некоторое время потенция восстанавливается.

      Таблица № 1. Перечень препаратов, способствующих развитию импотенции

      prostatitanet.com

      Основные причины депрессии

      Мы публикуем отрывки из книги «Семья и душевное здоровье человека» греческого психиатра Константина Кoллиаса, перевод которых выполнен монахиней Екатериной специально для журнала Матроны.РУ. Сегодня мы продолжаем говорить о депрессии.

      Существуют две разновидности депрессии: первичная (то есть депрессия «в чистом виде») и вторичная, которая является следствием разных факторов. При подозрении на вторичную депрессию специалисты проводят так называемое дифференциальное диагностирование, при котором выявляются все факторы, влияющие на депрессивное состояние пациента. Только при исключении вторичной депрессии специалист ставит диагноз «первичная депрессия» и назначает необходимое лечение.

      Дифференциальный диагноз депрессии

      Разнообразные состояния человека — физиологические или патологические, соматические или психологические — могут сопровождаться симптомами депрессии, но при этом сами по себе они не являются депрессивными эпизодами.

      Во-первых, это состояние траура, о котором мы рассказывали в предыдущей статье.

      Во-вторых, некоторые расстройства личности, проявляющиеся с продолжительностью и постоянством, могут быть сопряжены с депрессивным состоянием. Однако депрессия в данном случае является не следствием болезни, а результатом нарушения структуры личности. Одним из личностных нарушений является избегающее расстройство личности. Люди, страдающие от этого расстройства, отличаются повышенной застенчивостью, нерешительностью и робостью. Их поведение обычно характеризуется окружающими как нелюдимое. Такие люди испытывают постоянный дискомфорт и скованность в различных социальных ситуациях, активно избегают социальных контактов. В основе этого отстранения от окружающих лежат не столько слабые социальные навыки, сколько страх перед критикой и негативными замечаниями в их адрес, насмешками, неодобрением или неприятием. У этих людей сильно развито чувство собственной неполноценности, они постоянно боятся сказать какую-либо глупость или поставить себя в неловкое положение, покраснев или показав свою нервозность. Некоторые из симптомов напоминают проявления депрессии, однако проблема не в болезни, а в нарушении структуры личности, которым отличаются эти люди.

      В-третьих, необходимо отличать шизофрению от хронической депрессии, несмотря на наличие общих симптомов — таких, например, как социальная отгороженность, неухоженность и неспособность больного самостоятельно следить за своей внешностью, снижение аффекта, бедность речи (алогия), потеря способности получать удовольствие (ангедония) и прочее.

      Четвёртым фактором, способствующим появлению вторичной депрессии, являются так называемые тревожные расстройства. К ним относятся: паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, простая фобия, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматический стресс.

      Основной признак панического расстройства – это периодически повторяющиеся приступы паники, т.е. внезапного возникновения страха. Обычно они сопровождаются чувством дискомфорта, связанного с такими симптомами, как одышка, сердцебиение, головокружение, удушье, боль в груди, дрожь, усиленное потоотделение и страх умереть или сойти с ума.

      Генерализованное тревожное расстройство характеризуется постоянной тревогой, испытываемой в течение, по меньшей мере, шести месяцев. Симптомы могут быть сгруппированы в четыре общие категории: мышечное напряжение, физиологические симптомы возбуждения, страхи или беспокойство, подозрительное отношение к окружающему.

      Фобия, или простая фобия – это постоянный сильнейший страх конкретного объекта или попадания в определённую ситуацию. Когда человек встречается с таким объектом или ситуацией, у него возникают интенсивные симптомы тревоги – ужас, дрожь, потоотделение, сильное сердцебиение.

      Навязчивости (обсессии) – это упорно и неотступно преследующие человека идеи, мысли или импульсы, которые воспринимаются больным как бессмысленные и неприятные. Компульсивность – это повторяющееся, целенаправленное и намеренное поведение, возникающее как реакция на навязчивости с целью нейтрализовать или предотвратить психологический дискомфорт, причём такое поведение всегда неразумно и неумеренно. Истинные компульсии всегда неприятны самому больному.

      Посттравматический стресс – психическое заболевание, которое возникает вследствие тяжелых потрясений или физически травмирующих событий. Характерными признаками служат повторное переживание травмы, психическое оцепенение, которое заключается в постоянно возвращающихся воспоминаниях и ночных кошмарах, и повышенная возбудимость, выражающаяся в уходе от социальной активности, утрате интереса к повседневной деятельности и снижении способности испытывать эмоции.

      Все эти заболевания, относящиеся к тревожным расстройствам, главным признаком имеют не грусть, меланхолию или ангедонию (утрату способности получать удовольствие от жизни), а тревогу и стресс. Все они могут привести к развитию вторичной депрессии, но сами по себе депрессией не являются.

      Наконец, в-пятых, с появлением вторичной депрессии специалисты связывают различные соматические (телесные) болезни, а также приём некоторых лекарственных средств или наркотических и токсических веществ.

      Среди болезней, вызывающих депрессивные состояния, находятся анемия, гипотиреоз и другие эндокринные заболевания — системная красная волчанка и ревматоидный артрит, СПИД, инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, панкреатит, разные формы рака, сахарный диабет, гепатиты, деменции (включая болезнь Альцгеймера) и многие другие заболевания. Эти болезни не только имеют симптомы, дающие картину депрессии, но и порой приводят к настоящей депрессии из-за боли или отчаяния, которые вызывают у больных.

      К лекарствам, влияющим на появление симптомов вторичной депрессии, относятся резерпин, пропранолол и многие другие антигипертензивные (сердечные) препараты, амбициллин, тетрациклин и некоторые другие антибиотики, кортикостероиды и прочие противовоспалительные средства, лекарства, применяющиеся при лечении болезни Паркинсона, клонидин и бензодиазепины, которые являются седативными средствами и т.д.

      Становится ясным, что ни сам больной, ни неспециалист (а в некоторых случаях даже профессиональный врач!) не в состоянии обнаружить и понять истинную природу и причину развивающейся у пациента депрессии. Большинство причин органического характера могут быть выявлены путём тщательного изучения истории болезни депрессивного больного, детального исследования физического и неврологического состояния и анализов крови и мочи.

      Таким образом, лечащий врач-психиатр полностью несёт ответственность за правильную постановку диагноза. При этом важно, чтобы как пациент, так и его родственники давали чёткую и правдивую информацию о проявлениях и симптомах заболевания.

      Причины первичной депрессии

      Как и у большинства психических заболеваний, точная причина депрессии неизвестна. В современной медицине на данный момент принята так называемая биопсихосоциальная модель, которая объясняет возникновение первичной депрессии совокупностью различных биологических, психологических и социальных факторов. Необходимо особенно подчеркнуть, что ни одна из этих составляющих по отдельности не может стать причиной депрессии определённого человека. Все эти факторы обязательно должны рассматриваться в совокупности.

      К примеру, если у какого-то человека, чувствительного по характеру и интроверта, проявятся депрессивные симптомы, то этих его качеств совершенно не достаточно, чтобы поставить диагноз. Однако при этом врач, разговаривая с пациентом, может узнать, что тот недавно расстался с любимым человеком (или у него умер близкий родственник), и к тому же пациент — безработный. Все эти обстоятельства жизни больного являются социальными факторами и, безусловно, также способствуют возникновению депрессии. Помимо всего прочего, родные этого человека могли страдать от депрессии или других психических заболеваний, или у самого пациента какое-то время назад была выявлена психическая проблема, что вносит свой «биологический» вклад в появление и развитие депрессивного расстройства у конкретного больного.

      Рассмотрим вкратце каждую составляющую биопсихосоциальной модели возникновения депрессии.

      • Биологические факторы.Наследственность имеет определённое влияние на появление депрессии, однако оно не столь велико, как в других психических заболеваниях и расстройствах. Возможность заболеть тяжёлой депрессией у ближайших родных больного (т.е. у родственников первого порядка) в 2-3 раза больше, чем у людей, у которых в родстве нет больных депрессией. Считается, что многие хромосомы человека и гены, находящиеся в них, связаны с появлением депрессии. Это хромосомы 4, 5, 10, 11, 12, 13, 18, 21 и Х.
      • В возникновении и течении депрессивных расстройств участвуют также многие нейромедиаторы (или нейротрансмиттеры), т.е. биологически активные химические вещества, посредством которых осуществляется передача электрического импульса от одной нервной клетки к другой через синаптическое пространство между ними. Самой большой группой являются моноамины: эпинефрин, норэпинефрин, серотонин, допамин и ацетилхолин. Таким образом, согласно теории нейромедиаторов, болезнь может начаться из-за уменьшения или изменения деятельности этих веществ. Интересен тот факт, что, хотя антидепрессанты увеличивают, в частности, количество серотонина и норэпинефрина в синаптическом пространстве сразу после приёма лекарства, действовать антидепрессант начинает только через 2-3 недели (!) после его принятия. Исследователи пока не нашли объяснения этому феномену.

        Одним из важных шагов в изучении биологических причин депрессии явилось изучение структуры и деятельности головного мозга при помощи самых современных научных средств. В ходе проводимых исследований учёным удалось установить, что некоторые участки головного мозга больных, страдающих депрессией, имеют меньший или больший объём по сравнению с теми же участками головного мозга здоровых людей. Также была выявлена значительная разница в метаболической деятельности некоторых частей головного мозга у больных депрессией и людей, не страдающих этим заболеванием.

        Наконец, в эндокринной системе лиц, имеющих депрессию, обнаружено изменение (уменьшение или увеличение) метаболизма в ряде желез внутренней секреции. Например, у депрессивных больных часто развивается субклинический гипотиреоз, который может никак не проявлять себя на телесном и гормональном уровне, но сильно влияет на эмоциональную сферу больного.

      • Социальными факторами, которые играют значительную роль в проявлении первого эпизода депрессии, являются безработица, развод и траур. Один из факторов, очень тесно связанный с возникновением тяжёлой депрессии, — потеря родителя ребёнком в возрасте до 10 лет. Важно отметить, что в появлении последующих эпизодов депрессии эти социальные факторы уже не участвуют. С какого-то момента участие стрессогенного фактора в появлении депрессивного эпизода не обязательно. Предыдущие эпизоды сами становятся причинами для последующих проявлений болезни.
      • При попытке объяснить причины депрессии с помощью психологических факторов, был сформулирован ряд теорий.
      • Например, существует много различных психоаналитических теорий депрессии. Согласно одной из них, депрессия возникает в случае потери значимого «другого», который при этом становится одновременно объектом любви и ненависти (вернее, гнева из-за того, что его потеряли). В результате отрицания ненависти или гнева возникает чувство вины, выливающееся в направленную на себя враждебность. Фрейд в одной из своих работ разделил понятия «траур» и «меланхолия», показав, что траур — это последствие действительной потери значимого и любимого человека, тогда как меланхолия — следствие потери скорее эмоционального, чем реального субъекта, после чего у больного наблюдаются пониженная самооценка, самопорицание, чувство вины, чего нет у человека в состоянии траура.

        Помимо всего прочего, самые разнообразные проблемы в межличностных отношениях (неудачный выбор партнёра, расставание, недостаток любви и заботы в отношениях и признания на профессиональном поприще, а также многое другое) могут способствовать развитию пониженной самооценки и депрессивного эпизода у легко внушаемых людей.

        Когнитивные теории возникновения депрессии утверждают, что человек, страдающий депрессией, развивает отрицательные мысли на трёх уровнях. Эта негативная триада устойчивых представлений депрессивных больных включает в себя, во-первых, видение себя лишёнными каких-либо достоинств и ни на что не годными людьми, во-вторых, видение окружающего мира как жестокого и вызывающего отвращение, и, наконец, в-третьих, безнадёжность по отношению к будущему.

        Когнитивно-бихевиористская теория описывает больного депрессией как человека, для поведения которого характерна так называемая «выученная беспомощность». Этот термин довольно точно описывает то, что происходит, когда люди оказываются в обстоятельствах, при которых не могут предотвратить неблагоприятные внешние события: возникает пассивность, чувство отчаяния и безнадежности. Предполагается, что люди со временем привыкают к подобной собственной реакции на тяжёлые ситуации и уже не могут ответить на них иначе.

        Все эти и многие другие теории ещё раз показывают нам, насколько многогранна и сложна эта болезнь. Депрессия — это заболевание, на появление которого влияет очень много факторов, и невозможно её анализировать, принимая во внимание только какой-то один из них.

        Очень важно при лечении депрессивного эпизода относиться к этой болезни как к депрессии конкретного человека, не делая попытки чрезмерного обобщения симптомов и факторов появления заболевания: необходим личностный подход к каждому пациенту.

        В следующий раз мы поговорим о лечении депрессии.

        www.matrony.ru