Симптомы

Расстройств пищевого поведения

19.09.2018

Лечение расстройств пищевого поведения в клинике «Revocanda»

Нарушение пищевого поведения становится все более распространенным заболеванием. Каждый из нас частенько ловил себя на мысли: «Что бы такого съесть?» При этом не особо задумываясь, необходимо ли это в данную минуту и насколько часто возникает такое желание что-нибудь «укусить». Пища приносит удовлетворение, хотя ее основное назначение — поддерживать жизненные силы организма. А руководствуемся, зачастую, не целесообразностью приема пищи, а возможностью получить вкусовое удовольствие. Мы едим, когда общаемся, когда нервничаем или радуемся. Даже от холода пытаемся согреться горячей едой. Но, когда этот процесс становится постоянным, когда мы пытаемся «заесть» проблему или, наоборот, отвергаем пищу, добиваясь устранения мнимого несовершенства своего тела — это уже расстройство пищевого поведения.

В порядке распространенности заболевания выделяют три вида пищевых нарушений на нервной почве:

У мужчин проблемы подобного рода возникают крайне редко. Заболеваниям, связанным с пищевыми расстройствами, больше подвержены женщины, особенно в подростковом и юном возрасте.

Причины возникновения расстройств пищевого поведения

Сильное влияние на отношение к еде оказывает сложившееся в последнее время представление о женской красоте. Если в эпоху Тициана символом красоты считались барышни с пышными формами, то в наш скоростной век — длинноногие худышки. Девочка-школьница, которая для своего возраста имеет вполне нормальную фигуру, еще немного угловатую, с пухлыми щечками, уже думает о диетах, считая себя толстой, хотя ее организм еще находится в процессе формирования.

Порой мода становится тем пусковым механизмом, который приводит к расстройствам пищевого поведения. Если в девятнадцатом веке, в угоду капризной моде, требовавшей от своих поклонниц стройности и худобы, девушки спасались корсетами, а в двадцатых годах прошлого века даже перетягивали грудь, чтобы выглядеть по-мальчишески инфантильными, то сегодня борьба за идеальную фигуру, соответствующую стандартам моды, ведется совершенно другими методами. И зачастую — во вред собственному здоровью.

Конечно, переживания из-за лишнего веса или полноты оправданы — девушка должна следить за собой, но если эти переживания затмевают остальные жизненные интересы, пора бить тревогу.

Сегодня в медицине выделяют три типа расстройств пищевого поведения:

Эмоциогенное расстройство пищевого поведения

Данный тип расстройства характеризуется проявлениями дискомфорта, ощущением тревоги, раздражением; скукой и одиночеством, которые компенсируются поеданием лакомств — когда эмоции «заедаются», и от этого становится легче и спокойнее на душе. Данный тип поведения формируется, в основном, в детском возрасте, когда родители кормят ребенка в ответ на любые проявления эмоций. Малыш плачет — значит, надо дать ему конфетку, и он успокоится.

Также такое пищевое поведение может проявляться краткосрочными эпизодами переедания, причем еда в таких случаях потребляется в больших количествах и намного быстрее, чем это происходит во время обычного приема пищи. Подобные приступы невозможно контролировать, хотя они быстро заканчиваются. Потом ощущение тяжести в желудке и, как следствие — сильное чувство раскаяния.

Эмоциогенные расстройства проявляются также синдромом ночной еды, когда с утра человек не завтракает, а перед сном появляется чувство голода, и он не может заснуть, пока не поест. Такие люди обычно могут встать даже среди ночи, чтобы подкрепиться.

Экстернальное расстройство пищевого поведения

Данный тип расстройства связан с внешними факторами, а не с чувством голода. Тот случай, когда, проходя мимо магазина, человек не может удержаться, чтобы не зайти и не купить сдобную булку. При чем сразу же и съесть ее, хотя он не голоден. Или еда «за компанию». Побудителем могут служить запахи или внешний вид продукта.

Ограничительное пищевое поведение

Ограничения в еде, бессистемные диеты, чередующиеся приступами переедания. Данный тип поведения связан с регулярным стрессом и во время диеты, и во время переедания, после которого гложет чувство вины.

Поедание большого количества еды, следование диетам — это только внешние признаки нарушения пищевого поведения. Существует ряд особенностей, характерных для зависимых от еды людей:

  • Недифференцированное восприятие своего внутреннего состояния и осознания его
  • Потеря самоконтроля, когда кроме еды и размера форм своего тела ничего не интересует
  • Искаженное восприятие своего тела, мира, в котором человек живет
  • Болезненное восприятие мнения окружающих
  • Избегание людей, добровольное затворничество
  • Эксперты пришли к выводу, что заболевание начинается обычно с подросткового возраста и, постепенно прогрессируя, влечет за собой личностные и физические изменения.

    Клиника расстройств пищевого поведения Revocanda оказывает помощь в лечении любой пищевой зависимости, в том числе ожирения, анорексии и булимии.

    Первыми симптомами этого заболевания называют резкую потерю массы тела, однако этот признак всегда сопровождается целым рядом соматических и нервных заболеваний. Почти 80 % больных анорексией составляют девушки в возрасте от 12-24 лет, и только 20 % — женщины и (редко) мужчины среднего возраста.

    Причин заболеваний может быть несколько. Это и генетическая предрасположенность, которая проявляется вследствие эмоционального стресса или неправильной диеты. Это ранняя первая менструация и избыточная масса тела. Это психологический фактор, когда кто-то в семье или среди родственников переболел одним из видов расстройств пищевого поведения. А также культуральные факторы, при которых основным признаком женской красоты является стройность. Сюда же можно отнести серьезные стрессовые ситуации (например, утрата любимого человека).

    Симптомы нервной анорексии:

  • Подавленность, вялость
  • Снижение активности
  • Раздражительность, чередующаяся с приступами безудержного веселья
  • Самоизоляция от общества
  • Нарушения менструального цикла
  • Аритмия
  • Человек постоянно взвешивается, и от весовых показателей зависит его самооценка. Если потеря веса воспринимается как победа, то появление лишних килограммов — как провал, как отсутствие самоконтроля. И такое состояние может сохраняться до самой последней стадии заболевания. В некоторых случаях люди пытаются заниматься самолечением, принимая гормональные препараты, что приводит к серьезным системным сбоям обмена веществ в организме.

    Три стадии нервной анорексии

    Человека преследуют мысли о неполноценности из-за избыточного веса (кажущегося), настроение постоянно подавленное, он много времени проводит перед зеркалом, разглядывая себя. Начинается выбор диеты и первые ограничения в пище.

  • Аноректическая

    Данная стадия начинается после стойкого голодания, при этом утрачивается до 20 % общей массы тела. Больной ликует и стремится достичь большего успеха в похудении, убеждая родных в отсутствии аппетита. Одновременно увеличиваются физические нагрузки, и искаженное восприятие собственного тела дает больному низкую оценку похудения. Постепенно развиваются гипотония, чрезмерная сухость кожи. У женщин прекращается менструация, у мужчин — отсутствие полового влечения.

  • Кахектическая

    На данной стадии начинается необратимая дистрофия внутренних органов, утрачивается половина собственного веса. Это последняя стадия, когда больного вылечить трудно, а порой просто невозможно.

  • Это заболевание относится к нарушениям пищевого поведения, вызванным нервными расстройствами, которые проявляются краткосрочными приступами переедания. При этом больной не испытывает чувства насыщения. После такого «праздника живота» человеку становится стыдно за свое поведение, приступ раскаяния толкает его на необдуманные поступки, чтобы очистить организм. Он искусственным путем вызывает рвоту, начинает принимать мочегонные препараты, увеличивает физические нагрузки.

    Больной одержим двумя идеями: мыслями о любимых лакомствах, мечтами о том, когда он сможет ими насладиться, и стремлением похудеть, считая себя слишком толстым, даже если это не так. Нервные срывы, тяжелый груз домашних забот приводят к нервному расстройству, которое выливается в приступ переедания с последующей искусственной чисткой организма от съеденного.

    Причины нервной булимии:

  • Психологическая травма в детстве
  • Низкая самооценка внешности
  • Последствия стресса, повышенное чувство тревоги
  • Нехватка питательных веществ в организме
  • Наследственность
  • Практика показывает, что больной булимией не осознает причину, которая толкает его к перееданию. Если специалист может выявить эту причину, тогда он сможет помочь больному.

    Лечение расстройств пищевого поведения — это сложный и длительный процесс, требующий терпения. Заболевания расстройств пищевого поведения относят к психосоматическим (нервным) расстройствам, которые эффективно лечатся в условиях стационара под наблюдением специалистов.

    Центр лечения пищевых расстройств Revocanda предлагает квалифицированную помощь в лечении нарушений пищевого поведения с помощью уникальной авторской методики реабилитации и социальной адаптации.

    revocanda.com

    Расстройство пищевого поведения. Причины, факторы риска, виды

    Из статьи Вы узнаете, какие основные причины нарушения пищевого поведения? Что чаще всего приводит к анорексии и булимии? Кто находится в зоне риска по развитию нарушений пищевого поведения? Страдают ли мужчины нарушением пищевого поведения, или это исключительно женская участь?

    Что вызывает расстройство пищевого поведения?

    Точная причина расстройств пищевого поведения неизвестна. Однако многие врачи полагают, что развитию расстройства пищевого поведения может способствовать сочетание генетических, физических, психологических и социальных факторов.

    Итак, подробнее рассмотрим все названные факторы.

    Определенные гены могут увеличить склонность человека к заболеванию расстройством пищевого поведения. Люди, у которых близкие родственники имеют расстройство пищевого поведения, вероятно, будут также его иметь.

    Научные исследования предполагают, что на пищевое поведение может влиять серотонин. Серотонин — естественное химическое вещество мозга, способное, помимо этого, регулировать настроение, качество сна, память, способность к обучению.

    Психологическое здоровье

    К нарушению пищевого поведения могут привести следующие проблемы психологического или психического здоровья:

  • низкая самооценка
  • синдром навязчивых состояний
  • проблемы взаимоотношений
  • импульсивное поведение
  • беспокойство, тревога.
  • В современном обществе успех и благосостояние часто ассоциируются с физической красотой и стройной фигурой. Это явление особенно распространено в Западной культуре. Желание преуспеть или чувствовать себя принятым в этом обществе может привести к отклонениям в пищевом поведении.

    Какие факторы риска связаны с расстройством пищевого поведения?

    Определенные наследственные и социальные факторы могут увеличить риск развития расстройства пищевого поведения. Вот некоторые из этих факторов:

    Женщины подвержены расстройствам пищевого поведения чаще, чем мужчины.

    Расстройства пищевого поведения наиболее распространены у подростков и у молодых людей в возрасте 20-25 лет, тем не менее, они могут произойти в любом возрасте.

    Отсутствие правильных пищевых привычек в семье или сложные семейные взаимоотношения, а, возможно, и то, и другое могут негативно сказаться на пищевом поведении.

    Очень часто толчком к развитию расстройств пищевого поведения становятся диеты. При достижении определенного результата от соблюдения диеты может возникнуть сильное желание закрепить результат и, как следствие – переход на более жесткие диеты и голодание, что со временем может привести к расстройству пищевого поведения.

    Эмоциональные расстройства

    Люди, пребывающие в депрессии, постоянно обеспокоенные, с синдромом навязчивых состояний, более склонны к возникновению расстройств пищевого поведения.

    Определенные жизненные перемены и события могут вызвать эмоциональное потрясение и беспокойство, что в свою очередь может сделать человека более восприимчивым к расстройствам пищевого поведения. Это в первую очередь касается тех людей, которые боролись с расстройством пищевого поведения в прошлом. Эмоциональное потрясение может быть вызвано, к примеру, переездом, сменой работы, разрывом отношений или смертью любимого человека. Оскорбление достоинства, сексуальное насилие и инцест (кровосмешение) могут также стать причиной расстройства пищевого поведения.

    Профессиональная деятельность

    Люди, которые являются частью спортивных команд и художественных коллективов, находятся в зоне риска. То же самое касается любого сообщества, в котором внешность является символом социального положения. В эту зону риска можно отнести спортсменов, актеров, танцоров, моделей и телеведущих. Соблюдение диет, поощрение потери веса тренерами, стилистами и т.д. могут способствовать расстройствам пищевого поведения.

    Люди с расстройством пищевого поведения могут есть слишком мало или, наоборот, съедать неестественно большое количество еды. Кроме того, они могут быть чрезвычайно озабочены своими формами тела или весом.

    Расстройства пищевого поведения могут возникнуть у любого человека в любом возрасте. Однако, к их развитию более склонны женщины, особенно в юном и молодом возрасте.

    Выделяют четыре главных типа расстройств пищевого поведения.

    Анорексия – серьезное расстройство пищевого поведения, которым преимущественно страдают девочки-подростки и молодые девушки. Это психическое заболевание характеризуется патологическим страхом перед прибавлением в весе, в результате чего больные морят себя голодом и используют другие методы, такие как рвота или прием слабительных средств, чтобы вызвать потерю веса. Они мотивированы ложным восприятием своих тел, считая себя толстыми, хотя на самом деле патологически худы. Последствия болезни очень серьезные – это не только расстройство психики и бесплодие, это нарушение функции всех органов и систем организма, а иногда и смерть от истощения.

    Булимия характеризуется склонностью к перееданию, утратой контроля над количеством потребляемой пищи. Больные булимией страдают внезапными приступами сильного голода, вследствие чего за короткий промежуток времени съедается огромное количество еды. С течением заболевания спонтанные приступы обжорства могут перерасти в хроническое переедание, когда больные начинают испытывать желание есть постоянно, иногда даже ночью.

    Люди, страдающие булимией, весьма сосредоточены на еде, калориях употребляемых ими продуктов, формах своего тела и весе. Осознавая свою неумеренность в питании, они зачастую испытывают чувство вины и имеют заниженную самооценку.

    Булимия может протекать двумя способами:

    — приступы переедания чередуются очищением желудочно-кишечного тракта (вызывание рвоты, прием слабительных препаратов, постановка клизмы);

    — больные периодически соблюдают диеты, устраивают разгрузочные дни, используют таблетки для похудения, голодают;

    Часто страдающие булимией изнуряют себя физическими упражнениями.

    Как правило, такие больные имеют нормальную массу тела или близкую к нормальной, хотя, в тяжелой стадии заболевания их вес может резко колебаться в пределах 5-10кг.

    Компульсивное переедание

    Некоторые специалисты полагают, что компульсивное переедание – более умеренная форма булимии, в то время как другие утверждают, что это – самостоятельная разновидность расстройств пищевого поведения.

    Как и булимия, компульсивное переедание характеризуется периодическими неконтролируемыми приступами обжорства при отсутствии чувства насыщения. Люди с этим видом расстройства переедают, но в отличие от булимии не производят чистку, не голодают. Еще одно отличие компульсивного переедания от булимии заключается в том, что булемики, как правило, имеют нормальную или слегка повышенную массу тела, в то время как люди, страдающие компульсивным перееданием, в большинстве своем весят больше нормы или страдают ожирением.

    В отличие от анорексии и булимии компульсивное переедание встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин и наблюдается не только у молодых людей, но и у людей среднего и пожилого возраста.

    EDNOS ( eating disorder not otherwise specified ) означает «расстройство пищевого поведения неуточненное» и диагностируется примерно в 50 % всех случаев расстройств пищевого поведения.

    К этой категории относятся люди, у которых встречаются некоторые, но не все диагностические критерии анорексии, булимии или компульсивного переедания. Например, девушка, у которой проявляются почти все симптомы анорексии, но у которой все еще сохранен нормальный менструальный цикл и/или индекс массы тела, может быть диагностирована с EDNOS . К категории EDNOS может быть отнесен больной, который ограничивает себя в еде и имеет большинство симптомов анорексии, но при этом у него наблюдаются случайные эпизоды переедания без последующих компенсационных действий (вызывание рвоты и т.д.). Или еще пример: больной может испытывать приступы неудержимого голода и обжорства с последующей за ними чисткой, но это случается с ним недостаточно часто, чтобы гарантированно диагностировать у него булимию.

    Страдают ли от расстройств пищевого поведения мужчины?

    Женщины чаще страдают расстройствами пищевого поведения, но и мужчины не составляют исключения. Например, согласно исследованиям Гарвардского университета (В США проблеме расстройств пищевого поведения уделяется особенно пристальное внимание), 20-25% американцев с анорексией или булимией и 40% с компульсивным перееданием – мужчины.

    У мужчин редко диагностируют расстройство пищевого поведения, даже когда у них имеются очень похожие или те же самые симптомы, как у женщин.

    Точная причина, почему у мужчин реже выявляют расстройства пищевого поведения, неизвестна. Однако, недавнее исследование, опубликованное американским Министерством Здравоохранения и Социального Обеспечения, утверждает, что многие молодые люди с расстройствами пищевого поведения не обращаются за лечением, потому что стыдятся наличия у них «стереотипного женского нарушения». То же самое исследование предполагает, что расстройство пищевого поведения может остаться незамеченным у молодых людей, потому что молодые люди, склонные к перееданию, привлекают меньше внимания, чем молодые женщины, обладающие такой же патологией.

    «Расстройства пищевого поведения. Диагностика и лечение»

    Автор: врач-терапевт Дубровская Наталья

    При копировании текстов гиперссылка на сайт первоисточник обязательна. Использование материалов без одобрения автора запрещено!

    Вам понравилась статья? Ставьте лайк и сохраняйте себе стену, чтобы мы знали как сделать наш блог лучше для Вас 🙂

    nspsun.com

    Расстройство пищевого поведения: причины, симптомы, лечение

    Любое расстройство пищевого поведения может стать причиной развития серьезных проблем со здоровьем. Как правило, в его основе лежат психологические факторы. Поэтому избавляться от них необходимо совместно со специалистами.

    Специалисты знают, что расстройство пищевого поведения может проявляться по-разному. Тактика лечения в каждом конкретном случае должна подбираться индивидуально. Она будет зависеть от установленного диагноза и состояния пациента.

    Самыми популярными видами расстройств являются:

    Не всегда можно распознать людей, которые страдают каким-то из указанных расстройств. Например, при нейрогенной булимии вес может быть в пределах нормы или чуть меньше нижней границы. При этом люди сами не понимают, что у них расстройство пищевого поведения. Лечение, по их мнению, им не требуется. Опасно любое состояние, при котором человек пытается составить себе правила питания и неукоснительно их придерживается. Например, полный отказ от еды после 16 часов, строгое ограничение или полный отказ от употребления жиров, в том числе и растительного происхождения, должны насторожить.

    На что обратить внимание: опасные симптомы

    Не всегда удается понять, что у человека расстройство пищевого поведения. Симптомы этого заболевания надо знать. Выявить, есть ли проблемы, поможет небольшой тест. Необходимо просто ответить на следующие вопросы:

  • Есть ли у вас страх, что вы потолстеете?
  • Ловите ли вы себя на мысли, что слишком часто думаете о пище?
  • Вы отказываетесь от еды при чувстве голода?
  • Вы считаете калории?
  • Делите ли вы еду на мелкие кусочки?
  • У вас периодически возникают приступы бесконтрольного поглощения пищи?
  • Вам часто говорят о вашей худобе?
  • Есть ли у вас навязчивое стремление похудеть?
  • Вызываете ли вы после еды рвоту?
  • У вас появляется тошнота после приема пищи?
  • Отказываетесь ли вы от употребления быстрых углеводов (хлебобулочные изделия, шоколад)?
  • В вашем меню присутствуют лишь диетические блюда?
  • Пытаются ли окружающие вам сказать, что можно было бы больше кушать?
  • Если вы более 5 раз ответили «да» на указанные вопросы, то вам желательно проконсультироваться со специалистом. Он сможет определить тип заболевания и выбрать наиболее подходящую тактику лечения.

    Характеристики анорексии

    Отказ от еды появляется у людей в результате психических расстройств. Любые жесткие самоограничения, необычный выбор продуктов характерны для анорексии. При этом у больных присутствует постоянный страх перед тем, что они поправятся. У пациентов с анорексией индекс массы тела может быть на 15% меньше установленной нижней границы нормы. У них присутствует постоянный страх перед ожирением. Они считают, что вес должен быть ниже нормы.

    Помимо этого, для людей, страдающих этим заболеванием, характерно следующее:

  • появление аменореи у женщин (отсутствия менструаций);
  • нарушение функционирования организма;
  • утрата полового влечения.
  • Такое расстройство пищевого поведения часто сопровождается:

  • приемом мочегонных и слабительных средств;
  • исключением из рациона калорийной пищи;
  • провоцированием рвоты;
  • приемом медикаментов, предназначенных для уменьшения аппетита;
  • длительными и изнуряющими тренировками дома и в тренажерном зале с целью сбросить вес.
  • Для установки окончательного диагноза врач должен полностью обследовать пациента. Это позволяет исключить другие проблемы, которые проявляются практически так же. Лишь после этого можно назначать лечение.

    Характерные признаки булимии

    Но у людей с психическими расстройствами на почве еды может развиться не только анорексия. Специалисты могут диагностировать такое неврогенное заболевание, как булимия. При этом состоянии пациенты периодически перестают контролировать, сколько они едят. У них возникают приступы обжорства. Как только переедание завершается, у пациентов появляется сильный дискомфорт. Возникает боль в желудке, тошнота, часто эпизоды обжорства завершаются рвотой. Чувство вины за такое поведение, неприязнь к себе и даже депрессия вызывает данное расстройство пищевого поведения. Лечение самостоятельно провести вряд ли удастся.

    Устранить последствия такого переедания больные пытаются с помощью вызывания рвоты, промывания желудка или приема слабительных средств. Заподозрить развитие данной проблемы можно, если человека преследуют мысли о еде, у него возникают частые эпизоды переедания, периодически он ощущает непреодолимую тягу к пище. Часто эпизоды булимии чередуются с анорексией. При отсутствии лечения эта болезнь может привести к быстрому снижению веса, но при этом в организме нарушается установленный баланс. В результате возникают тяжелые осложнения, а в некоторых случаях возможен и летальный исход.

    Симптомы компульсивного переедания

    Разбираясь, как избавиться от расстройства пищевого поведения, многие забывают, что такие проблемы не ограничиваются лишь булимией и анорексией. Врачи сталкиваются и с таким заболеванием, как компульсивное переедание. Оно по своим проявлениям напоминает булимию. Но отличие состоит в том, что у людей, страдающих от него, нет регулярных разгрузок. Такие больные не принимают слабительные или мочегонные средства, не вызывают себе рвоту.

    При этом заболевании могут чередоваться приступы обжорства и периоды самоограничения в еде. Хотя в большинстве случаев между эпизодами переедания люди постоянно понемногу что-то едят. Именно из-за этого происходит значительный набор веса. Эта психологическая проблема у некоторых может возникать лишь периодически и быть краткосрочной. Например, именно так определенные люди реагируют на стресс, как бы заедая проблемы. С помощью пищи люди, страдающие от компульсивного переедания, ищут возможность получить удовольствие и доставить себе новые приятные ощущения.

    Причины развития отклонений

    При любых нарушениях питания без участия специалистов не обойтись. Но помощь будет эффективной лишь в том случае, если удастся выявить причины расстройств пищевого поведения и устранить их.

    Чаще всего развитие болезни провоцируют следующие факторы:

  • завышенные стандарты к самому себе и перфекционизм;
  • наличие травмирующих переживаний;
  • стрессы, пережитые из-за насмешек в детском и подростковом возрасте по поводу лишнего веса;
  • заниженная самооценка;
  • психическая травма, полученная в результате сексуального насилия в раннем возрасте;
  • излишняя забота о фигуре и внешнем виде в семье;
  • генетическая предрасположенность к различным нарушениям пищевого поведения.
  • Каждая из этих причин может привести к тому, что самовосприятие будет нарушено. Человек, вне зависимости от своего внешнего вида, будет себя стыдиться. Определить людей с такими проблемами можно по тому, что они не довольны собой, они даже не могут говорить о своем теле. Все неудачи в жизни они списывают на то, что у них неудовлетворительный внешний вид.

    Проблемы у подростков

    Очень часто расстройство пищевого поведения начинается в переходном возрасте. В организме ребенка происходят значимые гормональные изменения, его внешний вид становится другим. При этом меняется и психологическая обстановка в коллективе – в это время для детей важно выглядеть так, как принято, не выходить за рамки установленных стандартов.

    Большинство подростков озабочены своей внешностью, и на фоне этого у них могут развиться различные психологические проблемы. Если в семье не уделяли достаточное время развитию объективной, адекватной самооценки у ребенка, не прививали здоровое отношение к пище, то есть риск, что у него возникнет расстройство пищевого поведения. У детей и подростков это заболевание часто развивается на фоне заниженной самооценки. При этом им на продолжении довольно длительного времени удается скрывать все от родителей.

    Развиваются указанные проблемы, как правило, в возрасте 11-13 лет – в период полового созревания. Такие подростки концентрируют все внимание на своей внешности. Для них это единственное средство, которое позволяет обрести уверенность в себе. Многие родители перестраховываются, опасаясь, что у их ребенка началось расстройство пищевого поведения. У подростков бывает сложно определить грань между нормальной озабоченностью внешним видом и патологическим состоянием, при котором пора бить тревогу. Родителям надо начинать переживать, если они видят, что ребенок:

  • старается не посещать мероприятия, где будут застолья;
  • тратит много времени на физическую нагрузку с целью сжечь калории;
  • слишком недоволен своим внешним видом;
  • употребляет слабительные и мочегонные средства;
  • зациклен на контроле веса;
  • излишне щепетильно следит за калорийностью продуктов и размером порций.
  • Но многие родители думают, что расстройство пищевого поведения у детей быть не может. При этом они своих подростков в 13-15 лет продолжают считать малышами, закрывая глаза на возникшую болезнь.

    Возможные последствия расстройств пищевого поведения

    Недооценивать проблемы, к которым могут привести указанные симптомы, нельзя. Ведь они не только пагубно влияют на здоровье, но и могут стать причиной смерти. Булимия, как и анорексия, вызывает обезвоживание организма, почечную недостаточность и сердечные заболевания. При частой рвоте, которая приводит к недостатку питательных веществ, могут развиться такие проблемы:

  • повреждение почек и желудка;
  • чувство постоянной боли в животе;
  • развитие кариеса (он начинается из-за постоянного воздействия желудочного сока);
  • недостаток калия (приводит к проблемам с сердцем и может стать причиной смерти);
  • аменорея;
  • появление щек «хомяка» (за счет патологического увеличения слюнных желез).
  • При анорексии организм переходит в так называемый режим голодания. Об этом могут свидетельствовать такие признаки:

  • выпадение волос, ломка ногтей;
  • анемия;
  • аменорея у женщин;
  • снижение ЧСС, дыхания, артериального давления;
  • постоянное головокружение;
  • появление волосяного пушка по всему телу;
  • развитие остеопороза – болезни, характеризующейся повышенной ломкостью костей;
  • увеличение размеров суставов.
  • Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее можно будет от него избавиться. В тяжелых случаях необходима даже госпитализация.

    Психологическая помощь

    Многие люди с явными расстройствами пищевого поведения считают, что у них нет никаких проблем. Но без врачебной помощи исправить ситуацию невозможно. Ведь нельзя самостоятельно разобраться, как проводить психотерапию расстройства пищевого поведения. Если больной сопротивляется и отказывается от лечения, то может понадобиться помощь психиатра. При комплексном подходе человеку можно помочь избавиться от проблем. Ведь при тяжелых нарушениях одной психотерапии будет недостаточно. В этом случае назначается и медикаментозное лечение.

    Психотерапия должна быть направлена на работу человека над собственным образом. Он должен начать адекватно оценивать и принимать свое тело. Корректировать необходимо также отношение к пище. Но важно проработать причины, которые привели к такому нарушению. Специалисты, которые работают с людьми, страдающими от расстройств пищевого поведения, говорят, что их пациенты излишне чувствительны и склонны к частым возникновениям негативных эмоций, таких как тревога, угнетенность, гнев, грусть.

    Для них любое ограничение в еде или переедание, чрезмерные физические нагрузки являются способом временно облегчить свое состояние. Им надо учиться управлять своими эмоциями и чувствами, без этого не удастся преодолеть расстройство пищевого поведения. Как лечить это заболевание, надо разбираться со специалистом. Но основной задачей терапии является формирование у пациента правильного образа жизни.

    Хуже работа по избавлению от проблемы идет у тех, у кого непростые отношения в семье или постоянный стресс на рабочем месте. Поэтому психотерапевты должны работать и над отношениями с окружающими. Чем раньше человек поймет, что у него проблема, тем легче будет от нее избавиться.

    Период восстановления

    Самой сложной задачей для больных является развитие любви к себе. Им надо учиться воспринимать себя как личность. Лишь при адекватной самооценке можно восстанавливать физическое состояние. Поэтому работать над такими пациентами должны диетологи и психологи (а в некоторых случаях и психиатры) одновременно.

    Специалисты должны помочь преодолеть расстройство пищевого поведения. Лечение может включать в себя:

  • составление плана питания;
  • включение в жизнь адекватных физических нагрузок;
  • прием антидепрессантов (необходим лишь при наличии определенных показаний);
  • работу над самовосприятием и отношениями с окружающими людьми;
  • лечение психических расстройств, таких как тревожные состояния.
  • Важно, чтобы в период лечения у больного была поддержка. Ведь часто люди срываются, делают перерывы в лечении, обещают вернуться к намеченному плану действий спустя определенное время. Некоторые даже считают себя излечившимися, хотя их пищевое поведение практически не меняется.

    fb.ru

    Расстройства пищевого поведения

    Под расстройствами пищевого поведения понимают психологические проблемы, для которых характерна одержимость едой и весом. Выделяют четыре категории расстройств пищевого поведения:

  • нервная булимия;
  • нервная анорексия;
  • психогенное переедание;
  • расстройства пищевого поведения без дополнительных указаний.
  • Нервная булимия встречается чаще, чем анорексия; обычно она начинает проявляться в начале подросткового возраста. Для неё характерно переедание и последующее очищение желудка от его содержимого (обычно путем приём слабительного или рвотного).

    Булимия появляется, когда молодые женщины пытаются придерживаться жёстких диет: у большинства это не получается, и некоторые стараются таким образом отвечать на переедание. Они пытаются исправить ситуацию, вызывая рвоту, используя клизмы или принимая слабительные, таблетки для похудения, либо мочегонные препараты. Затем большинство из них старается вернуться к мучительной диете и изнуряющим тренировкам, но после срыва ситуация повторяется.

    Для того чтобы получить диагноз «булимия», человек должен повторять это 2-3 раза в неделю в течение 3 месяцев. В некоторых случаях состояние прогрессирует до анорексии. Многие больные булимией, однако, имеют в средний вес либо немного превышающий эту планку. Впрочем, из-за циклов он может колебаться в пределах 10 фунтов.

    Термин «анорексия» в буквальном смысле означает отсутствие аппетита. Анорексия может быть связана с заболеваниями, или приёмом лекарств, которые вызывают потерю аппетита. Нервная анорексия, однако же, включает в себя психологическое отвращение к еде, которое приводит к состоянию голода и истощения. При нервной анорексии происходит потеря до 60% массы тела. Пациент с нервной анорексией испытывает сильный страх набрать вес, даже если находится в состоянии сильного истощения.

    Лица, страдающие нервной анорексией, имеют искаженный образ собственного веса или форм и отрицают серьёзные последствия своего низкого веса для здоровья.

    Психогенное переедание

    Это расстройство характеризуется тягой к перееданию без присущего булимии поведения (например, приёма слабительного с целью избавления от лишних калорий). Неумеренное потребление пищи приводит к избыточному весу.

    Для постановки этого диагноза достаточно того, что пациент принимает за правило потребление 5000-15000 ккал за один приём пищи, трёхразовое питание и частые перекусы.

    Расстройства пищевого поведения без дополнительных указаний

    Четвертая категория называется «расстройства пищевого поведения без дополнительных указаний» и используется для описания расстройств пищевого поведения, не подходящих по совокупности симптомов ни к одной из предыдущих категорий. Эта группа расстройств включает в себя:

    • редкие эпизоды переедания/очищения желудка;
    • повторяющиеся случаи прожёвывания и выплёввания пищи;
    • характерное для анорексии поведение при нормальном весе.

    Причины возникновения нарушений пищевого поведения

    Хотя большую роль в возникновении нарушений такого типа и играют опасения насчёт веса и формы тела, фактически они являются результатом сочетания многих факторов, в том числе, генетических и нейробиологических, культурных и социальных, поведенческих и психологических.

    Много писали о роли семьи и воспитания в проявлении нарушений пищевого поведения, но доказательств, подтверждающих эту гипотезу, нет.

    Генетические факторы

    Анорексия в восемь раз чаще встречается у людей, родственники которых имеют это расстройство. Изучение близнецов показало, что они в большинстве случаев склонны к одинаковому пищевому поведению и, следовательно, к схожим расстройствам. Исследователи выяснили, что конкретные хромосомы могут быть связаны с булимией и анорексией.

    Биологические факторы

    Учёные пришли к выводу, что с расстройствами пищевого поведения может быть связана гипоталамо-гипофизарная система.

    Средства массовой информации играют важную роль в продвижении нереалистичных образов тела и искажении культуры похудения. В то же время активно рекламируются недорогие и высококалорийные продукты.

    Другие факторы риска

    В Соединенных Штатах от расстройств пищевого поведения страдают около 7 млн женщин и 1 млн мужчин.

  • Возраст. Наиболее часто эта группа нарушений возникает у подростков и молодёжи. Тем не менее, эти нарушения всё чаще встречаются и у детей младшего возраста. У маленьких детей выявить наличие расстройств пищевого поведения труднее, потому что мало кто над этим задумывается и заподозрит неладное.
  • Пол. Расстройства пищевого поведения встречаются преимущественно среди девушек и женщин. Около 90-95% пациентов с нервной анорексией и 80% пациентов с нервной булимией — именно женщины.
  • Расовая и этническая принадлежность. Большинство исследований на тему расстройств пищевого поведения основывались на наблюдении женщин европеоидной рас среднего класса. Тем не менее, этот тип расстройств может распространяться на людей абсолютно всех рас и социально-экономических групп.
  • Сопутствующие психические расстройства

    Многие пациенты с расстройствами пищевого поведения подвержены депрессии и испытывают тревогу. Пока не ясно до конца, вызваны ли эти нарушения обсессивно-компульсивным расстройством или же их просто объединяют общие биологические причины.

  • Обсессивно-компульсивное расстройство. Обсессивно-компульсивное расстройство встречается у приблизительно 60% пациентов с анорексией и до 30% пациентов с булимией. Некоторые врачи считают, что расстройства пищевого поведения являются вариантами ОКР. Женщины с анорексией и ОКР могут быть одержимыми упражнениями, диетами и питанием в целом. У них часто развиваются навязчивые ритуалы (взвешивание каждой порции, разрезание пищи на мелкие кусочки или использование маленькой тары для определения нормы).
  • Фобии. Расстройства пищевого поведения часто предшествуют развитию фобий. Общими для всех типов расстройств пищевого поведения являются фобии, при которых человек боится быть униженным в общественных местах.
  • Паническое расстройство. Часто паническое расстройство возникает вслед за расстройством пищевого поведения. Для таких больных характерны периодические приступы беспокойства или страха (панические атаки).
  • Посттравматическое стрессовое расстройство. У некоторых пациентов с серьёзными нарушениями пищевого поведения имеется прошлый опыт травмирующего события (например сексуальное, физическое или эмоциональное насилие), и проявляются симптомы посттравматического стрессового расстройства.
  • Депрессия. Депрессия является распространенным явлением при анорексии и булимии. Её вряд ли можно считать причиной расстройств этой группы, однако, за излечением депрессии или облегчением её симптомов иногда следует излечение от расстройств пищевого поведения. Кроме того, депрессия иногда становится причиной того, что склонные к анорексии пациенты начинают набирать вес.
  • Основные подходы к лечению

    Лечение расстройств пищевого поведения включает в себя:

  • восстановление нормального веса для нервной анорексии;
  • прекращение циклов переедания и очистки желудка при нервной булимии;
  • лечение физических осложнений и связанных с ними психических расстройств;
  • привитие пациентам соответствующих привычек питания;
  • изменение дисфункциональных мыслей пациентов об их расстройствах пищевого поведения;
  • улучшение самоконтроля, самооценки и поведения;
  • обеспечение семейного консультирования;
  • предотвращение рецидива.
  • Расстройства пищевого поведения почти всегда лечатся при помощи грамотного сочетания психиатрической или психологической помощи с консультированием по вопросам питания. В зависимости от расстройства и самого пациента, определенные психологические подходы могут работать лучше, чем другие.

    Консультирование по вопросам питания играет важную роль в терапии, поскольку может помочь пациентам структурировать свой план питания, разработать программу здорового питания и управления весом. При нервной анорексии у подростков особую эффективность показали семейные консультации, которые подразумевают ещё и помощь родителям в организации питания их ребёнка.

    К психотерапии может быть добавлено и медикаментозное лечение: для лечения булимии, например, используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). А вот данных о том, что эти препараты — и вообще какие-либо препараты — эффективны при лечении анорексии, нет.

    Психотерапия в лечении расстройств пищевого поведения

    В лечении расстройств данного типа почти всегда используют те или иные методы психотерапии.

    Когнитивно-поведенческая терапия

    Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) основана на убеждённости в том, что ложные представления и убеждения пациента касательно его тела могут быть изменены, при этом психологу удаётся изменить или даже устранить нездоровую реакцию на пищу. Один из подходов к лечению булимии заключается в следующем.

    В течение 4-6 месяцев пациент питается 3 раза в день, употребляя в том числе продукты, которых избегал ранее. В течение этого периода пациент отмечает и записывает свой ежедневный рацион вместе с привычными для него нездоровыми реакциями и негативными мыслями, которые приходят к нему во время приёма пищи. Пациент записывает также любые рецидивы (переедания и очищения желудка). Такие неудачи должны освещаться объективно, без самокритики и самоосуждения. Он регулярно обсуждает это с терапевтом во время сеансов. В конце концов, пациент понимает ложность созданного им образа своего тела и недостижимый перфекционизм, который лежит в основе его негативного отношения к пище. Как только осознаются эти привычки и расширяется набор продуктов питания, больной начинает справляться с любыми привычными и автоматическими мыслями и реакциями. Затем он заменяет их набором реалистичных убеждений, а также действиями, основанными на разумных ожиданиях.

    Интерперсональная терапия

    Интерперсональная, или межличностная, терапия (ИПТ) обычно имеет дело с депрессией и тревогой, лежащими в основе расстройств пищевого поведения наряду с социальными факторами, провоцирующими возникновение того или иного пищевого поведения. Она не затрагивает вес, продукты питания или образ тела вообще.

    Цель ИПТ заключается в том, чтобы помочь пациенту:

  • выразить свои чувства;
  • узнать, как переносить неопределенность и изменения;
  • выработать сильное чувство индивидуальности и независимости;
  • связать любые сопутствующие сексуальные проблемы, травмирующие или оскорбительные события, которые могут быть первопричиной расстройств пищевого поведения, с прошлым.
  • Вообще, исследования показывают, что межличностная терапия не так эффективна, как когнитивно-поведенческая, для пациентов с булимией и психогенным перееданием. Однако её эффективность в лечении больных анорексией подтверждена. Важную роль при этом играет мастерство психотерапевта.

    Мотивационно-стимулирующая терапия

    Терапия усиления мотивации — ещё одна форма поведенческой терапии, при которой используется чуткий подход, помогающий пациентам понять и изменить поведение и отношение к питанию. Она может использоваться в ходе индивидуальных или групповых сеансов.

    Поскольку расстройство пищевого поведения затрагивает и семью пациента, важным компонентом процесса восстановления может стать семейная терапия. Этот подход помогает всем членам семьи лучше понять сложный характер расстройств пищевого поведения, улучшить навыки общения друг с другом и научиться преодолевать стресс и негативные чувства. Семейная терапия иногда становится частью интегрированных подходов — к примеру, подхода Модсли, который подразумевает ещё и консультирование по вопросам питания.

    aboutyourself.ru

    Причины расстройства пищевого поведения. Основные виды нарушений

    Чтобы понять насколько актуальна проблема расстройств пищевого поведения, обратимся к статистике. Согласно ей, 20 миллионов американцев сталкивались с этим диагнозом, а в России по неофициальным исследованиям, проводимым среди женской аудитории, до половины испытуемых девушек демонстрировали нарушение пищевого поведения.

    Расстройство пищевого поведения – это отклонение от “нормального”, связанное с психологическим расстройством. Под нормальным следует понимать регулярное, не вызывающие физического и психологического дискомфорта питание. Это может быть, как здоровое питание, так и исторически сложившаяся традиция употребления пищи, характерная для среды в которой произошло становление личности человека.

    Нарушения пищевого поведения опасны тем, что медленно и незаметно для человека убивают его. Со временем это становится заметно окружающим по страшной худобе или внушительному ожирению заболевшего. Сам же больной испытывает серьёзные проблемы со здоровьем, нередко приводящие к тяжёлым болезням и даже к смерти.

    Вам наверняка приходилось видеть на различных ток-шоу девушек с критическим весом, внешний вид которых принято описывать как «кожа и кости». У нас выработалось представление, что анорексия выглядит именно так. Эта болезнь представляется нам просто: человек слишком худой, а, следовательно, болен анорексией.

    Настоящим открытием для многих оказывается тот факт, что анорексией может страдать даже толстая женщина, в редких случаях – мужчина. Эта болезнь воспринимается нами как следствие, когда её следует рассматривать как причину. Причину торчащих костей, разрушения организма и отторжения пищи.

    «Я испытываю удовольствие от самоограничения, голод – мой наркотик» — так описывают своё первоначальное состояние больные анорексией. Они подписываются на паблики в соцсетях, романтизирующие эту болезнь. Самобичевание, контроль, наказания за срывы – для них это становится нормой. Уже на стадии, когда человек начинает «втягиваться» в этот образ жизни, можно говорить о анорексии как о расстройстве пищевого поведения.

    Болезнь начинается с принятия особого стандарта красоты, не здорового и функционального, а больного, скрывающегося под определениями «хрупкость», «невесомость». Либо наоборот, восприятия своего тела, как безобразного, неимоверно толстого.

    После этого человек совершенно естественно начинает стремиться к идеалу, изматывая себя диетами и ограничениями в еде. Испытывая ложное чувство гордости и удовлетворения за ограничение себя в еде.

    Как только чувство голода становится сродни эйфории, состоянию, которое не хочется прерывать – анорексия вступила в свою силу. Скорее всего, на такой стадии болезнь еще не будет заметна внешне.

    Заставляют одуматься, как правило, такие тяжелые симптомы, как выпадение волос, иногда зубов, серьёзные гормональные нарушения, колоссальное истощение. В это время болезнь уже перешла из той стадии, когда её можно вылечить без помощи врачей. Как правило, такое состояние уже грозит жизни.

    Главное в лечении – осознание проблемы, после чего можно дать себе установку на здоровье и отринуть лживые стандарты худобы. Для закрепления уверенности в своей правоте, не лишним будет определить свой идеальный вес и не худеть значительно ниже этих цифр.

    До 90% процентов, страдающих анорексией, находятся в депрессии, с этого состояния зачастую и начинается их болезнь. Устранив причины стресса, увеличив самооценку и укрепив нервы, можно предотвратить множество нарушений, в том числе и расстройство пищевого поведения.

    Если вы всерьёз считаете, что «чем меньше человека – тем лучше» и хотите всеми способами достичь худобы, то вам стоит посетить хорошего врача-психотерапевта, который сможет определить, имеет ли ваше стремление негативное начало. Специалисты определяют анорексию как форму насилия, направленную против себя, и только они могут выявить её и помочь излечить.

    Как правило, все представляют себе человека, который худеет путём вызывания рвоты после еды. Такое восприятие очень поверхностно. Булимия – это расстройство пищевого поведения, которое схоже как с анорексией, так и с компульсивным перееданием, о котором расскажем чуть позже.

    «На меня что-то напало. Я ела буквально всё, что могла найти, а после очень винила себя» — так описывают своё состояние в период обострения, страдающие булимией.

    Особенность и главное отличие от анорексии состоит в том, что у человека отсутствует чувство насыщения, его желудок представляется бездонным. Очень часто такие люди наказывают себя строгой диетой, после которой вновь наступает стихийное переедание, и этот круг может быть бесконечным.

    Причины булимии аналогичны причинам анорексии. Низкая самооценка, вечное давление извне и низкая грамотность в отношении устройства организма и здоровья в целом – благодатная почва для выращивания ложных поведенческих стереотипов, следование которым опасно.

    Признаки этого расстройства пищевого поведения на первых этапах сложно заметить, сделать это могут лишь близкие. К ним можно отнести чрезмерную озабоченность своей фигурой, желание как-либо наказать себя за срыв. Прямым свидетельством развития булимии можно назвать отсутствия чувства насыщения при приёме пищи, когда как чувство голода обострено и кажется независимым от еды.

    Как и анорексию, булимию лучше всего лечить у специалиста, но на первых порах можно попробовать совладать самому. Чтобы вернуть себе естественный контроль в виде чувства сытости и голода, необходимо в каждый приём пищи есть медленно, вдумчиво и осмысленно. Нужно научиться наслаждаться вкусом еды, а не её количеством и не в коем случае не наказывать себя за срыв.

    При частых срывах, когда еда начинает «сметаться» без разбора, уже потребуется помощь врача. Он начнёт лечение с устранения психических причин, и только при необходимости используя медикаментозное вмешательство.

    Компульсивное переедание

    Если анорексия и булимия – болезни скорее женские, то компульсивное переедание не имеет гендерной привязки. При этом состоянии переедание становится спасением ото всех проблем, а сама полнота – защитой и оградой от внешнего мира.

    «Мне было грустно и одиноко, а передо мной стоял торт. Я его и съел, мне стало лучше» — так можно охарактеризовать поведение компульсивного едока. Он заедает не только плохие, но и хорошие эмоции, вознаграждая себя большим количеством вкусной пищи.

    «Получил пятёрку – получи конфеточку! Сегодня двойка? Никаких вкусностей!» — примерно так описывают некоторые эпизоды из своего детства те, кто во взрослом возрасте страдают компульсивным перееданием. С юности им внушают, что еда – это праздник, награда, которую нужно заслужить. Позднее они зарабатывают деньги и понимают, что могут позволить себе праздник каждый день.

    Эта причина – основная из числа тех, что приводит к расстройству пищевого поведения. Еда при этом становится чем-то большим, нежели средством поддержанием жизнедеятельности организма.

    Симптомы схожи с булимией – неконтролируемые приступы поглощения еды, отсутствие ясно выраженного чувства насыщения. Если вы чувствуете особую потребность в пище (особенно калорийной) при стрессе, а также стремитесь закрепить хорошее настроение вкусным, то вам стоит насторожиться.

    Компульсивные едоки «со стажем» как правило страдают ожирением, но лечение таких людей состоит вовсе не в похудении. Полнота – это следствие, а не причина, потому любая диета может только усугубить ситуацию. При обнаружении у себя признаков компульсивного переедания необходимо обращаться не к диетологу и не к фитнес-тренеру, а к психологу.

    Специалист должен выявить, что в вашем случае служит причиной переедания. Если причиной служит стресс, вам нужно будет научиться другим способам расслабления и успокоения. Если вы переедаете, когда вам очень хорошо, необходимы будут другие психологические методы и приёмы.

    Такие болезни, как анорексия, булимия и компульсивное переедание, гораздо легче предотвратить или пресечь на ранней стадии, чем лечить их страшные последствия в виде истощения организма или ожирения.

    Поэтому не стоит относиться к ним пренебрежительно, вы должны не только знать их симптомы, но и суметь вовремя помочь себе или близкому человеку, справиться с этой напастью.

    www.stylefitness.ru