Симптомы

Мкб 10 код невроз

18.09.2018

Чёткого и однозначного определения невроза в медицине не существует. Это обобщающее, собирательное название всех психических отклонений, которые носят затяжной характер, но являются обратимыми. Само наличие упоминания нервной системы часто вызывает заблуждение и заставляет думать о том, что то или иное нарушение этой группы имеет отношение только к нервной системе и касается психики опосредованно. На самом деле большая часть неврозов — это психические нарушения. Невроз по МКБ 10 — это коды с F40 по F48. Сюда относятся фобии, тревожные расстройства и обсессивно-компульсивное, диссоциации и другие состояния, которые имеют преимущественно психические симптомы. Сам же невроз код по МКБ 10 не имеет, поскольку это не заболевание, не нарушение, не расстройство и собственного синдрома у него нет. Это лишь условное наименование, которое имеет достаточно зыбкое отличие от психоза.

Откуда берётся «тяга» к неврозам?

Это заблуждение далеко не случайно… Людям кажется, что если они имеют дело с расстройством нервной системы, то это вполне объяснимо тяжелыми условиями жизни, стрессами, но психами таких больных назвать нельзя. А вот психопатию во всех проявлениях рассматривают в качестве чего-то совершенно нежелательного и опасного. Всё относительно. При желании шизофрению можно описать в качестве невроза, поскольку она связана с мышлением, а то, в свою очередь, с деятельностью высшей нервной системы. Правда, никто не знает, как именно. Не знают учёные и того, чем в действительности являются мысли.

Иногда эти искусственные попытки выделить неврозы в отдельную группу, с последующим её обособлением, приводят к неприятным последствиям. Так, с вероятностью 80% можно ожидать, что невролог, который специализируется на так называемой вегетососудистой дистонии может начать лечение человека с явным тревожным расстройством исключительно по привычной схеме, которая иногда исключает современные антидепрессанты.

В результате состояние больного может ухудшиться на глазах. Переход же его от невролога к психотерапевту, и изменение схемы лечения, прежде всего медикаментами, позволит купировать симптомы уже в течение первого месяца. Лечение впереди может быть долгим, но работоспособность и социальная адаптация вернутся уже на второй месяц.

Другое последствие этой «тяги» к неврозам более забавно, чем опасно. Иногда не только обычные люди, но и специалисты вынашивают какие-то невероятные диагнозы и даже пытаются найти их коды. Таким образом появилась «невротическая депрессия», которой в МКБ 10 как таковой нет, но надо же куда-то отнести, раз уже изобрели. Относят к коду F48, который соответствует неврастении. Тогда саму же депрессию часто описывают в качестве реактивной, а источником внутреннего конфликта становится стресс. Ряд симптомов неврастении просто не может не наблюдаться при любой депрессии, а жизнь без стрессов практически невозможна. Так что — не придерёшься, всё очень строго.

Бесспорно то, что каждый больной сам имеет право сделать выбор: рассматривать ему свои проблемы через призму старого советского слогана «Все болезни от нервов» или нет. Однако самообманом тоже заниматься не следует. Если у вас проблемы, которые связаны с психикой, то и схему поведения, лечения нужно формировать исходя из этого, а не прятаться за неинформативными определениями.

Странности псевдомедицинской терминологии

С терминами у нас вообще наблюдаются постоянные странности. Кто и по какой причине их изобретает остаётся неизвестным. К примеру, обретает популярность некий ситуационный невроз, кода по МКБ 10 у которого тоже нет. Что это такое можно понять только из самого названия. Невроз, который возникает в определённых ситуациях. Ну и что? О чём речь? О фобии или панических атаках, тревоге? Ничего не понятно…

Бывают и ситуации, когда термины дублируют друг друга. Особой сложности это не вызывает. Невроз навязчивых состояний в МКБ 10 имеет тот же код, что и обсессивно-компульсивное расстройство — F42. Это просто второе название одного и того же явления. Само же оно не может быть чётко и однозначно отделено от шизофрении. Если бы можно было говорить о лёгкой форме последней да ещё и выделить ряд уникальных особенностей протекания, то это и было бы ОКР. И в тоже время его можно относить к неврозам, поскольку известны случаи очень долгой ремиссии ОКР после проведения соответствующей терапии.

Правда, многое зависит от того, как это было выявлено. Сам факт того, что больные перестали слишком часто мыть руки или считать предметы вокруг себя ещё не говорит о том, что к ним не приходят мысли. Даже если они могут купировать симптомы без медикаментов — это ещё не является признаком полной победы. Панический страх перед психической патологией тоже можно отнести к области неврозов, особенно если он принимает не совсем адекватные черты.

Если с состояниями всё допустимо и объяснимо, то встречается и более путающая терминология — почти медицинская, а это хуже всего. Невроз навязчивых движений, код по МКБ 10 конечно отсутствует. Сперва можно даже подумать, что речь идёт про нервный тик, но анализ ситуации покажет, что так называют компульсивное поведение при ОКР. Если больной считает, что ему нужно 100 раз проверить все приборы перед сном, то он двигается, не сидит на месте. Вот поэтому — движения… Ну очень «научная» логика.

Психические проблемы — это не приговор, а иногда они могут стать причиной для ликования…

Попробуем сделать несколько выводов из изложенного выше…

  • В подавляющем большинстве случаев невроз — это точно такой же психоз, но не такой трагичный и иногда носит обратимый характер.
  • Даже если речь идёт о психосоматических заболеваниях, то всё равно главенство за психикой, за тем что она способна сделать с человеком.
  • Увлечение неврологией часто мешает врачебной практике. Так, действенные методики избавления о панических атак появились только после того, как синдром стали считать отдельным психическим нарушением и лечить методами психотерапии.
  • На самом деле понимание того, что у какого-то состояния имеются исключительно психические корни должно вселять оптимизм, а не уныние. К примеру, если у человека канцерофобия и он долгое время боялся того, что у него рак, а теперь понял, получил подтверждение, уверен, что это всё только страхи в сознании, то ему нужно плясать от счастья.

    Можно и не пить никаких антидепрессантов или антипсихотиков. Рака нет! Всё это было лишь терзающими построениями сознания. Всё, бояться уже нечего… Вряд ли это счастье охватило бы человека, если бы оказалось, что рак у него на самом деле.

    psycholekar.ru

    Неврастения по МКБ 10

    Неврастения — это психическое расстройство с симптомами только непсихотического профиля и относящееся к неврозам. Она очень давно вынесена в отдельную нозологическую единицу. Неврастения код по МКБ-10 имеет F48.0 и относится к рубрике других невротических расстройств. Характерно, что достаточно часто люди со скромными познаниями в психологии и психиатрии считают, что неврастения и невроз отличия имеют. Они уверены, что невроз — это какое-то автономное расстройство, а вернее болезнь, поскольку мало кто из неспециалистов отличает болезнь и расстройство. Невроза в таком значении просто не существует. Это общее и условное обозначение группы расстройств, в симптомах которых отсутствуют те, что имеют психотическую природу. Под последними же понимается что-то тяжелое, иногда необратимое, к примеру, бред или галлюцинации.

    Существует и ещё одна особенность этого термина. Иногда его «приклеивают» к чему-то. Таким образом появилось понятие «половая неврастения». Это неофициальное, литературное название проблем в половой сфере, которые чаще всего связаны со снижением либидо. Вообще-то низкая сексуальная активность свойственна просто неврастении и не совсем понятно, зачем подчёркивать именно половую сферу.

    Невозможно указать на кардинальный признак неврастении как таковой, поскольку у астено-невротического синдрома, как это ещё называется, имеются три стадии развития патогенеза. У каждой из них есть и свои основные признаки. К стадиям можно относиться и как к формам. Дело в том, что у кого-то может сразу проявить третья или вторая стадия.

    Гиперстеническая неврастения

    В основном выражается повышенной возбудимостью и раздражительностью. При этом раздражает больных буквально всё. Если кто-то рядом слишком медлителен, то это, но стань он действовать быстро, то раздражать может поспешность. Разумеется, раздражают громкие звуки, яркий свет, толпа, чавкание за столом, беспорядок и порядок тоже. В таком состоянии очень легко на кричать на кого-то, кто порядок навёл. Ведь теперь всё придётся искать. Начальники кричат на подчинённых. Но не только: подчинённый, у которого гиперстеническая неврастения, тоже может накричать на начальника.

    Работоспособность снижается, но в основном не из-за повышенной утомляемости, а в силу несобранности, отсутствия концентрации внимания и психической неорганизованности.

    Нарушается сон. Прежде всего это выражается в трудностях с засыпанием. Однако следует уделить внимание и качеству сна. Больные редко просыпаются отдохнувшими и посвежевшими.

    Возможны и определённые соматические или вегетативные признаки. К ним относятся головные боли и неприятные ощущения в любой части тела. Иногда говорят про некую «неврастеническую каску» или «обруч», как будто на голову что-то надето.

    Эта фаза считается начальной.

    Раздражительная слабость

    Сохраняется основной симптом первой фазы-стадии — раздражительность. Возможна и возбудимость, но теперь она очень быстро переходит в истощение, утомляемость и ощущение упадка сил. Может наблюдаться слезливость, иногда вместе в суетливостью и нетерпеливостью. На этом этапе главенствующими становятся понятия «не могу» и «не терплю». Больной не может что-то терпеть, видеть, слышать, контролировать вспышки своих эмоций, даже если они выражаются в суетливости и поспешных бесполезных действиях. Теряется способность концентрации внимания и существенно снижается память.

    Этой фазе свойственна так называемая депрессия истощения. Достаточно необычный вид расстройства, которое не совсем связано с настроением. Вспышки, как уже говорилось выше, приводят к упадку сил. Если испытать хотя бы два три раза возбудимость, которая отнимет силы, то потом общий энергетический потенциал серьёзно снижается и не поднимается вновь. Если при обычной депрессии руки опускаются преимущественно от упадка настроения, то здесь сначала теряются силы, что никак не прибавляет положительных эмоций.

    Это вторая стадия общего развития течения неврастении. Основной элемент в клинической картине раздражительная слабость.

    Гипостеническая неврастения

    Всё усиливается до максимальной отметки.

  • Вялость — иногда не позволяет совершить даже самое примитивное действие. Своеобразный комплекс лени, хандры и затруднений в совершении физических движений. К примеру, одна больная рассказывала, что не могла нести сумку, которая весила всего 1 кг. И дело тут не в истощении физическом, как от долгого голодания, а в потере сил.
  • Апатия — нарушение эмоционально-волевой сферы при котором всё становится безразличным. Вы не поверите, но даже деньги и то, что связано с материальным благополучием.
  • Повышенная сонливость — причудливым образом сочетается с трудностью при засыпании. Спать хочется весь день, но трудно заснуть. Больные могут провалиться в сон на пару часов, а потом проснуться и долгое время не спать.
  • Подавленность — обладает признаками, а может быть, лучше сказать — свойствами, депрессии. Выражается и на физическом и на психическом уровне. Астения на фоне сниженного настроения.
  • Как и всё по-настоящему нехорошее, что связано с психикой, имеет свойство нарастать в уровне. Повторный приступ будет более серьёзным. Это третья фаза неврастении.

    Невроз и неврастения отличия имеют в основном на страницах сайтов, где авторы пишут всё, что якобы бывает. Но от астении неврастения всё же отличается. Астения — это отдельная единица с кодом МКБ R53. И это несмотря на то, что неврастению называют астено-невротическим синдромом. Этому расстройству свойственно выделение именно усталости и истощения. Они и занимают в картине главенствующую роль. Повышенной возбудимости может не быть вовсе, а вернее — нет никакой активности.

    Лечение зависит от текущей стадии. Если это гиперстеническая неврастения, то комплексная терапия строится вокруг создания нового распорядка дня, физических упражнений и трудотерапии, смены работы, если это нужно, обретении смысла в жизни и жизни в смысле. Как-то так… Медикаменты могут вообще не назначаться, но нужна психотерапия. Какая именно сказать трудно — любая, подходящая случаю.

    Гипостеническая же неврастения — это уже что-то, что ближе к психиатрии. Без антидепрессантов и транквилизаторов обойтись может быть сложно, как и без госпитализации. Правда, пациент, к его счастью, скорее всего будет направлен в неврологическое отделение ПНД.

    Чем-то страшным и фатальным неврастения не является. При своевременно начатой терапии процесс вполне обратим. Больным смело можно рекомендовать всё то, что даёт энергию. Только в совокупности с умиротворением и релаксаций. Отдых лучше посвятить поездке не на курорт с большим количеством развлекательных заведений, а в санаторий, где можно хорошо (качественно, с преимуществом блюд здоровой кухни) питаться, гулять среди сосен и посещать занятия групповой психотерапией. Если денег мало, то отпуск лучше посвятить работе на приусадебном участке, чем ремонту в своей квартире или пустому времяпрепровождению.

    Итак, одно из расстройств, которые относятся к группе неврозов — неврастения, МКБ-10 код его F48.0. Характерными особенностями является возбудимость и раздражительность, которые происходят совместно с потерей сил на фоне снижения настроения.

    Протекать может очень сложно и доставлять больным большой дискомфорт. Однако применение методов психотерапии и конструктивное изменение жизни позволяют дать вполне благоприятный прогноз.

    Невроз навязчивых состояний: симптомы, лечение, код по МКБ-10

    Навязчивые состояния причисляют к тем видам нарушений психики, которые со стороны не всем и не всегда заметны, ведь проявляются они через отдельные детали в поведении. Невроз, переживаемый при обсессиях (навязчивостях), является достаточно сложным – именно в нем задействованы не только сознательные, но и бессознательные процессы психики, что притягивает к нему повышенный интерес.

    Имея психиатрическую природу, навязчивые состояния больше всего прослеживаются у личностей с тревожно-мнительными чертами.

    Именно у них ярко выражены всевозможные навязчивости (в классической психиатрии – обсессивно-компульсивный синдром ), которые характеризуют состояние невозможности подавить, вытеснить или контролировать человеком постоянно возникающие мысли или побуждения к действию (хоть они и осознаются им как лишние, не имеющие смысла).

    Классифицируя навязчивости, многие авторы условно выделяют такие их формы проявления:

  • интеллектуальная сфера – непроизвольные, но стойкие и не проходящие мысли и представления (обсессии);
  • моторная сфера – назойливые влечения и действия (компульсии);
  • эмоциональная сфера – страхи, не поддающиеся контролю и вытеснению (фобии).
  • Синдром навязчивых состояний нарушает включенность человека в социум и реализацию социальных функций, т.к. напрямую вмешивается не только в актуальные мысли и поведение, но касается также воспоминаний и представлений о жизни вообще.

    В классификаторе заболеваний невроз навязчивых состояний фигурирует как «обсессивно-компульсивное расстройство» (ОКР). Для него отведен отдельный раздел с шифром F42.

    Среди специалистов наиболее распространенными считаются 2 разновидности ОКР:

    • «умственная жвачка»: причиняющие страдания (неприятные) больному мысленные образы, идеи, философствования и рассуждения – бесконечные и бессмысленные, незаконченные (преимущественно навязчивые мысли и размышления – F0);
    • навязчивые ритуалы: назойливые действия, относящиеся к неустанному контролированию возможных опасностей, избавлению от грязи или беспорядка – пациент стремится предотвратить мнимую угрозу подобными повторяющимися ритуальными поступками для себя и для окружающих (преимущественно компульсивное действие – F1)
    • К менее четким формам ОКР относят:

    • смешанные (одновременно существующие действия+мысли) – F2;
    • другие ОКР – F8;
    • неуточненные – F9.
    • Компульсивно-обсессивный синдром как феномен психики может проявляться в легкой форме (как нормально-психологическое явление, усиливающееся при беременности, родах, при истощении после болезни, и проходящее самостоятельно) или более выраженной, сильной (как стойкое нарушение психики) – здесь лечение является обязательным.

      Основная симптоматика сводится к определенным психическим проявлениям:

      1. Излишняя осторожность и сомнительность, проявляющаяся даже в мелочах.
      2. Обеспокоенность соблюдением порядков и правил, графиков и сроков, озабоченность деталями, перечнями.
      3. Преувеличенная скрупулезность и точность, добросовестность и плодотворность в ущерб межличностным связям и удовлетворению собственных потребностей.
      4. Склонность к перфекционизму во всем – стремление достичь максимума, из-за чего не получается реализовать большинство задач и планов.
      5. Подчинение своей жизни социальным условностям и церемониям.
      6. Неуступчивость и неумение изменить свою позицию или воззрения (ригидность).
      7. Безосновательная требовательность к другим людям (хотят, чтобы и остальные все делали неукоснительно, как и сами пациенты – ритуалы, поведение и прочее).
      8. Легкость в возникновении неприятных, настойчивых и непрошеных мыслей, влечений.
      9. Отдельно специалистами рассматривается обсессивно-фобический синдром. Его отличает наличие в психики человека резервных механизмов для защиты от предмета фобии (человек может дистанцироваться от устрашающего объекта), в то время как при остальных навязчивых состояниях (обсессиях и компульсиях) потенциал преодоления навязчивости отсутствует.

        При анализе, как лечить невроз навязчивых состояний, медикаментозная составляющая терапии ориентируется на 2 вида препаратов:

        • антидепрессанты , благотворно влияющие на эмоционально-волевую сферу личности и общее психическое состояние (мелипрамин, миансерин и т.п.);
        • антиконвульсанты , способствующие нормализации деятельности центральной нервной системы (оскарбазепин, карбамазепин и т.п.).
        • Психотерапия в лечении неврозов навязчивых состояний имеет множество направлений, наиболее распространенные из которых:

        • Когнитивно-поведенческий подход . Заставляет пациента учиться жить с навязчивостями, воспринимая их с точки зрения обыденности. Особенно работает методика парадоксальной интенции (влечения): пациент должен «поддаться» своему страху или тревоге – искусственно их вызвать и пережить.
        • Суггестивный подход . Включает методики внушения и гипнотического воздействия, в ходе которых пациент овладевает новыми паттернами (шаблонами) поведения – без влияния навязчивостей на его существование.

      Лечение в домашних условиях возможно при сопровождении (постоянном консультировании) пациента врачом-психиатром (психотерапевтом). Методики самопомощи при навязчивостях ориентируются на:

    • конструктивное восприятие своих проявлений невроза (не бороться с ними, а воспринимать как факт и научиться сосуществовать);
    • применение пауз: когда хочется сделать навязчивое действие, испытать беспричинный страх или бесконечно «пережевывать» мысли – нужно подождать около 5 мин., лишь тогда поддаться влечению;
    • переключение внимания: необходимо отвлекать себя от ОКР – любимые увлечения (хобби), общение с близкими и друзьями и т.п.;
    • саморасслабление: овладение методами релаксации и аутотренинга позволят скорректировать общий эмоциональный фон.
    • При неврозе навязчивых состояний важно помнить, что избавление от нежелательного психического явления лежит в понимании человеком особенностей собственных базовых эмоций и ложных установок.

      Лишь развитие индивидом своих волевых функций, разделение эмоциональной оценки и истинных представлений об окружающем мире подскажет, как избавиться от навязчивостей.

      psihbolezni.ru

      Код вегето-сосудистой дистонии по МКБ-10

      Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, характеризующий вегетативную дисфункцию. Эта патология относится к заболеваниям нервной системы. Из-за отсутствия конкретной причины и расплывчатой симптоматики, ВСД по МКБ-10 не имеет конкретной классификации и обозначается как G90.8. Таким образом, МКБ-10 вегето-сосудистую дистонию характеризует как одно из нарушений нервной системы, но не как самостоятельное заболевание.

      Патология проявляется как сбой в работе вегетативной нервной системы. Это заболевание встречается примерно у каждого третьего взрослого человека, независимо от места проживания и возраста. Вегетативная дисфункция у детей встречается примерно в 30%. Как правило, первые симптомы появляются именно в детском или подростковом возрасте.

      Заболевание характеризуется сбоями в работе внутренних органов. Причины развития ВСД:

    • эмоциональное и физическое перенапряжение;
    • дисбаланс гормонов;
    • стрессовые ситуации;
    • заболевания эндокринной системы;
    • вредные привычки;
    • инфекционные заболевания;
    • недостаток витаминов;
    • пассивный образ жизни.
    • Нередко первые проявления вегетососудистой дистонии появляются после перенесенных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС) либо психических расстройств. Организм вырабатывает механизмы защиты от болезней нервной системы, поэтому при малейшем стрессе или переутомлении эти механизмы включаются в работу и появляются симптомы дистонии. Такой отклик иммунной системы вырабатывается после неврологических и психических расстройств, а также перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний.

      Толчком к расстройству вегетативной функции может стать неправильное питание, отсутствие регулярной физической нагрузки, ожирение и сидячий образ жизни.

      Вегетативная дисфункция развивается при нарушениях гормонального фона, во время беременности и при наступлении менопаузы. Патология может появиться на фоне заболеваний шейного отдела позвоночника или сахарного диабета.

      На развитие синдрома также влияет генетическая предрасположенность. Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, также провоцируют нарушения вегетативной нервной системы.

      Вегетососудистая дистония – это синдром, описывающий вегетативные нарушения. Различают несколько видов ВСД. Различают дистонию:

    • гипотонического типа;
    • гипертонического типа;
    • кардиального типа;
    • смешанного типа.
    • Каждый вид заболевания отличается характерными симптомами.

      ВСД гипотонического типа

      ВСД по гипотоническому типу проявляется в раннем возрасте, и страдают недугом преимущественно женщины. Нарушение развивается на фоне пониженного артериального давления (100 мм. рт. ст. и ниже). Симптомы нарушения неспецифичны и проявляются у каждого пациента индивидуально. Часто встречаются следующие признаки:

    • судороги конечностей;
    • нарушение сердечного ритма;
    • проблемы с дыханием;
    • обмороки;
    • проблемы с пищеварением.
    • Больные жалуются на судороги нижних конечностей, особенно в ночное время суток. Руки и ноги зябнут даже в жаркую погоду. Возможно нарушение сердечного ритма, особенно после незначительной физической нагрузки. Проблемы с дыханием выражаются затруднением сделать глубокий вдох. Дыхание, как правило, поверхностное и учащенное. Больные часто жалуются на головные боли, а также головокружения.

      Проблемы с пищеварением выражаются диареей, частой изжогой, нарушением дефекации.

      Некоторые пациенты отмечают нервно-психические нарушения – панические атаки, приступы страха, внезапную раздражительность или депрессии. Часто ВСД сопровождается нарушением сна, постоянной усталостью и апатией.

      Такая форма вегето-сосудистой дистонии кода по МКБ 10 не имеет из-за общего характера симптомов. Этим же обусловлены проблемы с диагностированием нарушения.

      Гипертонический тип нарушения

      ВСД по гипертоническому типу, как становится ясно из названия, развивается на фоне повышенного давления. Как правило, симптомы патологии проявляются тогда, когда давление пациента повышается.

      Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:

    • шум в ушах;
    • головная боль;
    • нарушения зрения;
    • нервное напряжение;
    • тремор пальцев;
    • проблемы с координацией движений;
    • тошнота;
    • нарушение памяти и концентрации внимания.
    • Шум в ушах сопровождается нарушением зрения. Пациенты жалуются на появление мушек в области зрения. Все это связано с повышением артериального давления. Часто больные жалуются на нервозность, нервное перенапряжение, внезапное беспокойство. Эти симптомы могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

      У некоторых больных наблюдаются проблемы с координацией движений – походка стремительная, суетливая. Возможно нарушение концентрации внимания и внезапные ослабления памяти.

      Такая форма нарушения приводит к потере трудоспособности из-за проблем со вниманием и памятью.

      Из-за отсутствия четких симптомов, для этого типа ВСД кода по МКБ-10 не присвоено. МКБ-10 относит вегето-сосудистую дистонию к общим неврологическим нарушениям.

      Кардиальный тип нарушения

      Кардиальные вегетососудистые нарушения развиваются на фоне проблем сердечнососудистого характера либо вследствие нарушения обмена веществ и эндокринологических заболеваний. Заболевание характеризуется кардиологическим, тахикардическим или брадикардическим синдромом, симптомы которых не проявляются одновременно.

      Наиболее распространен кардиологический синдром, он встречается в девяти случаях из десяти среди пациентов с кардиальной ВСД. При этом больные жалуются на тянущую боль и дискомфорт в области сердца.

    • Тахикардический синдром проявляется учащением сердечного ритма, а также снижением работоспособности.
    • Брадикардический синдром характеризуется снижением частоты сердечного ритма и внезапными головными болями. Часто больные жалуются на сильную потливость и предобморочные состояния.

    По МКБ-10 вегетососудистая дистония этого типа не классифицируется, международный классификатор относит этот вид нарушения к нарушениям неврологического характера.

    Смешанный тип патологии

    Смешанная вегетососудистая дистония часто является наследственным заболеванием. Патология может появиться на фоне проблем сердечно-сосудистой системы и в результате некоторых неврологических нарушений.

    ВСД по смешанному типу характеризуется следующими симптомами:

  • головная боль и головокружение;
  • изменение сердечного ритма;
  • нарушение зрения;
  • ноющая боль в области сердца;
  • панические атаки;
  • вегетативные кризы.
  • Эта форма патологии характеризуется внезапным изменением артериального давления, оно может резко подниматься, или внезапно понижаться, что и обуславливает симптомы нарушения.

    Для смешанного типа вегетативного нарушения характерны кризы, которые сопровождаются нарушением моторики, внезапным ознобом и тремором пальцев рук. Больные отмечают внезапное нарушение зрения (мельтешение в глазах), снижение слуха (шум или звон в ушах), а также проблемы с речью.

    Второе название ВСД – это нейроциркуляторная дистония или НЦД. По МКБ-10 нейроциркуляторная дистония классифицируется как неврологическое нарушение.

    Соматоформная дисфункция

    Одна из форм дистонии – это соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Патология характеризуется нарушением работы внутренних органов без физиологической или патологической причины нарушения.

    Соматоформная дисфункция проявляется в раннем возрасте у детей и подростков. Нарушение затрагивает те органы, деятельность которых регулируется вегетативной нервной системой.

    Для соматоформной дисфункции характерны следующие симптомы:

  • ноющие боли в области сердца;
  • аритмия;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • нарушение функции ЖКТ;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • боли в суставах;
  • неврологические и психические расстройства.
  • Боли в области сердца беспокоят пациента в состоянии покоя или же при физических нагрузках. Часто пациенты жалуются на аритмию. Возможны нарушения дыхания – одышка, учащенное поверхностное дыхание, невозможность сделать глубокий вдох.

    Со стороны ЖКТ возможно нарушение пищеварения, запоры или диарея. Часто ребенок отмечает внезапное расстройство желудка во время стрессовой ситуации.

    Проблемы с мочеиспусканием в основном беспокоят детей. Это проявляется энурезом и частыми позывами к мочеиспусканию при нахождении на публике.

    Боли в суставах носят эпизодический характер. Они внезапно появляются, усиливаются при нагрузке и так же внезапно исчезают.

    Пациенты склонны к ипохондрии и развитию депрессивных состояний. Многие отмечают расстройства сна, безосновательные страхи и тревоги, внезапно возрастающую раздражительность и нервозность.

    Диагностика патологии

    Диагностика ВСД сопряжена с трудностями, обусловленными отсутствием конкретных симптомов. Признаки вегетососудистой дистонии характерны для множества различных патологий сердечно-сосудистой системы, внутренних органов, а также для некоторых видов психических расстройств.

    Для постановки диагноза важно исключить патологии внутренних органов. С этой целью показан осмотр и консультация кардиолога, эндокринолога, невролога и гастроэнтеролога.

    Необходимо сделать следующие обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • проверка активности мозга и состояния сосудов;
  • МРТ внутренних органов.
  • При подозрении на ВСД необходимо проконсультироваться с терапевтом. После осмотра и анализа жалоб пациента, врач направит к следующему специалисту.

    Независимо от типа дистонии, лечение проводится симптоматически. Если у пациента наблюдаются резкие скачки артериального давления, ему назначают препараты для нормализации этих показателей. Также назначаются лекарства для улучшения кровоснабжения мозга.

    При лечении дистонии применяют антидепрессанты и транквилизаторы. Часто назначаются седативные препараты. Это помогает снять нервное перенапряжение и нормализовать ночной сон пациентов, а также избавиться от невроза и раздражительности.

    Пациентам показан прием витаминно-минеральных комплексов для укрепления нервной системы. Обычно назначают препараты с содержанием магния и витаминами группы В.

    Наряду с медикаментозным лечением, необходимо придерживаться диеты и режима дня.

    При гипотоническом типе нарушения показано частое питание, но небольшими порциями. Следует отдавать предпочтение продуктам с содержанием витамина С, который нормализует сосудистый тонус. В меню должны преобладать свежие фрукты и овощи. При гипотоническом типе показан натуральный кофе и зеленый чай.

    При гипертоническом типе ВСД следует исключить из меню жирные сорта мяса и наваристые бульоны, увеличить количество потребляемой жидкости до двух литров в сутки, а также отказаться от кофе и соли.

    Курение и употребление алкоголя усугубляет течение болезни и способствует ухудшению самочувствия, поэтому от вредных привычек следует отказаться.

    Чтобы избавиться от ВСД понадобится длительное комплексное лечение. Важно придерживаться следующих правил.

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе положительно влияют на нервную систему. Рекомендуются прогулки длительностью не менее двух часов в день.
  • Больным показана умеренная физическая активность. Это может быть йога, велосипедные прогулки или плавание.
  • Пациентам важно уметь расслабляться. Для этого рекомендуется освоить дыхательные техники.
  • Рабочий день должен быть нормирован. На сон следует отводить не менее восьми часов в сутки.
  • ВСД не является смертельной болезнью, однако может в значительной мере ухудшить качество жизни. Эта патология приводит к снижению трудоспособности и неврологическим расстройствам, поэтому ее нужно лечить. Своевременное обращение к врачу поможет избавиться от неприятных симптомов буквально за 4-5 недель, поэтому не стоит откладывать лечение.

    nashinervy.ru

    Вегето-сосудистая дистония – это не самостоятельное заболевание, а некое состояние, выражающееся проявлением совокупности симптомов. Данное патологическое состояние организма причислено к заболеваниям нервной системы. В международной классификации болезней (код МКБ – 10) ВСД невозможно отыскать, как таковое. Синдром относится к классу заболевание нервной системы, занимающих диапазон G00-G99. Но и здесь ВСД не обозначается своим названием, а имеет отношение к разряду «Другие нарушения нервной системы» под номером G90.8.

    Природа ВСД до сих пор недостаточно изучена. Человек жалуется на совершенно разные проявления, которые при более детальном обследовании не имеют под собой почвы. Все серьезные заболевания не подтверждаются, и все остается на уровне жалоб пациента. По статистике, состояние ВСД наблюдается у каждого третьего человека, причем не имеет значение ни регион проживания, ни возрастная группа. У детей ВСД проявляется не реже, чем у взрослых — это примерно 30%. Возникновение самых первых симптомов ВСД как раз и приходится на подростковый или детский возраст.

    К причинам проявления ВСД относятся:

  • перенесенные заболевания инфекционной природы;
  • недостаточная активность в жизни. Из-за малоподвижности происходит ослабевание сердечной мышцы и, соответственно, она теряет способность перекачивать кровь должным образом;
  • дефицит витаминов и питательных веществ в организме. Из-за этого страдают клетки мозга и прочие внутренние органы.
  • наличие у человека вредных привычек;
  • патологии эндокринной системы и гормональные сбои. Особенно сильно от этого страдают в подростковом периоде, но могут столкнуться и пациенты любого возраста. Это происходит из-за неправильной работы щитовидной железы, надпочечников и печени;
  • сильное перенапряжение, как физическое, так и эмоциональное, частые стрессовые ситуации. В связи с тем, что организм находится в постоянной тревоге, его иммунные силы значительно ослабевают, что самым пагубным образом отражается на работе разных систем и внутренних органов;
  • регулярная нехватка сна. Это фактор причиняет огромный вред деятельности головного мозга.
  • наличие психических отклонений или заболеваний ЦНС;
  • неправильное питание, излишняя масса тела, недостаточность физических нагрузок.
  • состояние беременности или климактерический период у женщин.
  • сахарный диабет;
  • болезни и травмы шейного отдела позвоночника. Из-за защемления нервных окончаний позвоночного столба происходит искажение сигналов нервной системы, что негативно влияет на функционирование внутренних органов;
  • наследственная предрасположенность.
  • Подмечено, что синдромы, которые входят в понятие ВСД, идут совместно с каким-либо психическим нарушением. Зачастую, начав лечение физических проявлений, на психические просто-напросто поначалу не обращают внимания. К примеру, если пациент жалуется на высокое давление и сильные головные боли, мало кто из врачей сразу же заметит поведенческие или мотивационные нарушения.

    Проявления же тревожности, плаксивости, бессонницы и, наоборот, дневной сонливости, относят чаще на счет нестабильной эмоциональности. Диагностирование ВСД всегда затруднено именно в связи с множеством неврозоподобных состояний.

    Группы синдромов ВСД по мкб 10

    Сформированы определенные группы синдромов, которыми характеризуется вегето-сосудистая дистония:

    stopvsd.net