Симптомы

Шизофрения и родные

07.08.2018

Шизофрения у женщин: симптомы, признаки, формы и лечение

Добрый день, мои дорогие читатели! Шизофренией называют психическое заболевание, при котором изменяется эмоциональное и мыслительное состояние пациентки. Это способствует формированию личности с дефектом.

Шизофренией может заболеть человек в любом возрасте, но женщины болеют чаще мужчин. И основной возраст заболевания от 20-30 лет. Иногда шизофренией болеют даже девочки или в женщины пожилого возрасте, но это гораздо реже.

В зависимости от течения заболевания его разбивают на 4 формы. Это простая, параноидная или бредовая, дезорганизованная и кататоническая.

Параноидальная форма шизофрении

Параноидная форма шизофрении встречается чаще всего. Такой диагноз ставят многим женщинам, больных шизофренией. Тогда женщина мучается бредом. Она необоснованно ревнует мужа.

Или также необоснованно высоко превозносит свои способности. Она, уверенная в себе, может нанести увечья свои родственникам, окружающим людям.

Гебефреническая форма шизофрении

Дезорганизованной или гебефренической формой болеют подростки. Сначала родители думают, что ребёнок ведёт себя просто слишком резво, много бегает и гримасничает. Потом их настораживает быстрая речь ребёнка и его неадекватные поступки.

Кататоническая форма шизофрении

При кататонической форме шизофрении пациентка долго сохраняет неподвижную позу. Иногда она буйствует, проявляет агрессивные действия, которые обрываются оцепенением. Пациентка не ощущает голода и усталости. Её нужно кормить насильно, иначе она умрёт от истощения.

Простая форма шизофрении

Простая форма шизофрении отличается от остальных отсутствием бредовых идей или галлюцинаций. Симптомы нарастает постепенно. Женщина молчалива, замкнута. У неё нарушены мыслительные способности.

Её не беспокоит своя судьбы и судьба её детей, близких. Её родные поздно замечают заболевание и поздно обращаются за помощью к психиатру. Это затрудняет лечение.

Причины шизофрении у женщин

1. Одной из причин может быть плохая наследственность. Учёные выяснили, что за шизофрению отвечают несколько генов. Случается так, что у здоровых родителей, но имеющих ущербный ген, рождаются больные дети.

Ребёнок подвергается риску заболевания в 14 % при одном больном родителе. Если болеют мама и папа, то риск заболевания возрастает до 46 %. Поэтому в больнице у пациентки спрашивают об её больных психическими заболеваниями родственниках. Случались ли среди её родных суициды, страдал ли кто расстройством личности?

2. Чрезмерное употребление алкогольных напитков, психотропных препаратов, постоянное нервное напряжение способствуют заболеванию шизофренией.

Шизофрения после родов у женщин

Случается, что первые признаки заболевания наблюдаются у женщины после рождения ребёнка. Медики называют это послеродовым психозом. Беременность и роды не являются причиной заболевания, они только способствуют её появлению.

У пациентки изначально была плохая наследственность. Нервное напряжение, гормональное изменение, физические нагрузки, связанные с родами, спровоцировали шизофрению. Даже, если бы женщины не рожала, она всё ровно имела все шансы заболеть шизофренией. Потому что она уже родилась с проблемными генами.

Климакс и шизофрения

Менопаузу женщины переносят негативно. Они переживают по поводу своего возраста. Климакс отрицательно влияет на физическое и психологическое здоровье женщины. Он иногда является причиной поздней шизофрении, если женщина является носителем ущербного гена.

Первые признаки шизофрении у женщин

1. Навязчивая или бредовая идея.

2. Галлюцинации и не мыслимые идеи.

3. Чрезмерная раздражительность или неожиданная агрессия.

4. Женщина забывает о своих прежних интересах и увлечениях.

5. Не проявляет ни каких эмоций.

6. Родные должны забеспокоиться, если у женщины появились немотивированные страхи. Она совершает бессмысленные действия. Она может трижды кивнуть головой прежде, чем зайти в дом. Или помахать руками перед тем, как смотреть телевизор.

7. Женщина так сильно погружается в свои внутренние переживания, что не реагирует на озабоченные взгляды своих родных. Не замечает абсурдности своего поведения.

8. Иногда женщина без причины начинает беспокоиться о каком либо своём заболевании, которого у неё нет. Врачи называют их ипохондрическими, то есть не обоснованными жалобами. А её жалобы являются симатоформными расстройствами.

Пациентка красочно описывает своё придуманное заболевание. Она верит свой фантазии, что её тело изнутри грызут черви, что один её орган атрофировался. Или у неё два сердца, а кровь течёт в обратном направлении.

Пообщавшись с другими больными, или почитав медицинские книги, женщин обнаруживает у себя новые симптомы. Она рассказывает о них врачу, как чувствует их своим подсознанием. Это основной признак вялотекущей шизофрении.

9. Некоторые больные пациентки стараются привлечь к себе внимание окружающих своим громким смехом или безудержными рыданиями. Такое их поведение повторяется не раз.

10. Иногда признаком шизофрении является деперсонализация. Женщина утверждает, что она резко изменилась. А в зеркале она видит другого человека. Она отказывается от своего лица, рук, ног, тела.

Галлюцинации при шизофрении

Иногда заболевание проявляется внезапно, со слуховых галлюцинаций. Пациентке слышит звуки, голос, который комментирует её дела и поступки, негативно отзывается об её поведении.

Случается, что женщина слышит сразу два голоса. Один одобряет все её поступки, а другой критикует их. Один добрый голос, а другой злой. Опасно для окружающих, если такой голос отдаёт женщине приказы, которым пациентке трудно противодействовать.

Признаки шизофрении у женщин и ее поведение

1. Женщине кажется, что её кто-то преследует. Ей кажется, что за ней следят соседи, сотрудники полиции, родственники. Случайных попутчиков она принимает за агентов спецслужбы. Женщине страшно выходить из дома, идти по улице, заходить в лифт, в подъезд.

2. Пациентка начинает без оснований ревновать мужа. Подозревать в любовной связи она может любую женщину: подругу, сотрудницу мужа, знакомую, соседку. В тяжёлых случаях больная может прописать в любовницы своего мужа даже своего лечащего врача.

3. Бредовая идея проявляется в том, что женщине кажется, словно её мыслями, поступками распоряжаются посторонние. Они вкладывают их в её голову невидимыми лучами, используя магические действия.

4. Женщина ощущает себя уродливой. Она утрирует свои внешние данные, свой нос она считает чересчур большим. Себя считает слишком полной. Она изнуряет себя диетой, отказывается от пищи. Ни какие разумные доводы окружающих не могут вывести её из заблуждения.

5. Вначале заболевания женщина может проявить злость, агрессию. К родственникам она проявляет негативные чувства. Случается, что в ней совмещаются два чувства. Она одновременно любит и ненавидит их.

Стадии шизофрении у женщин

Врачи условно разделяют течение заболевания на несколько стадий:

  • сначала обнаруживаются только некоторые признаки заболевания;
  • при развёрнутой стадии прибавляются другие симптомы шизофрении;
  • при стадии дефекта галлюцинации и бред сменяются апатией, равнодушием и дефектом мыслительных способностей.
  • Не все стадии заболевания чётко очерчены. Иногда галлюцинации и бредовые идеи отсутствуют. Эмоции присутствуют с первых дней заболевания, а потом только нарастают.

    Шизофрения: симптомы и признаки у женщин

    Методы лечения шезофрении

    В основном шизофрению у женщины лечат нейролептиками. Иногда используют антидепрессанты, ноотропные препараты, стабилизаторы, витамины. Однако они только помогают лечению.

    Нейролептики назначают, если пациентка страдает от галлюцинаций. У неё случаются бредовые идеи, или она проявляет агрессию. К нейролептикам относятся: «Тизерцин», «Трифтазин», «Галоперидол», «Аминазин».

    В тяжёлых случаях, при раздвоении личности, назначают более сильные нейролептики. К ним относятся: «Кветиапин», «Рисперидон», «Оланзапин». Но и они не всегда способны остановить развитие шизофрении.

    Лечение шизофрении у пациентки растягивается на длительное время. В основном врачи стараются убрать острое проявление шизофрении. Она занимает около двух месяцев. После стабилизации врач назначает уменьшенную дозу препарата.

    Таким способом закрепляется достигнутый эффект. Продолжительность такого лечения не превышает 3 месяцев. Чтобы не допустить возврата шизофрении, необходимо продолжить лечение ещё на 6 месяцев.

    Кроме лекарств, после купирования острых проявлений заболевания, пациенте назначают сеансы у психотерапевта. Он поможет больной адаптироваться в социальной сфере. Необходимо, чтобы бывшая пациентка устроилась на работу. Родственники должны помочь ей вернуться к прежнему образу жизни.

    Шизофрения может вяло протекать долгие годы, не замечаемая окружающими. Иногда у пациентки случаются продолжительные ремиссии. Случается, что человек заканчивает свою жизнь самоубийством. Однако чаще всего дело заканчивается выздоровлением.

    ori-pvv.com

    Как лечить шизофрению: симптомы и признаки у женщин

    Такой диагноз, как шизофрения, психиатрами ставится крайне редко и к тому же очень аккуратно, ведь это является своеобразным приговором для больного. Для постановки такого диагноза специалистам требуется некоторое время.

    Помимо этого каждый человек должен понимать и знать, что собой представляет данное заболевание – это необходимо для распознания первичных симптомов, причин и, как следствие, своевременного и правильного лечения данной патологии. Как проявляется шизофрения у женщин, каковы причины ее возникновения и в чем проявляются последствия шизофрении?

    В некоторых случаях первые признаки шизофрении у женщин начинают проявляться еще в детском или подростковом возрасте, но нередко заболевание дает о себе знать в возрасте 30 и более лет.

  • навязчивые идеи;
  • психопатоподобное поведение;
  • наличие галлюцинаций;
  • идеи бредового характера;
  • неопрятность в одежде и внешнем виде;
  • яркий нелепый макияж или стиль одежды;
  • полное игнорирование семейных обязанностей, нежелание видеть своих детей и воспитывать их;
  • раздражительность или спонтанная агрессия;
  • потеря прежних интересов, безразличие к окружающему миру.
  • Помимо этого в первые признаки шизофрении у женщин можно также включить аутизм и расстройство мышления. Аутизм – это своего рода замкнутость в себе, больная в таком состоянии как бы уходит в свой внутренний мир, ученые доказали, что такой симптом нередко проявляется в результате потери близкого человека.

    Болезнь нередко проявляется в таком состоянии, как амбивалентность – это наличие в одном человеке двух совершенно противоположных эмоций.

    То есть женщина в этом состоянии может как безумно любить кого-то, так и ненавидеть его одновременно.

    Болезнь может находиться в запущенной стадии прогрессирования, а также вялотекущей. Симптомы и признаки у женщин различаются в зависимости от конкретной формы.

    Симптомы запущенной стадии:

  • наличие бредовых идей;
  • галлюцинации: зрительные, обонятельные или тактильные.
  • В процессе запущенной стадии больная начинать видеть мир совершенно другим взглядом, она созерцает, слышит и воспринимает в реальности как бы другие миры, в которых ей хорошо и комфортно. При несвоевременной диагностике такого рода заболевание нередко заканчивается суицидом.

    Симптомы вялотекущей шизофрении у пациенток:

  • полное отсутствие агрессии к окружающему миру;
  • замкнутость;
  • отсутствие раздражительности;
  • неприветливость.
  • Не всегда при этих и других признаках вялотекущей шизофрении у женщин требуется изоляция в медучреждении. Но в этой ситуации близкие и родные должны понимать степень ее заболевания и относиться к ней бережно и заботливо. На сегодняшний день еще не встречалось в медицинской практике полного выздоровления, но не было и осложнений или переходов в запущенную стадию. При диагностировании вялотекущей шизофрении у женщин нередко утрачивается интерес к своему партнеру и воспитанию детей.

    Как и у любого заболевания, психическое оно или нет, у этого есть свои причины. Как проявляется шизофрения у женщин и в результате чего это происходит? Болезнь у слабого пола может развиться в результате ряда определенных факторов.

    Основными причинами развития болезни специалисты считают:

  • Наследственную предрасположенность к психическим расстройствам и заболеваниям. При этом риск развития заболевания увеличивается в несколько раз, если у обоих родителей есть дефектный ген. Если только у одного родителя были проблемы с психическим здоровьем, то возникает риск в 15% того, что у ребенка будут подобные отклонения. Если у двоих родителей, то вероятность повышается до 45%.
  • Стрессовые ситуации.
  • Употребление алкоголя или наркотических средств.
  • Неблагоприятные условия проживания.
  • Стрессы, перенесенные в раннем детстве.
  • В некоторых случаях психоз начинает развиваться у женщин после родов, в ходе послеродовой депрессии. Сами роды не являются причиной к появлению заболевания, они могут лишь запустить необратимый процесс, именно у этих женщин и есть этот дефектный ген от родителей. В данный период времени у женщин в организме начинает перестраиваться гормональная система, которая дает толчок развитию психоза.
  • Шизофрения имеет разные стадии, поэтому не всегда больная находится на стационарном лечении.

    Условно психиатры выделяют несколько основных этапов болезни:

    1. Начальная стадия – в данном случае заболевание только лишь начинает зарождаться, этап характеризуется наличием отдельных незначительных симптомов.
    2. Развернутая стадия – активное протекание заболевания, характерно наличие ярко выраженных симптомов у женщины.
    3. Дефектная стадия – в данном случае на смену галлюцинациям и бредовым идеям приходят смена личности, аутизм и нарушения мыслительного процесса.

    Данные стадии заболевания могут проявляться не у всех больных женщин и к тому же необязательно именно в таком порядке. При единичных случаях протекания заболевания могут полностью отсутствовать галлюцинации и бредовые идеи, в иных же, напротив, преобладать такие симптомы.

    На первом этапе у женщины появляется безразличие ко всему окружающему миру, ее больше не интересуют дети и супруг, прежнее хобби и работа. Впоследствии женщина перестает чувствовать ранее присущие ей эмоции – радость, грусть, злость или ненависть.

    Могут проявляться так называемые кататонические симптомы: больная в процессе разговора долго думает над ответом или как бы замирает на одном месте, притом что поза в этом случае может быть крайне неудобной или нелепой.

    Диагностирование шизофрении необходимо доверить исключительно специалисту в этой области – психотерапевту или психиатру. При первых же симптомах необходимо незамедлительно обратиться в клинику.

    Врач после длительного опроса пациента назначает соответствующие анализы (если это необходимо), после собирает подробный анамнез, выявляет причину, которая могла повлечь за собой такие последствия, и только после этого ставит или опровергает диагноз.

    Многие больные или родственники женщин с подобным диагнозом нередко задаются вопросом, чем и как лечить шизофрению, поддается ли болезнь терапии или это приговор на всю жизнь?

    Основным правилом успешного лечения является своевременное распознавание симптоматики заболевания и, как следствие, обращение к специалисту за помощью.

    Лечить шизофрению необходимо в три этапа:

    • Активное воздействие – оно направлено на избавление больной от острых проявлений заболевания. Может продолжаться на протяжении нескольких месяцев.
    • Стабилизирующее лечение – на данном этапе дозы препаратов, применяющихся на этапе активного воздействия, снижаются.
    • Поддерживающее лечение – для предотвращения возникновения рецидивов медикаментозное лечение может продолжаться еще до полугода или в некоторых случаях до года и даже больше (в зависимости от степени прогрессирования заболевания и этапа, на котором оно было выявлено).
    • Лечить шизофрению у женщин необходимо нейролептиками и антипсихотиками. Эти медикаментозные препараты направлены на:

    • ликвидацию галлюциногенных признаков и бредовых идей;
    • снижение агрессивности.
    • При прогрессировании острой формы заболевания пациентку помещают на стационарное лечение, и связано это в большинстве случаев с опасностью, которая грозит ее окружающим или просто незнакомым людям на улице, так как в некоторых случаях больная может вести себя неадекватно, а порой и агрессивно. Ответить на вопрос, лечится ли шизофрения у женщин при такой форме, довольно сложно.

      Последствия шизофрении

      На последствия по большей части влияет протекание заболевания, а не то, как проявляется шизофрения у женщин, в какой форме или на каком этапе она была выявлена. Помимо этого не стоит забывать и о методах лечения, насколько квалифицированно оно было, соблюдались ли все предписания врача. По медицинской статистике было определено, что от 20% до 60% пациентов с шизофренией получили квалифицированное лечение, тем самым пришли к положительному результату. В некоторых тяжелых и запущенных случаях заболевание заканчивалось суицидом.

      По данным всемирных исследований было выявлено, что женщины с диагнозом шизофрения живут дольше, нежели мужчины, но если говорить в целом по заболеванию, то оно не влияет на процент смертности.

      В процентном соотношении смертность от шизофрении стоит далеко позади, в отличие от наркомании, алкоголизма, инсультов или сердечных приступов.

      Поэтому, услышав диагноз, многие ставят на себе крест, но это мнение ошибочное, и при правильном лечении заболевание поддается контролю.

      Но стоит отметить тот факт, что при диагнозе шизофрения на негативное завершение лечения могут влиять такие факторы, как употребление наркотических веществ, алкоголя, курение, несбалансированное питание, неблагоприятные условия для проживания, малая подвижность или воздействие на организм большого количества лекарственных препаратов.

      Многие задаются вопросом, как избежать шизофрении? Если по наследственному фактору у вас есть предпосылки к возникновению заболевания, то в данном случае необходимо свести к минимуму провоцирующие факторы:

    • избегать стрессовых ситуаций;
    • не испытывать нервного перенапряжения;
    • отводить время в течение дня на отдых;
    • в период беременности и после родов соблюдать все предписания лечащего врача и при малейших отклонениях в эмоциональном состоянии обращаться за помощью к психологу.
    • При постановке диагноза близкому человеку – маме, сестре, дочери, жене или подруге – будет крайне необходима ваша поддержка, ведь именно отношение близких нередко играет одну из главных ролей при лечении.

      Видео: Шизофрения симптомы у женщин

      Только с поддержкой ближайшего окружения женщина может справиться с таким психическим заболеванием. Но помимо этого как сама больная, так и ее окружение должны верить в то, что болезнь полностью излечима, и для этого необходимо будет соблюдать все предписания врача и запастись терпением, так как путь к выздоровлению долгий и не всегда легкий.

      doktora.guru

      / Психиатрия — История болезни — Шизофрения

      KSMU.org.ru – Сайт студентов КубГМУ

      Год рождения: 13.03.1980

      Дата поступления в клинику: 5.01.2010

      При опросе жалоб не предъявляет. Причиной госпитализации явилось изменение поведения в течение последних 2-х недель. Проявляла агрессивность в отношении родственников, высказывала идеи отравления. Накануне госпитализации избила мать.

      Семья неполная, родители разведены. Совместно с больной проживают мать, брат с женой и сестра с грудным ребенком. Мать работает продавцом, культурный уровень средний, возраст к моменту рождения дочери 34 года. Взаимоотношения в семье натянутые, часто возникают конфликты по поводу бытовых и финансовых проблем. Не замужем, детей нет. Беременности – 1, аборт – 1.

      Со слов: наследственность отягощена психическим заболеванием брата (каким именно сказать затрудняется). Со слов: алкоголизмом, наркоманией в семье никто не страдает, суицидальных попыток не было. Хронические соматические заболевания у родственников отрицает.

      Является 2 дочерью из 3 детей. Беременность 3-я по счету. Предыдущие беременности протекали нормально. Токсикоза, инфекционных или вирусных заболеваний, механических или психических травм, приема химически активных веществ в течение беременности не наблюдалось. Больная родилась в срок, роды затяжные (причина – слабость родовых сил). Применялись лекарственные стимуляторы. Асфиксия у ребенка умеренной степени. Вес при рождении 3300 г, рост 50 см.

      В раннем детстве в физическом и психическом развитии не отставала о сверстников (сидение, стояние, ходьба, первые слова согласно возрастным нормам). Находилась на грудном вскармливании до 1,5 лет, аппетит у ребенка был хороший, диспепсические явления отсутствовали. Хорошо усвоила навыки опрятности, приема пищи. Игровая активность снижена.

      В дошкольном возрасте организованных детских коллективов не посещала. Отличалась капризностью, неусидчивостью, отбирала игрушки у брата и сестры. Характер воспитания: отсутствие общей линии. Страхи, заикание, сноговорение, энурез в этом возрасте не наблюдались. Часто болела простудными заболеваниями.

      В школу пошла с 7 лет, училась удовлетворительно. Особенно интересовалась литературой. Характер: обидчивая, неусидчивая, скрытная, необщительная, незлопамятная, неконфликтная. Увлекалась шитьем. Отношение со сверстниками: подруг не было, держалась отдельно, от участия в общественной работе уклонялась. В старших классах отношения с учителями напряженные. Закончила 9 классов средней школы и 2 класса в вечерней школе, работала рабочей, в настоящее время – горничной. Жилищно-бытовые условия неудовлетворительные: семья в составе 6 человек (в том числе 1 ребенок) проживают в частном доме (2 комнаты) с неудовлетворительным состоянием водоснабжения и канализации, у семьи имеются финансовые трудности.

      Туберкулез, малярию, тиф, ревматизм, менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты, полиомиелиты, травмы мозга отрицает. В 1998 году лечилась по поводу сифилиса (выздоровление подтверждено серологически). Хронические очаги инфекции отсутствуют, припадков, обмороков не было. Психотравмы отсутствовали. Вредные привычки и хронические интоксикации отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен. Дисфункции кишечника за последние 3 недели отрицает.

      Из заявления родственников известно, что психическое состояние начало изменяться с зимы 2008 года, когда стала хватать ножи, нападала с ними на родственников, включала газовую плиту, разговаривала сама с собой, смеялась, открывала водопроводный кран и выгоняла оттуда чертей, по всем углам в квартире сыпала соль. Летом 2009 года стала высказывать предположения, что родственники хотят ее убить, отравить, говорила, что для нее не составит труда кого-нибудь убить. Больная стала уходить из дома, бродяжничала. 21 июня 2009 года все в доме обсыпала солью, набросилась на ребенка, сорвала цепочку с груди, кричала, что «ее хотят убить», что «убили сестру», которая в данный момент находилась рядом. Была направлена на стационарное лечение в СКПБ № 1. Находилась на лечении с 22.06.09 по 28.09.09 гг. после выписки лекарства не принимала, районного психиатра не посещала. Конфликты с родственниками прекратились, отклонения в поведении не наблюдались. В течение последних 2-х недель изменилось поведение: появилась агрессивность, злоба в отношении родственников, стала говорить, что «они в сигареты вкладывают наркотики, продают их людям, меня тоже преследуют, хотят отравить». Больная перестала спать ночами, 5.01.10 избила мать. Была консультирована районным психиатром, направлена на лечение в СКПБ №1, на госпитализацию согласна.

      Контакту формально доступна, напряжена, тревожна. Отношение к беседе безразличное, на заданные вопросы отвечает сдержанно, тихим голосом, преимущественно не по существу. Речь по типу монолога. Неправильное состояние дома отрицает. Поза напряженная, руки сцеплены, иногда беспорядочно перебирает пальцами, выражение лица тревожное, брови сдвинуты, уголки глаз опущены. В глаза прямо не смотрит, взгляд бегающий. Больная иногда беспричинно улыбается, потом внезапно на глаза наворачиваются слезы. Жесты судные, запас слов ограничен, культура речи не высокая, темп низкий, дефекты речи отсутствуют.

      Ориентирована в личности, во времени, в месте правильно. Свое болезненное состояние отрицает. Сознание ясное.

      Восприятие не нарушено, негативистично окрашенное. Гипер-, гипопатии, психосенсорные расстройства, иллюзии, галлюцинации отсутствуют.

      Больная склонна к конкретному мышлению. Мышление паралогичное, с соскальзыванием, по темпу замедленное, аффективно окрашено, непоследовательно, разноплановое, со снижением критичности и операциональной стороны. Больная высказывает бредовые идеи отношения в адрес родственников, негативистична к ним, требует, чтобы они «сдали кровь на ДНК, они мне не родные, подсовывают сигареты с ядом, хотят сделать наркоманкой».

      Сфера чувств: фон настроения устойчиво снижен, эмоционально уплощена, эмоциональный резонанcи энергетический потенциал снижены. Переживания аффективно окрашены, присутствует параноидный элемент. Имеется склонность к немотивированным агрессивным реакциям. Больная социально адаптирована, самоконтроль снижен, критика отсутствует.

      Больная самоуверенна, упряма. Навязчивые действия, негативизм, каталепсия, стереотипия, эхолалия, эхопраксия, импульсивные действия отсутствуют. Речевого и двигательного возбуждения нет. Волевые реакции не ослаблена.

      Внимание неустойчивое, со снижением продуктивной концентрации, привлекаемо с трудом, темы переключения замедлены, беседа сосредоточена на проблемах взаимоотношения с родственниками.

      Сфера памяти: умеренное снижение мнестических процессов: быстроты и точности запоминания, точности воспроизведения. Амнезия, амнестическая афазия, симптомы «уже виденного» и «никогда не виденного», парамнезии не наблюдаются.

      Интеллект снижен, запас знаний и способность ими оперировать ограничен. Сметливость, находчивость, комбинаторные способности снижены. Круг представлений о явлениях природы, культурной, политической жизни, морально-правовой деятельности сужен. Воображение бедно.

      Больная в отделении дисциплинирована, режим соблюдает, к лечению относится хорошо. С окружающими необщительна, не конфликтует. Творческих способностей не проявляет.

      Симптоматики со стороны черепно-мозговых нервов не наблюдается. Двигательная сфера в норме, параличи, парезы, контрактуры, гиперкинезы, расстройства координации движений отсутствуют. Гиперестезий, анестезий, нарушений глубокой чувствительности нет. Сухожильные, периостальные, кожные сохранены. Патологические рефлексы отсутствуют. В позе Ромберга устойчива, при выполнении координационных проб изменений не выявляется. Речь и подчерк не изменены. Патология со стороны вегетативной нервной системы (дермографизм, потливость, аллергия) отсутствует.

      Внешний вид: больная тревожна, напряжена, вздрагивает, взгляд на собеседнике не останавливает. Телосложение астеническое. Кожа и слизистые чистые, обычной окраски. Дыхание везикулярное, хрипов нет, частота дыхательных движений 20 в минуту. Мелодия сердца не изменена, ЧСС 76 в минуту. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 110/70 мм.рт.ст., одинаковое на обеих руках. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме.

      Результаты лабораторных и параклинических исследований

      studfiles.net

      Форум Армавира. Свободное общение

      Что такое шизофрения?

      Негативные (дефицитарные) проявления – это потеря или нарушение способности к выполнению задуманного, нарушения речи, выражения эмоций или способности радоваться происходящему в повседневной жизни. Эти проявления шизофрении часто принимают за обычную лень или депрессию, не считая симптомами заболевания.

      Изменения познавательных способностей (или когнитивные расстройства) — нарушения внимания, некоторых типов памяти, организаторских способностей (планировать и исполнять задуманное). Когнитивные расстройства также сложно диагностировать как часть заболевания, однако в основном из-за них больные шизофренией не способны вести нормальную жизнь.

      Галлюцинации. Галлюцинации – это что-то, что человек видит, слышит, чувствует или обоняет, и что никто другой не может видеть, слышать, чувствовать или обонять. Самая распространенная форма галлюцинаций при шизофрении – «голоса». При этом заболевании многие больные слышат голоса, которые комментируют их поведение, отдают приказания, предупреждают о грозящей опасности или просто беседуют другом с другом (обычно обсуждая пациента). Иногда больные шизофренией слышат голоса задолго до того, как их родственники и друзья замечают неладное. При галлюцинациях других типов пациенты видят несуществующих людей или предметы, чувствуют запахи, которые никто больше не чувствует (это также может быть симптомом некоторых опухолей головного мозга), и чувствуют прикосновение невидимых пальцев, когда никого нет рядом.

      Бред. Бред – это ложные представления человека, которые не являются частью человеческой культуры и не изменяются даже под воздействием неопровержимых доказательств их ложности или алогичности. При шизофрении бред может быть весьма странным, например, больной может воображать, что его соседи управляют его поведением, испуская магнитные волны, через телевидение кто-то передает ему шифрованные сообщения, или радиостанции рассказывает другим людям о том, что он думает. У некоторых больных проявляется мания величия, и они представляют себя известными историческими деятелями. При параноидальной шизофрении больные верят, что окружающие их намеренно обманывают, сбивают с толку, пытаются отравить, шпионят за ними или строят заговоры против них или их близких. Подобные представления называются мания преследования.

      Нарушения мышления. У людей больных шизофренией иной склад мышления. Очень тяжелая форма шизофрении развивается, когда человек не может организовать свои мысли или связать их в логичную последовательность. Речь может быть неразборчивой или непонятной. Другая форма нарушения мышления – «блокирование мышления», когда мысль резко обрывается, человек замолкает на середине фразы. Если спросить почему, больной отвечает, что мысль исчезла, словно кто-то или что-то забрало мысль прямо из головы. Иногда больные шизофренией создают новые непонятные слова, «неологизмы».

      Нарушения движения. Больные шизофренией неловки, их движения не согласованы. Для них обычны неконтролируемые движения, странные гримасы или необычные манеры. Шизофреники могут многократно повторять какие-то движения, иногда доводя себя до предела, до кататонии. При кататонии человек неподвижно лежит, ни на что не отвечая. Это состояние часто встречалось, пока не были открыты лекарственные препараты для облегчения состояния шизофреников, сейчас, к счастью, встречается реже.

      отсутствие проявления эмоций (неподвижное выражение лица, монотонный голос),

      отсутствие способности наслаждаться повседневной жизнью,

      снижение способности планировать и действовать согласно плану,

      снижение желания к общению, даже если общение инициирует другой человек.

      нарушение «организаторских способностей» (способность собирать и интерпретировать информацию и принимать решение на основе имеющихся фактов),

      неспособность долго концентрировать внимание,

      проблемы с «оперативной памятью» (способность сохранять недавно полученную информацию и сразу использовать ее).

      Когда впервые проявляется шизофрения? Кто более предрасположен к заболеванию шизофренией?

      Весьма вероятно, что нарушение равновесия между сложными взаимосвязанными химическими реакциями головного мозга, включая содержание нейротрансмитеров дофамина и глютамата (и возможно многих других), играет свою роль в развитии шизофрении. С помощью нейротрансмиттеров клетки мозга передают сигналы друг другу. В настоящее время проводятся многочисленные исследования химического состава головного мозга и его связи с шизофренией.

      webarmavir.ru

      На протяжении достаточного долгого времени заболевание, известное на данный момент как шизофрения, было источником смущения, потрясения и неопределенности. Те, кто страдал от такого психиатрического расстройства, зачастую подвергались необоснованному остракизму и гонениям, спокольку люди верили в их одержимость демонами, иногда больных изгоняли из общества, пытали или же навеки запирали в заточении.

      Благодаря достижениям в понимании причин развития шизофрении, ее течения и лечения, данное психиатрическое расстройство продолжает интересовать как профессионалов в бласти медицины, так и общственность. В действительности обывателю намного проще смириться с идей о наличии онкологического заболевания, чем понять странное поведение, галлюцинации или странные идей больного шизофренией.

      Так же, как и в случаях сомногими психиатрическими расстрoйствами, действительные причины шизофрении остаются неясными на сегодняшний день. Друья, близкие и родные довольно часто бывают шокированы, напуганы или даже озлоблены, когда узнают о таком необычном диагнозе своего друга или члена семьи. Достаточно часто люди представляют больного шизофренией как весьма жестокого, агрессивного и неконтролируемого человека, который может представлять действительную опасность для окружающих. Тем не менее, по утверждению специалистов, такие предрассудки и непревильное восприятие могут быть скореектированы.

      Ожидания немного улучшились по мере более реалистичного понимания шизофрении как расстройства, которое требует продолжающегося и, возможно, даже пожизненного лечения. Демистификация заболевания наряду с последними результатами в области нейробиологии и нейропсихологии дают новую надежду дя разработки новых более эффективных методов лечения данного заболевания, которое ранее считали неизлечимым до самой смерти пациента.

      Шизофрению характеризуют широким спектром необычного поведения, которое служит причиной серьезных нарушений жизней пациентов, страдающих от такого психиатрического расстройства, а также жизней окружающих больных близких и родных. Шизофрения, как известно, может развиться у любого человека вне зависимости от половой принадлежности, расовой или этнической принадлежности, социально-экономического статуса или культуры.

      Бред и галлюцинации довольно распространены при шизофрении

      Одним из наиболее заметных нарушений, вызываемых шизофрений, является изменение образа мышления пациента. Индивидуум можно утратить большую часть своей способности адекватно оценивать свое окружение и взаимодействовать с окружающими его людьми. Также довольно часто больные верят, что вещи вокруг являются ненастоящими, в связи с чем имеют определенные трудности, отказываясь признавать существующую реальность как настоящую, а не вымышленную.

      Довольно часто шизофрения включает и галлюцинации и/или бред, что оказывает разрушающее влияние на восприятие и интерпретацию реальности. Получающееся в результате этого поведение может казаться весьма странным окружающим людям, несмотря на то, что в действительности оно совпадает с патологическим восприятием и верованиями больного шизофренией.

      К примеру, человек с шизофренией может действовать в чрезвычайно параноидальной манере: приобретать несметное количество замков для дверей, всегда проверять, не следует ли кто-нибудь за ними в общественных местах, отказываться разговаривать по телефону, боясь прослушивания последнего. Без понимания контекста такого поведения, все это может казаться иррациональным и нелогичным. Однако, для пациентов с шизофренией такое поведение может отображать резонную и вполне объяснимую реакцию своих ложных верований относительно окружающей их реальности.

      Практически одна треть пациентов с диагностированной шизофренией пытается совершить попытку суицида. Приблизительно 10% больных шизофренией совершают попытку суицида в течение двадцати лет после наступления своего психиатрического расстройства. Пациенты с шизофренией не склонны раделять свои суицидальные намерения с окружающими, что затрудняет принятие превентивных мер. Риск развития депрессии заслуживает отдельного упоминания в сязи с высоким уровнем суицида среди таких пациентов. Наиболее значительный риск суицида при шизофрении был отмечен среди мужчин моложе тридцати лет, которые имели депрессивные симптомы и были относительно недавно выписаны из больницы. другие риски включают наличие воображаемых голосов, которые призывают пациентов наносить себе вред, так называемые слуховые коммандные галлюцинации, и интенсивные ложные убеждения, например, бред.

      Также отмечена довольно тесная связь шизофрении со злоупотреблением алкоголем и наркотическими или токсическими веществами. В связи с нарушениями восприятия и суждений больные шизофренией могут быть менее склонны к осуждению и контролированию искушений, что в результате приводит к возникновению различных трудностей, связанных с употреблением алкоголя или наркотиков.

      В дополнение также довольно распространенным явлением среди больных шизофренией можно признать их стремление к самостоятельному лечению своих разрушительных симптомов при помоеи лекарственных препаратов, изменяющих сознание. Злоупотребление никотином, алкоголем, кокаином и марихуаной отрицательно влияет на лечение и восстановление пациентов с шизофренией.

      Наступление шизофрении у многих пациентов можно охарактеризовать постепенным ухудшением состояния психического здоровья, которое начинается на начальном этапе взрослой жизни, как правило, в двадцатилетнем возрасте. Близкие и родные могут заметить ранние предупреждающие признаки задолго до проявления настоящих симптомов шизофрении. В течение такого предначального периода индивидуум может не иметь определенной жизненной цели, быть довольно эксцентричным или абсолютно немотивированным. Такие люди также могут изолировать самих себя от общения с родными, близкими и друзьями, они также могут прекратить участвовать в различных типах активности, например, ранее любымых хобби или волонтерской работе.

      Предупреждающие признаки, которые могут свидетельствовать о том, что человек может находиться на пороге первичного эпизода шизофрении:

    • Социальная изоляция и отчужденность;
    • Ирациональные, странные или непонятные утверждения или убеждения;
    • Повышенный уровень паранойи или постоянные вопросы и придирки относительно мотивации окружающих;
    • Понижение уровня собственной эмоциональности;
    • Подозрительность;
    • Повышенная увлеченность алкоголем или наркотиками в попытках самостоятельного лечения;
    • Отсутствие мотивации;
    • Изменение манеры речи, отличной от их обычной;
    • Несвоевременный смех без причины;
    • Бессонница или чрезмерный сон;
    • Постепенное ухудшение собственной гигиены и ухода за собой.
    • Несмотря на то, что не существует никакой гарантии, что проявление одного или более из перечисленных симптомов в дальнейшем приведет к развитию шизофрении, все же их появление должно насторожить окружающих, особенно если они ухудшаются со временем.

      Шизофрению как психиатрическое расстройство характеризуют как минимум двумя из нижеперечисленных симптомов, которые должны длиться не менее одного месяца:

    • Бред;
    • Галлюцинации;
    • Дезорганизованность речи;
    • Неорганизованное или кататоническое поведение;
    • Набор из трех негативных симптомов.
    • Лишь один из симптомов требуется для диагностики шизофрении, если индивидуум имеет действительно странный бред или если его галлюцинации состоят из голоса, постоянно и последовательно комментирующего его поведение и мысли или двух голосов, общающихся между собой.

      К позитивным симптомам относят бред, галлюцинации, дезорганизованное мышление, возбуждение. К негативным симптомам относят эмоциональную тупость, или уплощение (уменьшение эмоций, плохой контак глаз, снижение языка тела), алогию (бедность речи, которткие, бессмысленные ответы), аволюцию (неспособность начинать и последовательно продолжать какой-либо целенаправленный вид деятельности).

      Несмотря на то, что вышеперечисленные симптомы должны присутствовать хотя бы в течение одного месяца, все же существует необходимость в продолжительности нарушений, которые длилидь бы не менее шести месяцев. В течение шестимесячного периода признаки расстройства могут быть умеренно выраженными, например, в виде странных убеждений или необычного восприятия мира. Также в течение шести месяцев индивидуум должен удовлетворить двум критериям в совокупности или одному негативному критерию, даже и в умеренной форме.

      Развитие шизофрении до наступления подросткового возраста является достаточно редким. Пиковым возрастом развития первичного психотического эпизода принято считать возраст от 20 до 25 лет для мужчин и 25-30 лет для женщин. Несмотря на то, что, как правило, активные симптомы не развиваются до того, как индивидуум достигнет двадцати лет, довольно часто продромальные симптомы будут предшествовать первичному психотическому эпизоду. Их зачастую характеризуют умеренными формами галлюцинаций и бреда. Например, индивидуум может выражать довольно неожиданные и необычные убеждения без каких-либо бредовых соотношений (к примеру, магического мышления); также это может быть необычное восприятие окружающего мира (к примеру, ощущение присутствия невидимых существ); речь индивидуума может быть в целом понятной, но несколько туманной; поведение индивидуума может быть необычным, но в целом организованным.

      Шизоаффективное расстройство и расстройство настроения с психотическими характеристиками должны восприниматься как альтернативное объяснение развившихся симптомов и далее исключены или подтверждены. Также необходимо исключить или подтвердить прямые физиологические эффекты употребления или злоупотребления различных веществ, включая алкоголь, наркотики и лекарственные препараты, а также различные медицинские состояния.

      При наличии истории расстройства аутического спектра или другого первазивного расстройства развития дополнительная диагностика шизофрении может быть сделана только на основе доказанного бреда или галлюцинаций, длительность которых составляет не менее месяца (или чуть менее при успешном лечении).

      По оценкам экспертов, приблизительно 0,3-0,7% индивидуумов может иметь шизофрению, также были отмечены вариации относительно расовой и этнической принадлежности в различных сттранах, а также относительно географического происхождения эмигрантов и детей эмигрантов. Соотношение полов различается среди репрезентативных выборок и популяций. Враждебность и агрессия также могут быть связаны с шизофренией, несмотря на то, что спонтанные или случайные приступы все же не являются распространенными. Агрессия более распространена среди молодых мужчин и индивидуумов с прошлой историей насильственных дейщствий, не связанных с проводимым лечением, употреблением каких-либо веществ и импульсивностью. Стоит отметить, что большая часть пацирнтов с шизофренией не являются агрессивными, а наоборот, чаще являются жертвами по сравнениию с людьми из общей популяции.

      Старые критерии справочного руководства DSM-IV подразделяли шизофрению на типы, Поскольку пятое издание данного справочного руководства более не использует такие категории, все же их решено было оставить для информационной памяти.

      Типы шизофрении по устаревшей классификации:

    • Параноидальная шизофрения, при которой пациент испытывает чувство чрезмерной подозрительности, преследования, напыщенности по отдельноси или в сочетании;
    • Дисорганизованная шизофрения, при которой пациент довольно часто имяет бессвязную речь, но может не иметь бреда;
    • Кататоническая шизофрения, при которой пациент олностью отчужден, не говорит, является негативным и весьма часто принимает неожиданные позы;
    • Остаточная шизофрения, при которой пациент более не имеет бреда или галлюцинаций, но у него отсутствует мотивация или интерес к жизни, такие симптомы могут оказаться наиболее разрушительными.
    • www.psyportal.net