Симптомы

Психотерапевт при депрессии

10.07.2018

Польза психотерапии при депрессивных состояниях

Один из самых распространенных на сегодняшний день методов лечения депрессии – психотерапия. Она включает в себя несколько способов и по своему определению находится между психиатрией и психологией.

Что такое психотерапия при депрессии и как она помогает ^

Депрессия – это заболевание, которое имеет несколько разновидностей (единичная, регулярная и хроническая; стрессовая, по причине социальной изоляции, из-за негативного фона общения в окружении и т.д.), и ее лечение должно сочетать несколько методик: это медикаментозная терапия, психотерапия и прием антидепрессантов.

В общем смысле психотерапией является воздействие на человеческую психику и на организм последствием влияния на нее в лечебных целях.

Она направлена на то, чтобы обучить пациента справляться с депрессивным состоянием, блокировать ее посредством собственных усилий и контролировать те эмоции, яркое развитие которых и приводит к депрессиям.

Выбор способа напрямую зависит от причин возникновения депрессии и клинической картины протекания. Различают когнитивно-поведенческую, межличностную и психодинамическую терапию для лечения заболевания.

Когнитивно-поведенческая

В основе данной методики лежит понимание психического расстройства как следствия дисфункциональных установок и убеждений. Соответственно, цели когнитивно-поведенческой психотерапии сформулированы следующие:

  • Устранение признаков депрессии.
  • Усиление эффективности антидепрессантов и медикаментов.
  • Устранение проблем с социализацией, которые могут или предварять расстройство психики, или выразиться в качестве последствия.
  • Помощь в исправлении ошибок поведения, убеждений, которые приводят к депрессивному заболеванию.
  • Уменьшение рецидивных рисков, когда терапия будет пройдена.
  • Таким образом, техники когнитивно-поведенческой психотерапии направлены на изменение установок и убеждений пациента, которые ранее приводили к деструктивным влияниям.

    В техники включены такие приемы, как выявление негативных мыслей и логических цепочек, доказательство их несостоятельности, формирование новых шаблонов сознания и умения видеть, в чем заключается проблема.

    Эта методика считается кратковременной, и в ее основе лежит трактовка депрессивного состояния как следствия неправильно выстроенных межличностных связей пациента с другими людьми.

  • Установка симптомов депрессии и сферы, откуда она проистекает.
  • Лечение признаков депрессии.
  • Пять основных областей, которые провоцируют развитие заболевания:

  • Горе.
  • Семьи, где есть только один родитель.
  • Трансформация ролей.
  • Разногласия между личностями.
  • Дефицит в отношениях.
  • О лечении биполярной депрессии читай далее.

    Как правило, методы лечения воздействуют на одну главную и вспомогательную область. В среднем длительность курса лечения по данной методике составляет от 8 до 22 сеансов.

    Межличностная психотерапия определяет депрессивное состояние в рамках социального участия и места пациента в социуме, которое складывается из его текущего положения, отношений с окружающим миром, личных намерений в усовершенствовании своего состояния.

    По тому, насколько успешно пациент взаимодействует с другими, оценивается степень влияния этих отношений на возникновение заболевания.

    Данная методика лечения подразумевает, что причиной возникновения депрессии становится какой-либо внутренний конфликт, протекающий бессознательно и основанный на противоречии: желание быть зависимым и не зависеть ни от чего одновременно, желание быть спокойным и добрым при наличии регулярно проявляющегося гнева и т.д.

    В этом случае анализ терапии посвящен истории пациента, в которой кроются причины возникновения такого конфликта.

    Главная цель – выявить несоответствие, которое лежит в корне конфликта, и найти некий баланс, который позволит разрешить противоречие, что и приведет к избавлению от депрессии.

    Психотерапия депрессии, будучи разделена на несколько разновидностей, имеет и несколько подходов в лечении.

    1. Когнитивно-поведенческая психотерапия подразумевает выявление негативных установок в сознании пациента и демонстрация ему ошибочности данных убеждений. Как правило, пациенты не видят необходимости в каких-либо изменениях, придерживаясь модели мышления, привычной им, и психотерапевту очень важно показать им, зачем нужно менять данную модель. Иными словами, чтобы процесс изменений был запущен, нужно, чтобы сам пациент понял, что нужно иначе смотреть на проблему и мыслить по-другому, и изменение своего подхода к тому, что вызывает депрессию, станет причиной избавления от заболевания.
    2. Межличностная направлена на обучение пациента устанавливать связи с окружающими таким образом, чтобы он ощущал себя гармонично. Корректировка ожиданий от взаимоотношений, проба себя в разных социальных ролях, которые вызывают затруднения в обычной жизни из-за сниженной коммуникативности, а также умение преодолевать изоляцию от общества после понимания необходимости этого- вот в чем заключаются методы лечения по данному виду психотерапии.
    3. При психодинамической терапии необходимо осознать несоответствие, которым характеризуется внутренний конфликт, и после этого понимания психотерапевт помогает пациенту разобраться с устранением этого несоответствия. В каких-то случаях необходимо найти компромисс, к примеру, для искреннего выражения своих эмоций при желании быть доброжелательным к людям, а в каком-то случае уместно будет выбрать модель поведения, проанализировав варианты. Так, если человек ощущает потребность в заботе, но при этом не хочет зависеть от кого-либо, то психотерапевт помогает ему определить, в чем сильнее пациент нуждается, и научиться придерживаться именно этого направления.
    4. Практику медитации от холодной депрессии читай далее.

      Ажитированная депрессия: что это такое? Читай статью.

      В целом можно сказать, что лечение депрессии путем психотерапии весьма сильно зависит от того, какого рода депрессивное состояние испытывает пациент, насколько тяжело оно в данный момент и хочет ли сам больной вылечиться от этого состояния.

      Личное понимание необходимости лечения – это главный фактор, определяющий успех терапии, и развитие этого понимания и желания вылечиться является одной из самых трудных и самых важных задач психотерапевта.

      Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

      Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

      gopsy.ru

      Психотерапевт при депрессии

      Чем психотерапия отличается от психологического консультирования?

      Главное отличие состоит в степени глубины исследования «бессознательных» чувств. В процессе психологического консультирования акцент делается на том, что происходит «здесь и сейчас». В психоаналитической терапии пациент не только говорит о своих проблемах, но и пытается установить их взаимосвязь с прошлым жизненным опытом, приобретенным в детстве или в прежних отношениях. Эти отношения тогда исследуются в контексте психотерапевтического контакта. Психотерапия предполагает предоставление помощи пациенту в понимании того, как им движут бессознательные чувства тревоги. Психотерапия обычно глубже и длиться дольше, чем консультирование. Она часто основывается на теоретической концепции, такой как теория З. Фрейда или К. Юнга, и имеет гораздо более структурированный формат для работы, чем консультирование.

      Какие виды психотерапии обычно применяются и

      как правильно выбрать наиболее подходящий вариант?

      Это трудный вопрос, и ответ на него зависит от многих факторов. Часто на это оказывают влияние личные предпочтения, частные рекомендации, а также местные возможности. Групповая терапия не только оказывается менее затратной по стоимости в том смысле, что один психотерапевт взаимодействует одновременно со многими клиентами, но в некоторых случаях является лечением выбора, когда речь идет об алкогольных проблемах или домашнем насилии. Групповое давление становится важным условием для конфронтации человека с его проблемами, тогда как при индивидуальной терапии этого достичь бывает невозможно («чтобы что-то понять, надо в это погрузиться»). Для пациентов часто оказывается важным принять участие в проблемах товарищей по несчастью, и групповая динамика способствует прояснению слабо осознаваемых эмоций и поведения, которые в условиях группового взаимодействия становятся более очевидными, чем при индивидуальной работе. Индивидуальная терапия больше подходит для людей, которые испытывают затруднения в словесном выражении. Семейная терапия актуальна, когда проблема больше является следствием внутрисемейных отношений, а не просто касается отдельных членов семьи.

      Если есть сомнения относительно того, что предпочесть, можно узнать мнение специалиста, или же другой ваш коллега может провести ряд сессий с исследовательской целью, чтобы выяснить, что может быть полезным в конкретном случае. Ошибкой будет рассчитывать на совет другого психотерапевта в отношении выбора наиболее оптимального подхода вообще и в данной ситуации в частности. Этот процесс может занять время, но впоследствии приносит свои плоды. К психотерапии не стоит приступать необдуманно. Это тяжелая работа, а вовсе не облеченный вариант лечения. Другим соображением является то, что психотерапия подходит не для всех пациентов, и прежде чем вступить на этот продолжительный путь, было бы полезно проверить мотивацию пациента к его «изменениям» в противоположность простым ожиданиям встреч для обсуждения проблем без расчета на их конструктивное решение. Может быть целесообразным предложить пациентам на непродолжительное время относительно простые подходы, такие как релаксационная терапия, чтобы оценить возможность применения более структурированных и длительных форм работы. Много усилий затрачивается на пациентов, которые бросают психотерапию после одной-двух сессий из-за того, что они не готовы работать над своими проблемами или не сразу поняли, чем им предстоит заниматься.

      Все ли психотерапевты сами проходили психотерапию?

      Психотерапевты должны сами проходить психотерапию в той или иной форме. Это важно, потому что психотерапия во многом является «процессом», а лучшим способом изучить процесс оказывается испытание его на себе, что позволяет понять его намного луче, чем при традиционном обучении. Как вариант может использоваться супервизия при лечении пациентов, но главным условием все-таки является приобретение собственного непосредственного опыта прохождения психотерапии.

      К одной из важных тем относится вопрос, как обходиться собственными чувствами в отношении пациента (проблема контр-переноса). Важно понять, в какой степени ваши переживания, интуитивные чувства и эмоциональные взаимодействия с пациентом зависят от его непосредственного влияния на вас, а что является результатом ваших личных установок и пристрастного отношения. К примеру, вопрос может быть в том, пациент ли предъявляет необоснованные претензии к вам, или ваш собственный взгляд на жизнь подталкивает вас к мысли о том, что у людей возникают к вам необоснованные претензии?

      После того как психотерапевты получают квалификацию, они обязаны периодически ее подтверждать регулярно участвовать в супервизии для того, чтобы это помогло им справиться с личностными трудностями, которые возникают как следствие психотерапии и взаимодействии с клиентом.

      depressiya.net

      Психотерапия при депрессии

      Можно выбирать психотерапевтические методы лечения депрессии – от нетрадиционных способов до гипноза. Можно годами разбирать с психотерапевтом ложные установки (когнитивная психотерапия при депрессии), внутренние конфликты (психодинамика), но без системного, цельного понимания устройства психики человека это будет сизифов труд.

      Как же можно проработать то, что не осознано на уровне первопричин, скрытых в психике человека?

      Что такое депрессия? Когда жизнь в тягость, потому что не ощущаешь вкуса. Ни от чего. Когда все кажется пустым и глупым, ненастоящим и бессмысленным. Когда в самые тяжелые мгновения посматриваешь на подоконник. А придя в себя, думаешь: «Мне нужна помощь. В одиночку не справлюсь». К кому обратиться? Какая психотерапия при депрессии эффективна? От ответа на этот вопрос зависит многое. Ваше душевное состояние через неделю, месяц, год. А иногда и сама жизнь.

      Депрессия и когнитивная психотерапия, сеансы психодрамы, гипноз… Хотите знать, какие психотерапевтические методы лечения депрессии работают? Все просто. Поинтересуйтесь, насколько устойчивы результаты психокоррекции депрессии в разных методиках.

      Системно-векторная психология Юрия Бурлана дает беспрецедентную результативность в лечении депрессий различной природы. Это достигается за счет осознания причин и глубокой проработки внутренних состояний. Бессознательные механизмы психики в процессе лечения депрессии становятся осознаваемыми, а значит они перестают вами управлять. Эти механизмы универсальны. Раз приобретенные знания будут служить вам многие годы в разных ситуациях.

      Количество отзывов от людей, испытавших эффективность этой психотерапии при депрессии и других тяжелых состояниях, приближается сегодня к 20000. Смотрите их видеоотзывы.

      Психокоррекция депрессии: что важно знать

      Вне зависимости от того, кто лечит депрессию, психолог или психотерапевт, результат должен быть однозначным – депрессия должна уйти. Безвозвратно. Для этого психотерапевт при депрессии должен:

      Объяснить, почему у вас депрессия.

      Вывести вас из депрессии при помощи психотерапии.

      Научить справляться с проблемой в дальнейшем.

      В этой статье мы объясним, какие механизмы позволяют проводить успешную психокоррекцию депрессий в системно-векторной психологии Юрия Бурлана. Если хотите не только почитать, но и попробовать на себе, регистрируйтесь на бесплатный онлайн-тренинг по ссылке.

      Депрессия, требующая психотерапии

      Давайте поговорим о настоящей депрессии, гнетущей, опустошающей. О состоянии, которым не с кем поделиться: «У тебя же все есть – чего тебе еще нужно?». Когда ты машинально делаешь свои ежедневные дела, а за каждым действием фоном идет одна серая мысль – зачем? Наливаешь кофе – а зачем? Едешь на работу – а смысл? Улыбаешься людям – это бессмысленно. Жадно вчитываешься в строки книг в поисках ответа – а его там просто нет.

      В какой-то момент понимаешь, что книги, видео, сеансы арт-терапии, средства от депрессии не помогают. Не имеет смысла НИЧЕГО, и это убивает! Со временем начинаешь задумываться, а есть ли смысл дышать и смотреть дальше это заезженное, пустое кино под названием «жизнь»? Солнечный диск выходит и заходит, люди умирают и рождаются, проживают жизнь так же глупо, как и тысячи лет назад. И ты ничего не можешь изменить! Хочется просто выключить эту жизнь. Помощь психотерапевта при депрессии такого вида остро необходима.

      Как лечит депрессию психотерапевт

      В этом состоянии человек чаще всего и попадает с депрессией в психотерапию. Через мутные очки отрешенности человек наблюдает за попытками психотерапевта найти причину страданий в отношениях с родителями (семейная психотерапия), в борьбе разных частей его психики (психодинамика), в неверных установках (когнитивная психотерапия при депрессии), внутренних конфликтах (психодинамика и психотерапия депрессий). Часто его болотное состояние «ничего не хочу» удается расшевелить обнаружением застарелых травм – воспоминания, слезы, попытки изменить свое отношение… Через несколько месяцев после последнего сеанса меланхолия часто возвращается.

      Так происходит потому, что причина депрессии не выявлена, а главный вопрос при лечении депрессии остается без ответа. Часто человек напрямую задает этот вопрос психотерапевту: «Доктор, в чем смысл жизни?» Но психотерапевт не может передать другому человеку ощущение смысла жизни.

      Сегодня только в системно-векторной психологии Юрия Бурлана человеческая психика изучена настолько глубоко, что позволяет выявить корни депрессии и дать ответы на экзистенциальные вопросы.

      Психотерапия при депрессии в системно-векторной психологии

      Описанному выше состоянию подвержено не более 5% людей на Земле.

      Это обладатели звукового вектора. Через звук, через чуткое ухо абстрактный интеллект звуковика способен воспринимать сложные, объемные понятия этого мира. Звук – Слово – Смысл. Это единственный вектор, наслаждение которого лежит вне материального.

      Человек со звуковым вектором от рождения призван решать сложные абстрактные задачи, порождать идеи, постигать скрытые взаимосвязи окружающего мира, но прежде всего – человеческого Я. От выполнения своей природной роли он получает огромное наслаждение. Это и есть самое эффективное лечение депрессии для него. Не реализуя свою роль, звуковик теряет стержень, глядя на свою жизнь – на работу, друзей, деньги, отношения – он думает: «Все бессмысленно, я ничего не хочу». Подробнее читайте здесь.

      Жажда реализации своих желаний порождает постоянный звуковой поиск: симфонии и философии, бозон Хиггса и виртуальные миры. Все это кажется чем-то близким и все-таки недостаточным – хочется большего. Это давление изнутри, эта неудовлетворенность, часто даже не обозначенная четким словом, – бесконечна. Бесконечно болезненна – это депрессия. Игнорировать звуковые желания не получается. Правильно определить это состояние, его корни, значит получить ключ к верной психокоррекции такой депрессии.

      Системные советы психотерапевта при депрессии

      «Я не сумасшедший, не изгой. Мое природное желание – постигать глубокие смыслы этого мира». От первой сложившейся в уме причинно-следственной связи о своем Я со звуковика спадает напряжение. Постижение смыслов, Замысла – это его суть, его врожденное желание. И оно требует наполнения.

      Дальнейшее изучение системно-векторной психологии дает сотни других взаимосвязей, которые шаг за шагом сплетаются в единую картину мира. Закономерную и системную. Каждое действие, каждое слово, каждое живое существо начинает «подсвечиваться» для обладателя звукового вектора смыслом.

      Вчера он ходил в депрессии и нуждался в психотерапии, а сегодня с жадностью проживает каждую минуту. Проверяет законы человеческой психики и сам занимается психотерапией своей депрессии в каждом своем взаимодействии с людьми.

      Нет в мире более естественного и действенного лечения депрессии и других тяжелых состояний, чем реализация того, для чего человек пришел в этот мир. В доказательство посмотрите на реализованных людей вокруг (врачей, инженеров, актеров, общественных деятелей), на тех, кому в удовольствие ежедневный труд. У них нет проблем? Есть. Но им даже в голову не приходит хандрить. Они верно выбрали путь своей реализации, они горят, проживая эту жизнь.

      В системно-векторной психологии разработан огромный материал об устройстве человеческой психики, о том, как происходит реализация врожденных желаний в разных векторах и в их сочетаниях. Строго говоря, психотерапия депрессии возможна только в звуковом векторе, в других векторах не бывает депрессий, хотя по ошибке их состояния могут так называть.

      Например, фрустрации в зрительном векторе проявляют себя тоской, фобиями, паническими атаками. Психокоррекция такой депрессии будет идти другим путем – эмоциональные связи здесь решают все. В кожном векторе могут быть такие проблемы, как мазохистские тенденции, анорексия. Системно-векторный психотерапевт при депрессии такого типа будет говорить о реализации желания к имущественному превосходству. В анальном векторе возможны прокрастинации, обиды.

      В каждом случае совет психотерапевта при депрессии или других тяжелых состояниях должен учитывать природные желания и векторальные свойства человека. Устойчивый результат при любых тяжелых состояниях всегда является следствием осознания природы человека на тренинге по системно-векторной психологии Юрия Бурлана.

      Самостоятельная психотерапия депрессии возможна

      Устойчивость результатов – это главный показатель эффективности психотерапии при депрессии. Никому не хочется бегать с каждой новой проблемой к психотерапевту, снова проходить через сеансы душевных копаний, слез и размышлений о том, что в тебе не так.

      Можно выбирать психотерапевтические методы лечения депрессии – от нетрадиционных способов до гипноза. Можно годами разбирать с психотерапевтом ложные установки (когнитивная психотерапия при депрессии), внутренние конфликты (психодинамика), но без системного, цельного понимания устройства психики человека это будет сизифов труд. Например, в методе когнитивной психотерапии при депрессии каждая отдельная ситуация будет требовать работы над вашими установками. Но как можно проработать то, что не осознано на уровне первопричин, скрытых в психике человека?

      Системно-векторная психология говорит о том, что человек устроен не из отдельных убеждений, якорей или каких-то частей. Психика человека – целостная, сложная система, где все взаимосвязано и предельно логично. Видеть эту систему, владеть ее механизмами значит открыть для себя объяснимый и понятный мир человеческих отношений.

      Единожды научившись распознавать людей по векторам, вы сможете понимать их мотивы и желания, а также природу собственных состояний в любой ситуации. Это дает возможность успешно заниматься самостоятельной психотерапией не только депрессии, но и любых других состояний психики. Разрешать и предотвращать ситуации, порождающие разочарование, недопонимание, обиды.

      Люди, прошедшие тренинг, делятся тем, как изменилась их жизнь:

      Если вы хотите попробовать самый эффективный метод психотерапии депрессии, попробуйте бесплатные онлайн-тренинги по системно-векторной психологии Юрия Бурлана. Регистрируйтесь по ссылке.

      www.yburlan.ru

      Состояние депрессии сопровождает человека, перенесшего неблагоприятные события в жизни. Нарушение психического самочувствия может вызывать негативные, неконтролируемые эмоции, безволие, нежелание жить. Решить проблему помогает психотерапия. Часто она бывает более эффективной, чем прием медикаментозных препаратов.

      Психологическая помощь при депрессии

      Человеку не всегда по силам справиться с неприятными обстоятельствами, которые происходят в жизни. Потеря работы, смерть близкого человека, возникновение конфликтов в коллективе – все может спровоцировать депрессию. Выйти из этого состояния самостоятельно сложно. Решит проблему помощь психотерапевта. Врач через беседу меняет эмоциональный фон пациента. Психотерапия при депрессии снимает симптомы заболевания:

      • апатию;
      • тревожность;
      • безволие;
      • тоскливое настроение;
      • бессонницу;
      • хроническую усталость.
      • Депрессивные состояния знакомы всем возрастам. Встречается болезнь как у взрослого, так и у ребенка. Психотерапия при депрессии направлена на персональный подход к каждому пациенту. Главная задача – улучшить качество жизни человека. Для ее решения есть огромное количество методов психологической помощи. Хорош и персональный подход к пациенту, и групповые занятия. Методики лечения результативны, не имеют побочных эффектов, что отличает их от лекарств.

        Прием психотерапевта

        Самое важное при использовании методов психотерапии при депрессии – желание человека. Тогда возможно изменение его состояния. Индивидуальная работа специалиста подразумевает:

        • избавление пациента от страданий;
        • обучение самостоятельному решению проблем;
        • помощь в формировании более здорового взгляда на действительность;
        • подготовка к жизни в стрессовых условиях.
        • Плюсы индивидуальной психотерапии при депрессии в том, что внимание уделяется конкретному человеку. Особенности подхода подразумевают:

          • доверительную, интимную обстановку;
          • глубокую проработку проблемы;
          • безопасное общение;
          • создание атмосферы сотрудничества;
          • учет особенностей личности;
          • лучшее решение индивидуальных задач;
          • преодоление утраты, возрастных кризисов;
          • изучение конкретных особенностей жизни пациента;
          • оценку психологических возможностей.
          • К недостаткам персонального метода можно отнести трудность моделирования поведения человека в коллективе, когда депрессии вызвана межличностными отношениями. Диагностика заболевания ведется на основании субъективной информации, которую пациент предоставляет психотерапевту. Она не всегда точно отражает реальные события и причины. Болезнь может маскироваться под психосоматические проявления. Индивидуальная психотерапия депрессии порой имеет меньшее лечебное воздействие, поскольку эффект может зависеть от авторитета психотерапевта.

            Групповой сеанс психотерапии

            Занятия в группах эффективны, когда решают проблемы межличностных отношений в коллективе. Психотерапевт ставит задачу быть искренними, говорить о своих проблемах, возникающих чувствах. От пациента ситуация требует большей смелости. При таком направлении:

            • происходит взаимообучение, есть больше ролевых вариаций;
            • отношения в группе являются моделью реальной жизни;
            • человеку легче преодолеть свои проблемы;
            • происходит обмен жизненным опытом, знаниями;
            • есть возможность смоделировать новый образ поведения;
            • появляются навыки жизни коллектива;
            • врачу удобно наблюдать за пациентами.
            • Как способ групповая психотерапия при депрессии может оказать существенную помощь, победить заболевание. Метод экономичный, требуется меньше материальных затрат на лечение. Однако он не подходит, когда требуется срочное решение проблем расстройства психики – необходимо время, чтобы собрать группу, сформировать доверие, запустить динамику. Использование подобного способа:

              • требует дисциплины от ее членов;
              • задействует много внимания, времени для получения результата;
              • позволяет эффективнее преодолевать высокую сопротивляемость пациентов к методикам.
              • Лечение депрессии без лекарств

                Методы психотерапии можно применять в комбинации с медикаментозным лечением. Как самостоятельный процесс они также показывают высокую эффективность. Существует множество механизмов воздействия на депрессию. Это методы, оказывающие влияние на причины, которые лежат в основе эмоциональных срывов. Они помогают:

                • делать жизнь пациентов позитивнее;
                • решать невротические конфликты;
                • обучать адаптации к действительности;
                • уменьшать остроту восприятия депрессии;
                • принять себя, не отказываться от части своей жизни и не отрицать ее;
                • справляться с симптомами болезни;
                • решать проблемы страха.
                • При лечении депрессии можно использовать разные виды психотерапии. Их основа – понимание причины, вызвавшей нервозное состояние, и дальнейшее воздействие на нее. Различают разновидности психотерапии:

                  • межличностная – решает проблемы, вызванные неправильными личностными отношениями с окружающими;
                  • психодинамическая – ищет понимание несоответствия в конфликте, чтобы его устранить, создать баланс;
                  • когнитивно-поведенческая – ставит задачу разубедить человека, считающего себя виноватым в проблемах.

                  Психотерапию при депрессии, вызванной неправильным развитием взаимоотношений с окружающими, называют межличностной. Пациенту характерны поиск виноватых в ситуации, разочарования в ожиданиях. Цели краткосрочного вида психотерапии:

                  • корректировка межличностных отношений;
                  • развитие способностей решать конфликты;
                  • обучение выстраиванию отношений;
                  • улучшение умения преодолевать разногласия.
                  • Когнитивно-поведенческая психотерапия

                    В основе этого вида психотерапии лежит идея, что депрессия возникает из-за ложных убеждений человека. Для пациента характерно наличие повышенной самокритики. Он считает себя виновником всех проблем. Поведенческая терапия уместна, если необходим:

                    • анализ негативных мыслей;
                    • поиск неправильных рассуждений;
                    • сбор информации о причинах, вызвавших завышенную самокритику;
                    • создание правильных установок;
                    • разрушение ошибочных умозаключений;
                    • убеждение пациента в ошибочности его рассуждений.
                    • Задача, которую решает психодинамическая психотерапия во время депрессии, – найти конфликты. Они часто идут из детства и повторяются во взрослом возрасте. Особенности:

                      1. Задача – разрешить ситуации, когда прошлый опыт оказывает воздействие на поведение человека уже вне детско-родительских отношений.
                      2. Депрессия представляет бессознательный конфликт между разными желаниями. Кто-либо может хотеть одновременно поддержки окружающих и быть независимым.
                      3. Цель психодинамического вида психотерапии – осознание конфликта между сознательными и подсознательными желаниями, мыслями.
                      4. Решение таких задач требует длительного времени.
                      5. Существует огромное количество технологий психотерапии, которые помогают справиться с депрессией. Помогают даже аутогенные тренировки. Эффективный метод для самостоятельной психотерапии поможет научиться самовнушению, расслаблению мышц, переходу к позитивному настроению. Тренинги в игровой форме способствуют решению межличностных проблем. Сюда относятся:

                        • сказкотерапия – лечение созданием своих и разыгрыванием готовых сказок;
                        • воздействие музыкой, когда с ее звучанием ассоциируются события жизни;
                        • игротерапия, при которой члены группы играют определенные роли.
                        • Популярностью пользуются методы избавления от депрессии:

                          • арт-терапия – структура занятий включает написание картин, фотографирование, ручные поделки;
                          • отвлечение от ситуации при помощи специально подобранных книг;
                          • зоотерапия – лечение с помощью животных;
                          • нейролингвистическое программирование – выявление приоритетов в коммуникации и воздействие на них;
                          • гештальт-терапия – включение человека в процесс изучения себя здесь и сейчас вместо переживаний про «там и тогда»;
                          • холотропное дыхание – помогает прорабатывать психологические травмы в состоянии измененного сознания.
                          • Лечение депрессии гипнозом

                            Применение гипноза в психотерапии открывает данные о психических травмах. Такие события вызывают депрессию. Специальными техниками психотерапевт вводит пациента в состояние транса и помогает найти выход из ситуации – это авторитарный метод воздействия. Существует способ гипнотического лечения, когда врач является проводником, а пациент активно участвует в процессе – эриксоновский гипноз. Человек погружается в прошлое, фокусируется на себе, у него проходит отстраненное восприятие ситуации. Пациент видит проекцию успешного будущего.

                            beautysummary.com

                            Врач-психотерапевт, доктор медицинских наук, профессор

                            Современный подход к лечению депрессий предполагает комбинацию различных методов — биологической терапии (медикаментозной и не медикаментозной) и психотерапии.

                            Медикаментозное лечение

                            Назначается пациентам с легкими, умеренными и тяжелыми проявлениями депрессии. Необходимым условием эффективности лечения является сотрудничество с врачом: строгое соблюдение предписанного режима терапии, регулярность визитов к врачу, подробный, откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях.

                            Правильная терапия позволяет в большинстве случаев полностью избавиться от симптомов депрессии. Депрессия требует лечения у специалистов. Основным классом лекарственных препаратов для лечения депрессий являются антидепрессанты. (см. антидепрессанты) В настоящее время существуют различные препараты этой группы, из них трициклические аптидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин) и используются уже с конца 50-х годов. В последние годы число антидепрессантов значительно увеличилось.

                            Основными преимуществами антидепрессантов новых поколений являются улучшение переносимости, уменьшение побочных действий, снижение токсичности и высокая безопасность при передозировке. К новым антидепрессантам относятся флуоксетин (прозак, профлузак), сертралин (золофт), циталопрам (ципрамил), пароксетин (паксил), флувоксамин (феварин), тианептин (коаксил), миансерин (леривон), моклобемид (аурорикс), милнаципран (иксел), миртазапин (ремерон) и др. Антидепрессанты являются безопасным классом психотропных лекарственных препаратов при правильном их применении согласно рекомендации врача. Доза препарата определяется индивидуально для каждого пациента. Необходимо знать, что терапевтический эффект антидепрессантов может проявляться медленно и постепенно, поэтому важно позитивно настроиться и ждать его появления.

                            Антидепрессанты не вызывают привыкания и развития синдрома отмены в отличие от препаратов класса бензодиазениновых транквилизаторов (феназепам, реланиум, элениум, тазепам и др.) и широко используемых в нашей стране корвалола, валокордина. Кроме того, бензодиазепиновые транквилизаторы и фенобарбитал, входящие в состав корвалола и валокордина при длительном применении снижают чувствительность к другим психофармакологическим средствам.

                            Основные этапы терапии.

                            Определение тактики лечения: выбор антидепрессанта с учетом основных симптомов депрессии у каждого пациента, подбор адекватной дозы препарата и индивидуальной схемы лечения.

                          • Проведение основного курса терапии, направленного на уменьшение симптомов депрессии вплоть до их исчезновения, восстановление прежнего, свойственного пациенту уровня активности.
                          • Проведение поддерживающего курса терапии в течение 4-6 и более месяцев после общей нормализации состояния. Этот этап направлен на профилактику обострения заболевания.
                          • Что обычно мешает проведению медикаментозного лечения:

                          • Неправильное представление о природе депрессии и о роли медикаментозного лечения.
                          • Распространенное неверное представление о безусловном вреде всех психотропных препаратов: возникновение зависимости от них, отрицательное влияние на состояние внутренних органов. Многие пациенты уверены, что лучше страдать от депрессии, чем принимать антидепрессанты.
                          • Многие пациенты прерывают прием при отсутствии быстрого эффекта или же нерегулярно принимают лекарства.
                          • Важно помнить, что проведены многочисленные исследования, подтверждающие высокую эффективность и безопасность современных антидепрессантов. Урон, наносимый депрессией эмоциональному и материальному благополучию человека, по тяжести несопоставим с незначительными и легко устранимыми побочными эффектами, которые иногда возникают при применении антидепрессантов. Следует помнить, что терапевтический эффект антидепрессантов нередко наступает только через 2-4 недели после начала приема.

                            Психотерапия (см. Психотерапия) является не альтернативой, а важным дополнением к медикаментозному лечению депрессий. В отличие от медикаментозного лечения психотерапия предполагает более активную роль пациента в процессе лечения. Психотерапия помогает больным развить навыки эмоциональной саморегуляции и в дальнейшем более эффективно справляться с кризисными ситуациями, не погружаясь в депрессию.

                            В лечении депрессий как наиболее эффективные и научно обоснованные зарекомендовали себя три подхода: психодинамическая психотерапия, поведенческая психотерапия и когнитивная психотерапия.

                            Согласно психодинамической терапии, психологической основой депрессии являются внутренние бессознательные конфликты. Например, желание быть независимым и одновременное желание получать в большом объеме поддержку, помощь и заботу от других людей. Другим типичным конфликтом является наличие интенсивного гнева, обиды на окружающих в сочетании с потребностью быть всегда добрым, хорошим и сохранять расположение близких. Источники этих конфликтов лежат в истории жизни пациента, которая становится предметом анализа в психодинамической терапии. В каждом индивидуальном случае может быть свое уникальное содержание конфликтующих переживаний, и поэтому необходима индивидуальная психотерапевтическая работа. Цель терапии — осознание конфликта и помощь в его конструктивном разрешении: научиться находить баланс независимости и близости, развить способность конструктивно выражать свои чувства и сохранять при этом отношения с людьми. Поведенческая психотерапия направлена на разрешение текущих проблем пациента и снятие поведенческих симптомов: пассивность, отказ от удовольствий, монотонный образ жизни, изоляцию от окружающих, невозможность планирования и вовлечения в целенаправленную активность.

                            Когнитивная психотерапия представляет собой синтез обоих вышеназванных подходов и соединяет в себе их преимущества. Она сочетает работу с актуальными жизненными трудностями и поведенческими симптомами депрессии и работу с их внутренними психологическими источниками (глубинными представлениями и убеждениями). В качестве основного психологического механизма депрессии в когнитивной психотерапии рассматривается т.н. негативное мышление, которое выражается в склонности депрессивных больных рассматривать все происходящее с ними в негативном свете. Изменение такого способа мышления требует тщательной индивидуальной работы, которая направлена на развитие более реалистичного и оптимистичного взгляда на себя, на мир и на будущее.

                            Дополнительными формами психотерапии депрессий являются семейное консультирование и групповая психотерапия (но не любая, а специально направленная на помощь депрессивным пациентам). Их привлечение может оказать существенную помощь в лечении и реабилитации.

                            Что обычно препятствует обращению за психотерапевтическрой помощью?

                            1. Низкая информированность людей о том, что такое психотерапия.
                            2. Страх посвящения постороннего человека в личные, интимные переживания.
                            3. Скептическое отношение к тому, что «разговоры» могут дать ощутимый лечебный эффект.
                            4. Представление о том, что с психологическими трудностями нужно справляться самому, а обращение к другому человеку является признаком слабости.
                            5. В современном обществе психотерапия является признанным, эффективным методом помощи при различных психических нарушениях. Так, курс когнитивной психотерапии значительно снижает риск повторения депрессии. Современные методы психотерапии ориентированы на краткосрочную (10-30 сеансов в зависимости от тяжести состояния) эффективную помощь. Вся информация, которую психотерапевт получает на сеансе, строго конфиденциальна, и остается в тайне. Профессиональный психотерапевт специально подготовлен к работе с тяжелыми переживаниями и трудными жизненными ситуациями других людей, он умеет их уважать и оказывать помощь в совладании с ними. У каждого человека в жизни бывают ситуации (например, такие как болезнь), с которыми он не может справиться самостоятельно. Умение обратиться за помощью и принять ее является признаком зрелости и рациональности, а не слабости.

                              Помощь близких людей в преодолении депрессий

                              Поддержка близких людей, даже когда больной не выражает заинтересованности в ней, очень важна для преодоления депрессии.

                              В связи с этим можно дать следующие советы родственникам больных:

                              • помните, что депрессия — это болезнь, при которой нужно сочувствие, но ни в коeм случае нельзя погружаться в болезнь вместе с больным, разделяя его пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больному, что депрессия — это преходящее эмоциональное состояние
                              • исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больного. Старайтесь дать понять больному, что его состояние — это не его вина, а беда, что он нуждается в помощи и лечении
                              • старайтесь не концентрироваться на болезни близкого человека и привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь больного в какую-то полезную активность, а не отстранять его от дел
                              • Пособие для пациентов

                                Составлено в Московском НИИ психиатрии МЗ РФ

                                Кандидат психологических наук А.Б. Холмогорова

                                therapeutic.ru