Симптомы

Препараты для лечение булимии

15.09.2018

Нервная булимия – это заболевание с характерными эпизодами неконтролируемого обильного потребления пищи, нередко продуктов повышенной калорийности. После подобных приступов «обжорства» пациентка, страдающая нервной булимией, старается искусственно вызвать у себя рвоту и/или применяет различные, в том числе слабительные средства для «очищения» организма от съеденной пищи. Обычно потребление пищи и последующее «самоочищение» проводятся в уединении.

В настоящее время совершенно понятно то, что выявление и лечение нервной булимии — это серьезная медицинскую задача в виду высокого риска развития опасных осложнений заболевания.

Нервная булимия опасна развитием угрожающих жизни состояниями: язвенные повреждения желудочно-кишечного тракта, внутренние кровотечения, состояния гипогликемия, перфорация желудка, нарушения функции почек, сбои сердечного ритма, аменорея, падение артериального давления.

Взаимосвязь между анорексией, булимией и ожирением

Причины Нервной булимии:

В большинстве случаев булимия имеет психогенный характер. Эпизоды чрезмерного потребления пищи нередко провоцируются стрессом.

Симптомы Нервной булимии:

Булимия характеризуется периодическими и частыми эпизодами потребления необычайно огромного количества пищи. У больной возникает субъективное ощущение отсутствия контроля в еде. Эти приступы обжорства сменяются моделью поведения, направленной на компенсацию «разгула», например, очистка (в том числе рвота, прием слабительных или мочегонных средств), или воздержания от еды с усиленными тренировками. В отличие от больных анорексией, вес пациентки с булимией может находиться в пределах нормы для своего возраста и роста. Но, как и при анорексии, они также боятся набрать вес, отчаянно хотят похудеть, и болезненно озабочены своими формами тела.

Симптом Русселя — ранки, наносимые во время попыток вызвать рвоту

Лечение Нервной булимии:

Большинство пациентов с неосложненной нервной булимией не требует госпитализации. В целом, пациентов с нервной булимией не столь скрытны в своих симптомах, как пациентки с нервной анорексией. Таким образом, амбулаторное лечение, как правило, не вызывает сложностей, но курс необходимой психотерапии часто длительный. Нередко полные пациентки, страдающие нервной булимией, получающие длительные курсы психотерапии выздоравливают и даже приводят свой вес в норму. В некоторых случаях, когда приступы «обжорства» частые и длительные, амбулаторное лечение не эффективно, или у пациентки прослеживаются суицидальные или иные психотические тенденции, госпитализация становится единственным верным выбором.&nbsp&nbsp Кроме того, возникшие электролитические и метаболические нарушения в результате «очисток организма» могут быть купированы лишь в стационарных условиях.

Антидепрессанты, как было доказано, чтобы быть эффективными в лечении булимии. Среди антидепрессантов нашли применение селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин. Антидепрессанты могут уменьшить частоту и тяжесть приступов переедания и очищения. Таким образом, антидепрессанты были успешно использованы в особо трудных клинических случаях нервной булимии, которые не реагируют на монопсихотерапию. Имипрамин (Tofranil), дезипрамин (Norpramin), тразодон (Desyrel) и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) также оказались эффективными. Таким образом выяснилось, что для лечения нервной булимии большинство антидепрессантов оказывают лечебный эффект в дозах, применяемых для лечения депрессивных эпизодов.

www.24farm.ru

Булимия — это расстройство психики, основой которого является чувство непрекращающегося, неутолимого голода, при этом сопровождающееся слабостью.

Человека, который страдает этим заболеванием, характеризует просто невероятный аппетит, который практически невозможно утолить. Больному постоянно хочется есть, есть и снова есть.

Отдельные специалисты в этой области подразумевают под данным психическим расстройством психосоматический синдром, который характеризуется так называемым «волчьим аппетитом». При этом человек, страдающий булимией, поглощает огромное количество различной пищи.

Люди, которые страдают от этого заболевания, часто после еды сразу же вызывают собственный рвотный рефлекс, чтобы резко не растолстеть. Помимо этого больные пытаются контролировать поедаемое количество еды, соблюдают посты, используют соответствующие препараты, а также регулярно занимаются физическими упражнениями.

Этим психическим расстройством страдают в большинстве своем женщины, возраст которых колеблется от 15 до 30 лет. Главными симптомами, которые явно указывают на наличие булимии, являются:

  • кровоизлияния на лице;
  • припухание желез на шее и лице;
  • разрушение эмали на задней зубной поверхности; задних зубов;
  • припухлость слюнных желез. При этом прослеживается характерный вид "бурундука";
  • постоянное болезненное состояние в горле;
  • воспаление пищевода, которое проявляется в виде изжоги.
  • Все вышеперечисленные признаки – это последствия вызываемой искусственным путем рвоты. Импульсивные действия больного, которые ярко выражены на общем фоне эмоционального напряжения, осуществляются исключительно в полном одиночестве. Грубо говоря, речь сейчас шла о сцене «еды и рвоты». Человек, страдающий булимией, сначала прилагает максимум усилий для того, чтобы насытиться, а потом ровно так же старается нейтрализовать опасный вред от переедания и избавиться от съеденных калорий с помощью рвоты.

    Люди, страдающие данным психическим расстройством, практически всегда стыдятся своего безмерного неконтролируемого аппетита. Они часто пытаются тщательно скрыть симптомы булимии от людей, которые находятся в окружении страдающих этим зловещим недугом больных. Втайне от всех больные вволю наедаются, а потом провоцируют рвотный рефлекс для того, чтобы «выбросить» из организма всю съеденную пищу. Причем на людях, например, в гостях больные булимией едят в меру, не отличаясь при этом от нормальных, здоровых людей. Иногда даже больные способны самостоятельно ограничивать количество поедаемой пищи.

    Если же во время очередного поедания пищи в бездонном количестве приходят люди, или возникают другие помехи, то больные мгновенно прерывают все свои действия и стараются быстрее скрыться с глаз. К процессу поглощения пищи больные готовятся заранее: они совершают массовые закупки еды или при возможности воруют ее. О содеянном такие люди никому не рассказывают ни слова, тщательно скрывают произошедшее от окружающих до той поры, пока вся истина не всплывет на поверхность.

    Булимия очень резко прогрессирует. По мере ее развития мысли о еде становятся на первый план, они начинают занимать с каждым разом все больше пространства в жизни больных. Все межличностные, семейные, проблемы на работе – это все уходит на второй план и утрачивает свои приоритеты.

    Однако стоит отметить, что люди, которые страдают булимией, выглядят внешне вполне здоровыми, нормальными людьми. Единственное, что их может выделять из всех – это достаточно высокий уровень взыскательности к себе и другим. Помимо этого такие люди склонны к постоянному одиночеству и частыми депрессиям. Больным свойственно отклоняться от общепринятых стандартов (часто не в лучшую сторону) и понижать уровень самооценки. Жизнь больных булимией почти целиком сосредоточена на еде, наблюдении за собственной фигурой и необходимости тщательно маскировать свою острую потребность в пище от окружающих людей.

    Чтобы постановить диагноз «Булимия», требуется лишь наличие частых эпизодов чрезмерного употребления пищи в течение короткого временного промежутка, например, менее 2 часов. Помимо этого одним из важнейших признаков этого заболевания является ощущение больным полной потери контроля над самим собой в период сильного приступа переедания. Так, например, у больного возникает чувство, что просто невозможно удержаться от большого количества разнообразной пищи, либо не представляется возможным следить за количеством употребляемой пищи. В большинстве случаев больных охватывает жуткий страх, который запросто может перерасти в целую панику. Это связано с тем, что больной не сможет перестать есть после появления приступа переедания. То есть человек понимает, осознает это, но даже в критический момент переедания остановиться ему не представляется возможным.

    Чтобы успешно (как считает сам больной) противодействовать перееданию и ожирению, человек начинает регулярно применять специальные компенсаторные действия. Сюда входит искусственное вызывание рвотного рефлекса, злоупотребление различными слабительными средствами, соблюдение непродуманной диеты или вовсе длительное голодание.

    В настоящее время принято классифицировать булимию на два главных типа:

    1. Классический или по-другому очистительный тип. После серьезного переедания больной пациент регулярно вызывает искусственным путем рвоту или употребляет сверх нормы слабительные, клизмы или диуретики.
    2. Булимия как второй этап анорексии. Больной активно применяет другие компенсирующие поведения, например, голодание или активные занятия физической культурой. При этом пациент не провоцирует регулярно рвотный рефлекс и не злоупотребляет различными слабительными средствами, клизмами или диуретиками.

    В отличие от людей, которые мучаются от анорексии, жертв булимии практически невозможно сразу же вычислить в толпе, ориентируясь лишь на отказ от пищи и чрезмерную худобу. В большинстве случаев больные булимией не страдают ожирением, так как их вес соответствует нормальному показателю. Однако каждый случай этого психического расстройства уникален по-своему, так что нельзя сбрасывать со счетов факты значительных отклонений веса от нормальных показателей.

    С течением определенного времени у людей, которые подверглись этому заболеванию, возникает множество соматических последствий. Прежде всего, речь идет о хронических формах, которые неизбежно приводят к тому, что приходится вмешиваться опытному врачу.

    Все это осложняется еще и тем, что пациентам довольно сложно отказаться от некогда принятой поведенческой модели. Тем самым формируется поведенческий, устойчивый эмоциональный паттерн симптома булимии. При типичных и различных хронических формах этого злостного заболевания часто приходится вести речь о серьезном болезненном характере возникших нарушений. Они в свою очередь указывают не только на неизбежный впоследствии соматический риск, но и на конфликтные психические ситуации и патологию развития характера больного.

    Последствия этого крайне вредного, деструктивного «обряда переедания и очищения организма» в большинстве случаев приводят к тому, что начинают происходить эмоциональные и физиологические сбои в работе организма больного.

    Неконтролируемое применение различных слабительных средств в большинстве своем вызывает множество нарушений в работе кишечно-желудочного тракта, например, постоянная диарея и кровотечения из прямой кишки. В это время также возникает нарушение нормальной работы калийно-натриевого насоса: калий и натрий могут вымываться из организма, что неизбежно приведет к нарушению равновесного баланса электролитов. И это не все. Помимо этого может серьезно развиться обезвоживание, множество мышечных спазмов, что в конечном итоге в некоторых случаях приведет к остановке сердца.

    Помимо этих последствий существуют и другие негативные проявления булимии. Среди них встречаются:

  • выпадение волос;
  • характерная желтая окраска кожного покрова;
  • преждевременное образование и появление морщин;
  • нарушение работы дыхательной системы;
  • ярко выраженная слабость;
  • ощутимая мышечная усталость;
  • периодическое головокружение.
  • Булимия может повлечь за собой очень тяжелые последствия для работы организма и всего здоровья человека в целом.

    Частые выходы рвотных масс могут неизбежно вызывают раздражения глотки и пищевода. Кислота, выходящая из желудка при рвоте, разрушает эмаль зубов. Иногда наблюдается временное прекращение менструаций. В случае переедания может возникнуть еще одно тяжелейшее последствие – это разрыв желудка, который может оказаться смертельным в случае неоказания вовремя медицинской помощи.

    Выявление факта наличия у пациентов этого психического расстройства часто осложняется тем, что больные в абсолютном большинстве случаев рьяно отрицают присутствие булимии. При этом люди, страдающие данным заболеванием, очень редко обращаются самостоятельно к врачу за помощью.

    Именно поэтому окружающие больного люди, в первую очередь близкие и родные обязательно должны обратить пристальное внимание на признаки, которые настораживают. Среди них:

  • Чрезмерное увлечение различными диетами и регулярный подсчет поедаемых калорий;
  • Постоянное изнурение себя длительными физическими нагрузками;
  • Применение мочегонных, рвотных и некоторых других лекарственных средств;
  • Частый выбор низкокалорийных продуктов питания;
  • Заметное снижение массы тела или, наоборот, набор ее массы;
  • Заметное изменение состояния кожного покрова, шевелюры, ногтей;
  • Нарушение цикла менструаций или внезапное прекращение месячных;
  • Частые депрессивные состояния.
  • Причины булимии кроются в нескольких главных аспектах. Рассмотрим их отдельно.
  • Соматический аспект булимии

    Учитывая современные медицинские и психологические взгляды булимия – это одно из типичных психосоматических заболеваний. Не так давно проводились научные исследования, доказавшие то, что физиологическая причина этого психического расстройства кроется в нарушении функции центров мозга, которые ответственны за чувства голода и насыщения.

    Эти центры располагаются в глубоких мозговых отделах, конкретно в гипоталамусе. Именно этот центр является частью специального комплекса, который называется «лимбико-ретикулярная система», — именно здесь располагаются нейроны, ядра, которые регулируют внутренние биологические и физиологические процессы организма. Отсюда вопрос: почему же все-таки случается сбой в работе головного мозга?

    Причин, которые приводят к нарушениям работы мозга, достаточно много, причем их абсолютное большинство имеет преимущественно эмоциональную природу. Это постоянное эмоциональное напряжение, пресловутые стрессы, тревоги и страхи. Именно эти аспекты и являются причиной дезорганизации всех функций гипоталамуса.

    Эмоциональный аспект булимии.

    Большую роль в изучении этого зловещего недуга сыграли психоаналитические теории. Учитывая их представления, булимия – это своеобразная реакция психологической защиты.

    Данный рефлекс возникает при неврозах, депрессиях, тяжёлых жизненных ситуациях и многих других эмоциональных потрясениях. Наверняка многим знакома фраза: «Когда я печален, я ем». В каком-то смысле это высказывание действительно находит подтверждение. Упокоение и наслаждение от хорошей вкусной еды (причем чаще сладкой или жирной) в определенной степени способно заглушить душевную тревогу, тоску, внутренний дискомфорт.

    Отдельные пациенты, которые поедают немыслимое количество пищи, честно признавались на сеансах психотерапии в диком чувстве пустоты внутри себя. Именно ее больные и пытались как-то заполнить в период приступов булимии. Чаще всего, конечно, большим количеством еды.

    Булимический симптом часто преследует тех лиц, у которых ярко выражены так называемые нарциссические дефициты. Это неоправданно заниженная самооценка и нехватка адекватных, правдивых представлений о собственном «Я».

    Переедание на сознательном уровне становится неким обрядом любви к себе, актом дарения самому себе тепла и заботы.

    Что касается бессознательного уровня, то переедание, в том числе и последующее, в большинстве случаев означает деструктивную атаку на свои достоинства, на хорошее «Я». Чувство бессознательной вины пациента практически всегда отыгрывается на симптомах булимии в качестве своеобразного наказания за «негативные» поступки, мысли. При всем этом появляется очень серьезная угроза для многих систем организма из-за лишней массы тела.

    Как бы парадоксально это не звучало, но большинство женщин, страдающие данным психическим расстройством, до самого конца уверяют себя и свое окружение в том, что они не употребляют много пищи. Говоря психоаналитическим языком, такое явление именуется «отрицанием» или «вытеснением», а врачи используют специфичный термин «анозогнозия».

    Беда в том, что больным женщинам начинает казаться то, что проблемы кроются, например, в эндокринной системе. В связи с этими предположениями начинается множество визитов к соответствующим специалистам. Еще одна беда кроется как раз таки в этом. Врачи, которые даже по малозаметным изменениям результатов УЗИ либо по исследованиям биохимии находят некоторые проблемы, начинают ставить ужасные «диагнозы». Чаще всего «проблемными областями» являются щитовидная железа или даже гипофиз.

    После постановки «диагноза» начинается длительное гормональное лечение. В лучшем случае оно абсолютно не даст хороших, положительных результатов, а в худшем – только усугубит состояние пациента.

    Вся суть в том, что данные параллельные изменения также произошли из-за многочисленных расстройств системы нейрогуморальной саморегуляции и из-за постоянных эмоциональных проблем. Лишь по счастливому стечению обстоятельств, порой просто каким-то чудом эти факты попадают в зрительное поле медицинского психолога или терапевта. И таких примеров действительно очень много. Большинству больных в прямом смысле не везет с выбранными эндокринологами, ведь они не могут помочь в подборе грамотного лечения и избавлении от лишнего веса.

    Это еще не все. После таких «грамотных» рекомендаций «специалиста» больные лихорадочно начинают искать чудодейственную, волшебную панацею от преследующей их булимии.

    Печально, что в половине случаев жертвы этого психического расстройства просто ведутся на средства масс-медиа, на бессмысленную рекламу, которая обещает всем чудесную панацею от всех проблем. Какие только снадобья не пробуют люди, страдающие булимией. Они пробуют различные китайские чаи, пилюли из Таиланда, раскрученный «гербалайф» и множество других неведомых препаратов. При этом затрачиваются огромные средства, а вес каким был, таким и остался.

    Вместо ожидаемых улучшений появляется целый букет проблем. В большинстве случаев появляется аллергия на часто используемые лекарства; больные привыкают к таблеткам, особенно в том случае, если в них имеются психоактивирующие вещества. Эти компоненты таблеток подавляют мозговой центр голода, тем самым «устраняя» аппетит.

    Помимо аллергических реакций и привыкания возникают перебои в нормальной работе пищеварительной системы. Страдает желудок, кишечник. Нарушения работы этих органов могут перерасти в эрозию, колиты и гастриты. Поэтому единственный выход из такой ситуации — лечение булимии квалифицированным психотерапевтом.

    Пожалуй, самым эффективным методом лечения булимии является комплексный подход. Данная методика включает в себя множество элементов медикаментозной, когнитивно-поведенческой и психоаналитической терапии.

    Специальный булимический психоанализ помогает пациентам грамотно осознать и проработать конфликты и дефициты, которые провоцируют симптомы этого психического расстройства. Когнитивно-поведенческая терапия включает в себя стандартные элементы терапии поведения больного.

    Сюда входят определение, сосредоточение и изменение мыслительных ошибочных моделей, психологических установок и мнений, поскольку именно эти аспекты вызывают и обостряют приступы обжорства, либо вообще полный отказ от еды.

    Мониторинг количества потребления пищи – один из важнейших элементов терапии. После проведенных наблюдений определяются стимуляторы, которые вызывают приступы неконтролируемого поедания пищи. Также определяются способы подавления этих стимуляторов или возможности развития контрреакций на них.

    Межличностная психотерапия главным образом сконцентрирована на проблемах отношения между людьми, уверенности в себе, самооценки, навыков общения и грамотных решениях этих проблем.

    Очень важным аспектом в решении данной проблемы является семейная терапия. Основная задача семьи — помочь друг другу изменить те факторы, которые зачастую оказывают влияние на развитие, прогрессирование некоторых патологий мыслительной деятельности больного булимией. В тот период, когда больной поправляется, весьма результативна групповая терапия. Коммуникация в группе позволит участникам поделиться друг с другом личным опытом, рассказать об известных способах, методах преодоления этого злостного недуга. Помимо всего прочего хорошая помощь другим позволяет значительно повысить личностную самооценку. Конечно, при этом группой обязательно должен руководить профессиональный лидер, прошедший обязательную подготовку.

    Вопрос госпитализации. Препараты для лечения булимии.

    Значительно количество людей, страдающих булимией, страдает от различного рода депрессий, симптомы которых проходят благодаря использованию антидепрессантов.

    В настоящее время для лечения булимии одобрен только «Флуоксетин». Данный антидепрессант позволяет не только уменьшить частоту многочисленных приступов обжорства, но и обеспечить желание больного освободить свой набитый желудок с помощью рвоты.

    В некоторых случаях в лечении булимии необходима незамедлительная госпитализация в психиатрический стационар. В основном это ситуация, когда анорексия сопровождается булимией, и потеря веса составляет свыше 20% от нормального.

    Очень важно назначить грамотное лечение на ранних стадиях протекания булимии, которое будет сочетать психотерапевтическое воздействие и медикаментозное. Обязательным условие является работа психотерапевта с семьей больного, а также продолжительное наблюдение терапевта за пациентом в домашних условиях.

    Лечение булимии обычно начинается с момента первой встречи пациента с психотерапевтом. В стационарных условиях психотерапия осуществляется персоналом медицинского учреждения.

    Психотерапевтическая работа в первую очередь направлена на изменение представлений пациента о весе, который больной считает идеальным. Помимо этого необходимо скорректировать способы поддержания этого веса и оказать помощь в формировании умений, навыков разумного, рационального питания. Врачу необходимо достичь понимания больным роли проблем личностно-эмоционального характера, объяснить пациенту нарушение пищевого поведения. Придерживаясь рамок разъяснительной психотерапии, врач обязательно должен разъяснить больному необходимость прохождения лечения в условиях стационара.

    После этих обсуждений обговариваются соответствующие мероприятия, рацион питания и режим дня. Чтобы больной старательно выполнял все требования медицинского персонала, пациента можно поощрять различными средствами. Младший персонал регулярно ведёт отдельный листок наблюдения за пациентом, в котором помимо питания отмечаются и физиологические показатели.

    Самостоятельное лечение булимии.

    Самостоятельная борьба с булимией обязательно дожа быть настойчивой, длительной, систематической. Больным необходимы регулярные, ежедневные физические упражнения, нагрузки, оздоровительные процедуры. Только эти факторы помогут избавиться от лишнего жира.

    Очень важно считать буквально каждый поглощенный кусок, особенно когда дело касается жирной пищи. Если есть возможность, то лучше предпочесть растительное масло и такие продукты, где содержится больше всего клетчатки: груши, яблоки, сухофрукты и другие. Полезны также изюм, инжир, курага. Нельзя не упомянуть и каши, которые отлично насыщают организм без риска ожирения.

    Помимо психотерапии одним из важнейших средств для борьбы с этим психическим расстройством является рефлексотерапия. Эта процедура предполагает целый комплекс методов, направленных на манипулирование нейрофизиологическими процессами в организме, чтобы регулярно снижать сильную возбудимость «голодного» центра в головном мозге.

    Профилактика булимии

    В заключение необходимо упомянуть еще несколько важных правил, которые могут предотвратить булимию. Эти правила, прежде всего, относятся к факторам поведения.

    Очень не рекомендуется есть как попало и где попало, при этом еще и торопясь куда-то. Нежелательно также есть, устремив взгляд в компьютер или телевизор – так можно поглотить много пищи и не заметить этого.

    При этом нужно стараться всегда есть аккуратно, изящно, красиво – это всегда свидетельствует о воспитанности, тактичности человека.

    www.samaramed.ru

    Булимия. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    Что формирует наш аппетит?

    • Рецепторы в пищевом центре слишком чувствительны к снижению уровня сахара в крови – аппетит появляется слишком рано.
    • Импульс от рецепторов в желудке плохо проходит по цепочке нервных клеток из-за проблем в месте их соединения (синапсе) – не возникает чувство насыщения.
    • Различные структуры пищевого центра работают не слаженно.
    • Существует 2 проявления аппетита:

    • Общий аппетит – вы положительно реагируете на любую пищу. Он возникает от того, что «голодная» кровь, в которой мало питательных веществ, омывает чувствительные нервные клетки (рецепторы) в головном мозге в области гипоталамуса. Нарушения этого механизма приводят к появлению формы булимии, при которой человек поглощает все и аппетит у него постоянный.

    • Избирательный аппетит – вам хочется чего-то определенного: сладкого, кислого, соленого. Эта форма связана с нехваткой в организме каких-то питательных веществ: глюкозы, минеральных солей, витаминов. Такая форма аппетита идет от коры головного мозга. На ее поверхности есть участки, отвечающие за формирование пищевого поведения. Сбой на этом участке вызывает периодические приступы переедания определенных продуктов.
    • Психологическая травма в детском возрасте
      • младенец в грудном возрасте часто испытывал голод;
      • ребенок не получил в детстве достаточно родительской любви и внимания;
      • у подростка не сложились отношения со сверстниками;
      • родители поощряли ребенка едой, за хорошее поведение или отличные оценки.

        Многие девушки чрезмерно стремятся иметь модельную внешность. Они уверены, что худощавая фигура залог успешной карьеры и личной жизни. Поэтому прибегают к различным методам похудения.

        Высокий риск развития булимии есть у мнительных людей, которые пытаются контролировать все события.

        Что происходит во время приступа булимии

        Симптомы и признаки булимии

      • Тяга к пище, которую человек не может контролировать и в результате съедает большое количество продуктов за короткий период времени. При этом он не контролирует количество съеденного и не может остановиться
      • Чтобы избежать ожирения человек принимает неадекватные меры: вызывает рвоту, принимает слабительные, мочегонные препараты, или гормоны, снижающие аппетит. Такое случается примерно 2 раза в неделю на протяжении 3-х месяцев.
      • У человека устанавливается низкий вес тела.
      • Самооценка основана на массе и форме тела.
      • Булимия имеет много проявлений. Они помогут определить, что вы или кто-то из ваших близких страдают от этой болезни.

      • Разговоры о лишнем весе и здоровом питании. Поскольку у людей фигура становится центром самооценки, то все внимание концентрируется вокруг этой проблемы. Хотя зачастую булимики не страдают от лишнего веса.
      • Навязчивые мысли о еде. Человек, как правило, не афиширует, что любит поесть. Наоборот, он тщательно скрывает этот факт и официально придерживается здорового питания или какой-нибудь новомодной диеты.
      • Периодические колебания веса. Булимики могут поправиться на 5-10 килограмм, а потом довольно быстро похудеть. Такие результаты связаны не с тем, что переедание прекратилось, а с тем, что принимаются меры, направленные на избавление от съеденных калорий.
      • Вялость, сонливость, ухудшение памяти и внимания, депрессия. Мозг испытывает дефицит глюкозы, и нервные клетки страдают от нехватки питательных веществ. К тому же переживания по поводу лишнего веса и приступов переедания ложится тяжелым грузом на психику.
      • Ухудшение состояния зубов и десен, язвы в уголках рта. Желудочный сок содержит соляную кислоту. Во время приступов рвоты она разъедает слизистую оболочку рта и на ней появляются язвочки. Эмаль зубов желтеет и разрушается.
      • Охриплость голоса, частые фарингиты, ангины. Голосовые связки, глотка и небные миндалины воспаляются после травм, которые появляются во время приступов рвоты.
      • Спазм пищевода, изжога. Частые рвотные массы повреждают поверхностный слой пищевода и ухудшают работу мышц, которые не дают пище подниматься из желудка вверх (сфинктеров). При этом кислый желудочный сок обжигает внутреннюю оболочку пищевода.
      • Лопнувшие сосуды в глазах. Красные пятна или прожилки на белке глаза под конъюнктивой появляются после разрыва кровеносных сосудов во время рвоты, когда временно повышается артериальное давление.
      • Тошнота, запоры или расстройства кишечника. Эти нарушения связаны с перееданием. Частые рвоты или прием слабительного нарушают порядок работы кишечника.
      • Воспаление околоушной слюнной железы в результате частой рвоты. Повышенное давление мешает нормальному оттоку слюны, а стоматиты и другие повреждения слизистой оболочки рта способствуют проникновению микробов в слюнную железу.
      • Судороги, нарушения работы сердца и почек связаны с дефицитом солей натрия, хлора, калия, фосфора, кальция. Они вымываются с мочой при приеме мочегонных средств или не успевают усваиваться из-за рвот и поносов, лишая клетки возможности нормально функционировать.
      • Кожа становится сухой, появляются преждевременные морщины, ухудшается состояние волос и ногтей. Виной тому обезвоживание и дефицит минералов.
      • Нарушения менструального цикла и снижение полового влечения, проблемы с эрекцией у мужчин. Ухудшение обмена веществ приводит к гормональным сбоям и нарушению работы половых органов.

      Осложнения булимии могут быть очень опасными. Жертвы болезни погибают от остановки сердца во сне из-за нарушения солевого баланса, от попадания содержимого желудка в дыхательную систему, от разрыва желудка и пищевода, от почечной недостаточности. Часто развивается тяжелая алкогольная и наркотическая зависимость, тяжелые депрессии.

    • мысли о самоубийстве;
    • сильное истощение и тяжелые сопутствующие заболевания;
    • депрессия;
    • сильное обезвоживание;
    • булимия, не поддающаяся лечению в домашних условиях;
    • во время беременности, когда есть угроза для жизни ребенка.
    • Лучшие результаты в борьбе с нервной булимией дает комплексный подход, когда сочетают психотерапию и лекарственные методы лечения. В этом случае удается вернуть человеку психическое и физическое здоровье на протяжении нескольких месяцев.

      www.polismed.com

      Расстройства пищевого поведения: булимия, анорексия и переедание

      Лечение булимии заключается в длительной психотерапии, при которой происходит коррекция структуры Я, обуславливающей пищевое расстройство как единственное средство обретения комфорта и минимальной стабильности, а также изменение отношений с близкими людьми, которые могут быть естественным источником тепла и поддержки.

      Почему медикаментозное лечение булимии не дает стойких результатов? Потому что она возникает не в результате нарушения биохимии мозга, как клиническая депрессия, а вследствие такого формирования личности, при котором человек не владеет обычными способами защиты от стресса.

      Вот почему при слишком сильном стрессе (поступлении в институт, начале подросткового кризиса, смерти кого-то из близких и резкой смене образа жизни) психика не справляется и в качестве компенсации использует расстройство пищевого поведения.

      При булимии мысли о еде и лишнем весе занимают почти все время, защищая человека от ощущения одиночества, отчаяния, недовольства собой и переживания накопившихся психологических травм, которых у больных булимией обычно немало.

      Еда служит средством успокоения и создания себе хотя бы относительного комфорта, а периоды очищения, будь то рвота или физические упражнения, служат возвращению самоуважения и веры в свою способность к контролю, которые неуклонно падают со временем, когда человек убеждается, что не может контролировать приступы или перестать думать о еде.

      Возможно ли самостоятельное лечение нервной булимии? Некоторым женщинам действительно удается вылечить булимию самостоятельно, но это бывает в несложных случаях, когда у психики имеются еще и другие источники поддержки. Нередко такое самостоятельное лечение булимии оказывается временным, через несколько лет пищевое расстройство снова наступает, и все попытки справиться с ним прежним способом (обычно с помощью силы воли и увеличения контроля над своими импульсами) оказываются безуспешными.

      Дело в том, что для лечения булимии принципиально изменение отношений с людьми в сторону более близких и доверительных. Психолог в лечении булимии служит «надежной базой», с опорой на которую такие отношения иногда впервые становятся возможными.

      Какими бы хорошими ни были ваши отношения с родителями, их вряд ли можно назвать теплыми и эмоциональными. Если бы в детстве вам оказывалась вся нужная ребенку эмоциональная поддержка, сейчас вы не страдали бы от булимии. Детство уже не изменить, а вот отношения с людьми можно научиться строить иначе. Именно из близких отношений люди черпают ту поддержку и утешение, которые вы тщетно пытаетесь найти в еде.

      Если в детстве у человека было достаточно опыта поддерживающих и теплых отношений, то и при вынужденном одиночестве он найдет способы поддержать самого себя. У ребенка со временем происходит интериоризация способов поддержки и утешения, которыми его успокаивали в детстве родители. Если поддержки было недостаточно, то во взрослом возрасте человек не умеет ни сам поддержать себя, ни попросить о поддержке окружающих, поскольку не знает, что они действительно могут поддержать и утешить его.

      Лечение булимии бывает длительным (от двух лет), и его успех зависит от того, насколько вы готовы разбираться в своих мотивах, страхах и сложных эмоциях. Уже в течение первого года работы с психологом вы сможете частично перестроить свои близкие отношения и научиться понимать чувства, которые непосредственно предшествуют приступам переедания и являются их причиной.

      Лечение булимии в Москве:

      Лечение булимии в психоанализе

      В классическом психоанализе при лечении булимии психоаналитику рекомендуется быть менее нейтральным, а также использовать стратегии из других парадигм, например, когнитивно-бихевиоральные. Целью психоаналитического лечения булимии является осознание внутренних конфликтов, которые выражаются в переедании и вызывании рвоты. Очень важно обсуждать перенос, то есть как пациентка трактует и понимает действия терапевта.

      Эго-психология — ответвление психоанализа — уделяет особое внимание социальным связям пациентки, в том числе отношениям с матерью в раннем детстве. Целью работы в рамках эго-психологии также является осознание внутренних конфликтов, которое уменьшает необходимость применения психологических защит и позволяет пациенту вести себя по-другому. Как и в классическом психоанализе, психотерапевт делает интерпретации и поощряет свободные ассоциации. Эго-психология уделяет больше внимания ранним объектным отношениям, чем сексуальности (в отличие от классического психоанализа).

      Другое ответвление психоанализа, которое также занимается психотерапией булимии — селф-психология. Целью лечения в селф-психологии является восстановлении уверенности, что близкие человеческие отношения могут успокаивать и помогать справляться со стрессом и сложными эмоциями.

      В селф-психологии не ставится целью переработать прошлый травматический опыт, скорее, упор делается на получение нового опыта взаимоотношений, когда объект привязанности отвечает на эмоциональные нужды и понимает их. В селф-психологии также используются интерпретации, но их предметом, в основном, являются неудовлетворенные эмоциональные потребности, а не сексуальность и объектные отношения.

      Лечение булимии в системной семейной психотерапии

      Системная семейная терапия в данный момент применяется как вспомогательный метод при работе с пищевыми расстройствами (особенно к анорексичкам, проживающим вместе с родителями). Цель системной терапии при работе с булимией — изменить семейную систему таким образом, чтобы она перестала поддерживать симптом. Семейный терапевт помогает также укрепить внутренние границы семьи и сделать более проницаемыми внешние границы.

      Эмоционально-фокусированная семейная терапия основана на теории привязанности, и ее целью является изменение стиля привязанности с ненадежного на надежный, что уменьшает напряжение в жизни и взаимоотношениях булимички, позволяет ей получать больше поддержки от окружающих, снижает тревогу. За счет этого приступы переедания прекращаются, отношение к себе улучшается.

      Лечение булимии в бихевиоральной психотерапии

      В бихевиоральном подходе к лечению булимии применяется планирование еды, техники контроля над стимулами, поиск альтернативных реакций на стимулы. Подход сосредоточен на вызывании рвоты, а не на приступах переедания.

      Этот подход исходит из предположения, что вызывание рвоты нужно для снижения тревоги, поэтому к булимии примеряется тот же подход, что и при лечении фобий в этом подходе: пациент подвергается воздействию стимулов, запускающих булимическую реакцию в условиях, когда эта реакция ему запрещается.

      В процессе лечения пациент может получить предписание есть продукты, после поедания которых он обычно вызывает рвоту, затем он в присутствии терапевта воздерживается от своей обычной реакции.

      bulymia.ru

      Особенности самостоятельного лечения булимии в домашних условиях

      Булимия, лечение которой должно носить комплексный характер, является результатом расстройств в работе нервной системы. Это относительно молодое заболевание, которое имеет широкое распространение среди молодых женщин. Болезнь характеризуется постоянными приступами то обжорства, то голодания, которые обусловлены выдуманными проблемами по поводу своего веса.

      Как правило, булимию достаточно легко спутать с анорексией или обжорством. Именно поэтому крайне важно знать основные признаки, которые характеризуют именно это заболевание:

    • 1. Пациент постоянно сосредоточен или на чувстве голода, или на еде. Поэтому не менее 3 раз в месяц периодически повторяются кратковременные переедания или, наоборот, сильные недоедания. При этом в большинстве случаев пациент стыдится приема пищи на людях, старается кушать в одиночестве.
    • 2. Уровень самооценки пациента сильно понижается из-за набора массы тела или, наоборот, недостатка веса. На фоне этого человек начинает пить слабительные или противорвотные препараты, стараясь таким способом отрегулировать свой вес.
    • 3. Пациента постоянно преследуют мысли о еде. Большая часть времени посвящается разрабатыванию диет, покупке специальных пищевых добавок для похудения или для набора веса.
    • 4. Человек становится раздражительным, отказывается прислушиваться к мнению окружающих его людей. Любые попытки ограничить употребление пищи или увеличить количество еды оканчиваются приступами агрессии и нервозности.
    • Описанных признаков все равно недостаточно для того, чтобы полностью диагностировать это заболевание. Окончательный диагноз должен поставить только опытный доктор, проведя дополнительное обследование. Только тогда можно будет говорить о конкретных методах лечения.

      Что касается терапии, то лечить булимию самостоятельно можно, если болезнь зашла еще не так далеко. Во всех остальных случаях нужна помощь специалиста.

      На сегодняшний день существует много способов лечения булимии.

      Как избавиться от булимии самостоятельно?

      Огромную популярность в последнее время приобрело лечение булимии травами. Действие сборов направлено на восстановление нормальной работы нервной системы. Некоторые травы обладают сильным успокаивающим эффектом, что в результате положительно влияет как на психическое, так и на физиологическое состояние человека.

      Абсолютно все лекарственные травы, которые сегодня активно используются в лечении булимии, делятся на 4 основные группы. В зависимости от направленности данного заболевания врач может назначить отвары трав определенной группы для восстановления нервной деятельности.

      В том случае, если пациент испытывает апатию к жизни, постоянное недовольство своей внешностью, которое сопровождается депрессивным состоянием и малоподвижным образом жизни, целесообразно назначить ему принимать стимуляторы нервной деятельности. К таковым относятся радиола розовая, элеутерококк, болотный аир, алоэ.

      Если же у пациента наблюдаются частые нервные срывы, приступы агрессии, то ему нужно принимать отвары из трав, которые обладают успокоительным эффектом и являются мощными антидепрессантами. К таковым принято относить следующие:

      • багульник;
      • женьшень;
      • боярышник;
      • зверобой;
      • корень валерианы;
      • пустырник;
      • полынь;
      • душицу;
      • шафран.
      • Каково бы ни было психическое состояние больного, в обязательном порядке параллельно следует употреблять отвары из трав, которые способствуют нормализации обмена веществ и регулируют аппетит. К таковым относятся бурая морская водоросль, шалфей, пузырчатый фукус, кора крушины.

        Не следует придумывать себе рецепты самостоятельно. Необходимо обязательно предварительно проконсультироваться с гомеопатом, который подскажет, какие именно травы использовать для приготовления отвара и как именно готовить и принимать лекарство, чтобы получить максимальный эффект от такого лечения.

        Также широко применяется и медикаментозное лечение булимии. Большинство ученых сделали вывод о том, что булимия развивается именно от недостатка нейромедиатора серотонина в организме человека. Поэтому основная группа препаратов, которая может оказать максимальную помощь в лечении такой болезни, — это антидепрессанты.

        Антидепрессанты современного класса — это новые препараты, которые разработаны на основе уже проверенных лекарственных средств, что уже давно успели доказать свою эффективность. Но только современные антидепрессанты являются практически безопасными для других органов и систем, при этом их эффективность не снижается.

        Селективные ингибиторы на сегодняшний день зарекомендовали себя лучше всего. Как правило, они обладают функцией обратного захвата серотонина, за счет чего уже в скором времени после начала лечения пациент чувствует себя значительно лучше. Наиболее популярные препараты такой группы — Флуоксетин, Венлафаксин и Сертралин. Какое именно средство применять, подскажет лечащий врач.

        Также в лечении булимии могут активно использоваться трициклические и тетрацикличиские антидепрессанты, к которым относятся Бупропион, Дезипрамин и Имипрамин. При необходимости доктор может назначить ингибиторы (Венлафаксин, Брофаромин, Миртазапин).

        Но существуют еще и другие современные методы лечения булимии. Один из таких методов — арт-терапия. По-другому это называют терапией искусством. Изображение своих проблем и страхов в виде причудливых знаков на холсте помогает быстрее избавиться от зависимости, постепенно дарит душевное спокойствие.

        Еще один интересный метод — иглоукалывание. Как правило, оно на сегодняшний день успешно используется для лечения многих других заболеваний. Иглоукалывание пришло с древнего Востока. Такой метод лечения основывается на поиске особых точек на теле, через которые можно влиять на состояние определенных органов или их систем. Правильное определение этих точек и укалывание их активизирует мозговую деятельность, нормализует аппетит и обмен веществ.

        Все более широкое распространение в лечении булимии начинает приобретать и биоэнерготерапия. Как правило, вначале появляются мысли о болезни, а потом уже заболевание начинает атаковать и физическую оболочку человека. Хорошие биоэнерготерапевты способны в максимально короткие сроки объяснить человеку, что на самом деле у него нормальные фигура и вес, поэтому совершенно незачем изнурять себя бесконечными диетами или перееданием.

        Чтобы вылечить булимию в домашних условиях, помимо рекомендаций врачей и приема аптечных препаратов, нужно соблюдать ряд правил. Если пациенту самостоятельно психологически тяжело их придерживаться, то помощь и поддержку в этом деле должны непременно оказать родные и близкие для него люди. Рекомендации следующие:

      • 1. Вначале следует обязательно разработать для себя хотя бы примерный режим дня. Специалисты советуют кушать несколько раз в день небольшими порциями. Если пациенту становится слишком тяжело оставаться без еды час или два, то можно в перерывах между приемами пищи употреблять что-то легкое и полезное (например, яблоки, легкое печенье).
      • 2. Первое время нужно стараться не пропускать приемы пищи и кушать строго по графику. При этом весь дневной объем еды необходимо разделять на примерно равные порции, чтобы желудок мог все легко переваривать.
      • 3. Временно рекомендуется ограничить употребление картофеля, кукурузы, сахара и меда. Данные продукты повышают уровень холестерина в организме и могут повысить уровень сахара. А это может нести определенную опасность для людей, которые страдают от сахарного диабета.
      • 4. В ежедневном рационе обязательно должны преобладать морепродукты, а еще продукты, богатые на полиненасыщенные жиры (например, оливковое масло). Свежие овощи и фрукты, крупы также должны быть в рационе в большом количестве. А вот употребление крепкого кофе и чая следует сократить до минимума.
      • 5. Чтобы пациенту было легче контролировать аппетит и вкусовые ощущения, нужно обязательно компенсировать недостаток цинка в организме. Чаще всего у больных булимией наблюдается недостаточное количество именно этого элемента. Чтобы восполнить его недостаток, необходимо принимать специальные пищевые добавки и витамины, которые будут способствовать лучшему усвоению этого полезного элемента.
      • 6. Нужно постараться вести активный образ жизни и по возможности оградить себя от отрицательных эмоций и нервных потрясений. Больные булимией должны быть окружены заботой и вниманием. Такие люди должны четко понимать, что близкие любят их такими, какие они есть.
      • Булимия — это серьезное заболевание, с ней бороться нужно всеми силами, используя как психологические методы, так традиционные и народные рецепты. Только комплексный подход к данному заболеванию поможет избавиться от него в максимально короткие сроки, вернуть нормальное отношение к еде и собственной фигуре. И огромное значение в этом деле имеет именно поддержка родных и близких людей. Ведь без этого редко кому удается вернуться к нормальной жизни, так как именно психологический фактор является решающим в развитии и лечении данного заболеваний.

        popravsya.ru