Симптомы

Травматическое расстройство личности

19.09.2018

Ваши знакомые пытаются вести жизнь, несвойственную для их образа жизни, обычного поведения, работы и т.д.? Они постоянно привлекают внимание, кричат, ярко одеваются, проявляют несвойственную для них активность и очень быстро меняют свое мнение с одного на другое. Такие люди ведут себя вызывающе. Они способны на яркие сексуальные провокации. К тому же, довольно часто, пациенты с описанным выше поведением, манипулируют людьми, кричат на них, выплескивают агрессию и злобу. Если расстройство личности соответствует всем этим симптомам, то диагноз будет звучать как «драматическое расстройство личности».

Как поставить диагноз? Конечно, можно самостоятельно поставить диагноз, ведь симптомы на лицо, но, лучше с этой целью обратиться к психотерапевту. Постановка диагноза производится на основании собранного анамнеза.

Драматическое расстройство личности поддается лечению посредством психотерапии.

Этиология заболевания

Театральное или же драматическое расстройство личности относится к распространенным нарушениям ощущения личности как таковой. Такое нарушение классифицируют как непредсказуемое. Схожу симптоматику имеют нарциссическое нарушение личности.

В группу риска появления драматического расстройства личности чаще всего входят женщины.

Раньше этот диагноз в психотерапии звучал очень часто, особенно, если женщины проявляли свои эмоции в виде истерик и антисоциального поведения в обществе. Кстати, в Европе такой диагноз официально имеет около 5% человек и встречается он там, как у мужчин, так и у женщин.

Как правило, драматическое расстройство личности возникает в детстве и сопровождает человека на протяжении всей его жизни.

Расстройство личности драматического характера начинается у человека в детстве, когда тот находится в кругу семьи. Как правило, дети с подобными расстройствами находятся под воспитанием у родителей-диктаторов – сильных, властных. Такие родители не относятся к своему ребенку с точки зрения половой самоидентификации. Они воспитывают детей без половой принадлежности (мальчик/девочка) как таковой.

Дети с драматическим расстройством личности боятся быть отвергнутыми, как в семье, так и в обществе. Они драматизируют все то, что происходит в их обыденной жизни – в школе, на улице во время прогулок, в семье. Становясь подростками, такие дети проявляют открытую сексуальную агрессию. Помешательство на издевательстве, оскорблении, унижении лиц противоположного пола на лицо и выступает в качестве симптома болезни.

Самоанализ, мышление у лиц с драматическим расстройством личности отсутствует. У них прогрессирует эгоцентризм, агрессия, эмоциональность.

Можно явно отметить, что пациенты с расстройством личности полностью погружены в себя, им не интересен окружающий мир и происходящие в нем события. Тем более, личности с драматическим расстройством личности не считаются и не воспринимают мнение окружающих их людей. Как правило, дети перенимают подобное расстройство личности от родителей, у которых оно наблюдается.

Пациенты с драматическим расстройством личности демонстративно привлекают к себе внимание, они не могут без того, чтобы люди на них обращали свои взгляды (даже, если они осуждающие).

Такие пациенты имеют определенные социальные навыки (они общаются, находят общий язык с людьми), но в процессе общении обязательно происходит всплеск агрессии в сторону собеседника.

Интерес к окружающим их людям можно охарактеризовать как нестабильный поверхностный. Пациенты с нарушением поведения живут эмоциями, а не здравым смыслом. У них нет своего мнения, а если оно появляется, то через время сразу же исчезает. Люди с драматическим расстройством личности нуждаются в постоянном внимании к ним, в том, чтобы их поддерживали даже в незначительных ситуациях, а также одобряли все действия, которые те совершают.

Если у человека драматическое расстройство личности, то он постоянно будет стремиться к лучам славы. Все их действия чрезмерно вызывающие – они надевают откровенную сексуальную одежду, флиртуют с противоположным полом, могут вступать в неразборчивые половые связи. При этом больные не переносят критику со стороны окружающих, а если такая имеет место быть, то это повергает пациентов в депрессию и провоцирует агрессию.

Пациенты с драматическим расстройством личности не могут вынести в своей жизни однообразия и скуки. Также, им очень сложно сосредоточиться на одном объекте — как на рабочем, так и на любовном.

Общая психологическая характеристика пациентов с драматическим расстройством личности: тщеславные, злобные, лживые, агрессивные, раскрепощенные. Для них свойственно все преувеличивать.

Если у больных с драматическим расстройством личности что-то в жизни не получается, то они имеют склонность к самоубийствам и нанесению телесных повреждений самим себе.

Такие пациенты постоянно привлекают к себе внимание: сексом, агрессией, яростью.

Удивительно, но больные с драматическим расстройством личности очень внимательны к своей внешности. Они следят за модой, одеваются очень экстравагантно и броско. Их сексуальная жизнь очень активна.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливает врач-психотерапевт на основе анамнеза жизни пациента, его типичного поведения в обыденной жизни, предъявленных жалоб, а также – в результате проведенного психологического тестирования.

Основным и эффективным методом лечения драматического расстройства личности является психотерапия в индивидуальном порядке. На втором этапе лечения имеют место быть групповые методики. Стоит отметить, что терапия эта длительная – в течение нескольких лет. Причем, полностью излечить нарушение формирования личности невозможно, его только корректируют в процессе терапии до той степени, чтобы больной мог полноценно жить и функционировать в обществе.

medportal.su

F07.0 Органическое расстройство личности;

F07 Личностные и поведенческие расстройства вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга

F06.9 Неуточненное психическое расстройство в связи с повреждением и дисфункцией мозга и физическим заболеванием

F06.8 Другие уточненные психические расстройства в связи с повреждением и дисфункцией мозга или физическим заболеванием

F06.71 Сочетающееся с системным физическим расстройством

F06.70 Не сочетающееся с системным физическим расстройством

Системное физическое расстройство должно регистрироваться отдельно под надлежащим кодом МКБ-10.

Примерами являются транзиторные или легкие состояния аномального настроения, не отвечающие критериям органического аффективного расстройства (F06.3) и возникающие при терапии стероидами или антидепрессантами.

G1. Объективные данные (физического и неврологического обследования и лабораторных тестов) и (или) анамнестические сведения о церебральном заболевании, повреждении или дисфункции.

G2. Отсутствие расстройства сознания или существенного нарушения памяти.

G3. Отсутствие достаточных данных об альтернативной обусловленности личностных или поведенческих расстройств, которые оправдали бы отнесение их к секции F6-.

А. Выявляются общие критерии F07.

Б. На протяжении 6 или более месяцев должны отмечаться минимум 3 признака из числа следующих:

1) постоянно сниженная способность поддерживать целенаправленную деятельность, особенно занимающую продолжительные периоды времени и не сразу приводящую к успеху;

2) одно или более из следующих эмоциональных изменений:

а) эмоциональная лабильность (неконтролируемость, нестабильность и колебания в проявлениях эмоций);

б) эйфория и плоские, неуместные шутки;

в) раздражительность и (или) вспышки гнева и агрессии;

3) расторможение влечений без учета последствий и социальных норм (больной может участвовать в антисоциальных актах, таких как воровство, неадекватные сексуальные притязания или обжорство или обнаруживать крайнее пренебрежение к личной гигиене);

4) когнитивные нарушения, обычно в форме: а) излишней подозрительности и параноидных идей;

б) повышенной заинтересованности одной темой, например, религией, или ригидной категоризации поведения других людей как "правильного" или "неправильного";

5) выраженное изменение речи, с такими признаками как обстоятельность, вязкость и гиперграфия;

6) изменение сексуального поведения (гиперсексуальность или изменение полового предпочтения).

Характеристика признаков, на которых может основываться выделение подтипов

Вариант 1: Отчетливое преобладание симптомов в критерии 1 и 2г) определяет псевдоретардированный или апатический тип; преобладание 1, 2в) и 3 рассматривается как псевдопсихопатический тип; сочетание 4, 5 и 6 считается характерным для личностного синдрома лимбической эпилепсии. Ни одна из этих единиц пока не валидизирована в достаточной степени, чтобы заслуживать отдельного описания.

Вариант 2: При желании можно выделить следующие типы: лабильный, расторможенный, агрессивный, апатический, параноидный, смешанный и другой.

studopedia.su

Драматическое расстройство личности

Драматическое расстройство личности – расстройство личности, для которого характерны интенсивные, но поверхностные межличностные отношения, яркие нестабильные эмоции и искажение образа себя. Пациенты с драматическим расстройством личности стараются вести сверхактивную жизнь, драматизируют происходящие с ними события, постоянно пытаются привлечь внимание окружающих, быстро меняют убеждения. Возможно манипулятивное поведение и сексуальные провокации. Расстройство возникает в детском возрасте. Диагноз выставляется на основании анамнеза, беседы с пациентом и результатов тестов. Лечение – психотерапия.

Драматическое расстройство личности

Драматическое (театральное) расстройство личности – одно из самых распространенных расстройств личности. Наряду с диссоциальным, пограничным и нарциссическим расстройствами входит в группу расстройств с непредсказуемым или драматическим поведением (группа В расстройств личности). Традиционно считалось, что драматическое расстройство личности чаще встречается у женщин, однако исследования, проведенные американскими психологами и психотерапевтами в конце прошлого века, показали некоторую тенденциозность при постановке диагноза «драматическое расстройство личности» больным мужского и женского пола.

Выяснилось, что при наличии как истерических, так и антисоциальных черт женщинам нередко выставляли диагноз «драматическое расстройство личности», а мужчинам – диагноз «диссоциальное расстройство личности». Современные западные специалисты утверждают, что театральное расстройство выявляется у 2-3% населения и одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. Возникает в детстве и сохраняется на протяжении всей жизни. Лечение осуществляют специалисты в области психотерапии и клинической психологии.

Причины драматического расстройства личности

Существует несколько концепций развития театрального расстройства личности. Сторонники психоаналитического направления ставят во главу угла семейные отношения, указывая, что больные с драматическим расстройством личности часто воспитываются властными родителями, которые постоянно транслируют детям скрытые двойные послания (особенно часто – в вопросах взаимоотношения полов). Страх отвержения подталкивает детей с драматическим расстройством личности к драматизации обычных жизненных ситуаций и обусловливает провокативное сексуальное поведение в сочетании с восприятием своего пола, как слабого и неполноценного, а противоположного – как сильного и опасного.

Представители когнитивного направления указывают на крайнюю внушаемость и отсутствие внутренней содержательности мышления больных с драматическим расстройством личности. Специалисты полагают, что причиной развития расстройства становятся повышенная эмоциональность и прогрессирующий эгоцентризм. Пациенты с драматическим расстройством личности настолько погружены в собственные эмоции и переживания, что у них остается мало возможностей для знакомства с реальным миром и происходящими в нем событиями. Они компенсируют отсутствие глубоких знаний мнениями других людей или собственными интуитивными озарениями.

Специалисты в области социологии выдвигают гипотезу о связи драматического расстройства личности с социальными нормами и общественными ожиданиями по отношению к представительницам слабого пола. Они считают, что данное расстройство может являться отражением чрезмерной фемининности, внутренней незрелости и зависимости от других людей – одного из гендерных стереотипов, отрицающих самодостаточность и внутреннюю зрелость женщины. Ряд психологов считают, что драматическое расстройство личности развивается под влиянием всех вышеперечисленных факторов в сочетании с наследственной предрасположенностью, а также стереотипами мышления и поведения, усвоенными при постоянном контакте со старшими членами семьи, страдающими тем же расстройством.

Симптомы драматического расстройства личности

Театральное расстройство личности проявляется демонстративным поведением, вычурной речью, постоянными изменениями и неутолимой потребностью быть в центре внимания. Пациенты с драматическим расстройством личности обычно обладают хорошими социальными навыками, но испытывают затруднения при построении стабильных гармоничных близких отношений. Они обаятельны, легко вступают в контакт и способны быстро очаровать собеседника, однако их интерес к другим людям отличается поверхностностью и нестабильностью. Они импульсивны, часто поступают под влиянием эмоций, не думая о последствиях. Быстро меняют свое мнение и убеждения, нуждаются во внимании, поддержке и одобрении.

Больные с драматическим расстройством личности, словно постоянно находятся «в лучах рампы». Они разыгрывают представления перед любой аудиторией, носят слишком сексуальную одежду, часто флиртуют, контактируя с представителями противоположного пола. Пациенты с драматическим расстройством личности очень чувствительны к любой критике и одновременно очень внушаемы, легко манипулируют окружающими и так же легко поддаются на манипуляции более расчетливых людей, из-за чего иногда оказываются в затруднительном положении. Еще одной отличительной особенностью драматического расстройства личности является непереносимость скуки. Сталкиваясь с рутиной, пациенты с таким расстройством очень быстро «гаснут», не заканчивая начатые дела и «перепрыгивая» от одного события к другому.

При контакте с больными другие люди могут ощущать недостаток внимания к собственным интересам и собственной личности. Пациенты с драматическим расстройством личности могут выглядеть поверхностными, лживыми, тщеславными и настойчивыми. Для привлечения внимания в ход идут любые приемы – от соблазнения и эмоциональных рассказов о произошедших событиях до преувеличенной демонстрации собственной слабости и беспомощности. Иногда больные с драматическим расстройством личности преувеличивают собственные физические страдания от какой-либо существующей или выдуманной болезни либо совершают попытки самоубийства в стремлении получить желаемое.

Люди с драматическим расстройством личности, как правило, озабочены своим внешним видом. Они отслеживают модные тенденции, носят яркие, экстравагантные, бросающиеся в глаза наряды. Провокативность поведения и легкость при сближении с другими людьми влекут за собой многочисленные романы, которые, однако, далеко не всегда перерастают в серьезные отношения из-за поверхностности и непостоянства пациентов. При этом больные часто неадекватно оценивают свои отношения с другими людьми, считая себя другом в случае простого знакомства или постоянным партнером в случае мимолетной любовной связи.

Диагностика и лечение драматического расстройства личности

Пациенты с театральным расстройством личности, как правило, не понимают, в чем причина их жизненных затруднений и ищут эту причину в социальных условиях, особенностях отношений с близкими людьми и т. д. Согласно данным западных исследователей, за профессиональной помощью обращается всего около 20% больных с драматическим расстройством личности, при этом многие бросают лечение после незначительного улучшения или прекращают посещать специалиста, чувствуя разочарование от отсутствия быстрых результатов.

Диагноз устанавливается на основании анамнеза жизни, беседы с пациентом и результатов специального психологического тестирования. При постановке диагноза «драматическое расстройство личности» специалисты учитывают критерии, указанные в МКБ-10 и DSM-IV. Для постановки диагноза в соответствии с МКБ-10 необходимо три или более критерия из списка, включающего в себя театральность и самодраматизацию, легкую внушаемость, быстро меняющиеся поверхностные эмоции, постоянную потребность быть в центре внимания, неадекватную обольстительность и чрезмерную озабоченность собственной привлекательностью.

Основным методом лечения драматического расстройства личности является психотерапия. Используются индивидуальные и групповые методики. Существует два основных подхода к лечению подобных расстройств. Представители классической психодинамической терапии делают акцент на выявление скрытых в бессознательном болезненных переживаний пациента. Сторонники поведенческого подхода помогают больному с драматическим расстройством личности увидеть неэффективность собственного образа жизни, выявить ошибочные представления об окружающем мире, исправить ошибки мышления и научиться новому, более адаптивному поведению.

Для достижения состояния устойчивой компенсации требуется длительная (нередко – в течение нескольких лет) совместная работа специалиста и пациента с драматическим расстройством личности. При наличии сопутствующих депрессий, неврозов и других психических расстройств назначают соответствующие лекарственные средства. Прогноз зависит от уровня мотивации больного и его готовности к постоянной активной работе. Драматическое расстройство личности не излечивается, личностные особенности больных сохраняются в течение всей жизни, однако при компенсации данного расстройства пациенты могут успешно функционировать в социуме.

www.krasotaimedicina.ru

Астеническое расстройство личности

В зависимости от того, в каком привычном состоянии пребывает человек, у него развиваются те или иные качества личности. Если человек испытывает радость, то, скорее всего, он будет считаться оптимистичным. Если человек пребывает в грусти, то, скорее всего, его взгляды будут носить пессимистичный характер. Астеническое расстройство личности – что это такое? У него есть характерные симптомы и причины возникновения, которые подвергаются лечению.

Астеническое расстройство

Прогрессирующий недуг с проявляющимся истощением, снижением или утратой физической способности, склонности к длительному умственному труду, постоянной усталостью называется астеническим расстройством. Оно может проявляться как у психически или физически больных людей, так и у здоровых личностей.

Характерными признаками являются:

  1. Болезненное состояние.
  2. Хроническая усталость.
  3. Нетерпеливость.
  4. Неустойчивое настроение.
  5. Бессилие.
  6. Неусидчивость.
  7. Нарушение сна.
  8. Частичная потеря самообладания.
  9. Боли в мышцах.
  10. Непереносимость резких запахов, яркого света и громких звуков.
  11. Основными жалобами человека являются слабость, утомляемость и болезненность организма (постоянно что-то болит). Усталость возникает практически сразу после пробуждения, возникает раздражительность и возбудимость, из-за чего развивается истощение, которое приводит к плаксивости, понижению настроения, неудовольствия и капризности.

    Частыми причинами возникновения заболевания являются физические расстройства, болезни, неправильное питание, отсутствие отдыха, перенапряжение (психическое, физическое или эмоциональное), нервно-психические недуги. Астеническое расстройство, которое возникло вследствие волнения, затяжных конфликтов, переживания, нервного перенапряжения, имеет название неврастения.

    Все факторы и признаки расстройства формируют определенный тип личности, который в психологии имеет несколько названий:

  12. Астеническое расстройство личности.
  13. Астеническая психопатия.
  14. Зависимое расстройство личности.
  15. Расстройство личности астенического типа.
  16. Расстройство зависимой личности.
  17. Об его характерных особенностях поговорим далее.

    Астеническое расстройство личности – что это такое?

    Достаточно уникальными и распространенными качествами обладает человек астенического расстройства личности. Что это такое? Оно проявляется в слабости и пассивности, а также неадекватной реакции на окружающую действительность. Сниженная активность проявляется в отсутствии развития эмоциональной или интеллектуальной сферы, неспособности радоваться жизни.

    Астеник проявляет такие характеристики:

  18. Некомпетентность.
  19. Повышенная беспомощность.
  20. Нежизнеспособность без помощи окружающих.
  21. Они нуждаются в постоянной заботе о себе. Их беспокоит страх быть каким-либо образом отлученными от тех людей, которыми они дорожат. Они стремятся стать тенью тех, с кем не желают расставаться, поэтому готовы подчиняться и не отстаивать свою независимость. Им свойственна нерешительность, отсутствие чувства личного достоинства и неготовность принимать решения.

    Поведение личности с астеническим расстройством:

    • Трудно принять решение в устранении повседневных вопросов, необходимо одобрение окружающих.
    • Трудно достичь согласия с людьми (человек не выражает своего несогласия), поскольку присутствует страх не получить одобрения или потерять поддержку.
    • С радостью передают ответственность окружающим, которые должны решать все за них.
    • Неспособность представлять свои интересы, планы или выполнять работу самостоятельно. Человек не уверен в себе, у него наблюдается низкая самооценка, отсутствует мотивация и желание что-либо предпринимать, нет жизненной энергии.
    • Возникает дискомфорт в одиночестве, поскольку проявляется страх быть брошенным и столкнуться с необходимостью самостоятельно принимать решения и устранять собственные проблемы.
    • Стремится создавать долгие отношения, чтобы перекладывать на партнера неприятную работу, а также получать заботу.
    • Склонен искать других партнеров, которые в случае разрыва нынешних отношений смогут заменить их. Также поведение продиктовано стремлением получать поддержку и заботу, помимо той, которая дается нынешним партнером.
    • Не готов выдвигать свои требования другим людям, чтобы не испортить отношения с ними.
    • перейти наверх

      Симптомы астенического расстройства

      При астеническом расстройстве развиваются те симптомы, которые соответствуют причине его возникновения. При гипертонии проявляются неприятные ощущения в области сердца, а при атеросклерозе развивается слезливость и нарушается память.

      Органически заболевание проявляется в трех формах:

    • Появление признаков астенического расстройства: нервозность, физический дискомфорт, лабильность, различные боли.
    • Утомляемость и упадок сил.
    • Психологическая реакция человека на наличие у него астенического расстройства.
    • Усталость и рассеянность человек не способен устранить путем отдыха. Даже после полноценного сна он чувствует себя уставшим, что со временем приводит к развитию лени и отсутствию желания приступать к любой работе. Контроль и приложенные усилия не помогают человеку вернуться в прежнее состояние. Вот почему предлагается воспользоваться помощью психотерапевта на сайте psymedcare.ru.

      В организме происходят изменения, которые выражены так:

    • Учащение или ослабление пульса.
    • Нарушение аппетита.
    • Изменение кровяного давления.
    • Головные боли.
    • Сбои в работе сердца.
    • Головокружение.
    • Озноб.
    • Чувство жара.
    • Нарушение сна: невозможно заснуть, ночное пробуждение, неспособность рано встать, усталость после сна, бессонница.
    • Интимные нарушения.

Человек может понимать, что он болен, а может воспринимать это как за норму. За ним начинает замечаться переменчивость настроения, депрессия, вспышки гнева, агрессивность, потеря самообладания. Неврастения и хроническая депрессия являются результатом продолжительного течения астенического расстройства.

Вторичными симптомами астенического расстройства являются:

  • Бледность кожи.
  • Асимметрия температуры организма.
  • Снижение гемоглобина.
  • Потеря аппетита из-за отсутствия удовольствия от еды.
  • Половая дисфункция, проявляющаяся в дисменореи у женщин и отсутствии потенции у мужчин.
  • Чувствительность к резким запахам, громким звукам и яркому свету.
  • Причины астенического расстройства

    Психологи сходятся во мнении, что астеническое расстройство является психологическим или неврологическим заболеванием, которое формируется на фоне перенесенных болезней или стресса, психических расстройств. Основными причинами астенического расстройства являются хронические или инфекционные заболевания, которые истощили организм, интоксикация и психические расстройства, сильные переживания, стресс.

    Данное состояние следует отличать от обычной усталости или слабости, что вполне возможно наблюдать после тяжелого рабочего дня либо после перенесенной болезни. Отличить их может длительность состояния. Обычно здоровый человек возвращается в норму после отдыха, полноценного питания и качественного сна. Если состояние не нормализуется после проведенных мероприятий, тогда речь идет о расстройстве, которое устраняется медикаментозно.

    Гиперстеническое астеническое расстройство характеризуется возбужденностью, агрессивностью, подвижностью, раздражительностью.

    Гипостеническое астеническое расстройство характеризуется заторможенностью, угнетенностью мыслительной деятельности, утомляемостью, трудностями в активных движениях.

    Причинами подобных расстройств являются:

  • Нарушение обменных процессов.
  • Частичное или полное отсутствие нужных витаминов и микроэлементов.
  • Перенапряжение психической деятельности.
  • Соматические заболевания.
  • Травмы или нарушения в нервной системе.
  • Если разделить заболевания, приводящие к развитию астенического расстройства, то можно указать следующие группы:

  • Болезни сердца и сосудов: гипертония, инфаркты, аритмия.
  • Неврологические расстройства.
  • Инфекционные заболевания: пищевое отравление, вирусный гепатит, ОРВИ, туберкулез.
  • Болезни ЖКТ: энтероколит, язва, диспепсические расстройства, гастрит, панкреатит.
  • Болезни дыхательной системы: пневмония, хронический бронхит.
  • Почечные патологии: хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Травмы организма.
  • Послеоперационные последствия.
  • Наследственность.
  • Психологическими причинами астенического расстройства являются:

  • Трудоголизм.
  • Отсутствие отдыха и сна.
  • Переезд, смена работы.
  • Затяжные переживания.
  • Перенесенное тяжелое потрясение.
  • Неблагоприятная обстановка в семье.
  • перейти наверх

    Лечение астенического расстройства

    От того, насколько правильно врачи интерпретируют полученные результаты после диагностики состояния, будет определена тактика лечения астенического расстройства. Первоначально собирается анамнез и вся информация о переживаниях больного. Измеряются артериальное давление и пульс, проводятся лабораторные исследования. Другими методами диагностики являются:

    1. Фиброгастродуоденоскопия.
    2. Компьютерная томография.
    3. Эхокардиография.
    4. Ультразвуковое исследование сосудов мозга.
    5. Лечение астенического расстройства происходит в трех основных направлениях:

      Медикаментозное лечение предполагает устранение болезни, которая привела к развитию расстройства. Также сюда включаются адаптогены, ноотропы, атипичные антипсихотики, антидепрессанты, нейролептики.

      Психотерапевтическое лечение направлено на устранение причин эмоционального или психологического характера, которые спровоцировали заболевание. Если в жизни человека присутствуют постоянные стрессы или нежелательные раздражители, тогда следует сменить обстановку.

      Поведенческое лечение направлено на создание комфортных и благоприятных условий своего существования:

      • Полноценное питание.
      • Отдых.
      • Смена работы или места жительства, окружения.
      • Умеренные спортивные нагрузки.
      • Прогулки на свежем воздухе и т. д.
      • Значительное влияние оказывают тренинги по развитию у себя качеств, которые подавляют астеническое поведение. Например, важно человеку научиться принимать ответственность на себя, решения, не всегда нуждаться в чужой помощи. Здесь необходимо повысить свою самооценку, которая занижается, скорее всего, теми обстоятельствами и окружением, в котором человек в настоящее время пребывает.

        Астеническое расстройство является психическим заболеванием, которое не сказывается на продолжительности жизни, однако снижает ее качество. Итогом данного состояния может стать замкнутость, зависимость от окружающих, неуверенность в себе, неспособность выжить в одиночку. Здоровый человек может прибегать к помощи окружающих, однако его жизнь не ухудшается из-за того, что ему отказали в поддержке.

        Люди не всегда помогают тогда, когда это нужно. Они часто заблуждаются по поводу того, когда необходимо помогать и когда это приносит пользу. Желая быть хорошими и казаться добрыми, они помогают всем, кому только могут. Не всегда нужно помогать, а помощь является полезной и уместной.

        Ученик должен сам прийти к учителю, иначе он не изменится и ничего не будет делать, что станет пустой тратой времени. Где вы слышали, чтобы человек поменялся и стал лучше под давлением других людей и изрядным количеством критики и моральных лекций? Таким способом можно лишь взрастить агрессию и злобу в человеке, но ни о каких хороших качествах не может идти и речи.

        Чтобы что-то изменилось, человек сам должен этого захотеть, попросить о помощи и получить ее. Вот тогда действия всех участников процесса будут полезными. Помощь «учителя» будет уместна тогда, когда сам «ученик» его о ней попросит. Но когда вы сами навязываете свою помощь, то она бесполезна, вызывает злость и желание ее не принимать.

        Когда помощь уместна? Когда вы ее даете тому, кто в ней нуждается и сам о ней просит. В остальных же случаях вы просто принуждаете принимать то, что даете другим. Зачастую эти поступки не оцениваются по достоинству, а наоборот, отторгаются. И тогда кажется, что «вы все делаете для других, но они не ценят ваших стараний». Но ваша ошибка заключается лишь в том, что вы забыли спросить тех, кому помогаете, нуждаются ли они в вашей помощи и хотят ли получать именно то, что вы им даете. Если они в вашей помощи не нуждаются и не желают принимать «дары», которые вы им даете, тогда все ваши старания будут неоцененными, какими бы хорошими они ни были.

        psymedcare.ru

        Органическое расстройство личности: основные признаки и особенности лечения

        Органическое расстройство личности (психопатия) — личностные и поведенческие изменения, которые возникают вследствие повреждения структуры головного мозга.

        Органическое расстройство личности и поведения — это собирательное понятие. Оно может быть как остаточным явлением после перенесенного заболевания или состояния (например, после черепно-мозговой травмы), так и сопутствующим нарушением при болезни, дисфункции или повреждении головного мозга (при энцефалопатии, вызванной СПИДом).

        Причины органического расстройства личности разнообразны, это могут быть:

      • тяжелые и повторные черепно-мозговые травмы;
      • инфекционное поражение мозга вирусной, бактериальной или грибковой природы (нейроинфекция): герпетический энцефалит, энцефалопатия, развивающаяся вследствие СПИДа;
      • сосудистое поражение мозга, возникающее на фоне атеросклероза, сахарного диабета, гипертоническое болезни;
      • длительное злоупотребление алкоголем, употребление психоактивных веществ (галлюциногенов, психостимуляторов);
      • опухоль головного мозга;
      • аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз);
      • заболевания, сопровождающиеся судорожными припадками (наиболее распространенное — эпилепсия) — чем чаще возникают судорожные припадки, особенно генерализованные, а также чем дольше человек страдает данным расстройством, тем более выраженными будут личностные изменения.
      • Иногда при расспросе пациента, изучении медицинской документации можно обнаружить несколько заболеваний, способных вызвать атрофические изменения в коре головного мозга (повторные черепно-мозговые травмы в сочетании с длительной алкоголизацией и перенесенной нейроинфекцией). Если у больного обнаруживаются приобретенные личностные расстройства, тогда выставляют диагноз органическое расстройство личности в связи со смешанными заболеваниями.

        Органическую психопатию выставляют при наличии следующих признаков:

      • существенное, необратимое изменение поведения в сравнении с доболезненным состоянием, которое проявляется преимущественно в сфере эмоций, влечений, потребностей, планирования и предвидения последствий своих действий как для себя, так и для общества;
      • существенное снижение способности к целенаправленной деятельности, особенно такой, что нуждается в значительных затратах времени и усилий для достижения поставленной цели;
      • эмоциональная неустойчивость с кратковременными приступами злобы, агрессии, возникающими по малейшему поводу и без, также может отмечаться эйфория или, наоборот, апатия;
      • снижение познавательной деятельности;
      • вязкость, обстоятельность мышления;
      • нарушения сексуального поведения (снижение или повышение сексуальности, различные сексуальные извращения);
      • подозрительность, появление бредовых идей, преимущественно отношения.
      • Эти симптомы органического расстройства личности должны наблюдаться длительно, как минимум в течение полугода. Данный диагноз выставляют при наличии 2 и более из вышеперечисленных признаков.

        Также могут проводиться дополнительные исследования. При психологическом исследовании с помощью таблицы Шульте, метода Векслера отмечается снижение внимания, интеллекта, памяти. На электроэнцефалограмме обнаруживают диффузные изменения, магнитно-резонансная томография помогает определить атрофические изменения в головном мозге.

        Характерные признаки отдельных патологий

        При органической психопатии могут присутствовать и другие симптомы, в зависимости от характера основного заболевания.

        Для сосудистых заболеваний головного мозга характерны астенические признаки — повышенная психическая и физическая истощаемость, повышение порога чувствительности к различным раздражителям, может появляться плаксивость. Помимо этого свойственны эмоциональная неустойчивость, повышенная тревожность, депрессивные признаки, ипохондрические проявления.

        Не только сосудистые заболевания проявляются истощаемостью и раздражительностью, это также свойственно инфекционным и травматическим процессам. Такие люди плохо переносят жару и духоту, могут жаловаться на частые головные боли, высокую метеочувствительность.

        На поздних этапах течения алкоголизма наступает энцефалопатия, развивается алкогольная деградация личности. Больные с данной патологией становятся безответственными, необязательными, могут совершать аморальные поступки. Самой важной потребностью для них становится употребление спиртных напитков. Алкоголики со стажем перестают заботиться о семье, без угрызений совести тратят на спиртные напитки деньги, заработанные женой, родителями, детьми, могут выносить и продавать из дома вещи.

        Органическое расстройство личности может наслаиваться на врожденную аномалию характера, именуемую психопатией. В таком случае отмечается дальнейшее заострение присущих данной психопатии черт, присоединяются признаки органики.

        Органическое расстройство личности — необратимая патология. Вернуть человека к доболезненному состоянию невозможно.

        Основная цель лечения — нормализовать эмоциональное состояние человека, помочь ему адаптироваться, контролировать его эмоции и влечения.

        Для лечения органического расстройства личности могут применяться следующие препараты:

      • при наличии бредовых идей, агрессивном поведении, психомоторном возбуждении показаны нейролептики — аминазин, тизерцин, трифтазин;
      • чтобы справиться с повышенной тревожностью, назначают противотревожные препараты (транквилизаторы) — феназепам, диазепам, лоразепам;
      • для улучшения мозговых функций, поддержания когнитивных процессов, улучшения обмена веществ в мозге могут назначаться ноотропы — пирацетам, ноотропил, глутаминовая кислота, церебролизин;
      • если присутствуют симптомы депрессии, могут назначаться антидепрессанты (амитриптилин, флуоксетин, флувоксамин);
      • для уменьшения выраженности перепадов настроения, раздражительности, вспыльчивости, дисфорий могут применяться нормотимические средства (стабилизаторы настроения) — препараты лития, ламотриджин, карбамазепин. Также эти препараты обладают противосудорожной активностью, поэтому их применяют для снижения частоты возникновения (а по возможности и для полной ликвидации) судорожных припадков.

      Необходимо сочетать лечение органического расстройства личности с лечением основного заболевания (по возможности). Без этого, даже несмотря на проводимое лечение, личностные изменения могут прогрессировать.

      psi-doctor.ru