Симптомы

Фаза депрессии это

28.05.2018

I – фаза кризиса, II – фаза депрессии, III – фаза оживления, IV – фаза подъёма.

Кризис представляет собой главную фазу промышленного цикла. Его предназначение состоит в насильственном и краткосрочном восстановлении основных пропорций в капиталистической экономике (пропорций между производством и потреблением, между производством и обращением и др.). Кризис завершает предыдущий цикл и является исходным пунктом для следующего цикла.

Кризисы перепроизводства характеризуются значительным обострением трудностей сбыта продукции, что приводит к росту запасов нереализованной товарной продукции и далее к сокращению спроса предпринимателей на инвестиционные товары, т.е. на машины, станки, оборудование, промышленное и жилищное строительство и пр. Проблема перепроизводства постепенно охватывает все отрасли экономики, наступает массовое банкротство промышленных и торговых фирм, приходит в расстройство кредитная система. В таких условиях функционирующие капиталисты нуждаются в заёмных средствах и потому спрос на деньги возрастает. В то же время, с другой стороны, вкладчики стремятся изъять свои сбережения с банковских счетов, депозиты в банковской системе сокращаются, мелкие и средние банки не могут выполнить свои обязательства перед клиентами и терпят банкротство, предложение денег в экономике снижается и поэтому норма процента растёт. Паника охватывает рынок ценных бумаг. Падает курс акций и других ценных бумаг.

Кризис приводит к сокращению объемов промышленного производства, производственные мощности предприятий остаются незагруженными, обостряется конкурентная борьба «за выживание» и это способствует ускорению процессов концентрации и централизации капитала. Кроме того, сокращение производства вызывает повышение уровня безработицы, рост общего уровня цен и снижение реальной заработной платы. Таким образом, в целом, положение класса наёмных работников ухудшается чему способствует также усиление эксплуатации ещё занятых в производстве работников. Экономическая жизнь общества дезорганизуется.

Вслед за фазой кризиса наступает фаза депрессии, для которой характерна стабилизация объёма промышленного производства, хотя и на очень низком уровне. В это время происходит перераспределение и сокращение накопленной товарной продукции, устранение избытка товаров. При этом часть товарной продукции продаётся по сниженным ценам, а другая часть уничтожается. Уровень цен стабилизируется, происходит ликвидация малоэффективных технологических процессов, средств производства, намечается тенденция к слабому росту объёмов производства и реализации товарной продукции.

Фаза депрессии сменяется фазой оживления. Наиболее крупные, жизнеспособные и перспективные предприятия пытаются постепенно приспособиться к низкому уровню цен путём использования более эффективных технологий, машин и оборудования. В результате им удаётся снизить издержки производства единицы продукции, повысить прибыльность и таким образом получить преимущества в конкурентной борьбе. В фазе оживления предприниматели в целом увеличивают спрос на инвестиционные товары, что стимулирует увеличение производства машин, оборудования, комплектующих изделий, сырья, вспомогательных материалов и т. д. Таким образом, обновление основного капитала является решающим фактором перехода от депрессии к оживлению. Расширение объёма производства в первом подразделении сопровождается вовлечением безработных в производственную сферу, уровень занятости начинает расти, повышается спрос на потребительские товары и это стимулирует расширение производства на предприятиях второго подразделения. Фаза оживления заканчивается, когда объём выпуска продукции в экономике достигает уровня предшествовавшего кризису.

Фаза оживления переходит в фазу подъёма. Исходной точкой подъёма является уровень общественного производства соответствующий наивысшему уровню производства докризисного периода. Конкуренция на этой фазе ещё более обостряется, производство расширяется и начинает опережать рост спроса на конечную продукцию. Повышается спрос на кредит, но вместе с тем растут депозиты в банках, норма процента проявляет тенденцию к росту. Прибыли возрастают, повышаются курсы ценных бумаг, активизируется торговля на товарных и фондовых биржах.

Однако с течением времени возникают, увеличиваются и распространяются на значительную часть экономики новые диспропорции (несоответствия, противоречия) вследствие чего возникает новый экономический кризис, но на более высоком уровне экономического развития.

studfiles.net

Экономический цикл и фазы экономического цикла

остаточно давно было замечено, что в экономике происходят циклические колебания. Исследователи решили определить причины этих колебаний, их последствия и возможные способы влияния на этот процесс.

Было разработано много разнообразных теорий, некоторые даже заявляли о возможности устранения колебаний.

Что такое «экономический цикл», какие фазы в экономическом цикле и их описание — мы рассмотрим в этом материале.

Экономический цикл и фазы экономического цикла

В конце 1960-х гг. американский президент Л. Джонсон, заявиль следующее: «Мы избавились от циклических спадов, которые на протяжении многих десятилетий сталкивали нас с пути роста и прогресса. В 60-е гг. мы приняли новую стратегию, направленную на предотвращение циклических пожаров, еще до того, как они начнутся»

Объективная реальность оказалась сильнее научных прогнозов. В настоящее время существование циклической динамики рыночной экономики никто из серьезных ученых-экономистов не оспаривает.

Сейчас, когда в России сформированы основы рыночных отношений и процесс воспроизводства приобретает все более циклический характер, данная проблема будет представлять интерес не только для узкого круга специалистов-теоретиков, но и для широких слоев практических работников, и в первую очередь предпринимателей, руководителей государственных предприятий, многих правительственных деятелей и целых институтов.

Цель данной публикации — раскрыть объективные причины циклов, их природу, показать воздействие циклических колебаний на национальное производство и занятость.

Экономический цикл (деловой цикл) — регулярные колебания уровней производства, занятости и дохода, продолжающиеся обычно от 2 до 10 лет. Причинами являются: периодическое истощение автономных инвестиций; ослабление эффекта мультипликации; колебания объемов денежной массы; обновление основного капитала и т. д. Экономическое развитие всегда связано с нарушением равновесия, с отклонением от средних показателей экономической динамики. Наиболее яркими проявлениями нестабильности выступают инфляция (повышение уровня цен, обесценение национальной валюты) и безработица (низкий уровень производства и занятости).

Циклы могут вызываться сдвигом совокупного предложения. Наиболее известный случай — нефтяной шок 1970-х гг., приведший к росту мировых цен почти в 10 раз. Благоприятный шок предложения имел место в США в 1992-1993 гг. в результате необычно большого прироста производительности труда, стимулированного процессом разукрупнения предприятий и широким использованием информационных технологий.

Цикл можно разделить на два периода: нисходящий (падение производства) и восходящий (рост производства). Поскольку экономические подъемы и спады, составляющие суть экономического цикла, играют ключевую роль в колебаниях экономической (деловой) активности, экономисты именуют такие циклы деловыми.

Реальный ВВП может отклоняться от номинального, и эти колебания фиксируются дефлятором ВВП. Колебания же фактического объема выпуска вокруг потенциального ВВП характеризуются показателем, называемым разрыв ВВП (gap GDP):

где Y — фактический объем производства; Y* — потенциальный объем производства.

Потенциальный ВВП — это такой объем производства, который достигается при полной занятости ресурсов.

Полная занятость ресурсов возможна при отсутствии циклической безработицы, т. е. предполагается естественный уровень безработицы в размере 5,5-6,5% от общей численности рабочей силы и незагруженность производственных мощностей на уровне 10-20%. Эти показатели могут варьировать по различным странам, но во всех случаях полная занятость ресурсов означает наличие лишь структурной безработицы.

Фазы экономического цикла

При более внимательном рассмотрении экономический цикл представляет собой единый процесс, последовательно проходящий через четыре фазы: подъем (экспансию), спад (кризис), депрессию, оживление.

Фаза экспансии начинается активным вводом в действие новых предприятий и модернизацией старых, ростом объемов производства, занятости, инвестиций, личных доходов, повышением спроса и цен и заканчивается бумом — периодом сверхвысокой занятости и перегрузки производственных мощностей. Во время бума уровень цен, ставка заработной платы и процентная ставка очень высоки. В высшей точке цикла, называемой пиком, все названные показатели достигают максимального значения.

Фаза спада, кризис. Неизбежное следствие бума — поворот в развитии цикла, когда рост производства сменяется его спадом. Это свидетельствует о наступлении фазы кризиса. Возрастание нереализуемых товарных запасов приводит к снижению объемов производства. Сокращаются производственные инвестиции, и, следовательно, падает спрос на рабочую силу. Это означает рост безработицы, сокращение продолжительности рабочей недели. Падает спрос на сырье, а затем и предложение сырья. Наблюдается резкое уменьшение прибылей, ослабевает спрос на кредит, снижаются процентные ставки. Наконец, если спад глубокий и продолжительный, происходит снижение или замедление роста товарных цен.

В фазе депрессии падение ВВП и увеличение безработицы существенно замедляются, объем инвестиций близок к нулю. Поэтому в этот период экономика характеризуется застоем в производстве, вялостью торговли, наличием большой массы свободного денежного капитала. Через определенное время экономическая система преодолевает низшую точку цикла, называемую впадиной, и начинается оживление. При нем движение всех экономических показателей меняет направление, доход и занятость вновь начинают расти. Когда предприятия доводят объем производства до высшей точки, достигнутой в предыдущем цикле, то начинается экономический подъем.

Какие воспроизводственные функции выполняют указанные фазы экономического цикла?

Главной фазой цикла является кризис (спад производства), поскольку он представляет собой механизм разрушения старых пропорций, создающий условия для будущего развития производства. Свою «очистительную» функцию кризис выполняет с помощью механизма цен. В фазе кризиса снижаются товарные цены на устаревшую продукцию, падают процентные ставки, курсы акций, понижается прибыль компаний, а многие из них несут убытки, что вызывает волну банкротств.

Но кризисная экономика не значит плохая экономика. В самом кризисе заложена возможность его преодоления. Кризис прежде всего устраняет свою непосредственную причину — перенакопление капитала, так как в фазе кризиса экономика избавляется от части основного капитала путем его обесценения и даже уничтожения. Это стимулирует начало массового обновления производственного капитала на новой технической основе. В условиях кризиса ни один предприниматель не может дожидаться полного физического износа машин и оборудования — кризис вынуждает всех осуществлять повсеместную замену многих элементов основного капитала. В результате автоматически рождается новый спрос.

За кризисом, как уже отмечалось, следует депрессия. Внешне она проявляется в замедлении темпов спада, застое в банкротствах, уменьшении товарных запасов и т. п. Ее воспроизводственная функция — приспособление к новым выстроенным пропорциям. На фазе депрессии цель, стоящая перед фирмами (максимизация прибыли), снова становится заманчивой, так как в производстве произошло снижение издержек.

При оживлении, когда постепенно растут цены, заработная плата, занятость, процентные ставки и пр., осуществляются массовые инвестиции, обеспечивающие расширенное воспроизводство. Таким образом, функция оживления заключается в осуществлении расширенного воспроизводства и достижении за счет этого докризисного уровня производства.

При подъеме, когда динамика производства всецело подчинена стремлению к прибыли (в то время как динамика спроса задается главным образом динамикой заработной платы), предложение все больше опережает спрос, создавая предпосылки для будущего спада. Это значит, что и подъем выполняет соответствующую воспроизводственную функцию: производство напрягает силы, выходя за пределы платежеспособного спроса, что усиливает противоречия в механизме воспроизводства.

Особенности экономических циклов в современных условиях

Цикличность в развитии рыночной экономики наблюдается уже без малого 200 лет. Первый промышленный кризис разразился в Англии в 1825 г., затем в 1836 г. там же, но наблюдался и в США. В 1841 г. США опять пережили кризис. В 1847 г. кризис снова охватывает США, а также Англию, Францию и Германию. Кризис 1857 г. явился первым мировым циклическим кризисом. Затем последовали кризисы 1873, 1882, 1890 гг. Наиболее сокрушительным был кризис 1900-1901 гг. Он начался почти одновременно в России и США и прежде всего обрушился на металлургическую промышленность. Поразив американский рынок металла, кризис перекинулся в Англию, затем в Европу, вызвав существенное падение производства в текстильной, строительной, химической промышленности, в машиностроении. За спадом последовало значительное снижение цен на продукцию этих отраслей.

В 1929-1933 гг. экономика западных стран пережила самый тяжелый кризис за всю свою историю — Великую депрессию, приведшую к падению производства на 40-50% и росту уровня безработицы до 25%.

В последующий период рыночные хозяйства многократно сталкивались как с кризисами, так и с подъемами экономики, однако характер циклических колебаний, их продолжительность существенно изменились.

Так, анализ 35 циклов, наблюдавшихся в США с 1834 по 1982 г., показывает, что, во-первых, длительность и структура экономических циклов подвергаются постоянным изменениям. Поэтому, хотя экономические циклы — постоянно повторяющееся явление, их все же нельзя представить в виде волн деловой активности определенной продолжительности, таких же регулярных, как океанские приливы или восход и заход солнца.

Как отмечается в литературе, по своей нерегулярности деловые циклы, скорее, напоминают изменения погоды, нежели циклы вращения планет или педалей велосипеда. Во-вторых, после второй мировой войны уменьшилась амплитуда колебаний экономической активности: фазы экономического спада стали короче, в то время как фазы подъема производства — продолжительнее.

Если в 1854-1938 гг. экономика США находилась в фазе спада производства 45% всего календарного времени, то в 1945-1989 гг. фазы спада заняли лишь 26% календарного времени. В то же время уменьшилась и амплитуда колебаний объемов производства.

Рост ВВП в фазе подъема снизился с 30,1% в 1919-1938 гг. до 20,9% в 1948-1982 гг., а его сокращение в фазе спада снизилось с 14,1 до 2,5%. Спад 1990-1991 гг., продолжавшийся почти 9 месяцев, привел к сокращению реального ВВП всего на 1,4%. Этот спад был более короткий и более умеренный, чем два предшествующих ему спада 1973-1975 гг. и 1981-1982 гг.

Цикличность развития экономики по-разному сказывается на состоянии различных отраслей. От спада больше всего страдают отрасли, выпускающие средства производства и потребительские товары длительного пользования (автомобили, мебель, бытовая техника). Это объясняется тем, что в периоды экономических трудностей люди склонны откладывать на будущее покупку таких товаров, отдавая предпочтение сбережению денег и их использованию для удовлетворения более насущных потребностей. В этом случае падение спроса на дорогостоящую продукцию приводит к сокращению производства и занятости в соответствующих отраслях.

Наблюдения за ходом экономических циклов показывают, что в современных условиях картина цикла существенно модифицируется. Но характер модификации не ограничивается лишь изменением продолжительности спадов (рецессии) и подъемов (бума). Меняются сама конфигурация цикла, его воспроизводственные функции, что существенно отличает нынешний цикл от классического цикла, т. е. от цикла свободной конкуренции.

У классического цикла, как уже отмечалось, исходной и ключевой фазой выступает кризис. Он является не только формой временного разрешения назревших проблем и противоречий в рыночной экономике, но и условием прогрессивного обновления основного капитала, снижения издержек производства, обновления и улучшения качества, а также конкурентоспособности продукции.

Свою «очистительную» функцию классический кризис выполнял главным образом через механизм цен (в XIX в. во время кризиса цены падали значительно больше, чем объем производства). Снижение цен на товары и факторы производства служило основой установления новых ценовых пропорций. Приспособление к ним осуществлялось в первую очередь в ходе обесценения основного капитала. Когда же шел процесс массового обновления капитала, цены снова поднимались.

Какие же качественные изменения претерпел современный цикл, особенно фаза кризиса? При ответе на этот вопрос нужно иметь в виду, что на современный экономический цикл существенное влияние оказывают ряд особых факторов:

  • монополистическая структура рынков;
  • государственное регулирование экономики;
  • научно-технический прогресс ;
  • процесс глобализации (интернационализации) производства.
  • Влияние монополии сказывается в том, что падение производства, его остановка происходят при сохранении монопольно высоких цен. Наблюдения показывают, что ни один послевоенный цикл (кроме цикла 1948-1949 гг.) не связан с падением цен. Масштабы удорожания растут от кризиса к кризису (т.е. от цикла к циклу).

    Поскольку цены не падают, фирмам удается получать прибыль даже при сокращении производства. В то же время сохранение высокого уровня цен затрудняет процесс единовременного массового обновления капитала. Поэтому в современных условиях кризис не может до конца выполнить свою «очистительную» функцию, не становится исходным пунктом массового обновления техники и технологии, а стало быть, не способствует избавлению экономики от старого производственного аппарата.

    Государственное регулирование экономики

    Регулирующая роль государства проявляется в том, что в антициклических целях оно использует прежде всего бюджетную политику. Во время кризиса для стимулирования роста производства резко расширяются правительственные заказы частным предприятиям, а также государственное строительство.

    Государство активизирует также налоговые инструменты бюджетной политики для регулирования капиталовложений и потребительского спроса. В порядке антициклического налогового регулирования проводится законодательное сокращение налогов в периоды кризисов и их увеличение в периоды подъемов. Эти методы получили название встроенных стабилизаторов, потому что в рамках экономической системы их действие осуществляется автоматически. Во время спадов налоговые поступления сокращаются, а расходы государства растут. Налоги сокращаются потому, что уменьшаются размеры продаж, а расходы увеличиваются в результате возрастания выплат по безработице, страхованию от банкротств и т. д. В периоды подъема встроенные стабилизаторы действуют в обратном направлении (налоги растут, трансферты сокращаются).

    Важный инструмент антициклического регулирования государства — применение кредитной политики через понижение процентной, ставки, которую взимает Центральный банк при предоставлении ссуд коммерческим банкам. Снижение учетной ставки ведет к понижению процентных ставок по всем видам кредитов, в том числе по потребительскому, и таким образом способствует увеличению инвестиций и расширению продаж в кредит, что стимулирует рост производства.

    Научно-технический прогресс

    На характер экономических циклов существенное влияние оказывает научно-технический прогресс (НТП). Все более ускоряющиеся темпы НТП обусловливают ускорение обновления основного капитала, которое наблюдается на всех фазах цикла, включая фазу кризиса. В результате перепроизводство товаров, как характерная черта кризиса, сменяется перепроизводством капитала и хронической недогрузкой производства. Это приводит к размыванию классической, пофазной динамики цикла и циклического характера воспроизводства в целом.

    В условиях глобализации производства под влиянием международного разделения труда и интернационализации хозяйственных связей цикл стал носить мировой характер. Кризис в одной стране влечет за собой кризисные явления в других странах, в результате чего все мировое хозяйство втягивается в циклические колебания. Так, в 1974-1975 гг. ведущие западные страны одновременно вступили в мировой экономический кризис перепроизводства. В 1987-1989 гг. во всех главных странах также синхронно начался циклический бум. После небольшого спада, длившегося меньше года в 1990-1991 гг., США и страны Западной Европы снова синхронно перешли к экономическому подъему. Это объясняется интернационализацией производства и переходом стран на новый технологический базис производства, который еще больше усиливает международный характер рынков факторов производства (сырье, материалы, оборудование, рабочая сила) и обусловливает мировые структурные кризисы.

    Так, мировой экономический кризис 1957-1958 гг. положил начало мировому структурному кризису перепроизводства сырьевых товаров на мировом рынке в 1958-1963 гг. Этому способствовали технологические сдвиги в производстве, снижение материалоемкости, замена натурального сырья синтетическим. Цены на сырьевые товары упали в 2 раза. Монопольно низкие цены на сырую нефть, поставляемую из колониальных и зависимых стран, привели к кризису угольной промышленности.

    Таким образом, рыночная экономика, несмотря на изменения, по-прежнему подвержена циклическим колебаниям. В то же время, как показывают наблюдения, развитым странам удалось избежать депрессий, которые имели место в прошлом, особенно в 1870-е, 1890-е, 1930-е гг. Это говорит о том, что рыночная система стала внутренне более надежной и стабильной. Произошло это, однако, не само по себе, а благодаря более глубокому пониманию механизмов макроэкономики, что позволяет правительствам принимать такие меры в области денежно-кредитной и налогово-бюджетной политики, которые не дают спадам вылиться в длительный, кумулятивный процесс.

    Экономический цикл и фазы экономического цикла. Итоги

    1. Экономический цикл — одно из ключевых понятий макроэкономики. Цикличность экономики присуща всем странам с рыночной экономикой и характеризует процесс колебательного движения уровня производства, объема инвестиций, занятости и дохода, в результате чего происходит значительное расширение или сжатие деловой активности в большинстве секторов экономики.

    2. Колебание экономической динамики, ее отклонения от равновесной линии развития (долгосрочного тренда) осуществляются в силу разных причин:

  • экономическая активность неравномерна из-за сезонных колебаний (летом она угасает в ряде секторов экономики в связи с отпусками, в то время как в сельском хозяйстве усиливается);
  • существенное влияние на активность могут оказывать демографические колебания, вызванные, например, заметным падением рождаемости или ростом смертности, в результате чего образуются «демографические ямы», влекущие за собой колебания в динамике численности населения, а следовательно, в уровне занятости с периодом 20-25 лет;
  • источником колебаний могут быть сроки службы в период обновления разных элементов основного капитала: производственных запасов (3-4 года); машин и оборудования (8-10 лет); зданий и сооружений (20-25 лет).
    • Кроме того, есть колебания, которые не носят узкоотраслевого характера, а проявляются во всех сферах хозяйственной деятельности через длительные периоды (около 50 лет). Такие колебания известны в экономической науке как циклы Кондратьева (названы по имени русского экономиста Н. Кондратьева). Длительные волны могут быть связаны и с неравномерностью научно-технической революции.
    • 3. Все циклы имеют одни и те же фазы. Несмотря на различия в продолжительности и интенсивности экономических циклов, все циклы имеют одни и те же фазы. Экономисты выделяют, как правило, четыре фазы цикла: подъем (бум); кризис (спад); депрессию (дно); оживление (расширение). Фазу кризиса, продолжающуюся более полугода, принято называть экономическим спадом. Глубокие и длительные спады, сопровождающиеся разрушительными последствиями для экономики, часто называют депрессиями (Великая депрессия 30-х гг.). В настоящее время понятие депрессии вышло из употребления в развитых странах и используется только в историческом контексте.

      4. Каждая фаза экономического цикла выполняет важную воспроизводственную функцию. Кризис, сопровождающийся падением производства, занятости, снижением доходов и издержками, ведет в конечном счете к удешевлению средств производства и последующему стимулированию инвестиций в новые предприятия, технологии и оборудование.

      В фазе депрессии производство и занятость, достигнув минимальных значений, начинают постепенно оживать на основе новых пропорций и инноваций.

      Фаза оживления характеризуется началом расширенного воспроизводства и ростом выпуска до уровня докризисного периода.

      В фазе подъема вступают в строй новые предприятия, сокращается безработица, растут заработная плата, инвестиции и объем реального капитала. Из-за быстрого расширения производства, спроса на кредит повышаются ставки ссудного процента до уровня средней нормы прибыли. Фаза подъема заканчивается бумом (высшей точкой подъема), за которым в результате возникших диспропорций начинается очередной спад.

      Таким образом, несмотря на то что кризисы (спады) приносят немалые экономические и человеческие издержки, рыночная экономика от цикла к циклу выходит на все более высокие уровни развития, совершенствуя не только материальный базис, но и организационные формы производства, распределение, обмен и потребление.

      5. В современных условиях содержание и общая картина экономического цикла существенно модифицируются. Это проявляется, во-первых, в уменьшении амплитуды колебаний экономической активности (фазы спада стали короче, фазы подъема — продолжительнее; кроме того, удалось избежать депрессии, в результате чего за спадом идет оживление и подъем); во-вторых, в уменьшении диапазона колебаний объемов производства и уровней занятости; в-третьих, в усилении воздействия на экономический цикл монополистической структуры рынков, НТП, глобализации производства, государственного регулирования экономики.

      bizkiev.com

      Лечение депрессии гипнозом

      Серьёзной статистики, которая показывала бы эффективность гипнологии в борьбе с депрессией не существует. Это связано с тем, что медицина рассматривает в первую очередь большое депрессивное расстройство, а работать с клиническими больными методами психотерапии в подавляющем большинстве случаев невозможно. Подвергать же исследованию возможности гипнологов в лечении средней или лёгкой депрессии просто нет никакой необходимости. Они результативны в той мере, в коей гипнолог талантлив и смог найти контакт с пациентом. Будем называть вещи своими именами. Клиническая депрессия — это область психиатрии. Само по себе такое состояние дел не накладывает на специалистов очень уж серьёзных ограничений. Неразумно лишь надеяться, что маниакально-депрессивный психоз можно излечить одними задушевными беседами, а параноидальную шизофрению минеральными ваннами.

      Что вообще будет делать гипнолог, если потребуется лечение депрессии гипнозом? Сами конкретные методики могут различаться, но общая канва событий у всех одинакова.

      1. Создаётся спокойная, благоприятная атмосфера. Она подбирается под пациента. Излишняя экзотика — благовония и восточная музыка не применяются. В помещении должно быть тихо и уютно.
      2. Начинается фаза сосредоточения внимания пациента. В киношном варианте гипнолог использует блестящий шарик. Это далеко не обязательно… Внимание может сосредотачиваться на каком-то монотонном звуке, на дыхании, на точке.
      3. Начинается погружение в транс. Это можно делать, как в песне поётся, «со словами и без слов», но чаще всего слова используются.
      4. Фаза терапевтического внушения. Гипнолог может не требовать чего-то от пациента — тот молчит, а врач внушает. Однако возможна и форма диалога. Обратим внимание, что в этот момент пациент должен быть в трансе, это не обычная беседа, это разговор с человеком, который почти что спит, но и не спит в повседневном смысле.
      5. Выход из транса.
      6. Возвращение в обычное состояние сознания.

      Не нужно думать, что при клинической депрессии больные сопротивляются помощи или отказываются. Трудность в другом. В основном гипноз базируется на обычных методах психотерапии. К примеру, считается нужным выявить какое-то позитивное воспоминание, усилить его и создать из позитивных воспоминаний модель для оценок и поведения. Однако больные не могут такое найти.

      • Вспомните, когда вам было хорошо?
      • Не помню, или не было никогда.
      • Но допустим, что такое найдено. Он вспомнил, как ему было хорошо, как он верил в себя, когда поступил в институт. Вера в свои силы, впереди целая жизнь. Отличное же чувствовать себя молодым победителем. Парадокс в том, что для пациента — это превращается в символ тщетности усилий и неоправданности надежд. Для него это ещё и болезненное переживание. Он непременно вспомнит, что его или из ВУЗ-а всё же выгнали, или образование получил, но по специальности не устроился.

        Этот намеренно упрощённый пример хорошо показывает суть проблемы. Лечение глубокой депрессии гипнологами возможно и может дать отличные результаты, но не всегда, не во всех случаях. Иногда происходит нечто необыкновенное. К примеру, у человека диагностирован рассеянный склероз. Это становится почвой для соматической депрессии. Диагноз похож на смертной приговор отложенного действия, а жизнь будет полна ограничений. Гипнологу удаётся не только исцелить депрессию и вернуть радость жизни, но «чудесным» образом исцелился ещё и склероз.

        Перечень всех синдромов большого депрессивного расстройства достаточно большой — это целый комплекс причин и следствий. Однако все виды этого расстройства имеют три характерных признака:

      • незначительные в общем-то события видятся огромными по важности. Если у обычного человека сломается кран, то он просто купит новый, а вот страдающий БДР воспримет это вселенской катастрофой, а кран будет неисправным не менее месяца;
      • отсюда вытекает принцип постоянства — любое событие видится вечным. Если кран сломался, то это навсегда, поэтому человек и не принимает никаких мер. Он не видит в этом смысла, для него это пустая трата ресурсов. Починить кран — это тоже самое, что починить ночь;
      • события видятся влияющими на всю жизнь. Развод, увольнение с работы, финансовые трудности для обычных людей — это эпизод, а для страдающего БДР человека — это его жизнь целиком.
      • Технология исполнения негативных желаний

        Наибольшую популярность они обрели в 21-ом столетии. Практически каждый современный человек хотя бы слышал о фильме «Секрет», книгах В. Зеланда про систему трансерфинга реальности и про закон притяжения. Свои авторские методики предлагают не менее 10 известных психологов в РФ. Целью данной публикации не является их критика или пропаганда. Отметим лишь то, что практически все они говорят о том, что в нашу жизнь приходит то на чём мы сосредотачиваем внимание. И спорить с этим невозможно. Особенно ярко это связано с теми явлением, которые вызывают сильные эмоции. Можно с вероятностью процентов в 80 утверждать, что если до замужества девушка боится того, что её будущий муж будет пить, то в алкоголика и влюбится. Каждый сможет прямо сейчас взять листок бумаги и записать все негативные события в своей жизни. Такие списки никого учить писать не надо. Это у нас все делать умеют.

        А теперь смотрите на каждый пункт и вспоминайте. Вы этого боялись? Продолжим и теперь подчеркнём те события, которые невозможно было прогнозировать. Если хорошо покопаться в памяти, то окажется, что и этого вы тоже в глубине души боялись ещё до того, как это случилось. Верили или не верили в возможность — не важно, но испытывали эмоции и невольно сосредотачивали на этом своё внимание.

        Тоже самое происходит и по отношению к депрессии. Не в том смысле, что больные боялись, что с ними такое произойдёт, а в том, что сосредотачивают внимание на этой проблеме. Даже если сосредоточить его на какой-то домашней рутине и то пользы было бы больше. Однако люди осознают свою проблему и думают о том, как от неё избавиться. А раз думают, то декларируют сам факт наличия. Депрессия становится объектом сосредоточения внимания и от этого только усиливается.

        Лечение депрессии гипнозом может принести пользу уже по той причине, что пациент будет думать о чём-то ещё, у него появятся какие-то новые установки.

        Как не думать про обезьяну?

        Народный герой Хорезма хитроумный Ходжа Насреддин однажды обманул ростовщика Джафара. Он выдал себя за целителя, обещал жадине исцеление от болезни на возмездной основе и взял предоплату. Исцеление заключалось в прослушивании тем заклинания. Насреддин потребовал, чтобы Джафар в ходе этого процесса спокойно сидел, старался занять свои мысли чем-то благочестивым и не думал об обезьяне. Разумеется, про неё-то ростовщике и стал думать. Хитрец обвинил Джафара в том, что тот сам сорвал своё исцеление и ушёл. При этом изобразил обиду, а предоплату не вернул.

        Способ не думать про обезьяну прост — нужно думать о чём-то ещё. Гипноз от депрессии — это инструмент построения образов, символов в сознании, которые будет притягивать к себе мысли так же, как сейчас притягивает всё негативное, включая собственное депрессивное состояние.

        Следует понимать, что это не «чудо-метод», не некий психологический «универсальный солдат», который поможет в любом случае. К примеру, если человек находится в какой-то агрессивной психологической среде, то сами по себе не помогут ни антидепрессанты, ни гипноз, ни медитации. Если у человека депрессия и у него:

      • постоянные стрессы на работе;
      • регулярные скандалы дома;
      • финансовые трудности…
      • … а он ещё и к спиртному пристрастился, то решать всё это нужно в комплексе. Работу можно сменить.

        Задача психолога и гипнолога в таком случае как раз помочь это сделать, добиться того, чтобы вместо установки «ну куда я ещё устроюсь» появилась «я умный, опытный, хороший профессионал и в обозримом будущем устроюсь на отличную работу». В это же время начинается большая перестройка — жизни и психики, психики и личной жизни, личной жизни и карьеры. И так до тех пор, пока вдруг на уста не появится счастливая улыбка.

        Примеры лечения и его особенности

        Люди, кто лечил депрессию гипнозом знают, что это всегда удивляет. Изначально они ждали чего-то ещё.

        Но оказалось, что работать нужно не с самой депрессией, а с чем-то очень связанным. Примеров множество. Вот несколько. Вполне возможно, что кто-то найдёт в этом перечне свою ситуацию.

      • Человек испытывал глубокую депрессию из-за того, что у него запущенная болезнь желудка, которую он боялся лечить. Гипнолог помог ему начать процесс исцеления. У человека появилась вера в то, что он забудет про заболевание. Так и получилось… Депрессия потом исчезла всего за месяц.
      • Молодая женщина была готова свести счеты с жизнью из-за постоянных скандалов с мужем. Видимых причин не было — он не пил и не изменял. Гипноз помог понять, что такая сильная несовместимость характеров сделает жизнь вечным адом. После развода пропала и депрессия.
      • Тяжелый случай большой депрессии с огромным комплексом симптомов. Обострения длились около трёх недель. После этого 2-3 месяца молодой человек жил вполне обычной жизнью. Гипноз помог ему конструктивно относиться к таким периодам. Человек осознал их в качестве сигнала свыше о необходимости молитв и медитаций.
      • В завершение нужно отметить один важный фактор. Во многом эффективность работы врача гипнолога зависит от его психологического контакта с определённой личностью. В общем-то это можно сказать вообще про всю психологию и психотерапию. Поэтому, если речь идёт про лечение депрессии гипнозом, — отзывы следует изучать о самом заведении или профессионализме врача. Он может быть на очень высоком уровне, но какой-то конкретный пациент никакого результата не почувствует. Это не говорит о том, что гипноз не поможет другому.

        psycholekar.ru

        Характеристика маниакальной депрессии

        Это психическое заболевание известно широким массам людей под разными названиями. Речь идет о маниакальной депрессии, которая в последнее время встречается все чаще.

        Под часто употребляемым термином «маниакальная депрессия» понимают биполярное аффективное расстройство и маниакально-депрессивные состояния, сопровождающиеся комплексом симптомов с четко выраженными, сменяющими друг друга фазами мании и депрессии.

        Этому состоянию сопутствует повышенная эмоциональная лабильность (неустойчивое настроение).

        Маниакальная депрессия. Что это такое? ^

        Это эндогенное (основанное на наследственной предрасположенности) психическое заболевание, проявляющее себя такими фазами (состояниями):

        1. Маниакальной.
        2. Депрессивной.
        3. Смешанной.
        4. При этом заболевании у пациента происходит резкая смена фаз. Для смешанного состояния характерно сочетание разных симптомов этого расстройства. Встречаются самые разнообразные варианты такой фазы.

          Маниакально-депрессивное расстройство зачастую принимает тяжелые и ярко выраженные формы. Оно требует обязательной профессиональной терапии или коррекции.

          До сегодняшнего дня в психиатрии не существует единого понимания границ и определения этого вида психического расстройства. Это обусловлено его патогенической, клинической, нозологической гетерогенностью (разнородностью).

          Проблемы в точной оценке распространенности маниакальной депрессии обусловлены разнообразием ее критериев. Так по одним оценкам доля больных людей составляет около 7%. При более консервативном подходе называются цифры 0,5-0,8%, что составляет 5-8 больных на 1000.

          Первые признаки таких состояний характерны для молодых людей. В 25-44-летнем возрасте этим заболеванием страдает около 46% пациентов. После 55 лет биполярное расстройство встречается в 20% случаев.

          Это заболевание чаще встречается у женщин. При этом им более свойственны депрессивные формы.

          Каковы симптомы осенней депрессии? Ответы в статье.

          Очень часто больные МД (около 75% случаев) страдают и другими психическими расстройствами. Данное заболевание четко дифференцируют (различают) с шизофренией. В отличие от последней, маниакальная депрессия любой степени тяжести практически не приводит к деградации личности.

          Человек, страдающий от биполярного расстройства, чаще всего, сам осознает, что с ним что-то происходит и обращается к врачу.

          Биполярное расстройство у детей ^

          Данное заболевание в детском возрасте встречается намного реже, чем, например, шизофрения. При этом чаще всего отсутствуют все проявления, выстраиваемые в типичную картину маниакальных и депрессивных приступов.

          Маниакальная депрессия у детей, возрастом от 10 лет, встречается довольно часто. Она носит наиболее выраженный характер. В практике отмечались типические случаи даже у малышей 3-4-летнего возраста.

          Одной из основных особенностей биполярного расстройства у детей являются более частые приступы, чем у взрослых. Они носят реактивный характер. Специалисты отмечают, что чем меньше ребенок, тем выше вероятность маниакального, а не депрессивного характера биполярного расстройства.

          Маниакальная депрессия – это заболевание, при котором у человека наблюдается депрессивно-тревожное состояние. Чаще всего чувство тревоги не имеет под собой основания.

          Это заболевание можно легко отличить от меланхолии. Больные замыкаются в себе, мало говорят, а на разговор с врачом идут крайне неохотно. Человек с симптомом тревожного состояния не переносит длительных пауз.

          У пациентов также обнаруживаются различные нарушения здоровья. Они проявляются в виде отсутствия аппетита, брадикардии, запоров, снижения веса тела, хронической бессонницы. Такие люди часто генерируют бредовые идеи и высказывают суицидные мысли.

          Больного определяют по бегающему взгляду, постоянно движущимся рукам. При этом он все время что-то поправляет или теребит. Поза его часто меняется.

          Тяжелые случаи проявляются в 2 стадиях:

          В этих случаях нужно вызывать скорую помощь и госпитализировать больного в специальное медицинское учреждение. В этом состоянии человек способен на ужасные поступки.

          При биполярном расстройстве аффектные состояния, называемые фазами, сменяются периодически. Различают между ними и «светлые» периоды психического здоровья. Их именуют интермиссиями. В это время даже после длительной болезни и множества перенесенных разных фаз психические функции человека практически не снижаются.

          В период интермиссии личностные качества и психика человека полностью восстанавливают нормальное функционирование.

          Маниакальную фазу биполярного расстройства характеризуют такими признаками:

        5. слишком возбужденным настроением;
        6. разговорчивостью;
        7. завышенной самооценкой;
        8. состоянием эйфории;
        9. двигательным возбуждением;
        10. раздражительностью, агрессией.
        11. Маниакальную фазу сменяет депрессивная, для которой характерны:

        12. состояние тоски, грусти, апатии;
        13. тревога, беспокойство;
        14. чувство безнадежности, пустоты;
        15. потеря интереса к любимым занятиям;
        16. чувство вины;
        17. отсутствие концентрации и энергии;
        18. интеллектуальная и физическая заторможенность.

      Каковы признаки депрессии при климаксе? Читай далее.

      Как выйти из глубокой депрессии самостоятельно? Ответы в статье.

      При выявлении у человека нескольких признаков маниакально-депрессивного симптомокомплекса необходимо сразу обращаться к психотерапевту, психологу или психиатру. Без необходимого медикаментозного лечения и психокоррекции у пациента могут развиваться тяжелые формы этого заболевания.

      При биполярном расстройстве лечение больного требуется обязательно. Его должен проводить опытный специалист, поскольку нередки случаи ремиссии данного заболевания.

      Как правило, терапия МД проводится поэтапно. При этом проводятся:

    • Медикаментозное лечение специальными препаратами, подобранными в индивидуальном порядке. При заторможенности назначают средства, стимулирующие активность, а при возбуждении – успокаивающие нервную систему.
    • Электросудорожная терапия в сочетании со специальными диетами и лечебным голоданием.
    • Психическая коррекция.
    • При условии того, что у больного наблюдается только маниакально-депрессивный синдром без сопутствующих заболеваний, пациент хорошо поддается терапии. Спустя непродолжительное время он может вернуться к своей обычной жизни.

      Наиболее эффективно лечение при обращении человека к специалисту после выявления первых признаков биполярного расстройства.

      Запущенные формы данного заболевания могут привести к необратимым изменениям личности. При этом терапия будет очень длительной и зачастую безрезультатной.

      Маниакальная депрессия не является «приговором» для человека. Своевременно начатое лечение способно вернуть больного к нормальной жизни в подавляющем большинстве случаев.

      Видео: Как определить депрессию

      Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

      Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

      gopsy.ru

      «Время, проведенное в депрессии, — это потерянное время»

      Депрессия сегодня признана самым распространенным психическим расстройством. Однако далеко не все люди, живущие с депрессией, обращаются к специалистам. Многие просто не догадываются, что утрата радости и удовольствия от жизни, мысли о беспросветном будущем, неспособность сконцентрироваться и понять простые вещи и постоянное чувство разбитости — это не осенняя хандра, лень или «да все меня достало», а болезнь.

      О том, как отличить депрессию от обычного снижения настроения, кто предрасположен к возникновению депрессии и какие признаки говорят о ее приближении, рассказал заместитель директора по научной работе Московского НИИ психиатрии – филиала ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского», доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории Александр Борисович Шмуклер.

      Александр Борисович Шмуклер

      Александр Борисович, каков механизм возникновения депрессии? Это расстройство случается из-за каких-то внешних обстоятельств, внутренних поломок на уровне нейрофизиологии или, может, личностной предрасположенности?

      Причины развития депрессии многообразны и, как правило, в каждом конкретном случае уникальны. В целом к депрессивному состоянию в большинстве случаев приводит констелляция биологических и социальных факторов. С одной стороны, может играть роль биологическая предрасположенность к развитию депрессии, обусловленная особенностями (врожденными и приобретенными) функционирования организма конкретного человека, его психологические особенности, а с другой — внешние обстоятельства, социальные факторы.

      Среди биологических факторов можно отметить наследственную предрасположенность (наличие депрессий у близких родственников), злоупотребление психоактивными веществами, в том числе алкоголем.

      Негативную роль играют ранняя детская психологическая травма, нарушение семейных отношений, семейного коммуникативного стиля.

      Выделяют также особую разновидность депрессивных состояний — реактивную депрессию, в развитии которой определяющее значение имеют значимые для конкретного человека негативные жизненные события. В этих случаях развитие депрессии следует непосредственно за возникновением негативных событий, которые звучат в депрессивных переживаниях, исчезающих вслед за разрешением неблагоприятных обстоятельств. При этом следует отличать данный вариант депрессии от тех случаев, когда депрессия развивается после «неприятностей», однако дальнейшее ее течение уже не связано с «триггером», запустившим болезненный процесс.

      Может ли депрессия возникнуть на пустом месте, без видимых причин и травмирующих ситуаций?

      «На пустом месте» никогда ничего возникнуть не может, при внимательном анализе практически всегда можно определить «исходную точку» болезни. Другое дело, что далеко не всегда причиной заболевания являются видимые внешние обстоятельства, или они играют лишь роль триггера, запускающего болезненный процесс. В этих случаях у организма имеется «locus minoris» — слабое место, некоторая особенность биологического функционирования, предрасполагающая к развитию заболевания, и чем больше она выражена, тем больше вероятность «спонтанного» развития расстройства. В частности, у таких людей имеется нарушение обмена нейромедиаторов — серотонина и/или норадреналина, что является биологической основой развития депрессии.

      А существует ли так называемый «депрессивный» характер, и люди, по своему складу склонные к депрессии?

      Действительно, существуют люди с особенностями личностного склада, которых выдающийся отечественный психиатр П.Б. Ганнушкин называл конституционально депрессивными. Это прирожденные пессимисты, которые все видят в негативном свете; люди, склонные к негативной оценке происходящих событий, прошлого и будущего. Их жизненный тонус снижен, активность и интересы ограничены. В кругу близких и хорошо знакомых им людей они могут становиться несколько более оживленными, однако всякая радость омрачается мыслями об ее непрочности. Они легко впадают в отчаяние, и, естественно, очерченные депрессивные состояния нередко отмечаются именно у них.

      С другой стороны, у людей с циклоидными чертами также может развиваться депрессивная симптоматика, которая в этих случаях сменяет периоды чрезмерно повышенного настроения. И именно последние наиболее тяжело (по контрасту) переносят депрессивные периоды своей жизни. При этом сказанное отнюдь не означает, что у людей с другими характерологическими особенностями не может развиться депрессивное состояние.

      Депрессии бывают разными, или по ощущениям это всегда схожее состояние у разных пациентов?

      Вариантов депрессивных состояний довольно много. Наряду с классическими проявлениями «гармоничной» депрессии, когда проявления тоски, тревоги, апатии и другой депрессивной симптоматики представлены в относительно равной мере, имеют место и варианты с преобладанием одного или нескольких компонентов. Соответственно выделяют тоскливую, тревожную или апатическую депрессию, депрессию с преобладанием интеллектуальной непродуктивности (которая нередко развивается у лиц молодого возраста и получила даже специальное название — «юношеская интеллектуальная несостоятельность»), соматизированную депрессию (когда депрессия выступает под масками различных соматических заболеваний) и ряд других.

      Особое внимание необходимо уделять состояниям, когда в структуре депрессивных расстройств имеются идеи самообвинения, самоуничижения, малоценности, которые нередко сопровождаются суицидальными мыслями и намерениями.

      А есть ли нетипичные проявления депрессии?

      Пожалуй, наиболее сложным для диагностики и лечения являются так называемые смешанные состояния, когда наряду с депрессивной симптоматикой имеют место проявления другого аффективного полюса — маниакального. В этих случаях может отсутствовать, например, снижение активности и работоспособности и, наоборот, отмечается усиление деятельности, однако имеют место ощущение внутреннего дискомфорта, раздражительность, неудовлетворенность собой и происходящими событиями, их пессимистическая оценка. Другим сложным для диагностики и особенно для терапии вариантом депрессии являются случаи с быстрой или ультрабыстрой сменой депрессивных и маниакальных фаз (например, утром отмечается снижение настроения, а вечером — его подъем).

      Кто входит в группу риска и подвержен наиболее тяжелым формам депрессии?

      Тяжелые формы депрессии, как правило, развиваются у людей, имеющих биологическую уязвимость, предрасположенность к появлению данных расстройств (впрочем, как и в случаях развития любых других неинфекционных заболеваний). Их число довольно стабильно. А вот относительно легкие варианты в большей степени связаны с внешними обстоятельствами (как социального, так и личного характера). Определенную роль могут играть хронические соматические заболевания. В этих случаях говорят о так называемой коморбидности, сосуществовании двух болезней, что, однако, не исключает некоторых общих патофизиологических механизмов развития этих заболеваний. Соответственно, не только успешное лечение соматической болезни способствует купированию депрессивных расстройств, но и наоборот: лечение депрессии помогает в выздоровлении от соматического недуга.

      Если говорить о масштабах явления, насколько вообще распространена депрессия? Есть ли традиционно неблагополучные, «депрессивные» регионы, города?

      Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире депрессии подвержено более 300 миллионов человек. Более того, отмечается рост заболеваемости, и, по прогнозам ВОЗ, к 2020 году депрессия займет 2 место среди причин временной нетрудоспособности (после сердечно-сосудистых заболеваний). В России наиболее высокий уровень депрессивных расстройств регистрируется в Сибирском Федеральном округе; на втором и третьем местах стоят Центральный и Южный Федеральные округа. Однако следует учитывать, что на указанные показатели могут оказывать влияние не только истинная заболеваемость, но и уровень оказания медицинской помощи. Там, где он выше, у людей имеется возможность обратиться к специалистам, и, таким образом, эти случаи попадают в медицинскую статистику. В регионах с более низкой обеспеченностью специалистами выявление депрессивных расстройств оказывается ниже и не отражает истинное положение дел.

      Сколько примерно процентов от этого огромного числа людей с депрессивным расстройством обращаются за помощью?

      К сожалению, значительная часть людей не рассматривает депрессию как болезнь. Нередко подобные состояния считаются естественной реакцией на определенные обстоятельства и, более того, считаются проявлением «лени», «отсутствия характера», звучат рекомендации «взять себя в руки», «перестать капризничать» и т.п.

      Между тем, депрессия является таким же заболеванием, как и любая другая болезнь, которой может быть подвержен человек. И очень важно в этих случаях своевременно обратиться за помощью.

      Однако в силу отмеченных причин, а также из-за ложного чувства стыда и опасения социальных ограничений, которые, как ошибочно считается, может повлечь за собой наблюдение у специалиста по поводу данного заболевания, число обратившихся за помощью в несколько раз меньше, чем страдающих от проявлений депрессии и остающихся без лечения. В результате человек в таком состоянии длительное время не живет полноценной жизнью (одним из проявлений депрессии является ангедония — невозможность получать удовольствие от вещей, которые раньше его доставляли), страдает семейная жизнь, работа, карьера. Фактически время, проведенное в состоянии депрессии, — это потерянное время.

      Трудно ли отличить депрессию от хандры, печали или горя по утрате и понять, что это действительно не лень и не капризы, а нужно идти к специалисту?

      В случаях выраженных депрессивных состояний такая диагностика обычно не вызывает затруднений, однако когда депрессивная симптоматика носит неглубокий характер, действительно могут возникать проблемы их отграничения от естественных изменений настроения, свойственных большинству людей и не являющихся патологией. Не вдаваясь в детали клинической дифференциации этих состояний, можно предложить два критерия: временной и социальный. Если отчетливое плохое настроение продолжается более 2 недель (временной критерий) имеет смысл обратиться к специалисту, особенно если страдает повседневная деятельность человека, социальные контакты и другие проявления социальной жизни (социальный критерий).

      По каким еще признакам человек может понять, что это депрессия и «взять себя в руки» не получится?

      Проявления депрессии многообразны. В этом состоянии меняется «характер» человека: он становится раздражительным, нетерпимым, конфликтным или, наоборот, необычно тихим, молчаливым, неразговорчивым. Снижается инициатива, повседневная деятельность требует усилий, трудно начать какое-либо дело. Все становится безразличным, исчезают прежние интересы, желания. Затрудняется интеллектуальная деятельность, труднее сосредоточиться, удерживать внимание. Мысли становятся «неповоротливыми», иногда возникает ощущение что «голова пустая». Появляется ощущение грусти, тоски, иногда тревоги. Ухудшается аппетит, снижается вес. Сон становится поверхностным, характерны ранние утренние пробуждения. Но даже если длительность сна не нарушена, после пробуждения отсутствует ощущение отдыха. Наоборот, нередко утром самочувствие хуже, чем во второй половине дня и вечером. Нередко на первый план выходят «маски» депрессии, напоминающие какие-либо соматические болезни.

      Какие изменения могут быть предвестниками депрессии? На что нужно обратить внимание?

      Депрессия может возникать «остро», буквально в течение нескольких дней (вслед за психотравмирующим событием или без видимой причины) или исподволь, постепенно. В последнем случае описанные выше проявления развиваются в течение длительного времени, и человек как бы привыкает к своим новым ощущениям, не воспринимая их как болезненные и испытывая затруднения в определении времени начала заболевания.

      Однако даже нерезко выраженные, но длительные проявления депрессивной симптоматики должны настораживать в отношении существования заболевания.

      Под какие соматические заболевания может маскироваться депрессия?

      Действительно, иногда проявления депрессии можно перепутать с нарушениями работы внутренних органов. Могут появляться неприятные ощущения в различных частях тела, боли в области сердца, спины, живота, неустойчивость работы желудочно-кишечного тракта, запоры или, наоборот, диарея, частые позывы к мочеиспусканию. Нередко отмечаются колебания артериального давления. Подобная симптоматика объясняется нарушениями вегетативной нервной системы, связанными с развитием депрессивной симптоматики. В результате начинаются длительные поиски соматической патологии, в большинстве случаев не приводящие ни к каким результатам, или выявленные минимальные отклонения в работе внутренних органов не могут объяснить выраженность болезненных проявлений, а их лечение остается безрезультатным. И только терапия депрессии в этих случаях приносит избавление от болезненной симптоматики.

      Могут ли депрессии «перерождаться» в более серьезные психические заболевания? Как это происходит? Заложено ли такое перерождение изначально?

      «Перерождаться» едва ли. Однако нередко депрессивная симптоматика является лишь этапом развития более тяжелого расстройства. Определить это может лишь специалист, поэтому при наличии депрессии важно вовремя обратиться за помощью.

      Может ли человек контролировать свою депрессию? Не «падать» в нее?

      Депрессия является таким же заболеванием, как и любая другая болезнь. Никому не придет в голову советовать «контролировать» инфаркт миокарда или пневмонию. Точно такими же нелепыми выглядят советы «взять себя в руки», «перестать хандрить» и т.п. Однако это не означает, человеку невозможно совладать с болезненной депрессивной симптоматикой. Собственно, обучение таким навыкам и является одним из направлений помощи пациентам.

      Есть ли какие-то техники, профилактические меры, которые могут минимизировать вероятность возникновения депрессии?

      Да, действительно существуют определенные тренинговые методики, направленные на профилактику развития депрессии. Однако, как правило, их используют для предотвращения возникновения повторных депрессивных фаз у людей, которые раньше уже сталкивались с подобной проблемой.

      Всегда ли антидепрессанты спасают ситуацию и вылечивают депрессию, или необходима работа над установками?

      Вариант лечения депрессии зависит от ее характеристик, особенностей проявлений, тяжести, длительности и многих других нюансов. С появлением специальных лекарств — антидепрессантов, позволяющих излечивать депрессию, в руках врачей появился мощный инструмент, с помощью которого в большинстве случаев пациенту с данным заболеванием удается помочь. Однако имеет место так называемая терапевтическая резистентность, когда, несмотря на адекватную терапию, депрессивная симптоматика остается к ней устойчивой. Но и в этих случаях существуют методы преодоления терапевтической резистентности. И, безусловно, важным компонентом лечения депрессии является психотерапия.

      Возможно ли вылечиться от депрессии без медикаментов?

      В некоторых случаях лечение депрессии может предусматривать только проведение психотерапии, в других — это комбинация медикаментозного лечения и психотерапии или только применение лекарств. Причем последовательность использования указанных подходов также может варьироваться.

      Тактика в каждом конкретном случае индивидуальна и зависит от особенностей депрессивной симптоматики.

      Может ли депрессия пройти сама?

      Депрессия — фазное заболевание и, соответственно, может пройти самостоятельно, без лечения. Другое дело, что депрессивная фаза может продолжаться неопределенно долго: хотя в значительном числе случаев речь идет о нескольких месяцах, нередко депрессия сохраняется более продолжительное время, иногда год и даже больше. За это время человек «выпадает» из полноценной жизни, страдает он, страдает его семья, возникают проблемы на работе, в личной жизни, нарушаются социальные контакты. И возникает вопрос: стоит ли терпеть эти лишения? Не лучше ли своевременно обратиться за помощью и выйти из депрессивного состояния? При этом не следует бояться лекарств. Нередко приходится слышать миф о развитии зависимости от антидепрессантов, невозможности в дальнейшем отказаться от их приема, о том, что они «изменяют» личность человека, делают его «зомби». Все перечисленное абсолютно неверно. Привыкания к антидепрессантам нет, и при назначении адекватной терапии, это никак отрицательно не сказывается на личности человека.

      Какие методы лечения депрессии вы считаете самыми эффективными?

      Самыми эффективными являются те методы, которые являются адекватными в данном конкретном случае. И получить качественную помощь можно, только своевременно обратившись к специалисту.

      www.matrony.ru