Симптомы

Симптомы шизофренического психоза

05.07.2018

Шизофренический психоз и методы его лечения

Шизофрения представляет собой тяжелое психическое заболевание, которое обычно протекает в форме шубов (то есть сдвигов). Во время появления приступов, пациент не может контролировать свои чувства, желания, появляется ощущение внутренней раздвоенности. Сам больной, да и люди вокруг него видят как бы распавшуюся личность, которую очень трудно понять.

Шизофренический психоз и методы его лечения изучались еще давно. Первые очерки об этой болезни дотируются еще 2000 лет назад. Но что до конца представляет собой это заболевание, в чем ее причины и как ее лечить ученые не могут раскрыть по сегодняшний день.

Шизофрения встречается достаточно часто, один из ста людей заболевает этой тяжелой и непонятной болезнью. Характерна эта патология для молодого возраста (от 15 до 35 лет), остается на всю жизнь и медленно прогрессирует. Шизофренический сидром характерен тем, что сам больной не предразумевает о том, что с ним происходит, не может остановить его или контролировать наплыв приступа. Две трети больных проявляют заболевание в виде шубов. Точные причины не выявлены, но наблюдается тот факт, что в семье, в которой кто-то болел из близких родственников, шизофренический психоз появляется чаще чем в семьях, где никто не болел. Также предполагается, что болезни способствуют сильные стрессы, которые могли быть в жизни человека, хронические стрессы, сильные нервные перенапряжения. Эти факторы, в некоторых случаях, могут быть прямой причиной заболевание, а также они могут быть причинной появлению шизофренического психоза у людей предрасположены генетически. В некоторых случаев, ученные подчеркивают, что причиной являются и дородовые или послеродовые травмы, неблагоприятные ситуации в семье.

Шизофренический психоз проявляет себя на первом этапе своего развития тем, что эти люди привлекают к себе внимание своим немного непонятным поведением, экстравагантными идеями, которые не связанны с реальностью, либо такие люди оказываются скрытными, не участвующие в общение в компаниях, не могут зависти себе друзей и часто находятся в одиночестве. Интеллектуальные способности пациента ни чем не отличается от других его сверстников, но чаще всего их интеллект даже больше чем у обычных здоровых детей. Также характерен для них бред и галлюцинации. Бред проявляется безумным и необъяснимым умозаключением, которое выставляет больной. Пациент может назвать себя президентом США, другой говорит о том, что за ним кто-то наблюдает постоянно. Они могут слышать голоса, и утверждают, что кот-то диктует им и жизнь и действия. Галлюцинации это чувственные восприятия, которые не соответствуют реальности. Они могут быть слуховыми, визуальными, чувственными, так что больной видит вещи, которые на самом деле не существуют, слышат голосов, которые никто не слышит, и могут даже чувствовать разные запахи и т. д. И все галлюцинации практически, имеют в себе негативное послание то что пугает больного и тех, которые окружают его. Другой характерный симптом в этом заболевании это аутизм. Больной полностью погружается в себя, изолируется, они могут быть абсолютными молчунами. По характеру эти больные боязливы, тихи и депрессивны. Но это состояние быстро сменяется на агрессивность и неподобающим поведением больного.

Прислушиваясь к речи больного, можно наблюдать абсолютно не связанные по смыслу фразы, нелогическое мышление и т.д. Часто несколько идей смешиваются в одном рассказе. Некоторые же больные высказываются очень искренне, выдавая легкие фразы, но некоторые могут разговаривать, по их мнению, закодированными словами. Методы исследования выявили две особые формы шизофренического психоза: гебефреническая и катотоническая. Гебефреническая форма встречается больше у молодого возраста и характеризуется нестабильным «дурашливым» поведением. Не упускают момент показать свои чувства, которые очень часто не адекватны образовавшиеся ситуации. Их образ жизни оценивается как беспорядочный и бесцельный. Шизофренический психоз с катотонической формой полностью противоположен выше описанной формы. Больные часто застревают в причудливых позах, они не подвижны, иногда могут абсолютно подчиниться чьему-нибудь повелению. Длительность этой фазы различна, пациент может, как бы внезапно проснуться, произведя некоторые резкие и бессмысленные движения.

Методы лечения этого заболевания не выявлены до конца. Врачу приходиться очень нелегко в общение с этим больным и поэтому зачастую полное обследование и общение с больным удается после одного курса лечения. Часто врачу приходиться долго наблюдать за особенностями пациента и течения заболевания. Также важно выявить возможность наличия вредных привычек (алкоголя, наркотиков), которые могут вызвать такие симптомы или ухудшать уже существующее заболевание. В начале лечения общепринятые методы лечения не так легко применить, так как больные часто уклоняются от лечения, они видят во враче потенциального преследователя, врага. Для полного лечения больной нуждается в госпитализации в специальном отделении психиатрии, в зависимости от сложности формы заболевания. Пациент нуждается в абсолютной и постоянной помощи и поддержки от своих родных. Единственный медикаментозный метод лечения это использование психотропных препаратов. На данном этапе развития медицины не существуют другие препараты. Эти медикаменты позволили отказаться от насильственных методов обуздания пациента, такие как смирительные рубашки или электрошок. В тяжелой и средней тяжести заболевания, пациенты вынуждены принимать эти препараты, практически, всю жизнь, так как их отмена может привести к прогрессированию заболевания. После того как окончено основное лечение, применяются и другие немедикаментозные методы: вовлечение пациента в общество, в определенное дело, в группах по интересам и в общение.

www.vashaibolit.ru

Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по лечению психозов различного происхождения. Мы безопасно восстанавливаем работу головного мозга и нервной системы без каких-либо побочных или негативных влияний на организм.Лечение психозов практически всегда имеет благоприятный прогноз. Наибольшая опасность при проявлении психоза является не своевременно оказанная медицинская помощь или не правильная диагностика которая определяет истинные причины формирования и проявления психоза.

Психоз – это достаточно серьезное психическое состояние, которое обычно полностью проходит у человека после адекватного лечения в стационаре клиники в течение от 7 до 15 дней. Если течение основного заболевания, которое вызвало проявление психоза злокачественно, времени на лечение потребуется значительно больше.

Наше лечение помогает даже с самых тяжелых случаях, когда другое лечение не помогло!

лечение в стационаре

Грубое нарушение поведения, при котором окружающее не воспринимается или воспринимается искаженно. При психозе часто наблюдаются бред (ложные умозаключения, не поддающиеся разубеждению) и галлюцинации. В состоянии психоза пациент не критичен к своему состоянию, поэтому редко самостоятельно обращается за помощью.

Психоз может быть проявлением шизофрении, тяжелой депрессии, алкоголизма и других психических расстройств, кроме того психозы могут наблюдаться и у обычных (до этого не болевших) людей после психической травмы, отравления. Если судить с точки зрения обращаемости пациентов, то наиболее часто Брейн Клиник имеет возможность проведение лечения алкогольного психоза, маниакального психоза, депрессивного и маниакально-депрессивного психоза, шизофренического психоза и др.

Каждая разновидность психоза требует особенного подхода. В среднем, методики клиники позволяют сократить по времени курс лечения на 10 до 40%. Например, лечение маниакального психоза в Брейн Клиник потребует, в среднем, на 25% меньше времени, чем при использовании классических и прочих методик, применяемых в других больницах. А при лечении депрессивного психоза курс может быть еще короче. Безусловно, кроме терапии, многое зависит от состояния самого пациента, от его близких.

Психоз требует срочного обращения к психиатру. Пациента следует, при возможности, убедить самому обратиться или привезти без уговоров в клинику. Если этого не получается нужно вызвать психиатра к больному (домой, на работу).

Помощь при психозах заключается в устранении причины психоза: при шизофрении проводится нейролептическая терапия, при алкоголизме снимается отравление и нормализуется метаболизм мозга, при депрессивном психозе – восстанавливается обмен нейромедиаторов головного мозга, вводятся антидепрессанты. Особенная терапия применяется при лечении маниакально-депрессивного психоза. При тяжелых психозах потребуется госпитализация в психиатрический стационар (государственный или частный), при легких, средних и нетяжелых формах возможно лечение психоза в домашних (амбулаторных) условиях под наблюдением близких.

Лечение психозов нельзя проводить самостоятельно, оно требует особой квалификации специалистов, поскольку при неправильном подходе могут возникнуть различные резкие девиантные формы поведения больного, особенно это касается процесса лечения алкогольного психоза, протекающего с возбуждением.

Ярко проявляющиеся отклонения психической деятельности относят к ряду тяжелых болезней, связанных с психикой, которые называют психозами.

От того, каким образом проявляются симптомы при различных видах психозов, их подразделяют на параноидальные, галлюцинаторные, возбудимые и эмоциональные, шизоаффективные и психозы в состоянии алкогольного опьянения.

Как выражаются психозы

Такие отклонения в поведении человека, как галлюцинации, бред, несуразные и нелепые движения, небрежное отношение к самому себе, необычный, странный вид, гиперчувствительность, нервозность относят к отрицательной симптоматике. И частое их проявление свидетельствует о нарушении психики.

Бред – это нарушение мыслительного процесса, при котором возникают болезненные представления, рассуждения и выводы. Больной начинает представлять несуществующую действительность, которую принимает как истинную. При этом переубедить его очень сложно и, порой, не возможно:

Бред больного, представление нереального за действительное очень часто называют галлюцинациями. Когда больной что-то ощущает или наблюдает, это явление называют простыми галлюцинациями, но когда у человека появляется чувство полного присутствия в своих представлениях, и он начинает непонятно с кем разговаривать, реагировать на голоса в его голове или выполнять необъяснимые действия, это уже является сложнейшей формой галлюцинаций.

Маниакальное или острое депрессивное состояние также являются признаком психоза.

Прогноз лечения психоза

Как правило, после прохождения всего курса лечения у человека присутствуют остаточные явления острого психотического состояния. Это диктуются наличием истинных причин возникновения психоза. Эти явления выражены психонегативной симптоматикой.

Мониторинг при лечении психоза

Некоторые больные после одного, иногда затяжного, приступа постепенно вылечиваются. Состояние стабилизируется и в дальнейшем уже не нуждаются в помощи психиатра. Но бывают случаи, когда они переходят в хроническое заболевание. Симптомы проявляются непрерывно на протяжении всей жизни человека, и излечить или контролировать их уже значительно сложнее.

Ели болезненный фактор, который вызвал это острое психическое состояние человека, вовремя устранен и заболевание не запущено, то лечение проходит гораздо быстрее, чем обычно, и может длиться от одной до двух недель.

Признаки начинающегося психоза

Семьям, где имеются родственники по прямой линии, страдающие какими-либо психиатрическими расстройствами, или где люди злоупотребляют алкоголем, употребляют наркотики, а так же где есть тяжело больные люди. Важно знать о начальных признаках проявления психоза или уже о более запущенных стадиях этого заболевания.

Симптомы, такие как расстройство мышления, бред, резкий спад активности, нарушение внимания, колебания настроения и эмоциональные расстройства, связанные с психозом, могут проявляться в различных сочетаниях и либо по одному симптому, либо все вместе. И, как известно, психоз может проявляться и в сложной форме, сочетая все описанные симптомы.

brainklinik.ru

Шизоаффективной психоз

Шизоаффективный психоз — эндогенное непрогредиентное психическое заболевание с относительно благоприятным прогнозом, которое характеризуется периодически возникающими приступами с наличием депрессий, маний, смешанных расстройств эндогенного характера и галлюцинаторно-бредовых проявлений, не выводимых из аффекта.

Впервые шизоаффективный психоз выделил Казанин (J. Kazanin, 1933) на основании анализа всего 7 больных с острым развитием психоза, но сходные клинические описания еще раньше были даны К. Клейстом (К. Kleist, 1921) как краевые, или циклоидные, психозы.

Большинство отечественных психиатров, например A.B. Снежневский. P.A. Наджаров (1960, 1969), придерживались двучленной систематики эндогенных психозов Э. Крепелина и рассматривали шизоаффективные психозы в рамках циркулярной (периодической) шизофрении.

По мнению Т.Ф. Пападопулоса (1968, 1983) шизоаффективные психозы не имеют до сих пор ни постоянного места в психиатрической классификации, ни общепринятого обозначения. В МКБ-10 эти психозы выделяются как шизоаффективные расстройства в отдельной рубрике (F25) в классе «шизофрения и другие бредовые и психотические расстройства», представляя один из фрагментов шизофренического спектра.

Симптомы Шизоаффективного психоза:

По преобладанию аффективных или шизофренических расстройств в картине шизоаффективного приступа выделяют аффектдоминантную и шизодоминантную формы.

Аффектдоминантная форма заболевания в основном развивается у лиц с шизоидными чертами, достигающими степени акцентуации и (реже) психопатического уровня. На ранних (продромальных) этапах в периоде пубертатного криза (12-15 лет) отмечаются проявления аффективной лабильности с преобладанием депрессивных реакций, иногда могут формироваться депрессии эндореактивной структуры.

Манифестный шизоаффективный приступ чаще развивается после эндогенной провокации, реже аутохтонно. Этапы развития психоза обнаруживают последовательную смену фаз: аффективных, аффективного бреда, аффективно-бредовых, бредовых неаффективных расстройств и вновь аффективных проявлений при обратном развитии приступа. Клиническая картина подобных приступов может проявляться по-разному — как вариант с преобладанием в картине психоза острого чувственного бреда по типу бреда восприятия, как вариант с наглядно-образным бредом воображения либо характеризоваться преобладанием интеллектуального бреда воображения (см. гл. 11 «Патология мышления (расстройства сферы ассоциаций»). При повторении шизоаффективных приступов можно отметить, что они носят характер «клише». В ремиссиях могут обнаруживаться негативные личностные изменения в виде эмоциональной дефицитарности и снижения продуктивности, не достигающих степени дефекта.

Шизодоминантная форма. Клинические проявления у подобных больных определяются особенностями бредовых синдромов в структуре шизоаффективного приступа. Характерным признаком обычно считают наличие проявлений острого чувственного бреда и тенденцию к идеаторной разработке бредовых построений. В статусе больных присутствует выраженный параноидный регистр с развитием на высоте приступа синдрома Кандинского — Клерамбо. Собственно аффективные расстройства при этом варианте течения болезни непродолжительны (две-три недели), а период формирования выраженных бредовых расстройств здесь более длителен (один-два месяца). Шизофренические симптомы представлены в большем объеме, чем при аффектдоминантной форме. Общая длительность подобного шизоаффективного приступа составляет не менее полугода. Соотношение аффективных и шизофренических (бредовых) расстройств при данном варианте шизоаффективного состоянии составляет примерно 1,5:1. Для доманифестного периода при наличии шизоидного склада характерно заострение преморбидных свойств при одновременном наличии аффективных нарушений с длительным их течением. За один-два года до манифестации наблюдается увеличение тяжести проявлений аффективных расстройств. Манифестный приступ чаще развивается аутохтонно, реже его проявления возникают на фоне психогений или соматогений. В клинической картине преобладают бредовые расстройства, а приступ протекает по типу параноидного психоза с острыми проявлениями синдрома Кандинского — Клерамбо. В связи с преобладанием различных типологических форм бреда выделяется вариант с картиной острого параноидного синдрома, определяющегося бредом восприятия с отдельными элементами интерпретативного бреда, вариант с развитием острого параноидного психоза при наличии наглядно-образного бреда с элементами интерпретации, а также острого параноидного синдрома (Кандинского-Клерамбо) с несистематизированным интерпретативным бредом и элементами чувственного бреда (Г.П. Пантелеева соавт., 1999).

Причины Шизоаффективного психоза:

Этиология шизоаффективного психоза, как и всех эндогенных заболеваний, до настоящего времени полностью не определена. Существенна роль генетических факторов в связи с отягощенностью наследственности у подобных больных. Некоторые исследователи выделяют особый преморбидный склад, который определяется ими как шизоаффективный (J.L. Polozker, 1933). В появлениии аффектдоминантных форм особое значение имеют внешние факторы, провоцирующие развитие психоза. Фактор пола (преобладание женщин) признается не всеми исследователями. P.A. Наджаров и A.B. Смулевич (1983) рассматривают шизоаффективный психоз как рекуррентную шизофрению, которая чаще встречается у женщин.

Лечение Шизоаффективного психоза:

Основной вид терапии шизоаффективного психоза — применение нейролептических средств с выраженным антипсихотическим эффектом действия в комбинации с антидепрессантами (при депрессии) или солями лития (при преобладании маниакального аффекта). Наиболее часто используемыми нейролептиками являются аминазин (до 300 мг/сут), пропазин (до 350 мг/сут), тизерцин (до 200-250 мг/сут), трифтазин или этаперазин (до 25-35 мг/сут), галоперидол (до 15-20 мг/сут) при одновременном назначении корректоров (циклодол — 12-20 мг/сут), лепонекс (до 300 мг/сут), клопиксол-акуфаз (50 мг внутримышечно через день в течение двух-трех недель), клопиксол-депо (100- 200 мг внутримышечно один раз в три-четыре недели). К этим препаратам при наличии депрессивного аффекта в структуре приступа присоединяют противотревожные антидепрессанты, такие как амитриптилин (до 200-300 мг/сут), анафранил (до 150-200 мг/сут), антидепрессанты «сбалансированного действия» — лудиомил (до 200-300 мг/сут), пиразидол (до 250 мг/сут), леривон (до 120 мг/сут). При развитии шизоаффективных приступов с маниакальным аффектом к указанным нейролептикам присоединяется лечение солями лития (до 1600-2000 мг/сут) либо используется финлепсин в дозировке до 300-400 мг/сут. При резистентности к комбинированной нейролептической терапии показано лечение инсулином. В этих случаях инсулинотерапия проводится курсом до 10- 15 коматозных состояний. После разрешения приступа рекомендуется поддерживающая терапия небольшими дозами нейролептических препаратов и антидепрессантов (или солей лития). Назначаются этаперазин (до 10-15 мг/сут), галоперидол (до 5-6 мг/сут), стелазин (до 10 мг/сут), амитриптилин (до 50-75 мг/сут), пиразидол (до 50-75 мг/сут), леривон (до 30-45 мг/сут) с постепенным снижением дозы при учете тенденции к стабилизации состояния и наличии комфортных жизненных условий без факторов риска провокации психоза. Показаны трудовая реабилитация, психотерапия, периодическое наблюдение в амбулаторных условиях.

www.24farm.ru

Шизофреническое слабоумие: симптомы и лечение

Шизофреническое слабоумие представляет собой деградацию интеллектуальных способностей человека, которая прогрессирует с течением времени. Слабоумие при различных формах шизофрении – это распространенное явление, которое возникает у большинства больных. При этом такое слабоумие носит неустойчивый характер, поэтому пациент, который еще недавно выражал признаки умственной деградации, в самые неожиданные моменты может продемонстрировать неплохую память и логическое мышление.

Симптомы шизофренического слабоумия

Обострение такого состояния возникает при повышенной тревожности или угнетенности. При этом специалисты выделяют следующую симптоматику:

  1. Внезапный страх у пациента, желание спрятаться или забраться на определенный предмет. Такие негативные эмоции связаны с возникающими галлюцинациями.
  2. Неспособность ориентироваться в пространстве, нередко человек забывает, как использовать элементарные бытовые приборы.
  3. Поведение взрослого пациента напоминает поведение ребенка. Он не может пересчитать количество пальцев на руке, странно надевает одежду, не осознает предназначение предметов гигиены (нередко такие действия кажутся наигранными).
  4. Пациенты не осознают расположение собственных частей тела (например, при диагностике больной может достать рукой не кончик носа, как его попросит специалист, а мочку уха).
  5. Подражание животному поведению (передвижение на четвереньках).
  6. Замедленная речь, грамотное, но совершенно бессмысленное построение предложений.
  7. Периоды возбужденного и медлительного поведения.

Постепенно такие симптомы исчезают, больные вновь становятся адекватными, а период психоза стирается из их памяти.

Как протекает слабоумие при шизофрении?

При таком слабоумии мышление становится нецеленаправленным, приобретает символичный характер. Больные склонны к бессмысленным философским рассуждениям, их мышление противоречит реалиям жизни. Постепенно багаж знаний становится все меньше, все жизненно важные навыки исчезают, а человек деградирует.

Наряду с интеллектуальными девиациями у больного пропадает потребность в социальных связях, появляется аутизм. В тяжелых стадиях заболевания пациенты становятся практически полностью неподвижны, они не могут принимать пищу самостоятельно и отвечать на вопросы окружающих.

Особенности психических процессов

  1. Расстройство восприятия. При таком заболевании восприятие пациентом окружающего мира становится нереалистичным.
  2. Проблемы с мышлением. Для такого слабоумия характерно вычурное поведение, склонность к символизму и манерности. Возникает явление шизофазии, при котором грамматически предложения выстраиваются верно, однако их смысл полностью теряется.
  3. Расстройство процесса памяти. При слабоумии память сохраняется, однако пациент не способен ей пользоваться, не может выстраивать логические и причинно-следственные связи.
  4. Лечение шизофренического слабоумия

    К сожалению, прогноз при таком состоянии неблагоприятный. При адекватном лечении проявления слабоумия можно сгладить, однако полностью устранить их не представляется возможным. При грамотно назначенных медикаментозных препаратах периодичность психозов существенно сокращается. Если вовремя не назначить лечения, развивается аутичность поведения, больной становится неопрятным, не может ухаживать за собой, впоследствии – не способен принимать пищу, что напрямую сказывается на жизнеспособности.

    В качестве основной терапии выступает медикаментозная. При этом пациенту назначаются препараты из класса ноотропов, которые способны поднять коэффициент интеллекта до 90 процентов. Обратите внимание, что большинство таких медикаментов являются сильнодействующими и имеют наркотический побочный эффект, поэтому принимать их следует под контролем специалиста. Ноотропы выписываются только для лечения в стационарных условиях.

    В некоторых случаях пациенту выписываются также антидепрессанты, которые способны нейтрализовать последствия психотического состояния и устранить ощущения подавленности и угнетения.

    Одновременно с этим используются методики психотерапевтического характера, которые заключаются в индивидуальных беседах и групповых сеансах, сеансах гипнотического воздействия на сознание пациента, решении несложных логических задач, которые предотвращают дальнейшую деградацию интеллекта.

    Таким образом, слабоумие при шизофрении представляет собой распространенное явление, которое является преходящим, то есть оно возникает под воздействием стрессовых факторов и исчезает самостоятельно. В такие периоды больной нуждается в посторонней помощи, желательно нахождение его в эти моменты в стационарных условиях, где ему могут обеспечить должный уход и полноценное лечение, с помощью которого можно сгладить симптомы. Период психоза может протекать как несколько дней, так и несколько недель.

    7psihozov.ru