Симптомы

Истерические припадки это

04.09.2018

Истерические припадки у мужчин и женщин

С давних пор, еще со времен Гиппократа считалось, что истерические припадки – прерогатива только женщин. Но, как оказалось, мужчины тоже подвержены такому виду невроза. Подоплекой истерических припадков, как у мужчин, так и у женщин, является сексуальная несостоятельность. Истерические припадки у мужчин и женщин имеют одну цель – привлечение к своей персоне внимания, но и имеют свои отличия.

Истерические припадки у мужчин

Истерическим припадкам подвержены не только слабохарактерные, женоподобные мужчины, которые росли без отца, но и грубые и агрессивные. Многие мужчины, наблюдая в детстве ссоры между родителями, переносили такие взаимоотношения в свои семьи. Мужчины не будут закатывать истерику на работе или в кругу друзей – там их не поймут. Как правило, все истерические припадки устраиваются дома, перед любимой женщиной, которая, должна понять и простить. Истерические припадки у мужчин чаще всего происходят на почве ревности и всевозможных подозрений, ну а в основе всего лежит та же сексуальная несостоятельность, и, как следствие, неуверенность в себе и в своих силах. Чтобы возвысить себя в своих глазах (а у таких мужчин сильно занижена самооценка), они унижают и оскорбляют любимую, могут даже поднять на нее руку.

Мужчине очень важно осознавать свою значимость в жизни женщины, он ждет от нее всяческих похвал, признательности и благодарности, что он есть, и что он такой необыкновенный. Значимую и основную роль играет для них сексуальная жизнь. Мужчина убежден в своем превосходстве над женщиной, часто переоценивает значение своего сексуального опыта, гордится своим фаллосом, считает себя неотразимым. От своей любимой он постоянно ждет подтверждений своего превосходства и закатывает скандалы, если не происходит ничего подобного.

Если при сексуальном контакте мужчина потерпел фиаско – например, произошла преждевременная эякуляция, или отсутствовала эрекция – для мужчины, подверженного истерии — это полный крах всей его жизни. Он немедленно побежит к врачу и будет требовать, чтобы ему дали лекарство мгновенного действия. Причем предложение врача обратиться к психотерапевту, останется без внимания.

Причиной истерического припадка может стать очередная неудача, несогласие с точкой зрения своей партнерши, или просто плохое настроение. Во время скандала мужчина не может контролировать себя и свои эмоции. У него вздуваются вены, лицо краснеет, появляется одышка. Если у него есть проблемы со здоровьем, то во время выплеска эмоций они могут обостриться, и скандал может закончиться серьезным приступом стенокардии или эпилептическим припадком. Поэтому истерические припадки опасны для здоровья скандалиста и для нервной системы его жены.

У некоторых мужчин скандал неизбежно заканчивается слезами. Этот тип называется «сентиментальный скандалист». В воспитании таких мужчин главенствующая роль принадлежала матери. Во взрослом возрасте они продолжают быть духовно зависимы от нее и всегда соглашаются с ее точкой зрения (ненарушенность целостности психологической пуповины).

Мудрые женщины, почувствовав, что назревает скандал, стараются уйти из дома, оставив мужчину одного (при этом он быстро успокаивается, ведь цель скандала – привлечь к себе внимание, сочувствие и поклонение), и, вернувшись спустя некоторое время, решить вопрос мирно.

Истерические припадки у женщин

Истерические припадки у женщин отличаются от мужской истерии. Как правило, таким припадкам подвержены женщины эгоцентричные, эмоциональные, сильно внушаемые, которые всегда хотят быть в центре внимания, а то и «центром вселенной». Истерический припадок у женщины может спровоцировать любая ситуация, не соответствующая ее желаниям, точке зрения или требованиям. Женщине всегда нужны зрители, она театрально заламывает руки, падает (но очень аккуратно, чтобы ничего себе не повредить), плачет или смеется, рвет на себе волосы или стучит головой об пол. Если при этом зрители выйдут из комнаты, где происходит представление, припадок быстро проходит. Быстро привести женщину в чувство можно, вылив на нее ковшик с холодной водой или резко ударив по щеке.

Существуют и более тяжелые случаи женской истерии, когда припадок возникает, например, на фоне сильного стресса. Начинается он, как правило, с чувства «кома в горле», удушья. Больная выгибается дугой, опираясь только на голову и пятки, при этом закатываются глаза, издаются нечленораздельные звуки. Во время приступа может начаться рвота. В таких случаях больную нельзя оставлять одну, нужно дать ей понюхать нашатырный спирт, посторонних удалить из помещения. В результате подобных истерических припадков может наступить временная слепота или глухота, заикание или афония (отсутствие голоса), тремор конечностей или всего тела и даже паралич конечностей.

Следует дифференцировать истерический припадок от эпилептического, при котором больного нельзя оставлять одного, так как он может нанести себе всевозможные увечья, прикусить себе язык, или, падая, сильно удариться головой. Эпилептический припадок настигает человека в любое время и в любом месте, во время припадка может произойти самопроизвольное мочеиспускание или дефекация, изо рта появляется пена, и после припадка наступает глубокий сон. Проснувшись, человек ничего не помнит. При истерическом припадке никогда не происходит самопроизвольное мочеиспускание или дефекация, нет пены изо рта, больная не впадает в глубокий сон после приступа и все помнит.

Также следует отличать истерический припадок от абстинентного синдрома, когда происходит «ломка» у наркомана. При схожих внешних признаках, таких, как выгибание дугой и дрожание всего тела, наркоман требует вколоть ему дозу наркотика. При истерическом припадке требований лекарственных средств от больной не бывает.

www.vashaibolit.ru

Истерические припадки это

Истерические припадки называют также «псевдоприпадками» или «психогенными» припадками. Они не связаны с эпилептической активностью головного мозга. Такие припадки наблюдаются у женщин, страдающих истерическим неврозом, а также могут быть проявлением симуляции как у мужчин, так и у женщин. Необходимо отметить, что у некоторых больных с идиопатической эпилепсией также могут развиваться истерические припадки, что затрудняет диагностику.

Для истерических припадков характерны полностью асинхронное движение конечностей, повторяющиеся движения головы из стороны в сторону, хватательные движения, дрожание и удары кистей, вычурные движения таза, выгибание тела с «истерической дугой», крики и разговор во время приступа. Однако отдельно ни один из этих симптомов не является специфическим. После истерического припадка уровень КФК в сыворотке обычно остается нормальным. Видеозапись и регистрация ЭЭГ во время приступа помогают установить диагноз.

Большинству больных с эпилептическими припадками показано лечение. Оно включает устранение причины и провоцирующих факторов, установление оптимального физического и эмоционального режима и назначение соответствующих препаратов в адекватной дозе. В таблице представлены наиболее широко используемые препараты, их дозировки, основные показания к их применению, терапевтическая концентрация в крови и период их полувыведения. Ключевые задачи в лечении эпилепсии заключаются в искусном подборе противоэпилептических препаратов, коррекции их побочных эффектов и взаимодействий.

Ведущими препаратами для лечения генерализованных клонико-тонических и сложных парциальных припадков являются фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота и фенобарбитал; для лечения абсансов используются этосуксимид и многие другие новейшие препараты, представленные в нижней части таблицы. Врач должен стремиться подобрать один препарат. Только если его постоянный прием оказывается неэффективным, добавляется второй препарат с постепенным нарастанием дозы до оптимального уровня, в то время как первый препарат постепенно отменяется.

Если припадки не исчезают, возможно добавление следующего противоэпилептического препарата первого выбора. К резервным препаратам, используемым при неэффективности лечения, относятся габапентин, ламотриджин, топирамат, леветирацетам, тиагабин и клоназепам; некоторые из них также используются в качестве препаратов первого выбора. Редко требуется назначение более двух препаратов. Большинство противоэпилептических средств активно взаимодействует с различными препаратами, включая и другие антиконвульсанты, особенно если они связываются с белками плазмы или метаболизируются печенью.

Терапия во время беременности и у женщин детородного возраста представляет сложную задачу из-за некоторого тератогенного эффекта большинства противоэпилептических препаратов (см. полный вариант этой книги).

Все чаще при эпилепсии, обусловленной изолированным очагом эпилептической активности по данным ЭЭГ, МРТ и ПЭТ и резистентной к терапии, с успехом используют хирургическое удаление эпилептического очага в коре головного мозга.

Оглавление темы «Головокружения. Припадки. Нарушения сознания.»:

medicalplanet.su

Истерический припадок является одной из форм выражения психоневроза истероидной личностью в ситуациях, которые не соответствуют ее требованиям, желаниям, представлениям. Данное расстройство относят к протесту и провокациям с целью привлечения внимания и получения личной выгоды. Истерический припадок зачастую встречается у детей и женщин. Возникновение такого приступа у мужчины это скорее исключение.

Симптомы истерического припадка

Данное расстройство относят к синдромам истерии, которое способно проявлять себя в самых разнообразных формах и напоминать эпилептический припадок, инсульт, абстинентный синдром.

Симптомы заболевания сопровождаются общим дрожанием тела, наступлением со слов больного слепоты, паралича, глухоты.

Признаки истерического припадка включают сложные, беспорядочные движения, во время которых заболевшие вскидывают руки, ноги, заламывают локти, рвут волосы, стискивают и скрипят зубами. Нередко люди, опираясь на затылок и на пятки, во время приступа неестественно выгибаются в дугу. Больные могут плакать, кричать, твердить одни и те же слова.

Во время приступа отмечаются расстройства речи, нарушения координации. Может отмечаться икота, рвота, учащенное мочеиспускание, спазмы пищевода, отрыжка, частое биение сердца.

Во время расстройства заболевший зачастую падает, создавая впечатление внезапности, но при детальном рассмотрении становится, очевидно, что падение производится так, чтобы не травмировать себя: аккуратно и медленно. Затем наблюдаются судорожные движения конечностей, для которых свойственен беспорядочный характер и театральная выразительность. При этом у больного сохраняется сознание. Выделений изо рта нет, язык никогда не прикусывается, дыхание ровное, повышенной потливости не отмечается, фиксируется реакция на свет. Как правило, непроизвольного мочеиспускания и дефекации не бывает. Больной после приступа не засыпает и все помнит.

Продолжительность истерического припадка зависит от количества внимания уделяемого больному. Человек после прекращения расстройства может спокойно продолжить свою деятельность, что невозможно после эпилептического приступа. Некоторые больные после завершения приступа ссылаются на беспамятство и во время развития истерического ступора сознательно придают лицу детское выражение или таращат глаза.

После окончательного завершения этого состояния у больных отмечаются следующие расстройства: сокращение мускулатуры лица (тик), тремор всего тела. Во время сна все симптомы пропадают.

Зачастую при развитии этого состояния люди внушают себе, что они больны каким-либо заболеванием. Это провоцирует развитие ипохондрии, и больные обращаются к врачам со своей надуманной проблемой.

Кроме этого, пациент, пребывая в состоянии приступа, способен совершать самые неожиданные действия, например, куда-то быстро идти или бежать.

Лечение истерического припадка

Данному состоянию предшествует неприятное, бурное переживание, развивающееся в дневное время. Для этого расстройства характерно неопределенно долгое течение. Приступ зачастую вызывает растерянность и панику у окружающих, особенно если он возник впервые. Поэтому при возникновении расстройства необходимо правильно оказывать первую медицинскую помощь, поскольку длительное нервное перенапряжение способно привести к инфаркту или инсульту (нарушению мозгового кровообращения). Важно дифференцировать истерический припадок от эпилептического припадка, поскольку эти два состояния нуждаются в различных мероприятиях первой помощи.

Первая помощь при истерическом припадке включает:

  • успокоение окружающих, присутствующие должны себя вести так, как будто ничего страшного не случилось;
  • перенос больного в более спокойное место;
  • удаление из помещения посторонних;
  • создание спокойной обстановки;
  • дать понюхать больному нашатырный спирт;
  • пребывать в некотором отдалении от больного и не уделять ему много внимания.

При истерическом припадке не рекомендуется оставлять заболевшего без присмотра, удерживать его за плечи, руки, голову.

psihomed.com

Истерия: симптомы у женщин, мужчин и детей. Причины и лечение истерии

Что же такое истерия: болезнь или все-таки норма? Это психологическое расстройство более характерно для женщин, но проявляется и у мужчин. Какая симптоматика и какое лечение возможно в случае истерии? Представленная статья ответит на ряд вопросов, касающихся этого феномена.

Феномен истерии обрел свою известность еще с античных времен доктора Гиппократа. Под ним понимали целую группу неврозов, которые относились к заболеваниям матки (hysteron). Интенсивное исследование этого психического расстройства началось в конце 19 века. Его название — истерия. Симптомы у женщин стали преимущественным материалом для ученых.

Научные исследования

Изучением этой болезни начали заниматься П. Жане и Ж. М. Шарко. Под воздействием последнего исследованием психических механизмов истерии занялся З. Фрейд и Й. Брейер. З. Фрейд сделал огромный вклад в разработку такого феномена, как истерия. Лечение он видел в новом придуманном им методе – психоанализе. Также психолог определил психологические механизмы защиты, которые нужны нам в случае возникнувшего внутреннего конфликта. Это вытеснение, идентификация, перенос, отрицание. З. Фрейд говорил, что если механизмы не могут ликвидировать конфликт, наступает истерия. Причины также он видел в вытесненных представлениях и воспоминаниях, которые имеют эротический характер и выражаются в телесных симптомах.

Вообще, у З. Фрейда была собственная разработанная классификация психоневрозов. Он выделял истерические неврозы и неврозы навязчивости. Они имеют отличия от невроза страха, поскольку последний возникает после неуспешного эротического опыта, а вот психоневрозы спровоцированы конфликтами раннего детства.

З. Фрейд в феномене истерии также выделял два вида. Оба случая имеют общую основную черту понятия «истерия». Болезнь возникает в результате действия такого защитного механизма, как вытеснение разворачиваемого внутреннего конфликта.

Конверсионная истерия предусматривает, что больной будет пробовать справиться с внутренним конфликтом посредством превращения его в телесные выражения или диссоциацию. Истерия страха не позволяет человеческому Я преодолеть страх из-за наличия обсессивных и фобических механизмов. Фобический невроз – это другое название этого вида феномена «истерия». Причины переименования вполне понятны.

Характеристики конверсионной истерии

Имеет различные конверсионная истерия симптомы. Лечение ее проходит в кабинете психоаналитика, который в первую очередь выявляет степень выраженности проявлений.

Во-первых, это телесные симптомы. Они очень изменчивые по своей сути и в данном случае имеют связь не с нарушениями анатомического или физиологического характера, а с психическими явлениями.

Во-вторых, внешнее эмоциональное равнодушие. Является очень серьезным симптомом.

В-третьих, эпизодические психические состояния – истерические припадки. Они могут быть как самостоятельным выражением, так и сочетаться с вышеперечисленными симптомами. Припадки предусматривают раздвоение некоторых функций психики.

Часто такими припадками сопровождается женская истерия. Симптомы у женщин также включают сложные фантастические истории и сновидения, которые поддаются анализу. Они являются результатом искажений, что возникают из-за воздействия защитных механизмов.

Ряд ярких телесных симптомов представляет конверсионная истерия. У женщин возникают моторные, висцеральные или сенсорные нарушения: боль, глухота, тремор, слепота, паралич, рвота. Но эти симптомы ложные. Они не являются подтверждением анатомофизиологичных нарушений. А вот истерики имеют полное убеждение, что симптом их серьезный и вполне реальный.

Истерические симптомы возникают тогда, когда пробуждаются конфликты, что имели место еще в период психосексуального развития человека. Опасным является желание матери или отца (зависимо от пола ребенка), на которое накладывают инцестуальный запрет. По мнению З. Фрейда, некоторые виды истерии зависят еще и от догенитальных конфликтов, а именно оральных.

Психологическая защита

К основным видам защитных психологических механизмов относят идентификацию, регрессию и вытеснение. С их помощью психика пытается справиться с детскими конфликтами и подавляет бессознательные фантазии, опуская их ниже уровня сознания. Таким образом личность сохраняет свою целостность.

Синдромы отличаются индивидуальными особенностями такого заболевания, как истерия. Лечение заключается в том, что с помощью психотерапии доктор выявляет патогенный паттерн. Внутренние конфликты влияют и на формирования личности. В случае если болезнь не проявилась, то может просто происходить формирование истерического характера. Театральная демонстративность, кокетливость, лабильное настроение, склонность к реагированию бессознательной фантазии – вот это истерия. У женщин также выражается боязнь сексуальных контактов при ярко вызывающем поведении.

Разновидности истерии

Представленное расстройство имеет свои особенности зависимо от пола. Первая разновидность – истерия у детей. Симптомы появляются в виде острой реакции на испуг, который не имеет оснований. Бывает также, что истерические припадки возникают из-за родительского наказания. Когда родители осознают собственные ошибки, меняют форму наказания, тогда истерические припадки проходят.

В подростковом возрасте истерия наблюдается у слабовольных девушек и парней, которые не хотят и слышать об отказе в выполнении их желаний, неприученные к труду. Такие подростки манипулируют взрослыми с помощью своей болезни.

Доктор Ж. Шарко, кроме изучения женских недугов, наблюдал случаи такого заболевания, как истерия у мужчин. Симптомы этого расстройства ранее считались чисто женскими.

Ученый Ж. Шарко значительно повлиял на З. Фрейда демонстрациями мужской истерии. Он показал, что с помощью гипноза можно спровоцировать истерический паралич и ликвидировать истерические симптомы.

Вернувшись из Парижа, восторженный З. Фрейд презентовал выступление «Об истерии у мужчин», в котором рассказал о результатах исследований Ж. Шарко. Но венские врачи были довольно сдержанны в суждениях и предложили З. Фрейду самому изучить и продемонстрировать подобный случай. Клиническое наблюдение психиатра ни к чему не привело, поскольку научное сообщество Вены так и осталось незаинтересованным в мужской истерии.

Третья разновидность этого расстройства – женская истерия. Симптомы у женщин берут свои истоки в гормональных обменных процессах. В связи с этим болезнь связана с деятельностью половых желез, которые вырабатывают стероиды. Эти вещества воздействуют на настроение женщины в менструальный период. Всплески гормонов в пубертатный и послеродовой периоды вызывают такое расстройство, как истерия. Симптомы у женщины характеризуются не только физиологической стороной, но и поведенческой. Женщины стремятся завоевывать всеобщее внимание, восхищение, зависть и удивление. Они выдумывают разные рассказы и истории, вызывающе одеваются. Их настроение быстро меняется. Если случай более тяжелый, то может возникать паралич или парез, и тогда женщинам нужна помощь в передвижении.

У пациентки может дергаться голова без каких-либо оснований. Часто нарушается речь, появляется заикание, немота, спазмы пищевода, икота. Со стороны кажется, что больные ведут себя нелепо.

Женские истерические припадки характеризуются резкими движениями, криками, воплями. Пациентка вырывает себе волосы, плачет. Прекратить такой приступ может резкий звук, хлопок, сильная боль и холодная вода. Истерия немного помрачает сознание, но больная помнит все события.

Истерический невроз: лечение

Все лечение истерии сводится к тому, чтобы ликвидировать источник внутреннего конфликта. Психотерапия – это метод, без которого не обойтись. Основными техниками, используемыми в лечении, являются гипноз, тренинг, внушение.

В процессе гипноза доктор может применять метод свободных ассоциаций, с помощью которого можно выделить цепочку ассоциаций, что связывают первичный патогенный паттерн с симптомом. Эта процедура может занять много времени, так как распутывание ассоциативных цепей – дело непростое. Врач выясняет свойства характера пациента, важность определенных мотивов. Также психоаналитик преодолевает сопротивление больного, который совсем не хочет воспроизводить психотравмируемые события.

Стоит отметить, что такое направление, как психоанализ, не предусматривает механической игры в роли. Человек должен снять все маски и предстать таким, каков он есть. Такая искренность касается не только пациента, но и врача. Психоаналитик имеет доступ к формированию личности, и очень многое в жизни больного будет зависеть от доктора. Максимальная самоотдача может спровоцировать нервный срыв и у врача, поэтому каждый психолог имеет своего психолога.

Представленный метод свободных ассоциаций стал углубленным продолжением и развитием катартического метода Брейера. Происходило замещение гипноза общением, насыщенным эмоциями, и нравственным влиянием доктора на пациента. Импульсы, которые высвобождались, приводили к катарсису.

Вышеперечисленные методы помогают больному осознать, что он убегает от болезни, и таким образом начинается исцеление.

Также применяется медикаментозное лечение. Пациентам приписывают психотропные (средства «Аминалон», «Ноотропил»), медикамент «Рудотель», дарсонвализацию ног и общеукрепляющие препараты, которые поддерживают здоровье и состояние психики. Прием витаминов, сеансы массажа позитивно влияют на весь организм.

Истерические приступы у детей лечат методами попроще. Самые эффективные техники – внушение и ложное лечение. Выяснив причину, родители помогут излечить детскую истерию.

Используют и народные средства для устранения истерического невроза. Есть разные травы, которые успокаивают нервную систему (мята, валериана, пустырник).

Профилактика истерических припадков

Как ни странно, но для профилактики этого расстройства чрезмерная забота и опека совсем не нужны, ведь истерик, уловив это, может начать симулировать заболевание и получать выгоду от своего состояния. Близким нужно принять состояние адекватного восприятия с легким игнорированием. В таком случае либо истерические припадки вовсе исчезнут, либо уровень их демонстративности снизится.

После визита к специалисту следует регулярно принимать психотропные препараты и средства, которые успокаивают нервную систему. Можно пить чай и настойки разных трав.

fb.ru

Истерия и конверсионные симптомы. Психотерапия истерии. Истерические припадки

Возможность ретранслировать конверсионные симптомы с соматического языка на первоначальный словесный язык наиболее очевидна при больших истерических припадках, редко встречающихся в настоящее время. Эти припадки иногда представляют собой пантомимическое выражение довольно сложных фантазий и могут анализироваться тем же путем, что и сновидения, в них используются те же механизмы искажения. Стоит напомнить, что механизмы искажения включают сгущение, смещение, репрезентацию противоположным, преувеличение репрезентирующих целое деталей, полную перестановку последовательности событий, сочетанную идентификацию, символизм, пластическое представление.

Если проанализировать «скрытый смысл» припадка (как анализируют «латентные мысли сновидения», основываясь на его явном содержании), окажется, что припадки репрезентируют смешение элементов забытых событий и фантастических историй, построенных вокруг этих событий. В припадках находят искаженное выражение эдипов комплекс и его дериваты. Иногда припадки явно символизируют сексуальное удовлетворение и могут завершаться похожим на оргазм состоянием. Фрейд сравнивал утрату сознания на высоте припадка с мгновенной утратой сознания при оргазме. В других случаях истерические приступы не выражают фантазий, прямо относящихся к сексуальному акту или обольщению; взамен фантазии, скорее, вращаются вокруг некоторых аспектов беременности и деторождения. Классическим примером служат хорошо известные случаи истерической псевдобеременности, многие случаи истерической рвоты имеют такое же происхождение.

У пациентки на высоте припадка обычно судорожно подергивались руки. Психоанализ обнаружил, что подергивания символизируют спастическое сжатие пениса во время эякуляции. Сходное значение имели приступы чихания истерички, ее нос символизировал фантазии о пенисе. Припадки могут также выражать прегенитальные действия, которые становятся замещением первоначальных эдиповых идей.

Не все истерические приступы происходят в форме специфических пантомимических действий или движений, прямо намекающих аналитику на прошлую ситуацию или фантазии пациента. Иногда приступы гораздо менее специфичны и случаются в форме конвульсий, утрированных или явно немотивированных эмоциональных вспышек, таких как приступы плача, взрывы смеха, вскрикивания.

Приступы такого рода тоже представляют собой эмоциональный пик сложных бессознательных фантазий. Крик, плач, смех тогда можно сравнить с эмоциями, переживаемыми при пробуждении ото сна, когда само сновидение не помнится. Манифестированные эмоции позволяют сделать несколько общих выводов об эмоциональной природе латентных мыслей, но ничего большего сказать нельзя, если не подвергнуть скрытые мысли анализу. Истерический крик, например, может выражать самые разные эмоции. Иногда намеком служит только характер крика. Это может быть инфантильный крик о помощи, крик может выражать беспомощность (и радость) женщины, подвергшейся сексуальному насилию, или относиться к сновидениям о родах, выражать гнев, декларировать мужественность. Приступы смеха зачастую выражают триумф по поводу осуществления в фантазиях враждебных желаний, особенно мести как проявления мстительного варианта женского кастрационного комплекса. Но смех бывает и просто частью, замещающей целое, маскировкой сексуального возбуждения. Дети часто выражают любой тип возбуждения навязчивым и утрированным смехом. Истерический крик нередко соответствует «смещению вверх» конфликтов вокруг сексуализированного мочеиспускания.

Имеют отношение к припадкам и те конверсионные симптомы, которые состоят в патологическом проявлении или исчезновении нормальных физических потребностей: приступы голода и жажды, учащение дефекации и мочеиспускания, неожиданная утрата аппетита и желания пить, запоры и задержка мочеиспускания, затруднение дыхания. Все эти конверсионные симптомы коренятся во времени инфантильной сексуальности, когда несексуальные функции служили поиску наслаждения и, соответственно, выражали сексуальные фантазии. Голод , жажда , экскреторные потребности могут замешать сексуальные желания, анорексия, наоборот, репрезентирует отрицание сексуальных желаний. Запоры и олигурия могут выражать задерживающие тенденции, связанные с желанием забеременеть или фантазиями об инкорпорации (в соответствии с уравниванием: ребенок=пенис=фекалии), рвота и диарея, наоборот, нередко выражают сопротивление желанию забеременеть и фантазиям об инкорпорации.

Моносимптомные конверсии

В единичных симптомах онтогенетическая основа конверсий часто совершенно очевидна. Память о событии подменяется «иннервацией», которая действительно имела место в забытой ситуации. У пациентки Брейера, Анны О., возникал паралич руки, как только она бессознательно вспоминала о чувствах к своему отцу. Во время смерти отца она сидела у его изголовья, сдавливая рукой стул.

Неверно называть моносимитомную истерию органным неврозом, это понятие следует приберечь для другого типа неврозов, тем не менее ошибки в названиях нередко допускаются. Например, так называемый кардионевроз на самом деле обычно представляет собой моносимитомную конверсионную истерию. Кардиосимитомы, выражающие сексуальное возбуждение или тревогу, а иногда и то и другое, связаны со специфическими бессознательными фантазиями.

Моносимптомные конверсии часто иллюстрируют концепцию Ференци об истерической «материализации и генитализации». Вытесненные мысли находят материальное замещение, нарушая соматические функции, и поврежденный орган обычно бессознательно используется в качестве заместителя гениталий. Генитализация может состоять в объективных изменениях тканей, репрезентирующих эрекцию, например, в гиперемии и набухании, или ограничиться необычными ощущениями, имитирующими генитальные ощущения. Так называемые стигмы принадлежат к той же категории.

Пациент, страдавший кардионеврозом, рассказал о постоянном сердцебиении, которое сопровождалось ощущением увеличения сердца и нарастанием стесненности в груди до почти невыносимой боли. Затем процесс приостанавливался, сердцебиение прекращалось, и сердце снова «съеживалось». Эти ощущения репрезентировали нарастание эрекции, заканчивавшееся, наконец, оргазмом. По прошествии нескольких дней после интерпретации пациент сообщил о появлении нового симптома. Теперь он ощущал «отверстие в сердце», словно сердце хочет что-то в себя вобрать. Таким образом, в этом случае генитализация сердца имела бисексуальное значение: репрезентировала как женские, так и мужские гениталии.

Пожалуйста, скопируйте приведенный ниже код и вставьте его на свою страницу — как HTML.

www.psystatus.ru