Симптомы

Симптомы панического расстройства

13.06.2018

Паническое расстройство. Признаки, симптомы, методы лечения

Паническое расстройство отличается от нормальных страха и тревоги реакцией на стрессовые события в жизни. Симптомы панического расстройства включают внезапные приступы страха или нервозности, а также физические симптомы, такие как потливость или сбитый сердечный ритм.

Во время панической атаки, страх, ощущаемый человеком, часто не является пропорциональным угрозе или мнимой угрозе его безопасности и спокойствию. Со временем у человека, страдающего паническим расстройством, количество панических атак только растет, что влияет на его ежедневное функционирование и приводит к ухудшению качества жизни.

Паническое расстройство часто возникает на фоне других серьезных заболеваний, таких как депрессия, алкоголизм или наркомания.

Паническое расстройство – это серьезное заболевание, которое поражает человека без причины или предупреждения.

Симптомы панического расстройства

Симптомы панических атак, которые часто длятся около 10 минут, включают в себя:

  • Затрудненное дыхание
  • Частое сердцебиение или боль в груди
  • Интенсивное чувство страха
  • Ощущение удушья или удушения
  • Головокружение или обморок
  • Дрожь или судороги
  • Интенсивное потоотделение
  • Тошноту или боль в желудке
  • Покалывание или онемение в пальцах рук и ног
  • Озноб или вспышки жара
  • Страх, что вы теряете контроль над происходящим или вот-вот умрете
  • Что вызывает паническое расстройство?

    Хотя точная причина панического расстройства до конца не изучена, исследования показали, что оно может вызываться сочетанием факторов, в том числе биологических и экологических. Эти факторы включают в себя:

    • Семейный анамнез. Паническое расстройство может передаваться по наследству если один или оба родителя были ему подвержены
    • Отклонения в мозгу. Паническое расстройство может быть вызвано проблемами в определенных частях мозга.
    • Злоупотребление психоактивными веществами. Злоупотребление наркотиками и алкоголем могут способствовать возникновению панического расстройства.
    • Сильный стресс. Такие жизненные события, как, например, смерть близкого человека, тоже могут вызывать панические расстройства.
    • Насколько распространенными являются панические расстройства?

      Американские медики приводят данные, что паническими расстройствами страдают около 2,4 миллионов взрослых американцев. Цифра больных, проживающих на территории России, сопоставима. Панические расстройства чаще всего возникают в подростковом и юношеском возрасте. Они в два раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

      Как диагностируются панические расстройства?

      Если у пациента обнаруживаются какие-либо симптомы панического расстройства, то врач начинает обследование с изучения полной медицинской карты больного и его физического обследования. Поскольку каких-либо лабораторных анализов для специфической диагностики панического расстройства не существует, врач может использовать различные тесты, которые помогут выявить причину возникновения симптомов физического заболевания.

      Если никакого физического заболевания не обнаружено, вас могут направить к психиатру или психологу, специалистам по психическому здоровью, специально обученным для диагностики и лечения психических заболеваний. Психиатры и психологи используют специально разработанные интервью и инструменты оценки для определения панического расстройства у человека.

      Врач основывает свой диагноз на интенсивности и продолжительности выявленных симптомов, в том числе частоте панических атак, а также наблюдением за поведением пациента. Затем врач определяет степень дисфункции и предлагает пациенту методы лечения панического расстройства.

      Как лечить паническое расстройство?

      Сочетание следующих методов лечения часто используется для лечения панического расстройства:

    • Психотерапия. Психотерапия позволяет проявить эмоциональную реакцию на психическое заболевание. Это процесс, в котором психиатры помогают людям, разговаривая с ними и выявляя стратегии, помогающие справиться с их тревожным расстройством.
    • Когнитивная поведенческая терапия. Тип психотерапии, который помогает человеку научиться распознавать и менять образ мышления и поведения, приводящий к появлению беспокойства. Терапия также может быть направлена на выявление возможных триггеров, провоцирующих возникновение приступов паники.
    • Лекарства. При лечении панического рода применяются различного рода антидепрессанты и успокаивающие средства, как химического, так и растительного происхождения. Иногда также используются сердечные препараты, такие как бета-блокаторы для того, чтобы помочь пациенту справиться с тревогой.
    • Техники релаксации. Некоторые люди, которые хорошо поддаются лечению, могут испытывать приступы паники в дальнейшей жизни. Когда приступы паники продолжаются уже после прекращения лечения, требуется дополнительное лечение, которое поможет ограничить и сократить возникновение приступов паники. Для этого используются техники релаксации: управление дыханием или методы положительной визуализации, способные помочь человеку в момент возникновения приступа.
    • Каковы перспективы людей с паническими расстройствами?

      Паническое расстройство поддается успешному лечению, а больные в 90% случаев могут получить облегчении при соответствующем лечении и снова вернуться к полноценной жизни. К сожалению, многие люди с паническими расстройствами не обращаются за медицинской помощью. Между тем, если паническое расстройство не лечить, оно может вызвать серьезные последствия и существенно ухудшить качество жизни. Осложнения невылеченного панического расстройства могут быть следующими:

    • Избегание. Человек может прекратить любую деятельность, которая, как ему кажется, вызывает у него приступы паники. Это может сделать невозможной для него нормальную работу и семейную жизнь.
    • Досрочная тревога. Приступ паники начинает происходить уже в тот момент, когда человек только думает о возможной причине для беспокойства.
    • Агорафобия. Страх больших открытых мест, на которых может произойти, по мнению больного паническим расстройством, нападение на него, или из которых трудно выбраться. Возможен также страх при нахождении в толпе или в общественных местах, проявляемый до такой степени, что человек ни за что не готов выйти за порог собственного дома. Около трети людей, страдающих паническими расстройствами, также подвержены агорафобии.
    • Клаустрофобия. Боязнь закрытых помещений.

    Можно ли предотвратить паническое расстройство?

    Паническое расстройство нельзя предотвратить, но можно делать некоторые вещи, чтобы уменьшить напряжение или снять симптомы панического расстройства, в том числе:

  • Остановить или сократить потребление продуктов, которые содержат кофеин, таких как кофе, чай, кола и шоколад.
  • Попросить врача назначить не химические лекарства, которые могут увеличивать симптомы тревоги, а препараты растительного происхождения.
  • Регулярно выполнять физические упражнения, есть здоровую пищу и соблюдать сбалансированную диету.
  • moskovskaya-medicina.ru

    Хотя диагноз панического расстройства до введения его в DSM-IIIR в 1980 году не применялся, случаи, подходящие под эту рубрику, под разнообразными названиями описывались уже более ста лет. Основным признаком являются приступы паники, т. е. внезапные приступы тревоги, при которых доминируют соматические симптомы, сопровождаемые страхом серьезных последствий, таких, например, как сердечный приступ. Раньше такие симптомы относили к болезненной возбудимости сердца, синдрому Да Косты, нейроциркуляторной астении, расстройству сердечной деятельности и синдрому усилия. Согласно этим бытовавшим ранее представлениям допускалось, что больные были правы, опасаясь расстройства сердечной деятельности. Позже некоторые авторы предполагали наличие психологических причин, но лишь после начала второй мировой войны (когда возобновился интерес к этому состоянию) Wood (1941) убедительно продемонстрировал, что это форма тревожного расстройства. С тех пор и до 1980 года больных с паническими приступами классифицировали как больных либо генерализованным, либо фобическим тревожным расстройством. В 1980 году авторы DSM-IIIR ввели новую диагностическую категорию—паническое расстройство; она охватывала больных с паническими приступами, возникающими либо с генерализованной тревогой, либо без нее, но исключала тех, у кого приступы паники появляются в течении агорафобии. Позже в DSM-IIIR все больные с частыми приступами паники стали классифицироваться как имеющие паническое расстройство, независимо от наличия или отсутствия у них агорафобии. (Агорафобия без приступов паники входит в отдельную рубрику.) В МКБ-9 категории панического расстройства не было, а появилась она в МКБ-10, но (в отличие от DSM-IIIR) не применяется к больным агорафобией. Хотя описание панического расстройства в этой книге относится к позже выделенной более ограниченной группе, его также можно применять и шире.

    Клинические признаки

    Симптомы панического приступа перечислены в табл. 7.2. Не у каждого больного имеются все эти симптомы. (Для установления диагноза панического расстройства согласно DSM-IIIR требуется проявление не менее чем четырех симптомов хотя бы в одном приступе паники.) Важными характерными признаками панических приступов является то, что тревога возникает быстро, реакция — тяжелая; присутствует страх катастрофического исхода. По DSM-IIIR диагноз ставится, когда приступы паники возникают неожиданно (т. е. не как реакция на известные фобические раздражители) и когда на протяжении четырех недель происходят четыре или более приступа или же за одним приступом следует четыре недели постоянного страха перед еще одним приступом. Следует отметить произвольный характер этих критериев.

    Таблица 7.2. Симптомы панического приступа (по DSM IIIR ) Одышка и ощущение нехватки воздуха Удушье Усиленное сердцебиение и учащение сердечных сокращений Дискомфорт или боль в грудной клетке Потливость Головокружение, ощущение неустойчивости или обморочное состояние Тошнота или неприятные ощущения в области живота (абдоминальный дискомфорт) Деперсонализация или дереализация Онемение или ощущение покалывания Приливы крови или озноб Дрожь Страх смерти Страх сойти с ума или совершить какой-то неконтролируемый поступок

    Дифференциальный диагноз

    Приступы паники возникают при генерализованных тревожных расстройствах, фобических тревожных расстройствах (наиболее часто агорафобии), депрессивных расстройствах и острых органических расстройствах. По DSM-IIIR паническое расстройство можно диагностировать при наличии таких расстройств, но в Соединенном Королевстве обычно не диагностируют паническое расстройство при наличии этих других расстройств.

    Не так давно проводившиеся эпидемиологические исследования основывались на критериях, аналогичных применяемым в DSM-IIIR, и охватывали случаи с повторными приступами паники, независимо от того, сопровождались ли они агорафобией. На основании этих критериев шестимесячный показатель заболеваемости паническим расстройством составляет примерно 6-10 случаев на 1000 человек населения (Von Korff et al. 1985); уровень заболеваемости на протяжении жизни — приблизительно от 7 до 20 на 1000 человек населения в возрасте от 18 до 65 лет (Robins et al. 1984). Среди женщин заболеваемость почти вдвое выше, чем среди мужчин. Von Korff et al. (1985) также подсчитали шестимесячный показатель заболеваемости приступами паники, которые были слишком легкими или слишком редкими, чтобы отвечать критериям панического расстройства; он составил около 30 на 1000. Резкого прекращения панических приступов, отвечающих или не отвечающих критериям панических расстройств, не было отмечено; скорее можно говорить о непрерывных колебаниях их частоты и интенсивности. (Обзор см. у Weissman, Merikangas 1986.)

    Причины возникновения

    Существует три основных гипотезы относительно первопричины панического расстройства. Первая из них предполагает существование биохимических нарушений, вторая — наличие гипервентиляции и третья — нарушение когнитивных процессов. Кратко рассмотрим каждую из этих гипотез поочередно. (Более подробное обсуждение можно найти у Gelder 1986b.) Биохимическая гипотеза отражена в термине «эндогенная тревога», который был предложен для таких случаев. Эта гипотеза базируется на трех группах наблюдений. Во-первых, такие химические средства, как лактат натрия и иохимбин, могут легче провоцировать приступы паники у больных с паническим расстройством, чем у здоровых людей. Во-вторых, имипрамин уменьшает приступы паники. В-третьих, по некоторым данным, паническое расстройство чаще возникает у родственников пробандов с этим заболеванием, что предполагает наличие генетической предрасположенности (Crowe et al. 1983). Результаты исследования близнецов подтверждают эту гипотезу, но количество изученных случаев слишком мало, чтобы можно было прийти к определенному заключению. Данные этих исследований семей и близнецов могут лишь указать на то, что тяжелые случаи тревожных расстройств (с приступами паники) имеют большую генетическую отягощенность, чем расстройства более легкой степени, — модель, обнаруженная при генетических исследованиях других расстройств.

    Было выдвинуто предположение о существовании специфического биохимического механизма, а именно неадекватного функционирования пресинаптических альфа-адреноцепторов, которые в норме угнетают деятельность пресинаптического нейрона в норадренергических синапсах. Хотя эта гипотеза может объяснить действие иохимбина в провоцировании приступов паники (Charney et al. 1984) и могла бы объяснить терапевтическое действие имипрамина, она все же твердо не доказана. В частности, неизвестно, была ли у больных с паническим расстройством патологическая реакция на такие препараты, как иохимбин, до того, как впервые возникли приступы паники.

    Гипотеза о гипервентиляции основана на том наблюдении, что у некоторых людей произвольно вызванное учащение дыхания вызывает симптомы, сходные с симптомами панического приступа (Hibbert 1984b). Гипотеза постулирует, что «спонтанные» приступы паники являются результатом непроизвольной гипервентиляции. Однако хотя некоторые панические приступы возникают вследствие гипервентиляции или обостряются ею, пока не доказано, что гипервентиляция является общей причиной панического расстройства. Когнитивная гипотеза основана на следующем наблюдении: страхи по поводу серьезного соматического или психического заболевания чаще возникают у больных с паническими приступами, чем у больных, страдающих тревожным расстройством без приступов паники (Hibbert 1984а). Гипотеза заключается в том, что при паническом расстройстве нагнетание идет «по спирали»: тревога приводит к соматическим симптомам, которые, в свою очередь, усиливают страх заболевания и тревогу (Clark 1986). Эти наблюдения позволяют предположить, что когнитивная терапия должна давать положительный эффект при лечении больных с паническими расстройствами (см. ниже; общие принципы и методики изложены в гл.18).

    О течении и прогнозе панических расстройств известно немного. Катамнестические исследования последних лет в основном включали случаи больных с приступами паники и агорафобией, как и больных только с паническим расстройством. В ранее проводившихся исследованиях использовались такие категории, как синдром усилия. В результате одного из исследований этого синдрома было обнаружено, что у 90% пациентов симптомы все еще сохраняются и через 20 лет, хотя у большинства больных наблюдается хороший социальный исход (Wheeler et al. 1950). Дальнейшие исследования больных паническим расстройством (диагностированным согласно критериям DSM-IIIR) показали, что среди них смертность вследствие других причин, нежели естественные, а также (среди мужчин) вследствие сердечно-сосудистых нарушений была выше среднего уровня (Coryell et al. 1982).

    Помимо поддерживающих мероприятий и внимания к любым причинным личным или социальным проблемам, лечение заключается в медикаментозной или когнитивной терапии.

    Бензодиазепины в общем не так эффективны при лечении больных с частыми приступами паники, как при лечении генерализованной тревоги. В последнее время особенно эффективным считался сильнодействующий препарат альпразолам. Однако в результате одного исследования, при котором использовали сравнимые дозы, обнаружилось, что для снижения частоты и степени тяжести панических приступов альпразолам не эффективнее, чем диазепам (Dunner et al. 1986). Klein (1964) стал первым применять антидепрессант Имипрамин Для лечения больных с приступами паники. Часто первым следствием применения этого препарата для больных является неприятное ощущение тревоги, бессонница и симптомы повышенной симпатотонии, например учащенное сердцебиение. Поэтому сначала применяют небольшие дозы. Согласно одной схеме в течение трех дней назначают по 10 мг в день, увеличивая дозу на 10 мг каждые три дня до 50 мг ежедневно, а затем — на 25 мг в неделю до 150 мг в день. Если после этого симптомы не снимаются, можно продолжать увеличивать дозу на 25 мг, доведя ее до максимума в 175-225 мг в день в зависимости от массы тела больного и при условии, что он физически здоров. Прежде чем назначить большую дозу, при малейшем сомнении относительно сердечной функции следует сделать ЭКГ. Полную дозу назначают на период от трех до шести месяцев. У больных, у которых приступы паники сопровождались фобиями, после отмены имипрамина частота рецидивов доходила до 30% (Zitrin et al. 1978). Дополнительную информацию о применении имипрамина и других трициклических препаратов можно найти в гл.17. Для уменьшения страха перед обусловленными тревогой соматическими симптомами, который, как предполагается, продлевает расстройство, в последнее время применяется метод Когнитивной терапии. Обычно больные опасаются, что учащенное сердцебиение указывает на неминуемый сердечный приступ, а головокружение — на предстоящую потерю сознания. В процессе терапии соответствующие симптомы вызываются самим больным — обычно гипервентиляцией, а иногда и другими способами, такими как физические упражнения. При этом ему объясняют, что природа симптомов панического приступа также не связана с какими-либо имеющимися соматическими расстройствами. После такой демонстрации следует дальнейшее разъяснение природы вызывающих опасения симптомов, и больного расспрашивают о том, как он сам их понимает. В результате проводившихся без контроля исследований этого вида лечения сообщалось о существенном облегчении симптомов (см., например, Clark et al. 1985), но для того, чтобы по-настоящему оценить его эффективность, требуются контролируемые исследования.

    Транскультуральные различия тревожных расстройств

    Коро (kоrо) наблюдается среди мужчин Юго-Западной Азии, чаще среди китайцев. Гуанчжоу (жители Кантона) называют это состояние Suk-Yeong, что означает «сморщивание пениса»; больной испытывает приступы острой тревоги (длящиеся от 30 минут до одного-двух дней), при которых он жалуется на учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение, перикардиальный дискомфорт и дрожание. В то же время он убежден, что его половой член вдавливается в живот и что когда этот процесс завершится, он умрет. Большинство приступов происходит ночью, иногда после половой активности. Некоторые больные привязывают пенис к чему-то, иногда просят другого человека держать его. Такая убежденность не является бредом, но напоминает убежденность некоторых больных — жителей стран Запада — во время приступа паники в том, что сердце будет поражено, и в результате наступит смерть. (Более подробную информацию о коро см. в работе Yap 1965.) В других культурах наблюдаются не такие экстремальные проявления тревожных расстройств, при которых симптомы чаще бывают соматическими, чем психическими. Leff (1981) указал, что такое различие в симптоматологии соответствует различиям в словарном составе лексики, предназначенной для описания тревоги в соответствующих языках. Так, в некоторых языках народов Африки, Азии и американских индейцев нет слова «тревога» — вместо него используется выражение, обозначающее телесное ощущение. Например, в языке йоруба (Западная и Юго-Западная Нигерия) аналогичное выражение переводится так: «сердце не в покое».

    www.psyportal.net

    Симптомы панического расстройства

    Паническое расстройство — это распространенное тревожное расстройство, которому подвержены приблизительно 4% населения. У женщин эта болезнь наблюдается в шесть раз чаще, чем у мужчин. Типичное начало панического расстройства обычно наблюдается в подростковом возрасте и в начале зрелого возраста.

    Точная причина возникновения панического расстройства до сих пор недостаточно выяснена, однако, известно, что при паническом расстройстве наблюдаются изменения в центральной нервной системе, связанные с обменом таких веществ, как серотонин и норадреналин. По-видимому, существенная роль при возникновении болезни принадлежит наследственной предрасположенности. У близких родственников людей, подверженных паническому расстройству, часто наблюдаются аналогичные симптомы или проявления других тревожных расстройств. Заболевание паническими расстройствами часто совпадает с существенными психическими переживаниями, стрессами или переменами в жизненном укладе: разводом, переменой места жительства, окончанием университета, женитьбой, рождением первого ребенка и т.д.

    Часто можно проследить связь панического расстройства с пережитыми отрицательными эмоциями в детстве. Примерно у половины детей, страдающих школьной фобией (т.е. страхом перед школой), при взрослении появляются симптомы панических расстройств.

    Панические расстройства при своевременном и адекватном врачебном вмешательстве полностью излечимы, однако, без лечения эта болезнь может привести к тяжелым последствиям в виде социальной изоляции, потери трудоспособности и, в конечном итоге, к существенному снижению качества жизни.

    Панический приступ — это сильное ощущение страха и / или внутреннего дискомфорта, возникающее у человека неожиданно, обычно без симптомов — предвестников и сопровождающееся пугающими физическими симптомами в виде внезапно начавшегося сердцебиения, удушья, боли в груди, головокружения, сильной слабости, чувства нереальности происходящего и собственной измененности. При этом почти всегда появляется страх внезапной смерти, утраты контроля над собой или страх сойти с ума.

    Панический приступ развивается быстро, его симптомы достигают максимальной интенсивности обычно в течение 5-10 минут и затем также быстро исчезают. Таким образом, панический приступ длится приблизительно 10-20 минут и проходит сам собой, не оставляя никаких следов и не представляя реальной угрозы для жизни пациента.

    Следует обратить внимание, что в случае развития реальной опасной ситуации в жизни появление эмоции тревоги с соответствующими физическими ощущениями является нормальной защитной реакцией, подготавливающей человека к борьбе с возможными источниками угрозы или к бегству от них.

    При паническом приступе тревожная реакция возникает без видимой причины. Панический приступ настигает человека в обычных повседневных ситуациях, не предрасполагающих к развитию тревоги, иногда даже во время сна. Поскольку приступ сопровождается пугающими физическими симптомами и нарушениями восприятия, пациенты часто думают, что у них развился настоящий сердечный приступ или другая опасная для жизни болезнь, а также опасаются утратить контроль над собой или лишиться рассудка.

    Хотя во время панического приступа возникшее состояние является для человека крайне неприятным и субъективно труднопереносимым, сам по себе панический приступ никакой реальной опасности для здоровья не представляет. Приступ не ведет к возникновению осложнений, потере контроля над собой или сумасшествию.

    Своевременное обращение к врачу и проведение необходимого обследования поможет избежать чрезмерной тревоги за свое здоровье, вызванной неосведомленностью пациента.

    Симптомы панического приступа

    • внезапное сильное сердцебиение
    • затруднение дыхания или удушье
    • боль или дискомфорт в груди
    • тошнота или дискомфорт в животе
    • головокружение
    • повышенное потоотделение
    • дрожь
    • жар или озноб
    • ощущение онемения (парестезия)
    • ощущение нереальности происходящего или собственной измененности (дереализация /деперсонализация)
    • страх потерять контроль над собой или сойти с ума
    • страх
    • Первый приступ паники.

      Первый приступ паники пациент обычно старается связать с недавно случившимся событием или неприятным переживанием. Как правило, панические приступы имеют тенденцию к повторению, причем с течением времени возникают все чаще, при этом реальных причин для их развития найти уже не удается. Поскольку панический приступ для пациента — это крайне неприятное и пугающее его ощущение, то к паническим приступам добавляется еще и постоянный страх перед их возникновением.

      Эти частые внезапные приступы с пугающей симптоматикой становятся причиной страха перед определенными ситуациями, например, когда человек остается наедине с собой, посещает людные места (магазины, кино или театры), или находится в общественном транспорте, лифте. При этом с одной стороны, человек, страдающий паническими приступами, боится оказаться в неловком положении и обнаружить перед другими людьми свои расстройства, а с другой, его пугает невозможность получения срочной медицинской помощи.

      Чаще панические приступы возникают в ситуациях, когда пациент сам боится их возникновения.

      Последствия панических расстройств

      Испытывая страх перед паническими приступами, люди начинают избегать ситуаций и мест, где эти приступы могут возникнуть, например, поездок в общественном транспорте или лифте, посещения магазинов и т.п.

      Это часто приводит к социальной изоляции, потере трудоспособности и значительному падению качества жизни. Наличие внезапных неконтролируемых приступов страха, мыслей о тяжелой болезни, с которой невозможно справиться, может закономерно привести к развитию депрессии, в силу этого у большинства пациентов, наряду с паническим расстройством, наблюдается также и депрессия.

      Страхи и подавленность, обусловленные паническим расстройством, часто пытаются смягчить алкоголем или успокаивающими препаратами, которые при излишнем применении могут привести к злоупотреблению и возникновению алкогольной или лекарственной зависимости.

      Запомните! Вместе с возникшей алкогольной или лекарственной зависимостью паническое расстройство лечить значительно труднее.

      Лечение панического расстройства тем эффективнее, чем раньше оно начато .

      Раскрытие сущности панического расстройства и применение новых лекарств значительно расширило лечебные возможности при этой болезни. При правильном лечении излечивается до 80% пациентов с паническим расстройством. Целью лечения является устранение приступов паники, нормализация настроения и восстановление полноценной жизни. Лучшие результаты дает комплексное лечение панического расстройства, при котором медикаментозное лечение сочетается с психотерапией. Лечение панического расстройства — длительный процесс, и в зависимости от степени тяжести болезни может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Результатом преждевременного прекращения лечения может быть возобновление болезни.

      Если у Вас возникает внезапный страх или паника.

      . Если у Вас возникает внезапный страх или паника, сопровождающиеся сердцебиением, нехваткой воздуха и головокружением;

      . Вы боитесь, что во время такого приступа с Вами может что-нибудь случиться;

      . Вы боитесь, что подобные приступы могут неожиданно повториться; . из-за боязни приступа Вы откладываете свои дела и встречи,

      ТО ВЫ, ПО-ВИДИМОМУ, СТРАДАЕТЕ ПАНИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ.

      ОБРАТИТЕСЬ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ К СВОЕМУ ВРАЧУ.

      www.pan-at.com

      Что такое паническое расстройство? Симптомы и лечение панического расстройства.

      Паническое расстройство существенно отличается от развития тревожных расстройств и страхов, так как последние являются реакцией на какую-либо стрессовую ситуацию, возникшую в повседневной жизни, для панического расстройства характерным признаком является внезапный приступ паники. Симптомы панического расстройства могут включать в себя как физиологические проявления, так и внезапно выросшие из «ни откуда» страх и чрезмерную нервозность, приступ паники, лишающий человека способности контроля на собой. Лечение панического расстройства становиться необходимостью, в противном случае панические атаки могут повторяться снова и снова, а сама мысль о спасительном выходе может только пугать и осложнять ситуацию своей непредсказуемостью, имея тенденцию к возрастанию силы и количества приступов паники, значительно усложняя жизнь. Так, что представляет собой паническое расстройство, есть ли выход из этого состояния?

      Что такое паническое расстройство?

      Паническое расстройство – это одно из наиболее распространенных видов психических расстройств, манифестация которого чаще всего возникает в период наиболее активной социальной жизни человека (возраст от 20-30 лет). Симптомы панического расстройства чаще наблюдаются у женщин (по разным данным от 2 до 3-х раз чаще, чем у мужчин). По международной классификации психических заболеваний (МКБ-10) относятся к классу «Другие тревожные расстройства », хотя отечественные ученые склонны оценивать комплекс симптомов панического расстройства, как нозологически специфические, наблюдающиеся не только при невротических расстройствах ( неврозах ), но и при аффективных нарушениях психики (депрессиях) и психических заболеваниях (например, при шизофрении).

      Определяющим симптомом панического расстройства являются многократные, внезапные панические атаки, иногда являются кульминацией конфликтных ситуаций или развивающиеся на пике острых стрессов . Приступ паники может носить и биологический характер и быть связан с гормональной перестройкой организма, с вступлением в половую жизнь, приемом гормональных препаратов, после аборта и т.п. Паническая атака может стать следствием физиогенных изменений, к которым относят инсоляцию (облучение), первое приобщение к наркотическим средствам, физическая перегрузка, злоупотребление алкоголем. Приступ паники может возникнуть как на фоне эмоционального или физического перенапряжения, так и самостоятельно без определенных неблагоприятных факторов.

      Симптомы панического расстройства.

      Паническая атака – это внезапный приступ паники, описываемый как пронзительное, неконтролируемое чувство страха, прежде всего, связанное со страхом смерти, длящееся, чаще всего не более 30 минут, имеет и физиологическое проявление. К физиологическим симптомам панического расстройства относят учащенное сердцебиение , с возможно возникающими загрудинными болями, приступ удушья или его ощущение, затрудненное дыхание, сопровождающийся полуобморочным состоянием и головокружением, гипергидроз тела или, наоборот озноб, дрожь в конечностях и во всем теле (возможны судороги), болевые ощущения в желудке и тошнота.

      Прежде чем будет выставлен диагноз – паническое расстройство, необходимо пройти предложенные тесты, помогающие установить этиологию развития физиологических симптомов панического расстройства и если нет соматических патологий, то дальнейшим лечением занимается психотерапевт или психиатр.

      Лечение панического расстройства.

      Лечение панического расстройства зависит от интенсивности, частоты и длительности панических атак, и включает в себя психотерапию для обозначения стратегии больного в случае внезапного приступа паники, когнитивно-поведенческую терапию, позволяющую своевременно распознавать и менять свое поведение и мышление на стадии возникновения ощущения беспокойства и определения пускового механизма к развитию панической атаки. Кроме психотерапевтических мероприятий люди, страдающие паническим расстройством обучаются различным техникам релаксации (расслабления), а также им назначается медикаментозная терапия, включающая прием химических (в особотяжелых случаях) и растительных средств седативного и антидепрессантного действия.

      Своевременное лечение панического расстройства в большинстве случаев (до 90%) возвращает человека к качественной жизни, а в противном случае, может возникнуть осложнения, выражающиеся в прекращении всякого рода деятельности (в том числе профессиональной), вызвать избегание семейных обязанностей и общества в целом. Не леченное паническое расстройства способно спровоцировать приступ паники, даже в случае, когда человек только предполагает возможную причину тревоги и беспокойства. Кроме того, развиваются фобические расстройства , прежде всего агорафобия, вызывающая необузданный страх перед нахождением в общественных местах или в массе народа, вплоть до самозаточения себя в рамках своего дома. Агорафобия – одна из частых фобий, сопутствующих паническому расстройству, достигает около 1\3 части от общего числа людей, страдающих от панических атак. В отдельных случаях возникает клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).

      симптомы панического расстройства, а также частоту их проявлений нужно кофеиносодержащих продуктов (кофе, черный чай, шоколад и др.), питаться рационально, соблюдая особую диету и для снижения приступов тревожности и беспокойства принимать растительные препараты, обладающие антидепрессантным, анксиолитическим и седативным действием в сочетании с практическим использованием различных методик релаксации. Чтобы снизить выраженность приступа паники следует максимально стараться отвлечь себя от ощущения беспокойства (например, взглянуть в окно и посчитать листья на рядом растущем дереве, или вспомнить свой детский утренник и прочитать стишок). Необходимо также следить за дыханием, если сложить кисти рук «лодочкой» и поднести их к губам и глубоко в них дышать, считая при этом входи и выходи, то вполне можно снизить выраженность приступа паники, а если использовать релаксацию мышц, то и вовсе избежатьпанической атаки.

      Комплекс мер, включающих самоконтроль, мышечную релаксацию и использование анксиолитических растительных средств в совокупности дают хороший терапевтический эффект панических расстройств. Можно использовать настои или отвары фармакопейных растений: душицы , зверобоя продырявленного , травы пустырника , травы иван-чая (кипрея), корня валерианы лекарственной , листьев мяты или мелиссы . Но использование настоев или отваров в случае панического расстройства неприемлемо, так приступ паники отличается своей внезапностью, а на приготовление отваров или настоев требуется достаточно большой промежуток времени, да и при воздействии на лекарственное сырье высокой температурой снижается его лечебная ценность. Поэтому стоит всегда иметь под рукой препараты этих «растительных помощников» — Валериану П и Пустырник П , помогающих остановить вегетативную дисфункцию , как одного из выраженных физиологических симптомов панической атаки, Зверобой П и Иван-чай П (кипрей) для предотвращения фобий и депрессивного расстройства, спровоцированных паническим расстройством.

      Высоким анксиолитическим (снимающим тревогу, страх и беспокойство) и седативным действием обладает корень синюхи голубой , значительно превышающим действие валерианы лекарственной, поэтому более эффективную помощь при паническом расстройстве окажет биологически активный Нерво-Вит , изготовленный на основе синюхи голубой, действие который пролонгирует валериана лекарственная, а более быстрый анксиолитический эффект помогают получить мелисса лекарственная и пустырник, также входящие в состав.

      Рекомендуемые растительные средства в лечении панического расстройства значительно эффективнее других растительных препаратов, так как имеют ряд преимуществ :

      • Технология изготовления — криообработка растительного сырья при низких температурах, не крадущая часть целительных свойств, чего нельзя добиться при воздействии высокими температурами;
      • В состав входит витамин С, не только положительно влияющий на адаптационные возможности организма человека, но и повышающий его стрессоустойчивость и усиливающий действие растительного фармакопейного сырья;
      • Удобство приема – все рекомендуемые растительные препараты произведены в таблетированной форме.
      • Для улучшения общего тонуса организма, настроения очень важно при панических расстройствах правильно питаться, соблюдая режим питания и максимально насыщая свой рацион полезными для организма человека веществами. Хорошую помощь организму окажут натуральные витаминные комплексы. Витамины Апитонус П содержат натуральные продукты пчеловодства, обеспечивающие организм множеством полезных веществ для обеспечения питания клеток и тканей. В состав витаминного комплекса Апитонус П входит совокупность антиоксидантов, позволяющих осуществлять контроль над происходящими окислительно-восстановительными процессами, что нормализует функцию органов и систем в организме.

        www.valeriana.ru

        Паническое расстройство

        Что такое Паническое расстройство —

        Повторяющиеся непредсказуемые приступы тяжелой тревоги (паники), не ограничивающиеся определенной ситуацией или обстоятельствами. Сопровождаются страхом и вегетативными симптомами и приводят к тому, что больные быстро покидают место, где находятся.

        Что провоцирует / Причины Панического расстройства:

        Существуют факты, подтверждающие генетическое происхождение панических расстройств (15% родственников первой степени заболевает). Психоанализ рассматривает расстройство как результат безуспешной бессознательной защиты против деструктивных импульсов, вызывающих тревогу.

        Симптомы Панического расстройства:

        Возникновение паники спонтанное, хотя иногда провоцируются возбуждением, физическим напряжением, сексуальной активностью. Основные симптомы — чрезвычайный страх и чувство надвигающейся смерти, сопровождающиеся тахикардией, одышкой, потливостью. Больной пытается покинуть место, где возник приступ и ищет помощи. Длительность до часа, между приступами — тревожное ожидание повторения. Наблюдается учащение приступов при чрезмерном употреблении кофеина, иногда первые приступы следуют именно после употребления кофеина.

        В 50% отмечается самопроизвольное выздоровление, в 20% приступы паники продолжаются, но в 30% — осложняются депрессией, опасностью суицида, привыкания к алкоголю и наркотикам, которые временно их ликвидируют, могут появляться симптомы обсессивно-компульсивных расстройств, социальная и семейная дезадаптация. Иногда квалифицируется невропатологами как нейроциркуляторная дистония.

        Клинический пример: Пациент С., 27 лет. Первый приступ паники возник на фоне алкогольной абстиненции. Ощутил сердцебиение и остановку сердца, страх, одышку. Вызвал «скорую помощь», врач определил некоторое повышение АД до 135 и 95 мм ртутного столба, был сделан папаверин и дибазол. С., испугавшись, совершенно бросил пить и курить, однако второй приступ произошел через месяц в совершенно спокойной обстановке, дома, во время просмотра телепередач. Понял, что с ним случилось нечто серьезное; приступ прошел через 5 минут, но повторился на следующий день и длился уже более часа. С. покинул свой дом и поселился у товарища, чтобы в случае чего «было кому вызвать «скорую помощь». До этого на работе приступы паники не отмечались, но через два месяца это произошло. На фоне отсутствия напряжения, когда он, стоя у стола, просматривал бумаги, его настиг приступ паники, тревога сопровождалась резким головокружения, он вынужден был, «чтобы не упасть», схватиться за угол стола. Понял, что сейчас умрет. Была вызвана «скорая помощь», и стационирован в неврологическое отделение. В период стационарного обследования паника не наблюдалась ни разу, но после выписки в тот же день она возобновилась.

        Диагностика Панического расстройства:

        Приступ тяжелой тревоги, сопровождающийся вегетативными расстройствами.

        Лечение Панического расстройства:

        Антидепрессанты, транквилизаторы, поведенческая терапия, семейная терапия, психоанализ. Пациенту предлагают подышать в бумажный пакет для профилактики гипервентиляции, сопровождающейся алкалозом.

        К каким докторам следует обращаться если у Вас Паническое расстройство:

        Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Панического расстройства, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

        Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

        Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

        У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

        Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

        www.eurolab.ua