Симптомы

Лечение нарушения сна у детей

08.09.2018

Блог практикующего врача-педиатра с бесплатной консультацией на сайте

Нарушения сна у детей: причины, виды и лечение

Здоровый сон и полноценный отдых – это залог нормального роста и функционирования организма ребенка – его нервной, иммунной и сердечнососудистой систем, а также органов кроветворения.

Нормальный сон и его фазы

Сон считается физиологически неоднородным процес­сом, направленным на полноценное восстановление всех органов и систем организма.

При этом отмечается:

  • активация выработки и выделения гормона рост;
  • усиливается синтез клеточных белков;
  • восстановление защитных сил организма путем выработки иммуноглобулинов и активации защитных иммунных клеток Т-лимфоцитов.
  • Сон — это детерминированное генетически со­стояние организма, характеризующееся последовательной сменой основных фаз — медленного (без сновидений) и па­радоксального быстрого (со сновидениями) сна.

    Основной функцией фазы медленного сна является восстановление организма:

  • уменьшается частота дыхания;
  • замедляется сердцебиение;
  • расслабляются мышцы.
  • В фазе быстрого сна происходит необходимая мозгу переработка информации и создание поведенческих программ в буду­щем.

    Именно в этом периоде все физиологические функции активи­зируются, мозг, дыхание и сердце стимулируются, но информация от органов чувств не поступает.

    Поэтому любые нарушения сна свидетельствуют о сбоях нормального функционирования органов и систем организма.

    В настоящее время существует более ста видов нарушения сна у детей.

    К ним относятся:

  • инсомнии (нарушения засыпания);
  • инверсия сна;
  • парасомнии (снохождения, ночные страхи и кошмары, энурез, сноговорения);
  • нарушения пробуждения.
  • Наиболее часто на сегодняшний день встречаются различные виды парасомний и инсомнии (нарушения засыпания).

    Особым видом нарушений сна считается апноэ (остановка дыхания) во сне.

    Причины нарушений сна у детей

    Основными причинами нарушения сна в детском возрасте являются:

  • эмоциональные перегрузки;
  • неврологические патологии;
  • соматические заболевания;
  • физиологические индивидуальные особенности сна.
  • Самой частой причиной невыраженных нарушений сна (в большей степени засыпания) у детей считаются эмоциональные перегрузки.

    Перевозбуждение и переутомление превращает процесс засыпания в мучительную и длительную процедуру.

    Родителям нужно контролировать, чем занимается ребенок перед сном.

    Особенно важным моментом считаются:

  • спокойные игры;
  • чтение сказок;
  • благоприятная атмосфера;
  • приятная музыка;
  • ритуал приготовления ко сну.
  • Не желательно играть в подвижные, шумные игры, смотреть телевизор или работать с компьютером.

    Также переутомление ребенка может вызвать излишняя загруженность в дневное время.

    В большинстве случаев устранение этих факторов приводит к нормализации сна без обращения к специалисту.

    Но если проблемы прогрессируют, и отмечается усугубление симптомов – необходимо обратится к педиатру или неврологу.

    Важно помнить, что любые симптомы нарушения сна являются признаками:

  • неврологической патологии (невроз, синдром гиперактивности, органическая патология нервной системы, в том числе и эпилепсия);
  • соматических заболеваний: глистная инвазия, рахит, нарушения обмена веществ и минералов (Са и К, магния и меди), врожденная патология почек и печени.
  • Крайне важно своевременно заметить изменения в состоянии ребенка, диагностировать патологическое состояние как можно раньше и лечить малыша.

    Без правильного лечения проблемы будут только усугубляться.

    Особенности нарушений сна в детском возрасте

    Отличительными особенностями нарушений сна у детей считаются:

  • наличие стереотипичных движений во сне (качание, сосание пальцев или она­низм во сне);
  • пароксизмальные нарушения (судороги, ночной энурез и страхи).
  • Появление этих признаков в большинстве случаев указывают на нарушения психики и органические поражения нервной системы.

    Нарушения сна при неврозах

    Достаточно частыми причинами развития нарушений сна у детей с трехлетнего возраста являются неврозы.

    Эти проблемы возникают на фоне нестабильности симпатической и вегетативной нервной систем, а также при нарушении регуляции ЦНС.

    Неврозы характеризуются не только нарушением сна, но и дополнительной симптоматикой:

  • повышенной утомляемости;
  • психоэмоциональной лабильностью;
  • перевозбуждением ребенка;
  • нервными тиками;
  • стойким снижением аппетита;
  • резкими изменениями настроения.
  • Важно помнить, что причинами развития неврозов в любом возрасте считаются следующие проблемы:

  • недостаточное внимание к ребенку;
  • неправильное воспитание;
  • хронические стрессовые ситуации в семье или в школе.
  • К предрасполагающим и провоцирующим агентами возникновения неврозов относятся:

    На что нужно обратить особое внимание

    Отдельной категорией нарушений сна являются сложные формы психической деятельности в период сна:

    Эти проявления могут быть маркерами эпилепсии или психических расстройств.

    Поэтому необходимо срочно обратится за консультацией к специалисту и пройти полное обследование.

    У 12% детей наблюдается апноэ во сне или осложненный храп, который может клинически осложняется синдром обструктивного апноэ-гипопное во сне.

    Это состояние характеризуется наличием остановок дыхания от 5 до 40 секунд, которые могут становиться частыми и приводят к неполноценному сну.

    При этом ребенок постоянно испытывает кислородное голодание тканей мозга, которое может осложняться опасными для жизни аритмиями.

    Днем у таких детей отмечаются нарушения поведения:

    Диагностика и лечение

    Все заболевания или патологические состояния, при которых проявляются нарушения сна у детей, нуждаются в своевременной диагностике и комплексном лечении.

    Лечение при нарушениях сна у детей включает следующие мероприятия:

  • посещение детского психолога;
  • назначение медицинских препаратов;
  • устранение эмоциональных перегрузок;
  • создания благоприятного микроклимата в семье;
  • здорового образа жизни (рационального питания, активного отдыха на природе, закаливания и физических упражнений);
  • устранение дефектов воспитания.
  • При наличии соматической патологии:

  • железодефицитной анемии;
  • нарушений обмена веществ и минералов;
  • глистной инвазии;
  • гиповитаминозов.
  • нужно провести полный спектр обследований и устранение этого этиологического фактора.

    Родителям необходимо знать, что полное и всестороннее обследование и правильное лечение, поможет определить причину нарушения сна и излечить патологию.

    www.malyshzdorov.ru

    Нарушения сна у детей

    Нарушения сна (диссомния) у детей – группа расстройств, связанных с количеством или качеством сна.

    Дети часто подвержены различным расстройствам сна, начиная с самого раннего возраста. Чаще всего к этим расстройствам относятся бессонница, снохождение, сноговорение, ночные кошмары, бруксизм, энурез.

    Причины нарушений сна

    В основе развития диссомний у детей могут лежать эмоциональные потрясения, соматические или неврологические проблемы.

    Самой распространенной причиной нарушений сна является эмоциональное перевозбуждение ребенка непосредственно перед отходом ко сну: шумные подвижные игры, компьютерные игры, просмотр телевизора. Немаловажную роль играют детские страхи. Дети зачастую очень впечатлительны и могут не справляться с эмоциональными переживаниями после просмотра страшных фильмов, компьютерных игр с элементами агрессии, а также после стрессовых ситуаций в семье и школе. Вследствие этого возникают бессонница, ночные кошмары, беспокойный сон.

    Некоторые виды диссомний обусловлены незрелостью нервной системы и проходят с возрастом, однако те диссомнии, которые существенно влияют на качество жизни ребенка, требуют коррекции у специалиста. Так, например, при снохождении (сомнамбулизм, лунатизм) ребенок может получить травму. При недостаточном количестве сна, частых пробуждениях, ребенок днем подавлен, рассеян, что может сказаться на качестве обучения и успеваемости.

    С выраженными нарушениями сна у ребенка родителям следует обратиться к детскому неврологу. Врач проведет детальную диагностику нервной системы ребенка, установит причину развития диссомнии.

    В первую очередь, необходимо исключить соматическую патологию, вследствие которой могло возникнуть вторичное нарушение сна (расстройства дыхательной, сердечнососудистой систем, желудочно-кишечного тракта, нарушение функции щитовидной железы).

    В противном случае, невролог направит к соответствующему специалисту – педиатру, гастроэнтерологу или эндокринологу. Также, такое явление как ночной энурез, может быть проявлением заболевания мочеполовой системы и требует обследования у нефролога или уролога. Основными методами диагностики нарушений сна являются полисомнография и ЭЭГ – эти методы регистрируют различные физиологические показатели во сне и позволяют оценить каждую фазу сна по отдельности.

    Лечение диссомнии у детей начинается с корректировки родителями режима сна-бодрствования и процесса приготовления ко сну. Из-за незрелости детской нервной системы у ребенка могут быть нарушены процессы торможения, расслабления, что приводит к трудностям засыпания. Корректировать это нарушение поможет нейропсихолог. Необходимо установить одинаковое время засыпания и пробуждения, прекращать активные игры и шумные мероприятия за час до сна.

    Лучше всего совершать небольшие прогулки на свежем воздухе, занимать ребенка чем-то спокойным, монотонным – рисованием, вышиванием, чтением. Ребенку может быть показан лечебный массаж, остеопатия, рефлексотерапия, а также консультация психолога в случае, если у ребенка имеются страхи, фобии и проблемы с эмоциональным фоном. Также невролог может назначить средства, укрепляющие нервную систему – витаминные и фитопрепара.

    www.doctorneiro.ru

    Нарушение сна у взрослых и детей, классификация расстройств сна

    Расстройства сна могут возникнуть в любом возрасте. Заболевания делятся по возрастным группам. Для детей и подростков характерны такие нарушения: ночные страхи, сомнамбулизм, ночное недержание мочи. Люди старшего и среднего возраста страдают от бессонницы и патологической сонливости. Синдром нарколепсии-каталепсии начинается в детстве и может сохраняться на протяжении всей жизни. Качество жизни при неспособности полноценно спать ночью значительно снижается и последствием может стать нарушение психического состояния человека.

    Расстройства, связанные с нарушениями сна, бывают:

  • первичные — без патологии каких-либо органов;
  • вторичные — следствие других заболеваний.
  • Их классификация основана на клинической симптоматике.

    Это нарушения засыпания и пребывания в состоянии сна:

  • 1. Психосоматические:
    1. Постоянные.
    2. 2. Ситуативные.
    3. Вызванные психическими заболеваниями, особенно состоянием аффекта.
    4. Связанные со злоупотреблениями алкоголя и лекарственных препаратов:
      1. 1. Привыкание к седативным лекарствам, синдром отмены.
      2. 2. Бесконтрольный прием медикоментов, активирующих центральную нервную систему.
      3. 3. Алкоголизм.
      4. Дыхательные расстройства, обусловленные сном:
        1. 1. Апноэ.
        2. 2. Альвеолярная гиповентиляция.
        3. 3. Ночные миоклонии и синдром «беспокойных ног».
        4. Состояния, обусловленные воздействиями внешних факторов:
          1. 1. Токсических.
          2. 2. Медикаментозных.
          3. 3. Идиопатических.
          4. 4. Патологических.
          5. Это состояния, выражающиеся патологической сонливостью:

            1. 1. Психофизиологические:
              1. Стойкие.
              2. Обусловленные психическими заболеваниями, особенно аффективными состояниями.
              3. Связанные с употреблением лекарственных препаратов и алкоголя.
              4. Расстройства дыхания.
              5. Нарколепсия-каталепсия.
              6. Другие состояния:
                1. 1. Медикаментозные.
                2. 2. Экзогенные.
                3. 3. Токсические.
                4. 4. Идиопатические.
                5. Эти расстройства разделяются на:

                6. 1. Временные:
                  1. Изменяющийся график работы.
                  2. 2. Реактивный сдвиг фаз.
                  3. Постоянные, проявляющиеся синдромами:
                    1. 1. Преждевременного периода.
                    2. 2. Замедленного периода.
                    3. 3. Не-24-часового цикла сон — бодрствование.
                    4. Это функциональные расстройства, связанные со сдвигами фаз сна и неполным пробуждением:

                    5. снохождение;
                    6. ночные страхи и тревожные сновидения;
                    7. энурез и др.
                    8. Инсомния — нарушение процесса наступления сна и его поддержания. Патология выражается в дефиците количества и качества сна, необходимого для обеспечения нормальной жизнедеятельности человека.

                      Жалобы на то, что полностью пропал сон, бывают редко, заболевание носит эпизодический характер.

                      Научные исследования в области неврологии выявили, что у больных инсомнией отмечается:

                      • активность мозга, как в состоянии бодрствования;
                      • повышение уровня кортизола, адренокортикотропного гормона, метаболизма в ночное время.
                      • Инсомния может быть вызвана следующими причинами:

                      • физиологической предрасположенностью;
                      • психогенными расстройствами;
                      • заболеваниями нервной системы;
                      • поражениями внутренних органов.
                      • Плохой сон ночью часто бывает у людей с неврозами и неврозоподобными состояниями, которые выражаются депрессией, психозами, паническими расстройствами и пр.

                        Проблемы засыпания и плохое качество сна чаще всего бывает у пациентов, страдающих соматическими заболеваниями:

                        Эти болезни вызывают боль по ночам, одышку, нарушения дыхания, боль в сердце.

                        Бессонница — частый спутник органических поражений центральной нервной системы:

                      • опухолей мозга;
                      • инсульта;
                      • шизофрении;
                      • эпилепсии;
                      • паркинсонизма;
                      • гиперкинетического синдрома;
                      • заболеваний периферической нервной системы.
                      • Нарушение сна может возникнуть под влиянием таких предрасполагающих факторов:

                      • жизнь в мегаполисе;
                      • бесконтрольный прием психотропных препаратов;
                      • смена часовых поясов;
                      • злоупотребление кофеиносодержащими напитками;
                      • прием алкоголя;
                      • работа по сменам;
                      • профессии повышенной вредности (вибрация шум, токсичные вещества);
                      • нарушение гигиены сна.
                      • Жалобы больных, связанные с постоянным или периодическим беспокойством ночью, невозможностью уснуть, усталостью и апатией в дневное время, чаще всего вызывают аффективные расстройства:

                      • большие депрессии;
                      • маниакально-депрессивные (биполярные) состояния.
                      • При депрессии укорочен период перехода от засыпания до наступления быстрого сна. Дополнением картины служит недостаточный медленный сон.

                        Биполярные расстройства имеют сходные проявления, но в дневное время наблюдается повышенная сонливость (дремотное состояние), периоды ночного сна растянуты.

                        Эпизоды гипоманиакального состояния могут вызвать частичную или полную бессонницу, продолжающуюся несколько дней.

                        К бессоннице может привести длительное употребление угнетающих центральную нервную систему веществ:

                        • снотворных медикаментов;
                        • транквилизаторов;
                        • седативных препаратов;
                        • алкоголя перед сном.
                        • Длительный прием снотворных медикаментов вызывает привыкание организма и потерю эффекта от использования. Следствием становится увеличение дозы препарата и усугубление расстройства: частые пробуждения, особенно во второй половине ночи, укорачивание медленного сна, менее четкое разграничение его стадий.

                          Резкая отмена снотворных средств, принимавшихся в больших дозах длительно, значительно повышает удельный вес фазы быстрого сна. После отмены ноксирона, барбитуратов и бензодиазепинов может возникнуть ночной миоклонус (спазм мышц) и выраженная дневная симптоматика:

                          Тяжелые последствия синдрома отмены проявляются такими признаками:

                        • спутанность сознания;
                        • галлюцинации;
                        • эпилептические припадки.
                        • Случаи длительного приема высоких доз снотворных медикаментов должны завершаться постепенной их отменой под наблюдением врача.

                          Большие дозы алкоголя, принимаемые часто, значительно нарушают организацию сна. Периоды быстрого сна укорачиваются, что проявляется частыми просыпаниями по ночам.

                          У больных хроническим алкоголизмом острый абстинентный синдром вызывает:

                        • удлинение латентного периода засыпания;
                        • ускорение медленной фазы;
                        • удлинение быстрой фазы с коротким латентным периодом.
                        • Тяжелые случаи выражаются в остром токсическом абстинентном синдроме — белой горячке. Алкоголики, воздерживающиеся от употребления спиртного, страдают бессонницей около двух недель.

                          Стереотипное повторное сгибание нижней конечности в коленном, тазобедренном суставе или, сгибе назад стопой, большим пальцем ноги — гиперкинезы, длящиеся около двух секунд с периодом повторения до 30 секунд, возникают при таких видах расстройств:

                          Синдром «беспокойных ног» — желание шевелить ногами, выраженное напряжением в икроножной мышце. Проходит при нагрузке, шевелении ногами, ходьбе. Этот симптом может возникать несколько раз в течение первой половины ночи, стихает к утру.

                          Сон является частью суточных ритмов, синхронизирующихся по отношению к 24-часовому геофизическому циклу земли. Обследования здоровых людей в лабораторных условиях показали, что без информации об окружающей среде эндогенно обусловленная продолжительность циркадного периода составляет приблизительно 25 часов.

                          Нарушения циркадного цикла разделяют на две категории:

                          Преходящее нарушение связано с депривацией сна и сбоем циркадных ритмов, выраженных поверхностным сном, пробуждениями ночью, сонливостью днем. Изменение поясного времени, графика работы — частые провокаторы таких расстройств. Синхронизация циркадных ритмов восстанавливается в срок до двух недель.

                          Стойкие расстройства баланса циркадных ритмов выражаются:

                        • 1. Синдром замедленного наступления сна — невозможность заснуть в необходимый период времени, связанный с учебой или работой. В выходные дни, во время отпуска симптом отсутствует.
                        • 2. Синдром преждевременного наступления периода сна выражается нормальными показателями продолжительности и структуры, но ранним засыпанием и пробуждением. Такое состояние не вызывает особых неудобств, обращения за помощью редки. Такой сдвиг биологических ритмов считается нормальным в пожилом возрасте.
                        • 3. Гипернихтермальный синдром — неспособность больного привыкнуть к общепринятым 24-часовым суткам. Продолжительность биологических суток у таких людей составляет 25-27 часов. Причиной изменения биологических ритмов может быть изменение личности, слепота.
                        • Парасомнии — изменения поведенческих и физиологических норм. Из-за отсутствия причин происхождения их рассматривают как отдельные клинические проявления.

                          Сомнамбулизм распространен у детей и подростков. У детей приступы могут повторяться часто. Постоянство приступов в период полового созревания — признак психопатологии.

                          Сомнамбулизм (снохождение) проявляется в автоматическом выполнении сложных движений больным, находящимся в бессознательном состоянии. Приступ длится около 15 минут. Имеется негативная реакция на попытки разбудить. За это время страдающий может навредить себе. Завершается эпизод возвращением засыпанием или пробуждением, память о сновидении чаще всего не сохраняется. Проявляется снохождение в стадиях медленного сна.

                          Ночные страхи у детей возникают чаще, чем у взрослых. Начинается приступ в фазе медленного сна через 1 -2 часа после засыпания. Ребенок вскакивает с криком, возникает волнение, паника с вегетативными проявлениями:

                        • повышенное потоотделение;
                        • тахикардия;
                        • расширение зрачков;
                        • учащенное дыхание.
                        • Приступ может продлиться несколько минут, полностью разбудить ребенка бывает трудно, потом ребенок засыпает вновь. На утро воспоминаний о приступе или о сновидении может не быть. Обычно достаточно просто успокоить ребенка для прекращения приступа.

                          Ночные кошмары (тревожные сновидения) появляются во время периода быстрого сна. Вскриками, как правило, не сопровождаются. Пробуждение наступает быстро. Больные подробно описывают эмоционально окрашенные сновидения. Повторение ночных кошмаров может отражать наличие психологических конфликтов.

                          Недержание мочи проявляется в фазе медленного сна первой трети ночи. Первичный энурез — стойкое недержание мочи, в младенческом и детском возрасте, вторичный энурез — недержание мочи, появившееся после приобретения навыка оправления физиологических потребностей.

                          Эти состояния отличаются от симптоматического недержания мочи, вызванного органическими поражениями, нарушающими функции мочевого пузыря и от эпилептических припадков, вызывающих мочеиспускание.

                          У страдающих эпилепсией изменения электрической активности мозга сразу после засыпания могут вызвать тонико-клонические припадки, провоцирующие:

                          Скрытые формы ночных припадков эпилепсии могут выражаться:

                          Другие функциональные расстройства проявляются:

                        • скрежетанием зубами;
                        • качательными движениями головой;
                        • болезненными эрекциями;
                        • мигренозными головными болями;
                        • желудочно-пищеводными рефлюксами;
                        • пароксизмальной ночной гемоглобинурией;
                        • параличем при пережатии периферического нерва.
                        • Для того чтобы определить причину возникновения нарушения сна и соотнести расстройство к первичному или вторичному, проводят следующие исследования:

                        • 1. Общеклинический лабораторный анализ крови и мочи.
                        • 2. Инструментальные исследования с целью исключения органической причины расстройства.
                        • 3. Консультации терапевта, невролога.
                        • 4. Определение дифференциального диагноза:
                          1. Энцефалопатия.
                          2. 5. Соматическая патология.
                          3. 6. Депрессивный эпизод.
                        • Полисомнография — многокомплексная диагностика основных физиологических показателей во время ночного отдыха.

                          Оборудование для проведения полисомнографии

                          Полисомнография проводится следующим образом: с помощью датчиков, установленных в разных местах тела, собирается информация о системах, органах и тканях организма в разные периоды сна. Полученные данные используются в сравнительном анализе. Процедура требует условий стационара.

                          Иногда для получения полной картины необходимо производить исследования в течение нескольких ночей.

                          Болезни, связанные со сном, лечатся сочетанием различных методов. Терапия тесно связана с причиной возникновения патологии. Направление лечения выбирается в зависимости от основного психического расстройства.

                          Назначение медикаментов делается после установления диагноза, проводится под наблюдением специалиста. Применяются трициклические антидепрессанты или препараты ингибиторов моноаминоксидазы:

                        • производные бензодиазепина;
                        • препараты мелатонина;
                        • адаптогены.
                        • Первичные расстройства при отсутствии патологии со стороны неврологии и психиатрии, коррекируются:

                        • соблюдением простых правил гигиены сна:
                          • отсутствие света;
                          • бесшумность;
                          • чистый воздух;
                          • температура воздуха от 15 до 23 градусов;
                          • сбалансированностью в режиме работы и отдыха;
                          • применением релаксационных методик, физиолечения;
                          • использованием психотерапевтического лечения.
                          • В стадии разработки на данный момент находятся новые немедикаментозные методы лечения проблем бессонницы, связанные с управлением времени сна. У больных с биполярными нарушениями предупреждение прогрессирующего периода засыпания или депривация периода быстрого сна способствуют исчезновению депрессивного состояния.

                            neurofob.com

                            Бессонница и ее особенности у детей

                            Бытует убеждение, что бессонница надоедает в основном взрослым людям. Поневоле прокручивая в голове события ушедшего дня, страдая от вереницы забот и проблем, сильных переживаний, в периоды умственного переутомления мы часто не можем подолгу заснуть. Мягкая подушка и уютное одеяло становятся нашими врагами и, прокрутившись час или два в постели, мы встаем пить чай на кухне, читать книгу или смотреть телевизор. Основные причины бессонницы – это нервное и психическое перенапряжение. Но ведь дети не менее часто страдают от проблем с нервной системой и психикой. Малыши сталкиваются с трудностями в постижении мира – в общении с родственниками и друзьями, в учебе и отношениях с одноклассниками и учителями. Психика и нервная система ребенка нередко еще более чувствительны, чем у взрослого человека. Современная анимация, компьютерные игры и обилие развлекательной техники только усугубляют ситуацию. Поэтому бессонница у детей – явление частое, беспокоящее и детей, и их родителей.

                            Причины нарушения сна у детей

                            Бессонница – это расстройство сна, которое выражается в длительном процессе засыпания и может иметь разные причины. Удовлетворительное качество сна предполагает засыпание в течение 5-10 минут после того, как человек лег. Нередко дети ворочаются в постели по часу, прежде чем отойдут ко сну. Какие причины детской бессонницы?

                          • Младенцы подолгу не спят из-за дисбактериоза и опрелостей, голода и в период прорезывания зубов.
                          • Также самых маленьких часто может беспокоить нестабильная психоэмоциональная атмосфера в доме, особенно если родители эмоционально спорят, или мама часто и громко беседует по телефону рядом с ребенком.
                          • Детки старшего возраста страдают от собственной нервной и психической неуравновешенности, особенно это касается гиперактивных и эмоционально лабильных малышей.
                          • Проблемы ребенка в отношениях со сверстниками, с воспитательницей – в детском садике, с учительницей – в школе. Разногласия с родителями.
                          • Распространенные причины — периоды изменений в жизни ребенка, когда ему нужно адаптироваться к новым условиям. К примеру, при переезде, при поступлении в садик, кружок или школу, во время госпитализации.
                          • Серьезные стрессовые ситуации – смерть родственника, развод родителей, нахождение в зоне военного конфликта, насилие или присутствие при насильственных действиях.
                          • Частое и долгое сидение перед экраном телевизора, за игровой приставкой или компьютером.
                          • Сильные умственные и физические нагрузки.
                          • Детские страхи, особенно если ребенок — садиковского возраста. Сказки и мультфильмы, новые знакомства, агрессия со стороны сверстников нередко выливаются в ночные кошмары.
                          • Неудобное спальное место и некомфортная температура воздуха в комнате.
                          • Нарушение режима дня ребенка и неактивное бодрствование, когда ребенок просто не устает физически и действительно не хочет к ночи спать.
                          • Лечение детской бессонницы

                            Лечение нарушений сна малыша – дело сложное и длительное. Взрослые зачастую сразу прибегают к медикаментозным методам – препараты, содержащие бром или фенобарбитал, магний Б6 или фенибут, не менее популярны, чем растительные комплексы от бессонницы в виде таблеток или капель. Если причины бессонницы – депрессия или более серьезное нервное или психическое заболевание, то в ход идет уже тяжелая артиллерия. Лечение детей медикаментами нежелательно, особенно, если речь идет о малышах садиковского или младшего школьного возраста.

                            Лечение ребенка должно опираться на нормализацию психоэмоционального фона, ужесточение или упрощение режима дня, тщательный анализ умственных и физических нагрузок ребенка, выяснение возможных проблем вашего чада в отношениях с окружающими.

                            Лечение бессонницы у ребенка при помощи гомеопатических средств

                            Если причины проблем со сном у вашего ребенка связаны с внутренним напряжением и эмоциональной лабильностью малыша, его гиперактивностью и особенностями нервной системы, помогите ему справиться с бессонницей. Что делать для облегчения проблем со сном у ребенка?

                          • Гранулы, капли и таблетки, в состав которых входят натуральные экстракты, отвары трав помогут ребенку быстрее уснуть. Однако, детям до 3 лет использовать даже народные средства нужно с большой осторожностью. К примеру, максимальная дозировка отвара корня валерианы – 3 раза в день по ч.л.
                          • Если малышу менее 1 года от роду, то травы можно употреблять только в виде специальных гранулированных чаев, к примеру, с мелиссой или фенхелем, или купать в отварах трав.
                          • От бессонницы полезно делать перед сном успокаивающий массаж, можно с ароматическими маслами.
                          • Аромалампы – современное и эффективное лечение бессонницы у ребенка. Эфирные масла иланг-иланга, бергамота, апельсина, лаванды и мандарина расслабляют нервную систему.
                          • Древнее народное средство — стакан теплого молока с 1 ч.л. хорошего меда, выпитый перед сном.
                          • Медикаментозное лечение бессонницы

                            Если народные методы не помогают, и ребенок долго мучается бессонницей, невропатологи выписывают лечение медикаментозными средствами в соответствии с возрастом. Чаще назначаются препараты с содержанием фенибута, магния и витамина Б6. Популярны также «Глицин» и «Глицисед», их могут принимать и дети до трех лет.

                            Лечите бессонницу заботой!

                            Какие бы ни были первопричины детской бессонницы, старайтесь, чтобы режим дня малыша был гармоничным. За 3 часа до отхода ко сну не играйте шумно, выключайте телевизор. Перед сном почитайте для ребенка книгу и спойте колыбельную песню, можно включить спокойную инструментальную музыку. Это безопасное и эффективное лечение бессонницы, которое зависит только от вас. Многие малыши отлично засыпают под звуки природы – шум дождя или шелест листьев вперемежку с тихими трелями птиц. Не включайте громко телевизор в соседней комнате. Пусть ребенок засыпает при ночнике, если полная темнота вызывает в нем тревогу. Не обсуждайте семейные проблемы при малыше и рабочие вопросы, старайтесь не нести домой негативные эмоции, тем более, не срывайтесь на ребенке. Вы обеспечите ему хорошее настроение и здоровый сон.

                            pervenets.com

                            Нарушения сна у детей и подростков, причины, лечение

                            В возрасте от 5 до 12 лет средний подросток спит ночью по 8-10 часов.

                            Тем не менее детские привычки сна могут сильно меняться, но при этом по-прежнему считаться нормальными. Некоторым детям требуется спать гораздо больше или меньше, чем остальным, В среднем подростковом возрасте нарушения сна встречаются довольно редко, хотя время от времени у большинства подростков случаются ночные кошмары или другие нарушения сна. В некоторых случаях проблемы со сном обусловливаются эмоциональными причинами. К примеру, бессонница (неспособность заснуть или спать подолгу не просыпаясь) может быть вызвана стрессовой ситуацией и тревогами ребенка. Если ребенок пугается темноты либо боится находиться один в комнате ночью он вряд ли способен расслабиться и заснуть.

                            Приведем некоторые наиболее распространенные нарушения сна и виды их лечения (если таковые требуются).

                            Проблемы, связанные с отходом ко сну у детей

                            Пытается ли ваш ребенок бороться с вами и противостоять вашим указаниям ложиться спать вечером? Возможно, ему требуется несколько часов на то, чтобы успокоиться, и только после этого он ложится спать?

                            Некоторые семьи на протяжении долгих лет борются за то, чтобы устроить спокойный и мирный отход ребенка ко сну. Для них каждая ночь -это арена борьбы со многими «уходами со сцены и возвращениями», пока подросток наконец заснет.

                            Причины таких трудностей с отходом ко сну могут быть разными. Перечислим некоторые.

                          • Общие проблемы с негативным поведением и попыткой ребенка противостоять родителям, при которой у него возникают трудности с тем, чтобы следовать и соблюдать правила и определенный график, включая отход ко сну, когда ему хотелось бы еще поиграть. Большинство проблем со сном носят именно такой характер.
                          • Беспокойство по поводу разлуки. У многих детей, которые мало времени проводят с родителями, будут возникать трудности при необходимости вновь разлучаться с ними перед отходом ко сну. У некоторых детей могут даже возникать сложности с разлукой с родителями в школе в течение дня.
                          • Желание провести время наедине с родителями, когда рядом нет братьев и сестер.
                          • Слишком раннее время отхода ко сну. У многих детей возникают нарушения графика сна и бодрствования. Ребенок может быть «совой», когда его внутренние часы запрограммированы на то, чтобы ложиться спать поздно вечером и просыпаться уже поздним утром; либо ребенок может быть «жаворонком», который рано ложится спать и очень рано просыпается. Посоветуйтесь с врачом, как вам лучше вносить постепенные изменения в график сна и бодрствования вашего подростка для того, чтобы он соответствовал ежедневному графику всей семьи.
                          • Привычки и приобретенное поведение. Некоторые дети просто привыкают подолгу не спать вечером, когда обычные домашние дела подходят к завершению и все в доме успокаивается.
                          • Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Некоторым гиперактивным и импульсивным детям требуется спать меньше, чем их сверстникам. У таких подростков также могут возникать сложности с тем, чтобы успокоиться и улечься спать.
                          • Если подобные виды борьбы со сном по-прежнему сохраняются, поговорите об этом с педиатром.

                            Примерно у 15% всех детей в возрасте от 5 до 12 лет хотя бы один раз происходил случай лунатизма. Такое нарушение (которое также называют сомнамбулизмом) чаще проявляется у мальчиков, чем у девочек; у небольшого числа детей случаи лунатизма происходят по нескольку раз в неделю.

                            Лунатизм обычно происходит на второй-третий час ночного сна. Ребенок садится в постели, после чего, не проснувшись до конца, встает; как правило, он неуверенно идет куда-то, при этом глаза его открыты, а взгляд абсолютно бессмысленный.

                            Ребенок может бродить по дому в течение нескольких минут, даже открывая при этом двери, но все его действия не имеют какой-либо цели. Если с ним заговорить, он может каким-то образом отреагировать на ваши слова, но при этом речь его, как правило, непонятна и неразборчива. Потом он сам вернется в свою кровать, сам заснет и будет продолжать спать, а утром, когда проснется, ничего не будет помнить о своей ночной прогулке.

                            Если ваш ребенок лунатик, вам необходимо свести к минимуму все вероятные опасности нанесения ему вреда. Убедитесь в том, что обстановка в доме достаточно безопасна — то есть входные двери должны быть заперты, чтобы ребенок не смог выйти на улицу, лестницы должны быть закрыты, чтобы ребенок не мог подниматься или спускаться по ним, опасные предметы должны быть убраны подальше. Если вы обнаружите, что ребенок ходит во сне, осторожно отведите его обратно в кровать.

                            Лунатизм, как правило, встречается среди членов одной семьи. У большинства детей эта странная привычка проходит сама собой обычно к наступлению юности. Если ваш ребенок часто ходит по ночам, педиатр может прописать лекарства, которые помогут снизить количество случаев лунатизма.

                            Разговоры во сне у детей

                            Разговоры во сне (или мнилоквия) встречаются гораздо чаще, чем лунатизм. Во время сна ребенок начинает говорить, зачастую непонятно и монотонно и обычно не дольше 30 секунд. Большинство случаев происходит, когда ребенок не видит снов.

                            В таких случаях крайне редко требуется или прописывается какое-либо лечение. Тем не менее, если разговоры во сне встречаются в сочетании с лунатизмом, в некоторых случаях педиатры рекомендуют прием определенных лекарственных препаратов.

                            Ночные кошмары у детей

                            В среднем подростковом возрасте ночные кошмары встречаются достаточно часто. Обычно ребенку снится страшный сон с ужасными монстрами или другими пугающими существами. Ребенок может проснуться от страха, часто дышать и начать плакать. В некоторых случаях пережитое может быть настолько ужасным, что ребенок даже может отказываться засыпать вновь, настаивая на том, чтобы его постоянно успокаивали. Обнимите ребенка и спокойно поговорите с ним, заверив, что это был всего лишь плохой сон. Зачастую ребенок может начать наглядно описывать подробности страшного сна, стараясь тем самым успокоить себя и родителей. Ребенок даже может помнить сон на следующий день и изъявить желание обсудить его дальше.

                            У большинства детей ночные кошмары случаются лишь время от времени, обычно в ранние утренние часы. Если они случаются достаточно часто (или если один и тот же страшный сон повторяется вновь), обсудите это с врачом. Ночные кошмары склонны происходить чаще во время стрессовой ситуации, поэтому, если сны повторяются, постарайтесь оценить стрессы в жизни своего ребенка. В редких случаях педиатр может посоветовать ребенку обратиться за консультацией к специалисту.

                            Ночные страхи у детей

                            Ночные страхи — другое проявление ночных кошмаров, за которым родителям может быть сложно наблюдать. Примерно через 90-180 минут после того, как ребенок заснет, он резко вскакивает и садится в кровати, открыв при этом глаза, и начинает громко плакать и просить о помощи. В последующие несколько минут он может дышать с трудом, стонать, бормотать что-то, метаться и находиться в растерянном и взволнованном состоянии. Частота его дыхания и сердцебиения при этом значительно усилится. Он не будет реагировать на попытки родителей успокоить его и может даже отталкивать их от себя. Все это может продолжаться в течение 30-60 минут, пока ребенку не удастся снова спокойно заснуть, а на следующее утро он не будет помнить ничего о произошедшем, что совершенно сбивает родителей с толку и вселяет страх — отсюда и название «ночные страхи».

                            Ночные страхи (или ночные кошмары.) случаются у относительно небольшого числа детей (от 1 до 5%) и происходят во время глубокого сна, когда ребенок не видит сновидений. Какими бы ужасающими они ни казались родителям, такие кошмары не являются отражением психологических нарушений. Они служат нормальной, хотя и редкой, частью перехода организма от одной фазы сна к другой. Иногда физическая усталость может способствовать возникновению у ребенка ночных страхов. Большинство детей перерастают ночные страхи без какого-либо лечения, и родители ничего не могут сделать, чтобы предотвратить их возникновение. Очень важны спокойствие и понимание со стороны родителей, хотя такие ночные страхи вызывают больший стресс у матери и отца, чем у самих детей.

                            Сонливость в течение дня у детей

                            Некоторые дети чрезмерно сонливы в дневные часы. Чаще всего причиной сонливости в течение дня служит недостаточный сон ночью. Некоторые лекарственные препараты также могут оказывать влияние на нормальную активность детей.

                            Детей с нарколепсией одолевают сильные, не поддающиеся контролю позывы ко сну. Они могут внезапно заснуть на несколько минут или целый час — зачастую это происходит в неподходящих местах, например в классной комнате. Если это происходит, тело ребенка может расслабиться и упасть на пол. Ребенок просыпается с новыми силами, но через час или два снова может

                            почувствовать сонливость, после чего весь процесс повторяется. Нарколепсия обычно впервые происходит в подростковом возрасте и имеет тенденцию случаться у членов одной семьи. Хотя такое состояние считается пожизненным, обычно его можно успешно вылечить при помощи лекарственных препаратов.

                            У детей с апноэ во сне происходит кратковременная остановка дыхания несколько раз за ночь — причиной служит возникновение преграды в дыхательных путях, возможно, связанной с увеличенными миндалинами и аденоидами или чрезмерной полнотой. Когда ребенок начинает инстинктивно хватать ртом воздух, он на какой-то момент просыпается, его нормальное дыхание восстанавливается, и он сразу же засыпает, возможно, даже не помня о том, что произошло. Поскольку такие короткие пробуждения могут происходить десятки и даже сотни раз за ночь, ребенок спит недостаточно и на следующий день испытывает вялость и сонливость. Иногда такие дети могут храпеть во сне, что также является признаком наличия преграды в дыхательных путях.

                            Необходимо выяснить и лечить причину возникновения преграды дыхательных путей, чтобы избавиться от апноэ. Как только причина будет устранена, ребенок вновь сможет наслаждаться нормальным сном.

                            Ночное недержание у детей

                            Ночное недержание мочи может быть связано с фазой сна ребенка, но обычно его не считают нарушением сна.

                            www.sweli.ru