Симптомы

Невроз психогенное расстройство

25.04.2018

29.3. Психогенные заболевания

Психогенные заболевания (психогении) — класс психических расстройств, вы­званных воздействием на человека неблагоприятных психических факторов. Сюда входят реактивные психозы, психосоматические нарушения, неврозы, аномальные реакции (патохарактерологические и невротические) и психогенное развитие личности, возникающее под влиянием психической травмы или в психотравмирующей ситуа­ции. Следует подчеркнуть, что в случаях психогений болезнь возникает после психи­ческой травматизации человека. Она сопровождается, как правило, гаммой отрица­тельных эмоций: гнева, интенсивного страха, ненависти, отвращения и т. д. При этом всегда можно выявить психологически понятные взаимосвязи между особенностями психотравмирующей ситуации и содержанием психопатологических проявлений. Кроме того, протекание психогенных расстройств зависит от самого наличия травмирующей ситуации и при ее дезактуализации, как правило, происходит ослабление симптоматики.

Неврозы — психические расстройства, которые возникают в результате нарушения особенно значимых жизненных отношений человека и проявляются в основном психогенно обусловленными эмоциональными и соматовегетативными расстройствами при отсутствии психотических явлений.

В определении В. А. Гиляровского приводится несколько признаков, которые ха­рактеризуют неврозы: психогенный характер возникновения, личностные особенно­сти больного, вегетативные и соматические расстройства, стремление к преодолению болезни, переработке личностью сложившейся ситуации и возникшей болезненной симптоматики. Обычно, давая определение неврозу, оцениваются первые три при­знака, хотя весьма важными для диагностики невроза являются критерий, характеризующий отношение к ситуации возникшей болезни, и борьба с целью ее преодоления.

В рамках психодинамической теории определение неврозов основано на установ­ленной взаимосвязи между симптомом, пусковой ситуацией и характером ранней детской травматизации.

Неврастения — наиболее распространенная форма невротического расстройства. Она характеризуется повышенной возбудимостью, раздражительностью, утомляемо­стью и быстрой истощаемостью. Неврастения возникает на фоне нервного истощения, вызываемого переутомлением. Причиной этого переутомления является внутриличностный конфликт. Суть этого конфликта заключается в несоответствии нервно-пси­хических возможностей человека тем требованиям, которые он предъявляет себе в процессе выполнения деятельности. Состояние утомления выступает в этом случае сигналом к ее прекращению. Однако требования, которые человек предъявляет себе, заставляют его усилием воли преодолевать это утомление и продолжать, например, выполнять большой объем работы в сжатые сроки. Все это часто сочетается с сокра­щением времени для сна, и в итоге человек оказывается на грани полного нервного истощения. В результате появляется симптоматика, которая рассматривается как стержневое расстройство при неврастении, — «раздражительная слабость» (по опре­делению И. П. Павлова).

Больной бурно реагирует по самому незначительному поводу, что было нехарак­терно для него раньше, эмоциональные реакции при этом непродолжительны, так как быстро наступает истощение. Часто все это сопровождается слезами и рыданиями на фоне вегетативных реакций (тахикардии, потливости, похолодания конечностей), которые довольно быстро проходят. Как правило нарушается сон, становясь беспо­койным и прерывистым.

Хуже всего самочувствие неврастеника по утрам, к вечеру оно может улучшаться. Однако ощущение утомленности и усталости сопровождает его почти все время. Интеллектуальная деятельность затрудняется, появляется рассеянность, резко пада­ет трудоспособность. Иногда у больного возникают кратковременные и пугающие его ощущения, что у него прекратилась мыслительная деятельность —«мышление остановилось». Появляются головные боли, которые носят стягивающий, давящий характер («каска неврастеника»). Повышается чувствительность к внешним раздра­жителям, больной реагирует на яркий свет и шум раздражением и усилением голов­ной боли. Как у мужчин, так и у женщин наблюдаются сексуальные расстройства. Снижается или пропадает аппетит.

Легкие неврастенические проявления могут наблюдаться у любого человека при переутомлении. При лечении неврасте­нии показана психотерапия, направленная на выявление внеш­них и внутриличностных причин, вызвавших этот невроз.

Истерический невроз (истерия) — это болезнь, которую из­вестный французский психиатр Ж. М. Шарко назвал «великой симулянткой», так как ее симптомы могут напоминать прояв­ления самых разнообразных болезней. Он же и выделил основ­ные симптомы этой формы невроза, которая по частоте зани­мает среди неврозов второе место после неврастении.

Истерический невроз чаще всего возникает в молодом воз­расте, его развитие обусловлено наличием определенного «истерического» личност­ного набора черт. Прежде всего это внушаемость и самовнущаемость, личностная незрелость (инфантилизм), склонность к демонстративному выражению эмоций, эгоцентризм, эмоциональная неустойчивость, впечатлительность и «жажда призна­ния».

Невроз — психическое расстройство, которое возникает в результате нарушения особенно значимых жизненных отношений человека и проявляется в основ­ном психогенно обуслов­ленными эмоциональны­ми и соматовегетативными расстройствами при отсутствии психоти­ческих явлений.

Э. Крепелин полагал, что при истерии происходит распространение эмоций на все области психических и соматических функций и превращение их в симптомы болезни, которые соответствуют искаженным и преувеличенным формам душевных пережива­ний. Он также считал, что у каждого человека при очень сильном волнении могут ис­чезнуть голос, подкоситься ноги и т. д. У истерической личности в результате лабиль­ности психики эти нарушения возникают очень легко и так же легко закрепляются.

Проявления истерического невроза разнообразны: от параличей и парезов до по­тери способности говорить. Ощущения, которые испытывают и описывают больные, могут быть похожи на органические расстройства, что затрудняет своевременную диагностику.

Однако типичные раньше параличи и парезы, астазия-абазия теперь наблюдают­ся редко. Психиатры говорят об «интеллектуализации» истерии. Вместо параличей больные жалуются на слабость в руках и ногах, обычно возникающую при волнени­ях. Они отмечают, что ноги делаются как ватные, подкашиваются, одна нога вдруг слабеет, или появляются тяжесть, пошатывание при ходьбе. Эти симптомы, как пра­вило, демонстративны: когда за больным перестают наблюдать, они становятся менее выраженными. Реже встречается в настоящее время и мутизм (невозможность говорить); вместо него чаще наблюдаются заикание, запинки в речи, трудности в про­изношении отдельных слов и т. д.

При истерическом неврозе больные, с одной стороны, всегда подчеркивают ис­ключительность своих страданий, говорят об «ужасных», «непереносимых» болях, всячески подчеркивают необыкновенный, неизвестный ранее характер симптомов. Эмоциональные нарушения характеризуются лабильностью, настроение быстро ме­няется, часто возникают бурные аффективные реакции со слезами и рыданиями.

Течение истерического невроза бывает волнообразным. При неблагоприятно скла­дывающихся обстоятельствах истерическая невротическая симптоматика усилива­ется, и постепенно на первый план начинают выступать аффективные расстройства. В интеллектуальной деятельности появляются черты эмоциональной логики, эгоцент­рическая оценка себя и своего состояния, в поведении — элементы демонстративности, театральности со стремлением любой ценой привлечь к себе внимание. Истерический невроз необходимо лечить у вра­ча-психотерапевта, особенно обращая внимание на деонтологические аспекты.

Невроз навязчивых состояний (психастения, или невроз навязчивости) проявляется в виде навязчивых страхов (фо­бий), представлений, воспоминаний, сомнений и навязчивых действий. Этот невроз по сравнению с истерией и неврас­тенией встречается гораздо реже и, как правило, возникает у людей мыслительного типа с тревожно-мнительным ха­рактером.

Болезнь, как и при других формах неврозов, начинается после воздействия психотравмирующего фактора, который после личностной «про­работки» бывает трудно определить в процессе психотерапевтического лечения. Симптоматика этого невроза состоит из навязчивых страхов (фобий), навязчивых мыслей (обсессий) и навязчивых действий (компульсивные расстройства). Общим для этих симптомов является их постоянство и повторяемость, а также субъективная невозможность избавиться от них при критическом отношении к ним больного. Фо­бии при неврозе навязчивых состояний разнообразны, и их сочетание с навязчивыми действиями делает состояние таких больных очень тяжелым. При лечении также при­меняется психотерапия.

Под реактивным психозом понимают расстройство психики, возникающее под влиянием психической травмы и проявляющееся целиком или преимущественно не­адекватным отражением реального мира с нарушением поведения, изменением раз­личных сторон психической деятельности с возникновением не свойственных нор­мальной психике явлений (бред, галлюцинации и др.).

Для всех реактивных психозов характерно наличие продуктивной психопатоло­гической симптоматики, аффективно-суженного состояния сознания, в результате чего утрачивается способность адекватно оценивать ситуацию и свое состояние.

Реактивные психозы можно в зависимости от характера психической травмы и клинической картины разделить на три группы:

1) аффективно-шоковые реакции, возникающие обычно при глобальной угрозе жизни большим контингентам людей (землетрясения, наводнения, катастрофы и т. д.);

2) истерические реактивные психозы, которые возникают, как правило, в ситуа­циях, угрожающих свободе личности;

3) психогенные психотические расстройства (параноиды, депрессии), обусловлен­ные субъективно значимыми психическими травмами, т. е. психическими травмами, имеющими значение для определенной личности.

· Реактивный психоз — расстройство психики, воз­никающее под влиянием психической травмы и проявляющееся целиком или преимущественно неаде­кватным отражением реаль­ного мира с нарушением поведения, изменением различных сторон психиче­ской деятельности с возник­новением не свойственных нормальной психике явлений (бред, галлюцинации и др.).

www.bibliotekar.ru

Психоневроз — сочетание психогенного и невротического расстройств

Термин «психоневроз» используется для обозначения одной из групп неврозов, с которыми заболевание имеет сходную симптоматику, но различное происхождение.

Отличие психоневроза состоит в проявлении конфликта между Ид и Эго. При этом, в отличии от психоза, пациент не утрачивает контакт с объективной реальностью и осознаёт наличие проблемы.

Специалисты выделяют 3 вида психоневроза: невроз навязчивых состояний, фобия (или истерия тревоги) и конверсионная истерия.

Фрейд выделял 2 категории заболевания. К первой (неврозы переноса) причисляются фобии, истерии и неврозы навязчивых состояний. Ко второй категории (нарциссические неврозы) относятся шизофрения и меланхолия.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать психоневротическое расстройство могут чрезмерные физические и умственные нагрузки. С подобным стрессом часто сталкиваются первоклассники.

У взрослых глубокие душевные потрясения вызывают значительные перемены в профессиональной и личной жизни: смена работы, увольнение, крупная неудача в карьере, нехватка денег, развод или заключение брака, смерть близкого родственника.

К внутреннему конфликту приводят давление извне, чувство вины, сомнения в правильности своих действий.

Причиной появления психоневроза могут стать такие заболевания, как СПИД, грипп, туберкулёз и другие. К расстройству приводит общее истощение организма, например, после длительной болезни или голодовки. Одна из частых причин – нарушение в работе центральной нервной системы.

Характерная симптоматика

Симптомы психоневроза разнообразные и яркие:

  1. Эмоциональная неустойчивость. У страдающих психоневрозом людей наблюдаются резкие перепады настроения. Они плаксивы, ранимы, обидчивы. Пациенты часто чувствуют тревогу или даже страх без видимых причин.
  2. Неустойчивость к стрессам. Человек не способен адекватно реагировать на стрессовые ситуации, мобилизовать свои усилия для решения проблемы. Он или агрессивно реагирует, или впадает в отчаяние.
  3. Снижение работоспособности. У пациентов наблюдаются повышенная утомляемость, забывчивость, торможение умственных процессов.
  4. Постоянное воспроизведение в памяти психотравмирующих ситуаций. Такое поведение характерно практически для каждого человека. Однако психоневротик склонен считать травмирующей любую незначительную или непривычную ситуацию.
  5. Неадекватная самооценка, которая может быть резко заниженной или резко завышенной.
  6. Противоречивая система ценностей. В зависимости от настроения больной превозносит или принижает достоинства одного и того же предмета.

Кроме этого, у заболевания есть и физические симптомы, которые переживаются параллельно, превалируют над психическими или полностью отсутствуют. Страдающие этим видом невроза люди часто жалуются на боли в животе, сердечные и головные боли.

У них наблюдается нарушение сна и аппетита. Нередки панические атаки, длящиеся от нескольких минут до нескольких часов. Атаки могут сопровождаться повышенной потливостью, учащённым сердцебиением, частыми позывами к мочеиспусканию и дефекации.

Происходят периодические нарушения в работе вестибулярного аппарата. Возможны проблемы с потенцией и исчезновение полового влечения. Пациенты склонны к избыточной заботе о своём здоровье, так как часто находят у себя симптомы то одного, то другого заболевания (ипохондрия).

Тактика ведения пациентов

Психоневротические расстройства встречаются у 50% людей во всём мире. Вот почему доктора не должны рассматривать их, как психические заболевания, а своего пациента – как психически больного. В жизни каждого человека случаются ситуации, провоцирующие сильнейший стресс, который может длиться достаточно долго и вызывать неприятные эмоции всю жизнь.

Когда пациент обращается в клинику с теми или иными симптомами, лечащий врач должен не просто предложить больному сдать анализы, а обратить внимание на его душевное состояние.

Доктору необходимо в деликатной форме выяснить, не сталкивался ли пациент с неприятной ситуацией на работе или в личной жизни. Возможно, больной захочет поделиться тем, что его беспокоит. Обратить внимание на настроение и душевное состояние крайне важно.

Зачастую пациенты жалуются на боли в сердце или в желудке, на бессонницу или повышенную усталость. Врач пытается найти причину, выписывает больному лекарства для лечения несуществующих болезней. А источником многих проблем со здоровьем оказывается глубокая душевная травма.

Заподозрив у себя наличие симптомов психоневроза, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением. На ранних стадиях допустимо посетить психолога, который поможет выявить проблему и эффективно с ней справиться.

Следует помнить о том, что чем раньше будет начата совместная работа врача с пациентом, тем быстрее окончится лечение, и тем меньше средств для этого придётся затратить. Не стоит отказываться от посещения психотерапевта. Пациенту может потребоваться специалист с медицинским образованием, которого нет у психолога.

Психотерапия является основным методом лечения психоневротических расстройств. В большинстве случаев больной нуждается лишь в том, чтобы отработать ситуацию, вызвавшую угнетающие эмоции, победить комплекс, мешающий личному счастью. Медикаментозное лечение ограничено.

Для лечения психоневрозов используются сильные препараты, подавляющие не только болезненные переживания, но и психику пациента. Именно поэтому лекарства применяются лишь в самых крайних случаях.

Ведущую роль в успешном лечении играет и правильный настрой пациента, его желание выйти из депрессии избавиться от страха, тревоги и стресса и вернуться к нормальной жизни.

В этом помогут не только лекарства и психотерапия. Пациенту необходима смена обстановки: экскурсия, длительное путешествие или даже переезд в другой город.

Опасность и последствия

Психоневроз опасен тем, что человек не осознает всю серьёзность возникшей проблемы. Многие люди полагают, что обращение к специалисту необходимо только психически нездоровому человеку.

Посещение психолога часто считается признаком слабости и неспособности решать свои проблемы самостоятельно. Неприятие врачебной помощи особенно часто встречается у мужчин, которые уверены в том, что представители сильного пола не могут позволить себе подобного поведения.

Такие ошибочные суждения приводят к тому, что человек остаётся один на один со своей проблемой, которая не только не исчезает, но и постоянно увеличивается.

Больной начинает искать всевозможные выходы из стрессовых ситуаций и находит их в употреблении алкоголя, наркотических веществ и т. п., что приводит в физиологической и психологической зависимости. Не редки случаи, когда пациент находит выход только в самоубийстве.

Болезням подвержены и тело, и душа человека. Почувствовав боль в том или ином органе, больной немедленно обращается к врачу. При этом не каждый стремится к решению душевных проблем. А между тем неразрешённый внутренний конфликт нередко перерастает в серьёзное заболевание тела.

neurodoc.ru

Головокружение при неврозе

Практически каждый человек испытал в своей жизни неприятное состояние, когда кружилась голова. В такой момент кажется, что весь окружающий мир становится нереальным, теряет свою устойчивость и земля буквально уходит из-под ног.

Головокружение, может быть спровоцировано патологическими изменениями в сердечной мышце и сосудах, может возникать при понижении и повышении АД, может появляться во время или после приступа мигрени и т.д. Но, при диагностике головокружения, не стоит забывать и о таком психическом заболевании, как невроз.

Невроз – является психогенным заболеванием, при котором нарушается нормальная работа центральной нервной системы (ЦНС). Неврозы возникают по причине длительного нахождения человека в состоянии стресса, из-за получения им психологических травм, а также при возникновении у него внутренних конфликтов. Патология трудно поддается лечению, и имеет затяжной характер течения.

Характер головокружений

Если характер головокружения психогенный, то при диагностике возникают затруднения, поскольку явных органических нарушений в организме не обнаруживается. Работа внутренних органов – в пределах нормы. Различные аппаратные исследования не находят патологию, и результаты анализов – нормальные. Но, от пациента продолжают поступать жалобы на периодически возникающую слабость, приступы головокружения, а иногда – и потерю сознания. Все эти симптомы еще раз подтверждают, что заболевание имеет психогенную форму.

При неврозах, головокружение может сопровождаться следующими симптомами:

  • внезапно появляется помутнение рассудка, чаще, в легкой форме;
  • человек может ощущать шум в голове;
  • начинает болеть голова;
  • появляются боли в груди;
  • человек может быть дезориентирован в пространстве;
  • возникает повышенная потливость.
  • Кроме вышеперечисленного, психогенное кружение головы может сопровождаться, эмоциональной неустойчивостью, бессонницей, паникой, чрезмерной раздражительностью, скачками артериального давления. Также, повышение давления и учащение сердечного ритма – являются признаками панической атаки, которая, нередко, провоцирует головокружение. При этом, вначале, вестибулярный аппарат работает нормально, и нарушений походки, а также проблем со слухом, не наблюдается.

    Причина возникновения головокружения при неврозе до конца не установлена, хотя существует несколько теорий. Специалисты не могут объяснить тот факт, почему, в одних случаях расстройств психики, кружение головы имеет место, а в других – вообще не появляется.

    Частыми спутниками головокружения – являются страх и тревога. Несмотря на то, что кружение головы может возникать спонтанно, его могут спровоцировать следующие факторы:

  • замкнутые пространства и, нередко – большие помещения;
  • ситуации, вызывающие стресс;
  • сильное волнение перед началом чего-либо;
  • психоэмоциональная нагрузка (длительная);
  • стресс, особенно хронический;
  • физическое и психическое переутомление, отсутствие условий для полноценного отдыха;
  • нарушения сна, недосыпание.
  • Как уже говорилось, постановка диагноза, если головокружение вызвано психогенными факторами – дело непростое. Специалисту потребуется, методом исключения, перебрать немало других причин, в том числе, и органического характера, чтобы докопаться до истины. Поэтому, диагностика включает в себя следующие этапы:

  • Негативная диагностика. Цель метода заключается в исключении других возможных патологий у пациента. На первом этапе, требуется выяснить симптоматику и ощущения, которые появляются при кружении головы у человека. Врач может направить пациента на консультацию к таким специалистам, как: гематолог, отоневролог, кардиолог и т.д. В некоторых случаях, придется пройти параклиническое обследование.
  • Позитивная диагностика. Метод подразумевает выявление нарушений эмоционального плана, депрессивных расстройств, а также различных тревожных состояний. Такие нарушения, по статистике, выявляются у 40% пациентов, страдающих неврозом. Но, не каждый специалист способен определить наличие нарушений подобного характера и, чаще всего, диагностика не проводится.
  • Окончательный диагноз. Если предыдущие этапы диагностики не дали вразумительных результатов, то, для определения причины, почему кружится голова, врач вправе направить пациента на дополнительные исследования: МРТ головы и сосудов головного мозга, КТ (компьютерная томография), рентгенологическое исследование внутренней части слухового прохода. По результатам исследований и назначается лечение.
  • Если, при диагностике, была доказана психогенная причина возникновения головокружения, то в первую очередь, лечение необходимо направить на борьбу с неврозом. Справившись с ним, приступы кружения головы станут менее интенсивными, либо исчезнут вообще.

    В основном, для лечения невроза применяют лекарственные препараты: успокаивающие и седативные средства, антидепрессанты, и, в некоторых случаях – транквилизаторы. Но, некоторые из препаратов имеют ряд неприятных побочных эффектов. Поэтому, специалисты настаивают на применении психотерапевтических методов лечения неврозов, которые являются безвредными и более эффективными. Психотерапия помогает не только избавиться от первопричины, но и позволяет восстановить психоэмоциональное состояние пациента.

    Хорошие результаты, в комплексе с психотерапией, дают специальная дыхательная гимнастика и упражнения, укрепляющие вестибулярный аппарат.

    Но, не стоит забывать, что невроз, как причину головокружения, придется лечить довольно длительное время. Поэтому, пациенту потребуется проявить дисциплинированность и приложить массу усилий, чтобы избавиться от недуга.

    Тяжелые формы невроза лечатся только в стационарных условиях, с изоляцией больного.

    После успешного избавления от невроза и сопутствующих его симптомов, нужно помнить и о профилактике повторного появления заболевания. Прежде всего, следует обращать внимание на стабильность психологического состояния человека, на которую оказывают большое влияние такие факторы, как: самооценка, самоуважение, уверенность в завтрашнем дне, коммунальные и жилищные условия, отношения в семье и т.д. Также, для человека, избавившегося от невроза и приступов головокружения, очень важна поддержка близких людей.

    Большое значение имеет выбор правильного режима труда и отдыха. Не следует допускать переутомления. Полноценный и здоровый сон – является лучшей профилактикой возникновения невроза.

    Следует взять за правило: ежедневно выполнять физические упражнения. Если нет возможности делать это, то замените их пешими прогулками, особенно перед сном. Если вы работаете не очень далеко от дома, откажитесь от транспорта, и пройдитесь лишний раз пешком. Очень хорошо, если вы хотя бы 1 раз в неделю будете посещать бассейн.

    Психологи советуют найти себе занятие по душе – хобби. Особенно, это касается одиноких людей. Хобби поможет отвлечься от негативных мыслей.

    В рацион питания следует включить как можно больше растительной пищи (овощей) и продуктов с высоким содержанием витамина В.

    apatii.net

    Проблемы невротического характера в половой сфере

    Сексуальный невроз – функциональное психогенное половое расстройство, развившееся под воздействием психологических механизмов. Оно не связано с соматической патологией. В качестве травмирующего фактора могут выступить любые переживания – стрессовые ситуации, межличностные отношения, особенности личности пациента. Проблема нередко уходит корнями в раннее детство, но ее истоки могут быть обнаружены и в юности, во время становления сексуальности.

    Сексуальные неврозы и невротические реакции

    Невротические реакции отличаются от сексуальных неврозов тем, что они не столь сильны, они не повторяются в схожих обстоятельствах, могут пройти самостоятельно.

    Половыми неврозами признают нарушения, что:

  • стали следствием искаженного, невротического личностного развития пациента в детстве;
  • появились как ответ на длительное воздействие травмирующих факторов;
  • чаще протекают бессимптомно для человека;
  • проявляются сразу же, в самом начале половой жизни;
  • отличаются хроническим характером.
    • возникают в любом возрасте, но в детстве – редко;
    • для их развития достаточно одномоментного действия раздражителя;
    • травмирующий фактор нередко известен пациенту и осознается им;
    • проявляется в любом возрасте сразу же после действия травмирующего фактора;
    • течение чаще острое (подострое).
    • Условно неврозы сексуального характера подразделяют на те, которые:

    • проявляются в виде сексуальных нарушений (соответствующих переживаний, функций или поведения). Они различаются по степени выраженности в отношении их объективного существования, а также в отношении их субъективного восприятия, уровня сосредоточенности пациента на проблеме;
    • не имеют невротической природы, но приводят к невротическим расстройствам, например, при недоразвитии, пренатальных повреждениях. Невротическая составляющая может даже доминировать в общей клинической картине. Лечение нацелено одновременно и на устранение органического заболевания, и на неврологию.

    Половая неврастения развивается в результате навязчивых страхов – боязни нежелательного зачатия или опасений быть застигнутым в минуту страсти. Состояние может спровоцировать и переутомление, стресс, алкогольное опьянение, которые негативно влияют на сексуальные возможности при фактическом наличии любовного желания.

    Развитию патологии способствуют и воспоминания о прошлых неудачах, особенно, если партнер некогда выказал недовольство близостью: женщины боятся не узнать настоящего оргазма, а мужчины того, что в ответственный момент они будут немощны.

    Проблемы интимного характера возникают и на фоне конфликтов между партнерами, когда часты ссоры, во взаимоотношениях утрачена гармония, возникло отчуждение. Возможны более серьезные случаи, когда поступают просьбы о неприемлемых для партнера способах сексуального удовлетворения, насмешки, игнорирование предпочтений и желаний партнера, ярко выраженный эгоизм.

    Любовный невроз развивается у людей мнительных, с заниженной самооценкой, у тех, кто имеет склонность к контролю во время полового акта с целью максимального его продления и достижения пика, чтобы показать партнеру свою силу.

    Невроз может быть следствием воспитания, когда пациента с детства приучали к тому, что интимные отношения греховны и грязны по своей природе. Тогда человек может даже испытывать чувство вины за, полученное во время полового акта, удовольствие.

    Обычно к возникновению подобного невротического состояния причастны одновременно несколько факторов, часто расстройство сопровождается тревожно-депрессивным синдромом.

    Адаптация к дисфункциям происходит путем компенсации:

  • недостаточно привлекательный образ партнера во время полового акта заменяется на недостижимый, но более желанный и идеализированный;
  • проблемы с эрекцией восполняют умелой техникой и длительными предварительными ласками. Возможно, вплоть до личной идентификации с партнершей и вовлеченностью в ее внутренний мир либо до идеализации отношений за счет смещения ценности физического акта любви и превознесения духовно-нравственной стороны отношений. В таком случае мужчина может часами рассказывать о своих недюжинных возможностях, безудержно флиртовать на публике, выпячивая свою суперсексуальность, откровенно хвастать своими любовными победами;
  • культивирование секса приводит к постоянному стремлению самосовершенствоваться в этой области – пациент изучает необычные техники, переходит к тантрическим практикам, идеализирует свои качества, все больше проявляется эгоцентризм.
  • Если человек смирился с неудачами, он постепенно привыкает к собственной несостоятельности, а половая жизнь утрачивает свою ценность в его глазах. Пациент будет стремиться заменить ее через хобби. Одновременно он примет роль неудачника, а партнера будет идеализировать.

    При доказанной половой несостоятельности люди пытаются найти ответ из псевдонаучных источников, идеализируют прежних партнеров, обвиняя в интимных неудачах действующего. Возможен и иной исход – человек всячески избегает близости под любыми предлогами, пытаясь заменить ее различными благами – материальными или интеллектуальными.

    Конфликт в паре усугубляется поиском любовных связей на стороне. Возможно два исхода полового акта со случайным партнером – успех, будто и нет никаких проблем, и полный провал, характерный для тех, у кого отношения с действующим партнером крепки и гармоничны.

    Неврозы сексуального характера требуют лечения специалистом – врачом-сексологом-психотерапевтом. Самостоятельно справиться с недугом не получится. Отсрочив поход к врачу, человек лишь усугубляет проблему.

    lechenienevroza.ru

    Определение понятий «психогенное», «функциональное», «невроз»

    « Психогенное » — возникающее вследствие влияния психики — в результате сильных эмоциональных переживаний, стрессов и пр. Термин, используемый как указание на то, что в этиологии или патогенезе болезненного состояния играют роль психические, психологические или эмоциональные факторы, а не физические причины.

    Мясищев: «Психогенное заболевание – это заболевание, в этиопатогенезе которого прослеживается психологически понятная связь между ситуацией, личностью и болезнью».

    Психогенное расстройство является наиболее широким понятием. Подразделяется на неврозы и реактивные состояния (психогенные ситуационные реакции), согласно Фелинской. Кроме того, разными специалистами отмечаются психогенные декомпенсации ряда других психических заболеваний, например, расстройств личности.

    «Функциональное». Термин, используемый для описания любого расстройства, не имеющего известной органической причины. Существует значительное расхождение во взглядах на то, что можно считать функциональным расстройством. Приверженцы биологической модели анормальности утверждают, что в конечном итоге любое психическое расстройство должно иметь органическую причину. Пока эти причины не установлены, диагноз «функциональное расстройство» выносится при наличии достаточных свидетельств о вкладе социальных или психологических факторов в развитии расстройства. Функциональное расстройство предполагает расстройство какого-либо органа или системы, в том числе ЦНС и психических функций. Заболевания, при которых не выявляются определенные биологические причины или они не являются основными для данного расстройства.

    Невроз и психогенное, и функциональное заболевание.

    «Невроз» — психогенное (как правило, конфликтогенное) нервно-психическое расстройство, которое возникает в результате нарушения особо значимых жизненных отношений человека, проявляется в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических явлений (Карвасарский).

    — заболевание, имеющее психогенное происхождение — неудачно, нерационально и непродуктивно разрешаемое личностью противоречие между нею и значимыми для нее сторонами действительности, вызывающее болезненно тягостные для нее переживания: неудачи в жизненной борьбе, неудовлетворение потребностей, недостигнутой цели, невознаградимой потери. Неумение найти рациональный и продуктивный выход влечет за собой психическую и физиологическую дезорганизацию личности (Мясищев).

    Невроз характеризуется, во-первых, обратимостью патологических нарушений, независимо от длительности заболевания. Во-вторых, психогенной природой заболевания, которая определяется существованием связи между клинической картиной невроза, особенностями системы отношений и патогенной конфликтной ситуацией. В-третьих, специфичностью клинических проявлений, состоящей в доминировании эмоционально-аффективных и соматовегетативных расстройств. В- четвертых, сохранением больным критического отношения к своему состоянию, что отличает неврозы от психопатий.

    Возникновение и течение невроза более или менее связано с патогенной ситуацией и переживаниями личности. Наблюдается определенное соответствие между динамикой состояния больного и изменениями психотравмирующей ситуации. Клинические проявления невроза по своему содержанию в определенной степени связаны с основными наиболее сильными и глубокими ее стремлениями, представляя аффективную реакцию, патологическую фиксацию тех или иных ее переживаний.

    * Неврозоподобные заболевания — клиническая картина заболеваний, схожая со сложной клинической картиной невроза, однако, это другие расстройства, обладающие своей этиологией и патогенезом. Есть значительный личностный компонент страдания. Наибольшие сложности с декомпенсацией личностных расстройств, неглубокой эндогенной депрессией, неврозоподобными формами шизофрении, неврозоподобными нарушениями при соматических заболеваниях.

    webkonspect.com