Симптомы

Психозы и реактивные неврозы

18.07.2018

Вопрос о том, чем отличается невроз от психоза, хорош только на бумаге или на форумах в Интернете. В реальности — это два вида психических проблем. Если они небольшие, то называют неврозом, а когда уже совсем — психоз. На практике же в них можно найти много общего. По крайней мере, носитель проблем един — человек.

Всё дело в обратимости

Понятие «невроз» появилось в медицинской литературе в силу воздействия на массовое сознание идеологии эпохи просвещения. Считается, что его ввёл в обиход шотландский врач Уильям Каллен. В настоящее время под неврозами понимают любые психические отклонения, нарушения и расстройства обратимого характера. Сама обратимость же определяется только предполагаемой успешностью лечения. У кого-то же банальная депрессия не пройдёт вообще никогда, а у кого-то через пару дней. Дать абсолютную гарантию возможным не представляется.

Так же под неврозами понимают состояния, что уместнее было бы называть психозами, которые не связаны с потерей вменяемости. Отсутствуют бред, галлюцинации, а возможная эйфория не переходит в буйное помешательство, тогда вежливо называет неврозом.

Невроз. Однозначного определения состояния не существует. Термин «приклеивается» во всех случаях, когда больной оставляет почву для надежды. К примеру, если лицо, страдающее биполярным расстройством, придёт к психотерапевту и расскажет о проблемах своих, то всё это могут назвать неврозом уже по факту его добровольного появления у специалистов. Если же его отловили в нехорошем виде, а он оказывал сопротивление сотрудникам отлавливающих органов, то с высокой долей вероятности всё это назовут психозом.

Психоз. У него-то определение как раз есть. Это явные, конкретные, чётко доказуемые нарушения в психической деятельности, которые чаще всего не лечатся.

Любителей за всем видеть что-то научное, а под научным понимать определённое и понятное, тут ждёт одно существенное разочарование. Невроз и психоз отличие получили в силу юриспруденции и необходимости каким-то образом относить поступки людей к наказуемым и не очень, или наказуемым только фактом самого лечения в изолированном от других членов социума заведениях.

Как же так? Почему нет определения?

Попробуйте его создать. Определите душу. Да, потому что мы уже переросли тот период, когда слоган «Все болезни от нервов» охватывал не только массы, но и специалистов. Современная наука уже переросла тот уровень, когда душа признаётся или однозначно существующей, или отвергается как таковая.

Термин «психоз» содержит в себе два греческих слова ??? — душа, рассудок, и -???? — нарушенное состояние. Получается, что душу мы ещё не познали, убедились в невозможности сделать это однозначно, а вот нарушения и расстройства, в силу их существования, которое и доказывать не нужно, уже к нему «приделали»…

Очень часто попытку объяснить природу, которую имею психозы и неврозы принимают за попытку их объяснения на уровне «причина — следствие». Так, Зигмунд Фрейд сначала говорил о том, что психоз представляет собой некое психическое нарушение и ставил их в один ряд с неврозами и перверсиями, но чуть позже он же сказал о том, психоз — это результат конфликта «Я — внешний мир», а невроз назвал следствием конфликта «Я — Оно». Отметим, что уже тогда, в первой половине 20-ых годов 20-го столетия, параноидальную шизофрению считали эндогенным нарушением. Как это вяжется с конфликтом с внешним миром понять трудно. Карл Юнг же называл психозы результатом затопления сознания архетипами бессознательного. По такой логике невроз это что? Маленький пролив, как от забытого неряшливым хозяином на 10 минут в открытом состоянии крана?

Разделение на то и это всегда было куда более условным, чем может показаться. Сама причина того, почему она делается в наличии судебной медицины, а не в науке как таковой.

От слова «психоз» веет злым роком, невозможностью что-то изменить, поэтому, по соображениям корректности, его иногда заменяют на невроз. Сделать это легко, потому что иногда сами негативные состояния, которые испытывают люди, непонятно к чему относить и как описывать словами. Очень хорошо это подтверждают так называемые реактивные психозы, которые ничем не отличаются от неврозов, поскольку являются обратимыми. При этом неврозы и реактивные психозы могут возникать у людей, страдающих параноидальной психопатией, которая является необратимой.

Постановка вопроса о том, может ли невроз перейти в психоз в этом контексте некорректна. У человека, страдающего психопатией, могут быть симптомы того, что относят к неврозам и психозам одновременно. Что куда перейдёт? Так, обсессивно-компульсивное расстройство часто называют неврозом навязчивых состояний, хотя на практике это самый настоящий психоз. Более уместно говорить о том, что это синдром, а относить его лучше к ананкастным расстройствам личности. Это одержимость, а выявить степень тяжести поможет шкала Йеля-Брауна. Её высокая валидность обеспечена тем, что она позволяет отслеживать клиническую динамику изменений уровня проявления симптомов. Про обострение ОКР можно говорить исходя из двух критериев:

  • частота появления навязчивых мыслей;
  • интенсивность связанных с ними переживаний.
  • В какой-то степени навязчивые мысли присущи вообще всем людям, только у больных они берут верх. Совершенно не факт, что они при этом совершают какие-то ужасные преступления.

    Некий студент технического ВУЗ-а не мог попасть на лекции из-за того, что страдал ОКР. Что же с ним происходило? Одержимость вселяла в него стремление создавать для людей безопасные условия. Увидит камень — переносит его куда-то, где никто не споткнётся об этот камень. Иногда в голову приходили дополнительные навязчивости, тогда он с ужасом думал о том, что вот там-то кто-то и споткнётся. Тогда он винил себя в том, что так неудачно перенёс камень и кидался переносить его в третье место. Количества камней и мест вполне хватало, чтобы успокоиться только к обеду.

    Разумеется, выявить обсессивно-компульсивное расстройство психолог только и может. Случай со студентом же воспринимается достаточно добрым. Поэтому его сострадательно именуют неврозом навязчивых состояний. Если бы студент не мог успокоиться до тех пор, пока не отправит на тот свет пару старушек, то само слово показалось бы неуместным и героя примера назвали бы маньяком, а само расстройство психозом, острой формой помутнения рассудка. Хотя с медицинской точки зрения — никакой разницы в этом нет. Это просто расстройство, которое может поддаваться терапии, а может не поддаваться.

    Лечение психозов и неврозов может иметь самые разные схемы, но направленно оно всегда на купирование симптомов. Если больной ОКР сможет не поддаваться своим навязчивым мыслям и вызываемым ими стремлениям, то оно считается успешным. Поставить перед собой задачу добиться того, чтобы мысли не приходили — это было бы слишком смелым и даже неправильным подходом.

    Свободными от зла люди становятся не тогда, когда его нет в них, а когда оно ничего не может с ними сделать. На примере ОКР психология предстаёт во всей своей красе. Во-первых, все попытки установить причину возникновения ничего не дали. Во-вторых, в самом термине obsession прослеживается намёк на дьявола, хотя понятие «одержимость» уводится из религиозной области в научную, поэтому и говорится про одержимость идеей. В-третьих, никакой общей схемы нет. Всё всегда очень индивидуально. Кому-то может хватить обычной когнитивной терапии, хотя случай производил впечатление очень тяжёлого, а кто-то оказывается в плену у зависимости всю свою жизнь.

    Вмешиваться следует только тогда, когда это нужно

    Существует гипотеза раннего вмешательства при психозах. Её сторонники утверждают, что если начать лечение ещё в тот момент, когда психоз дал только первые признаки, то оно окажется наиболее эффективным. Правда, программы делают упор в основном на продромальный период и направлены на то, чтобы предотвратить начало заболевания у людей из группы риска. Всё очень логично только на словах. К группе риска можно смело относить все бедные слои населения, поскольку параноидальные формы шизоидных психозов к ним и относятся. Бедные люди становятся параноиками в два раза чаще, чем богатые. Клиники первого психотического эпизода не показали какой-то значимой эффективности, а сами критерии выявления психоза на ранних стадиях весьма спорны.

    Итак, разница между психозом и неврозом условна, а само отнесение нарушения к тому или иному виду не говорит о чём-то конкретно. Само нарушение нельзя диагностировать просто так, чтобы от безделья читать заговоры сибирской целительницы от психозов и неврозов. Если есть диагноз, то должна быть и схема лечения. Оно по определению не даёт никаких гарантий и преследует только задачу улучшения качества жизни больного.

    psycholekar.ru

    К данным состояниям относятся реактивные психозы и неврозы, а также заболевания, возникающие после психических травм: аффекты страха и гнева, чувство обиды и оскорбления, другие виды отрицательно окрашенных переживаний.

    Для детского возраста травмирующими моментами могут быть помещение ребенка в детский сад или интернат, изменение привычного образа жизни, уход отца из семьи, смерть близких, все, что вызывает перенапряжение функциональных систем.

    Для возникновения реактивного состояния необходимо два условия:

    — ослабление деятельности коры г.м., происходящие под влиянием заболеваний: инфекции, интоксикации, травмы черепа, недосыпания, физического истощения, возрастного фактора;

    -сверхсильный раздражитель для данного человека.

    Возникает разлитое возбуждение, на месте которого формируется охранительное торможение. В зависимости от силы раздражителя и типа ВНД развиваются различные психогении: реактивные психозы и неврозы.

    Наблюдаются у детей от 1года до 5 лет, посещавших специализированные круглосуточные ясли для детей с пограничной нервно-психической патологией. Дети дают реакцию в виде длительной депрессии.

    Реактивная депрессия развивается в связи с затрудненной адаптацией к детскому учреждению. Выделяют 5 этапов динамики реактивной депрессии у детей раннего возраста. Протяженность каждого этапа от нескольких месяцев до 1 года и более.

    1 этап: этап острых аффективно-шоковых реакций: ребенок сопротивлялся пребыванию в новых условиях в отрыве от родителей. Проявляется в форме психомоторного возбуждения с выраженным вегетативным компонентом (покраснение лица, учащенное сердцебиение, повышенная температура тела), бурной реакцией протеста, криком, слезами. Дети долго не могут успокоиться, зовут мать, стоят у окна, отказываются от еды, прогулки, дневного сна, не выполняют инструкций воспитателя, отказываются от речевого общения, контакта с другими детьми. При появлении родителей дают агрессивную реакцию: бьют родителей, ругают их.

    2 этап: этап подострой реактивной депрессии. Ведущие симптомы: тоскливое поведение и регрессивное поведение (возвращение к поведенческим реакциям более раннего возраста). Дети заторможены, безучастны, пассивны, отказываются от игры. У них снижаются реакции на дискомфорт, голод, мокрую одежду; наблюдается дневной энурез, падение веса, снижение сопротивления к вирусным инфекциям.

    3 этап: этап затяжного полиморфного депрессивно-невротичесого состояния.

    Характеризуется невротическими и поведенческими расстройствами. Депрессивные симптомы сглаживаются: общая подавленность сменяется адекватной эмоциональной заинтересованностью музыкальными занятиями, ребенок играет один, недолгое количество времени. Любое изменение обстановки, повышение тона вызывает у детей паническую реакцию: уходят в сторону, садятся на стул и раскачиваются, трясут ногами или руками, перебирают пальцами. Невротические реакции нарастают (энурез, энкопрез, мутизм, страх темноты, одиночества, страх сказочных персонажей). Возникает феномен тождества, придающий поведению ребенка ритуальный характер (стремятся сохранить неизменность маршрута из дома, не хотят расставаться с любимой игрушкой). Возможно возникновение ЗПР.

    4 этап: этап обратного развития болезни, компенсация состояния. Выражается в ослаблении аффективных и невротических расстройств и выравнивании темпа психического развития.

    Пониженный темп настроения сменяется более адекватным: дети активно начинали играть с игрушками, смеялись, появлялась избирательная привязанность к детям и взрослым. У детей сохраняются невротически е элементы: тревожность, тормозимость, соматовегетативные симптомы.

    5 этап: этап постреактивного состояния (исход психогении). Выделяют два варианта исхода: выздоровление с остаточными симптомами и постреактивное формирование личности.

    выздоровление с остаточными симптомами: полное завершение реактивного состояния. Некоторые невротические е нарушения обусловлены неврологическим расстройством (речевые и моторные) по поводу которого ребенок находился в специализированных яслях.

    постреактивное формирование личности: охраняются невротические расстройства: страхи ритуалы, патологически привычные действия, остаточные проявления мутизма, нарушение сна, аппетита. Наблюдаются черты характера: робость, боязливость, тревожность, стеснительность, обидчивость, плаксивость, что затрудняет соц. адаптацию при переходе на другие ступени образования.

    Пед. помощь: готовить детей заранее к переходу в учреждение, обращать особое внимание.

    Неврозы психогенно обусловленные функциональные расстройства нервной системы, при которых сохраняется критическое отношение к болезни и не утрачивается способность руководить своим поведением.

    Возникает срыв ВНД, который может быть обусловлен перенапряжением: возбудимого процесса, тормозного процесса, подвижности нервных процессов.

    Различают три формы неврозов: неврастению, невроз навязчивых состояний, истерию.

    Неврастения- невроз, вызываемый переутомлением или длительным воздействием психотравмирующих факторов, проявляющийся состоянием повышенной возбудимости и быстрой истощаемости с эмоциональной неустойчивостью, расстройством сна, вегетативными нарушениями.

    Предрасполагающие причины: инфекции, интоксикации, чрезмерное умственное или физическое перенепряжение, недостаточное питание, хроническое недосыпание, эндокринные расстройства.

    Вызывающие причины: конфликтная ситуация в семье, в ОУ, различные переживания, потери близких. Причины могут быть одноразовые, сильные или несильные, но многократно повторяющиеся.

    Невроз навязчивых состоянийразвивается у людей с тревожно-мнительными чертами характера. Способствуют переутомление, инфекции, интоксикации, постоянные волнения и переживания.

    Навязчивые состояния входят в процесс мышления, подчиняет себе и меняет поведение, приводит к нетрудоспособности. Проявляются в виде фобий, навязчивых воспоминаний, навязчивых мыслей. У больных постепенно появляются ритуалы – навязчивые действия, носящие защитный характер.

    Большое значение имеет возраст. У школьников по дороге в школу: навязчивые воспоминания, все ли он взял, сможет ли ответить, не будут ли над ним смеяться.

    Постепенно аффективные компоненты невроза ослабляются, а мнительность становится чертой характера.

    Встречаются навязчивые страхи высоты, открытых площадей, закрытого пространства, одиночества.

    Невроз навязчивых состояний бывают и у взрослых, но он кратковременный и легко преодолевается.

    Психолого — пед. помощь: внушение, психотерапия, аутогенная тренировка. Доброжелательное отношение к детям!

    Истерия – невроз,проявляющийся полиморфными функциональными психическими, соматическими и неврологическими расстройствами и характеризующийся большой внушаемостью и самовнушаемостью больных, стремлением любым путем привлечь к себе внимание.

    И.П. Павлов считал, что в основе истерии лежат два основных момента:

    — слабость второй сигнальной системы и превалирующей оказывается первая сигнальная система (поэтому истерия возникает у людей художественного типа);

    — относительная слабость коры г.м., обусловливающая внешнюю тормозимость соответствующих индивидуумов.

    В клинике выделяют состояния: истерические вегетативные и сенсомоторные расстройства; истерический припадок; истерическое изменение личности. Болезнь отличается психогенным происхождением, элементом желательности и приятности, элементом самовнушения.

    вегетативные расстройства: спазмы в горле и потеря голоса при волнении (истерический ком), спазмы в желудке, отрыжка, тошнота и рвота, икота, сердцебиение, чувство жара, отеки и гиперемия, покашливание, затруднение дыхания;

    сенсомоторные расстройства: чувство онемения и покалывания в руках, снижение чувствительности, слепота, сужение поля зрения, глухота, параличи, мутизм, афония, абазия (невозможность ходить при отсутствии параличей).

    Истерический припадок всегда обусловлен психогенной конфликтной обстановкой (отказ в получении желаемого), происходит сшибка нервных процессов, в результате которой человек жалуется на боли в области сердца, со словами «мне плохо» присаживается, падает, сознание сужено или отсутствует. Состояние сопровождается бурными двигательными реакциями: рыданиями, мимика и движения соответствуют переживаниям.

    Сравнительная характеристика истерии и эпилепсии

    studopedia.su

    Что представляют собой психозы и неврозы?

    Психозы и неврозы — предвестники угрозы здоровью человека. В современном мире неврозы и психозы являются достаточно распространенными заболеваниями. Данными недугами страдают как взрослые, так и более молодое поколение, эти явления нередко наблюдаются у детей и подростков. Рассмотрим наиболее частые случаи неврозов и психозов, основные причины, симптомы и различия этих болезней, а также методы их лечения.

    И то, и другое заболевание являются показателем сбоя в организме, неправильной работы некоторых функций нервной системы, психики и нездорового восприятия реальности человеком. В любом случае, если человек испытывает одно из этих состояний, его нельзя назвать полностью здоровым.

    Психоз — это заболевание психики человека, которое проявляется в странном, нелогичном поведении и выражается в расстройстве восприятия реальности.

    Как проявляется психоз у детей и взрослых? В детском возрасте психоз может проявляться в виде галлюцинаций или состояния бреда. Как правило, больной ребенок отличается от других детей, что дает возможность вовремя диагностировать и выявить причины такого поведения, провести надлежащее лечение. Понять причину нестандартного поведения малыша легче тогда, когда он уже умеет говорить. Зачастую дети склонны фантазировать, преувеличивать, выдумывать и описывать несуществующие вещи и явления так красочно, что иногда родители могут не придать этому значения. Но если при этом у ребенка присутствуют другие признаки, свидетельствующие о явно нездоровом состоянии, то стоит обратиться к врачу.

    К симптоматике детского психоза относят:

  • повышенную температуру;
  • головные боли;
  • нарушения речи;
  • задержку развития;
  • нарушения моторики и другие признаки.
  • Поэтому родителям обязательно нужно внимательно наблюдать за тем, как происходит развитие их малыша. А в случае каких-либо сомнений лучше перестраховаться и проконсультироваться с доктором.

    Что касается психоза у взрослого человека, то данное нарушение психики может как тянуться из детского возраста, так и быть приобретенным в результате ряда факторов:

    • алкоголизма;
    • тяжелой психологической травмы;
    • генетической предрасположенности.
    • Проявлениями психоза у взрослого человека могут быть галлюцинации, бредовые умозаключения, истерические припадки, судороги, приступы «белой горячки» у зависимых от алкоголя людей.

      Невроз — это заболевание нервной системы, связанное с ее расстройством.

      Как отличить психоз и невроз? Если психоз — заболевание в некоторых случаях необратимое, то при лечении невроза, наоборот, исход более благоприятный и больной может полностью восстановиться.

      Лечение психоза в ряде случаев происходит тяжело, невроз же с помощью применения определенных методик легче устранить. Заболеванию психозом подвержены:

    • дети, чьи родители злоупотребляют алкогольными напитками и наркотическими средствами, психотропными препаратами или уже страдают психозом;
    • взрослые люди, перенесшие в детском возрасте психологическую травму;
    • взрослые люди, употребляющие тяжелые лекарственные препараты и другие.

    Но если говорить о неврозе, то до этого состояния можно довести практически каждого человека, особенно с менее устойчивым к стрессовым ситуациям складом характера и психики. Возникнуть невроз может в результате нервного заболевания, тяжелого жизненного потрясения, например потери близкого человека, разрыва отношений, стресса, даже каких-то изменений в жизни, физического переутомления, большой загруженности на работе.

    И это далеко не полный перечень причин, влекущих возникновение неврозов. Невроз дает о себе знать, когда человек испытывает тревожное состояние, часто плачет и расстраивается, его посещают депрессивные мысли, переживания, при этом данные явления могут сопровождаться частыми головными болями, повышением или понижением артериального давления.

    Однако, если вовремя взять себя в руки, можно устранить эту проблему. Но, конечно, не лишним будет обратиться за помощью к врачу-неврологу, который даст рекомендации, как лечить нервозное состояние.

    Чем опасен психоз и невроз?

    Сразу обозначим, что эти два состояния человека являются заболеваниями, которые установить может только врач, так как они между собой имеют отличия. Заболевания несут опасность как для самого больного, так и для близких ему людей, семьи. Нередко у больных случаются приступы, а поведение их может быть агрессивным. Это выражается как в применении физической силы в состоянии аффекта, неадекватного поведения, так и в словесном оскорблении, поэтому родственникам больного непросто проживать с таким человеком. Таким образом, и психоз, и невроз следует лечить в срочном порядке.

    Лечение и прогнозы на будущее

    Лечение психоза — процесс, который зависит от характера и вида заболевания, своевременности обращения за помощью к врачу.

    Такая же ситуация обстоит с диагностикой и лечением нервных заболеваний. Чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем быстрее и эффективнее будет лечение.

    Если вы наблюдаете нездоровое состояние ребенка, своего взрослого родственника или члена семьи или чувствуете ухудшение своего здоровья, но при этом не знаете, к какому именно врачу обратиться, для начала сходите на консультацию к терапевту, который выпишет направление для дальнейшего обследования у нужного специалиста.

    nevroz.club

    Симптомы и различия неврозов и психозов

    Основным предназначением психиатрии является лечение неврозов и психозов. Эти патологии все чаще встречаются в современном мире, а термины стали очень распространенными в практике психологов. Нервная система человека подвержена таким негативным факторам, как генетическая предрасположенность и отрицательное влияние окружающей среды. На первый взгляд, симптомы этих заболеваний схожи между собой. Основное отличие невроза от психоза заключается в характере поражения нервной системы. Невроз рассматривают как легкую стадию расстройства. Психоз же характеризуется тяжелой степенью заболевания.

    Симптомы и формы невроза

    Невроз — состояние человека, вызванное психологическими травмами или длительной стрессовой ситуацией. Невротические расстройства истощают нервную систему и сопровождаются вегетативными нарушениями (усиленное сердцебиение, повышенная потливость, расстройства желудка). Этому состоянию характерны раздражительность, усталость, тревожные чувства, плаксивость и обидчивость, отчаяние и агрессивные проявления, расстройства сна. При неврозе человек способен ясно мыслить, отдавать отчет в своих действиях и самостоятельно пытаться справиться с болезнью.

    Частыми причинами проявления невроза являются травмирующие события, длительные перенапряжения нервной системы, внутренние и внешние конфликты. Возникновению заболевания способствуют также биологические и наследственные факторы, особенности в характере личности, условия и образ жизни, неправильное воспитание. Нарушения в нервной системе происходят от беспрерывных эмоциональных и физических нагрузок, которые приводят к хроническому стрессу. К причинам возникновения невроза относят и болезни, которые истощают организм.

    При диагностике невротических расстройств выделяют несколько основных форм:

  • Неврастения, или синдром хронической усталости, истощение нервной системы человека, сопровождающееся раздражительностью, головной болью, переутомлением, нарушением сна.
  • Истерия выражается в расстройстве двигательной системы (судорожные припадки), в сенсорных нарушениях и в нарушениях речи, а также в эмоциональных реакциях (смех, крик, плач).
  • Страх — превозмогающий синдром, который характеризуется общим тревожным состоянием или фобией.
  • Навязчивое состояние проявляется у людей с мнительными и тревожными особенностями. Основными признаками для данной формы невроза являются навязчивые действия, мысли и воспоминания.
  • Психоз и его проявления

    Психоз возникает на фоне внезапных негативных событий, которые влекут за собой серьезные нарушения психики и утрату чувства реальности.

    При психотических расстройствах наблюдаются значительные изменения в поведении человека и в его внешнем виде. Данное заболевание характеризуется возникновением галлюцинаций, бреда. Больной становится подавленным и безучастным к окружающему миру, он неадекватен, заторможен, у него нарушается мимика.

    Классифицируются психозы в зависимости от причин появления:

  • эндогенные расстройства возникают на фоне внутренних нейроэндокринных факторов; к данному виду относят маниакально-депрессивный психоз и шизофрению;
  • экзогенные психозы проявляются вследствие воздействия внешних факторов: сильных психических травм, инфекционных заболеваний, алкогольной и наркотической зависимости;
  • органические психозы бывают вызваны нарушениями мозга (врожденная патология, опухоль, черепно-мозговая травма и т. д.).
  • Симптомы психоза довольно обширны. Помимо галлюцинаций и бреда, эта болезнь сопровождается нарушениями восприятия и ощущений, эмоциональной нестабильностью и перепадами настроения. Больной хаотично двигается, разговаривает невнятно и отрывисто, пребывает в состоянии, похожем на сон. Все эти симптомы не возникают сразу у одного больного. По проявлению тех или иных симптомов определяют форму психоза: депрессивный, ипохондрический, аффективный и другие.

    Лечение психозов и неврозов

    Психозы и неврозы можно и нужно лечить. Чтобы не поддаться невротическим и психотическим расстройствам, следует вести активный и здоровый образ жизни, заниматься спортом, не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций и регулярно проходить медицинский осмотр. Любые неврозы и реактивные психозы можно вылечить, если своевременно обратиться к специалисту.

    Лечение невроза любой формы проходит в индивидуальном порядке. Чтобы терапия была эффективной, необходимо сразу определить факторы, способствующие развитию болезни. Невроз лечится медикаментами и с применением психотерапии. В зависимости от вида невротического расстройства врач может назначить антидепрессанты, витамины, препараты, воздействующие на головной мозг. Чтобы полностью устранить невроз, нужно ликвидировать причину его появления или изменить взгляд на ситуацию, приведшую к расстройству.

    Независимо от формы психоза, больного госпитализируют, так как он пребывает в неадекватном состоянии и неосознанно может нанести вред как окружающим людям, так и самому себе. Находясь в стационаре, больной лечится психотропными средствами под постоянным контролем докторов. Вылечить психотические расстройства очень сложно, но все-таки можно. Любые изменения и нарушения, возникшие на фоне психоза, имеют разную устойчивость. Одни могут исчезнуть без следа за короткий промежуток времени, другие протекают дольше и могут быть невосприимчивы к лечению.

    nervzdorov.ru

    Чем отличается невроз от психоза

    Невроз и психоз имеют очень мало общего, хотя в самом начале заболевания их действительно можно перепутать. Но когда человек боится заболеть раком, испытывает грусть или плохо спит, никто не заподозрит в нем больного. А вот если симптомы проявились ярко, отличить психоз от невроза сможет каждый.

    Общее и различное в симптомах неврозов и психозов

    Несмотря на отношение общества к этим заболеваниям, как к похожим, психозы и неврозы имеют мало общего. Однако и те, и другие вызывают следующие симптомы:

    1. Расстройство сна.
    2. Повышенный или пониженный аппетит.
    3. Головные боли.
    4. Повышенную утомляемость.
    5. Спад социальной и профессиональной активности.
    6. Ослабление концентрации.

    Больные могут мучиться бессонницей или спать слишком много, страдать отсутствием аппетита или перееданием. Но если при неврозе эти симптомы выражены относительно слабо и не мешают человеку выполнять социальные роли, то при психозе бессонница и отсутствие аппетита достигают своего апогея.

    Также характерны повышенная утомляемость, головные боли. Но невротик, помимо этого, чувствует боль в других частях тела, учащенное сердцебиение, нервные тики, дрожь в конечностях, головокружение и чувство напряжения в мышцах. При психозе же присутствуют скорее психические симптомы, чем физические – галлюцинации, чувство слежки, сильные страхи, неожиданная смена интересов, небрежность в одежде и нечистоплотность.

    Больной психозом воспринимает мир субъективно, через призму бреда и галлюцинаций. Речь и движения меняются, появляется спутанность сознания. Фобии часто присутствуют и при неврозе, но сам человек их хорошо осознает, пытается с ними бороться и даже может успешно годами скрывать от окружающих. В свою очередь, психотические фобии становятся определяющими в образе жизни больных, и воспринимаются ими, как объективная реальность.

    Человек всерьез верит, что за ним следят секретные службы, а все кошки на улице хотят его убить.

    В целом невротик выглядит здоровым человеком, лишь немного неуверенным, тревожным и печальным, а психотик, как только начинает говорить, производит пугающее впечатление и теряет способность взаимодействовать с миром. Внешне неврозы и реактивные психозы, депрессивные, маниакально-депрессивные и другие отличаются очень заметно.

    Причины и проявления

    В основе невроза лежит субъективно травмирующее событие, внутренний/внешний конфликт или длительный стресс. Причинами психоза могут быть наследственность, травма головного мозга, инфекционное заболевание, интоксикации, болезнь центральной нервной системы, опухоль мозга, бронхиальная астма, дефицит минеральных веществ, нарушение гормонального баланса или сильная психическая травма, связанная с опасностью для жизни.

    Невроз ощущается человеком, как дискомфортное состояние, однако внешне больной выглядит нормально. Болезнь проявляется нарушениями вегетативно-сосудистой системы, неприятными психическими состояниями – страхами, навязчивостями, раздражительностью. Психоз же не осознается самим человеком, и сопровождается серьезными психическими нарушениями, которые хорошо заметны со стороны. Страх становится основной движущей силой, а раздражительность проявляется, как агрессия, опасная для окружающих людей или для самого больного.

    Неврозы не меняют личность в корне, человек остается собой, выполняет свои социальные роли и делает попытки выздороветь. Он правильно оценивает свое состояние и любит анализировать свои ощущения. А заболевший психозом теряет свои личностные качества, перестает адекватно воспринимать мир и не может нормально взаимодействовать с людьми. Способность к рефлексии и самокритике при психозе близка к нулю.

    С учетом многочисленных особенностей, лечение психозов и неврозов проходит совершенно по-разному. При неврозе хороший результат дают гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия, метод психодрамы. Медикаменты назначаются редко, и только в особо сложных случаях. Чаще всего применяются антидепрессанты и легкие седативные средства.

    Больной неврозом продолжает свою обычную жизнь, и может помочь себе сам при обострении заболевания с помощью аутотренинга, контроля мыслей, легких успокаивающих лекарств. В большинстве случаев помогают исключение стрессового фактора, изменение образа жизни, хорошее питание, прием витаминов, режим сна, общение с доброжелательными людьми, пребывание на природе, спорт и отдых.

    Психоз нельзя лечить только психотерапией, хотя и она применяется при лечении.

    Необходимы серьезные препараты для коррекции состояния пациента и снятия выраженных симптомов депрессии, галлюцинаций, фобии, мании или бреда. Применяются нейролептики, бензодиазепины, нормотимики и холиноблокаторы.

    После снятия острых симптомов психоза используются дополнительные методы:

  • групповая терапия,
  • психоэдукация (просвещение родных и близких),
  • поведенческая терапия,
  • терапия зависимости,
  • психоанализ,
  • эрготерапия (занятия домашним трудом),
  • семейная терапия,
  • арт-терапия,
  • тренинг социальной компетентности,
  • метакогнитивный тренинг (направленный на исправление ошибок мышления, ведущих к обострению симптомов психоза).
  • Лечение невроза может затянуться на месяцы и годы, однако, иногда симптомы заболевания проходят сами собой. У больного при этом есть хорошие шансы помочь себе самостоятельно. Лечение психоза, наоборот, кратковременное, от 1,5 до 12 месяцев, но без внимания к заболеванию состояние больного ухудшается. Помочь себе сами заболевшие не в состоянии, так как не в силах отличить реальность от бреда. Поэтому рядом с больным должны быть любящие люди. Именно они замечают нездоровое поведение больного психозом и настаивают на лечении, а после – следят, не вернулась ли болезнь.

    В период лечения больной неврозом продолжает вести обычную жизнь, ходить на работу. Показано общеукрепляющее санаторно-курортное лечение. Лечение психоза проходит на базе стационара, за больным наблюдают врачи. Лечение на дому невозможно, так как родственники больного не могут обеспечить соблюдение режима приема и дозировок препаратов, как и оценить изменения в его состоянии.

    Таким образом, психоз кардинально отличается от невроза симптомами, причинами возникновения, течением и способами лечения. Кстати, психиатры утверждают, что невроз никогда не переходит в психоз, настолько разными качествами психики обладают заболевшие.

    На видео психиатр рассказывает, как определить, что мучает больного – невроз или психоз.

    psihodoc.ru