Специалисты

Алкоголизм это психическое расстройство

13.06.2018

Алкоголизм – что нужно знать?

Алкоголизм – алкогольная зависимость. В понимании современного человека, алкоголизм выступает не столько в роли психического (соматического) заболевания, сколько является пагубным социальным влиянием общества. При этом зачастую у людей имеется ряд стереотипов. В современном представлении алкоголик — это человек опустившийся на самое дно социальной лестницы. Алкоголик обладает также проблемами с финансами и жильем.

Такое определение алкоголика можно связать только с человеком, который находиться на последней стадии алкогольной зависимости, и экономически не способен существовать. В виду отношения современного социума к алкоголизму, такого человека не воспринимают как полноценную ячейку, что и опускает человека на несколько ступеней в социальной лестнице. Человек, имеющий даже первую стадию алкогольной зависимости, под давлением общества может стать психически неуравновешенным бомжем.

Несмотря на стереотипы, алкоголика не так просто распознать в толпе. Большинство Российских граждан, и граждан стран СНГ на самом деле находятся на ранней стадии алкогольной зависимости.

Первая стадия алкогольной зависимости – бытовой алкоголизм.

Бытовой алкоголизм — желание выпить повышенную дозу спиртного при каждом удобном социально приемлемом поводе (день рождение, новый год, первая зарплата, первая стипендия, принятие на работу, уход на пенсию, свадьба рождество и прочие праздники).

Даже на второй стадии алкоголизма не всегда есть шанс отделить алкоголика. Ведь солидный человек, имеющий семью и хорошую работу, может оказаться алкоголиком. Причиной этого может стать как проблемы в самой семье, так и пагубное пристрастие, которое развилось с ранних лет.

В виду пандемического распространения алкогольной зависимости в наше время, необходимо обладать рядом немаловажных знаний, которые в дальнейшем помогут помочь справиться с проблемой вам или вашим знакомым.

Для начала необходимо знать, как отделить алкоголика, и какие виды алкоголизма существуют.

Видов алкоголизма иметься большое количество, при этом стоит понимать, что в виду отсутствия полноценного каталога (такого как МКБ-10 или DSM-3R) четко отделить один вид алкоголизма от другого практически невозможно.

  • Бытовой алкоголизм: этим видом алкогольной зависимости страдает большая часть населения планеты Земля. Зарождается он еще с ранних лет, в виду социальных предрассудков, которые подразумевают присутствие алкоголя на каждом серьезном празднике. Помимо похмельного синдрома, такой алкоголизм разрушает репродуктивную и психическую систему человека. Именно из бытового алкоголизма вырастают все прочие виды;
  • Запойный алкоголизм: этот вид алкоголизма зачастую развивается у людей, которые имеют проблемы в семье, или просто не уравновешены (имеют психическое расстройство класса шизофрения). Такой алкоголизм сопровождается приступами ярости. А сама суть вида алкоголизма заключается во входе человека в состояние запоя. Запой – это нахождение в стадии алкогольного опьянения (отравления этанолом) сроком более чем одни сутки. При этом в обычной жизни, такой человек ничем не проявляет свою алкогольную зависимость, и может не отличаться от людей, не имеющих алкогольную зависимость;
  • Хронический алкоголизм: подвид подразумевающий развитие алкогольной зависимости до третей стадии. Люди имеющие хронический алкоголизм практически не могут справиться с зависимостью самостоятельно. Они могут не выходить из состояния запоя в течение долгих месяцев.
  • Или каждый день принимать определенную дозу алкоголя, которую они считают нормой (в особенности это заметно в случае с пивным алкоголизмом).

    Отдельным подвидом хронического алкоголизма является пивной алкоголизм. Он имеет те же признаки что и хронический, с одним единственным различием. В случае напитка предпочтительным остается потреблении пива. При этом дозировка пивного алкоголика начинается от 0.5 литра в день.

    Важно понимать, что алкоголизм — это психическое расстройство из рода зависимостей. Как и другие зависимости алкоголики страдают от зависимости не меньше других людей в виду целого ряда признаков:

  • Невозможность избавиться от зависимости без посторонней помощи;
  • Напряжение, которое возникает в предчувствии алкогольного возлияния;
  • Психическая разрядка, которая наступает в момент или после возлияния алкогольными суррогатами (такая разрядка и есть основной причиной наличия психических зависимостей; обуславливается стимулированием дофаминовых центров, которые отвечают за ощущение счастья и наслаждения);
  • Хроническая тяга к суррогатам алкоголя наличествует не только психической, но и психологической зависимостью от этанола и его суррогатов;
  • Сокращение рабочего времени, в котором способен находиться человек без сопутствующей тяги.
    • Ложное желание избавиться от зависимости на определенной стадии;
    • Увеличение потребления предмета зависимости (увеличение объемов и крепости напитков);
    • Депрессивные состояния в случае невозможности значительное время приобщаться к предмету зависимости;
    • Агрессия, которую будет проявлять алкоголик, если насильственно отвлечь его от возлияния.
    • Признаки повышенного воодушевления, которые испытывает алкоголик во время длительных запоев;
    • Затемнение всех мыслей, кроме тех, которые сопутствуют предмету зависимости;
    • Снижение общего уровня работоспособности в виду смены жизненных приоритетов;
    • Отчаянные попытки скрыть алкоголизм;
    • Переход на суррогаты алкоголя (тройной одеколон и прочие) в виду их дешевизны, особенно это часто происходит в виду экономической неспособности оплатить более дорогой и качественный алкоголь.
    • Потеря временных рамок и не способность следить за реальным миром во время длительных запоев;
    • Готовность тратить все экономические сбережения на суррогаты этанола;
    • Сбои в жизненном режиме (питание, сон);
    • Раздражительность в момент похмелья, или же непредвиденная агрессия без повода;
    • Десоцализация в виду противоречия с социумом;
    • Не пропадающее чувство депрессии и подавления (это особенно сильно проявляется на поздних стадиях зависимости).
    • Тема алкоголизма – как тяжелого психического состояния, включающего в себя все основные признаки психологической и соматической зависимости, уже не раз описывалась на портале Psytheater.

      Подробно рассматривались такие аспекты алкоголизма: лечение, проблематика социума и его отношения к алкогольной зависимости, проблемы женского алкоголизма, способы определить алкоголика в толпе.

      psytheater.com

      Алкоголизм — это тяжёлое психическое расстройство, причиной развития которого является злоупотребление спиртными напитками. Заболевание характеризуется появлением психической и физической зависимости от алкоголя.

      Алкоголизм в первую очередь опасен тем, что оказывает негативное влияние практически на все системы человеческого организма. Он поражает нервную систему, являясь причиной возникновения психических и неврологических заболеваний. В результате злоупотребления спиртными напитками страдают и многие внутренние органы, чаще всего печень. Развивается опасное заболевание – цирроз печени.

      Наиболее пагубное влияние алкоголизм оказывает на работу сердечно-сосудистой системы: появляется атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и др., что в свою очередь приводит к инсультам и инфарктам. Болезни сердца, сосудистые заболевания, а также злокачественные опухоли являются основными причинами смерти у людей, злоупотребляющих алкоголем.

      Стоит отметить, что больные алкоголизмом люди в среднем умирают на 10 лет раньше, чем те, кто не употребляет алкоголь. Смертность при алкоголизме составляет около 30% у мужчин и около 15% у женщин.

      Несмотря на то, что алкоголь пагубно влияет на все системы жизнедеятельности организма, его основным признаком является патологическое влечение к алкоголю. Это позволяет относить алкоголизм в первую очередь к психическим расстройствам.

      Симптомы алкоголизма

      К основным признакам алкоголизма можно отнести:

    • непреодолимую тягу к спиртным напиткам;
    • потерю контроля над приемом алкоголя;
    • хроническую алкогольную интоксикацию;
    • психическую и физическую зависимость от алкоголя.
    • Человек, страдающий алкоголизмом, постепенно теряет интерес к другим увлечениям, заменяет все свои прежние занятия выпивкой. При этом зачастую человек продолжает пить, даже когда влияние алкоголя становится разрушительным не только для здоровья, но и для других сфер жизни.

      В процессе развития алкоголизма опьянение становится самоцелью, и человек теряет контроль над приемом алкоголя. Сначала возникает психическая зависимость, которая после длительного воздержания толкает человека вновь «взяться за стакан», а затем появляется и физическая зависимость. Человек уже не способен отказаться от выпивки, его желание выпить перерастает в потребность.

      Постепенно человек, употребляющий алкоголь, «опускается»: становится озлобленным, агрессивным, может проявлять насилие по отношению к окружающим. Такое поведение часто приводит к совершению преступлений вплоть до убийства. Большую опасность представляет вождение автомобиля в нетрезвом виде. По статистике около половины ДТП со смертельным исходом происходят по вине нетрезвого водителя.

      В условиях такой клинической картины особенно опасен женский алкоголизм: у женщин и девушек привыкание формируется намного быстрее, чем у мужчин, а устраняется намного тяжелее.

      Диагностика алкоголизма

      Симптомы алкоголизма проявляются довольно ярко, поэтому диагностировать заболевание не составит большого труда. Однако успешное диагностирование алкоголизма может зависеть от его стадии.

      На I стадии происходит плавный переход от злоупотребления спиртными напитками непосредственно к заболеванию, когда появляется физическая потребность в алкоголе. На это этапе алкоголизма начинают появляется грубость, агрессия, раздражительность.

      На II стадия развивается запойное поведение, появляется алкогольная амнезия. Больной начинает терять «человеческий облик», пренебрегая моральными нормами. Для этой стадии также характерно появление абстинентного алкогольного синдрома.

      III стадия (конечная): появляются психические дефекты, начинается деградация личности. Для третьей стадии алкоголизма также характерно появление соматических и неврологических патологий.

      Конечно, алкоголизм на первой стадии гораздо лучше поддается лечению, но и диагностировать его сложнее. Особенно в случае, если человек на какое-то время прекращает употреблять алкоголь. Обычно после длительного воздержания больной алкоголизмом вновь начинает пить, что свидетельствует о наличии психической зависимости от алкоголя, а следовательно, и о развитии заболевания.

      В ходе диагностики важно также определить, какое влияние алкоголь оказал на системы и органы человека. Изучению подвергаются нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая системы, а также сердце, печень, мозг и другие органы. Их состояние также может свидетельствовать о тяжести заболевания.

      Сначала врачом проводится психотерапевтическая беседа с пациентом, в ходе которой устанавливаются имеющиеся признаки заболевания. Затем производится исследование физиологических показателей с целью оценить, в каком состоянии находятся внутренние органы человека. Изучается также функционирование нервной системы. Насколько употребление алкоголя повлияло на головной мозг можно при помощи таких инструментальных методов диагностики, как МРТ, ЭЭГ, метод вызванных потенциалов.

      В лечении алкогольной зависимости применяется комплексный подход. Важное место в нем занимает фармакотерапия. Лечение алкоголизма предполагает принятие следующих препаратов:

      • блокирующие тягу к алкоголю;
      • «очищающие» препараты для избавления от отравляющих алкогольных соединений;
      • препараты, восстанавливающие функции пострадавших органов;
      • препараты, улучающие работу головного мозга.
      • Основным методом лечения алкоголизма является психотерапия. Она направлена на решение внутренних проблем личности, на повышение социально-психологической адаптации пациента и в результате этого — отказ от употребления алкоголя. В лечении алкоголизма применяются разные виды психотерапии: эмоционально-стрессовая, поведенческая и т.д. Поскольку психотерапия направлена на социально-психологическую адаптацию пациента, она в основном проводится в группах.

        Возможно применение и других методов лечения:

      • лазерной терапии;
      • биологической обратной связи (БОС).
      • Лечат алкоголизм нарколог, психиатр и психотерапевт, они работают над решением проблемы в комплексе. Довольно часто лечащий врач имеет специальность и нарколога, и психиатра, и даже психотерапевта

        В настоящее время большой популярностью пользуется методика «кодирования» от зависимости, но так ли она эффективна? Может ли кодирование заменить полноценное лечение заболевания?

        В чем отличие лечения от кодирования?

        Кодирование по большому счету не избавляет больного от зависимости. Человек закодировался, т.е. поставил запрет на пагубное поведение, но зависимость осталась. Человека лишили возможности расслабляться известным ему способом, отобрали привычное увлечение, но ничего не дали взамен. Поэтому человек не наслаждается здоровой жизнью, а только и ждет момента, когда можно будет «вырваться на волю». Такое поведение отрицательно сказывается на психическом и физическом здоровье человека. Часто «закодированные» люди срываются, что может привести даже к летальному исходу.

        После срыва повторное кодирование вряд ли будет эффективным, и болезнь так и останется с человеком. Поэтому человеку с зависимостью просто необходимо специальное психотерапевтическое лечение. Кодирование в данном случае можно рассматривать как начальный этап лечения, позволяющий остановить употребление алкоголя.

        Клиника «Психическое здоровье» уже 10 лет успешно занимается лечением алкоголизма. Мы практикуем комплексный подход к лечению. С пациентом работают и врач-нарколог, и психиатр, и психотерапевт, и другие специалисты, чья помощь необходима. Мы предоставляем также лечение на базе нашего круглосуточного стационара. Комплексный подход, доверие лечащему врачу, современные методы лечения и диагностики делают наши лечебные программы эффективными. Мы также обеспечиваем полную анонимность лечения от первичной консультации до выписки. Кроме того, наш многолетний опыт позволяет говорить об излечении не только мужского, но и женского алкоголизма.

        Стоит также отметить, что руководитель клиники, д.м.н. В.Л. Минутко запатентовал свой собственный метод лечения алкоголизма – спонтанная ремиссия.

        psyclinic-center.ru

        Психосоматика: алкоголизм

        Алкоголизм – это хроническое психическое заболевание, проявляющееся в пристрастии к алкоголю и характеризующееся психической и физической зависимостью от него. В основе этого недуга – психическая потребность в продлении удовольствия, эйфории.

        Симптомы алкоголизма: потеря контроля над количеством выпитого алкоголя, отсутствие рвотного рефлекса, увеличение доз спиртного, абстинентный синдром, токсическое поражение органов, нарастание психических нарушений и провалы в памяти, запойное пьянство.

        Здесь нужно отметить, что алкоголизм – это не то же, что и пьянство. Пьянство – это неумеренное употребление спиртных напитков, но еще не болезнь.

        Как болезнь, алкоголизм развивается поэтапно: постепенное увеличение алкогольной зависимости, постепенная потеря самоконтроля, развитие телесных недугов из-за интоксикации.

        Причинами заболевания алкоголизмом являются:

      • биологические (наследственность, предрасположенность).
      • социальные (трудности в адаптации).
      • психологические (неуверенность в своих силах, желание уйти от проблем).
      • Следствием долгой интоксикации организма этанолом являются алкогольные, или вернее, металкогольные психозы, которые обозначают психические расстройства: алкогольный делирий («белая горячка»), алкогольная депрессия, алкогольный галлюциноз, алкогольные бредовые психозы, алкогольная эпилепсия. Рассмотрим подробнее алкогольный невроз.

        Алкогольный невроз – это психическое расстройство, возникающее при регулярном употреблении алкоголя. Выделяют такие формы алкогольного невроза, как неврастения и истерический невроз.

        Неврастения не очень заметна, так как проявляется как раздражительность, ранимость, частые головные боли.

        Истерический невроз проявляется в отсутствии самоконтроля и в тревожном поведении в спокойной ситуации и может включать приступы судороги, угрозы в отношении себя (суицид) или окружающих.

        Депрессивный алкогольный невроз возникает во время абстинентного синдрома (группа расстройств, возникающих при резком прекращении поступления алкоголя). Абстинентный синдром или «белая горячка» имеет следующие симптомы: головная боль, раздражительность, дрожание рук, нарушение сна, боли в области сердца, повышенная потливость, частая смена настроения и др.

        Основной причиной всех перечисленных психических расстройств выступает привыкание организма к условиям постоянного наличия в крови токсического вещества этанола. Все внутренние органы как бы перестраиваются в этот режим функционирования, даже обмен веществ уже не может происходить без этанола. Поэтому после прекращения поступления этанола, организм испытывает недостаток и «требует» уже привычный недостающий компонент, а алкоголик начинает раздражаться и теряет контроль.

        Алкогольная созависимость

        Созависимость иначе можно обозначить как «психологический алкоголизм». Это расстройство, проявляющееся в эмоциональной, социальной и физической зависимости от пьющего близкого человека. Созависимого человека можно легко определить: он полностью посвящает свою жизнь «спасению» пьяницы, забывая о себе.

        Симптомами созависимости являются: страх перед близкими, жалость к алкоголику, жертвенность, страх оставить его, решение его проблем, принятие ответственности за него («мы» вместо «он»), ожидание повторения, приспособленность к заболеванию алкоголика, утрата собственной значимости.

        Как правило, основной причиной возникновения созависимости является сопереживание родному, очень близкому и дорогому человеку, который стал зависимым от алкоголя.

        Однако, заботы о родном человеке вместо улучшения (как думает созависимый) только ухудшают ситуацию: алкоголизм прогрессирует. Почему? А что остается алкоголику, если не продолжать пить, когда его проблемы решает созависимый: заботится, жалеет, заступается перед работодателем и родными и т.п.?

        Но есть еще одна незаметная сторона созависимости: она постепенно причиняет вред психическому и физическому здоровью созависимого.

        Выявлено, что, если алкоголизм диагностируется чаще у мужчин (в 3 раза), то алкогольная созависимость присуща именно женщинам.

        Психосоматика алкоголизма

        Этанол, действующий компонент алкогольных напитков, впитывается в желудочно-кишечном тракте человека, попадает в мозг и действует на центральную нервную систему как нейроблокирующий агент. То есть этанол буквально «парализует» нервные клетки и, тем самым, блокирует прохождение нервных импульсов, несущих информацию.

        Возникает вопрос: Что же хочет блокировать пьющий? Вряд ли он хочет заблокировать радостные эмоции. Обычно алкоголик стремится заглушить душевную боль.

        Да, действительно, на короткое время алкоголь «притупляет» душевную боль. Но время действия этанола проходит, а человек хочет продлить состояние мнимого душевного покоя. Это и провоцирует начало алкогольной зависимости.

        Далее рассмотрим, какие душевные переживания лежат в основе алкогольного недуга.

        Психологические причины алкоголизма

        Нехватка материнской любви. Эта проблема (как и все многие другие) берет свое начало из раннего детства, когда маленький ребенок находится в зависимости от мамы. Из-за того, что в этот период по каким-либо причинам произошло нарушение эмоциональной связи ребенка с мамой, неблагоприятно для души ребенка прошла и стадия зависимости. Естественной зависимости, которую в благоприятных обстоятельствах ребенок должен перерасти сам.

        Человек повзрослел внешне, но в душе психоэмоциональная травма осталась, хотя ее и вытеснили в подсознательное. Эта боль отравляет человеку жизнь, притягивая и другие подобные жизненные ситуации (разлад и расставание с любимым человеком и т.п.). И очередное переживание горя под названием «Я никому не нужен» помогает облегчить (как думает пьющий) алкоголь.

        Следующей психологической причиной алкоголизма является глубокая депрессия. Но такая депрессия возникает не сразу. Часто бывает так, что в жизни человека возникают трудности (в отношениях, на работе) или трагические события (потеря близких). И не все люди имеют силу духа и силу воли, и связанную с ними сильную нервную систему (которые, кстати, развиваются с детства).

        Когда подавленность, снижение самооценки, уныние, тревожность, самообвинение, страх и другие угнетающие эмоции и мысли, возникшие после таких стрессогенных событий, человеком не отпускаются, а, наоборот, с каждым днем давят на душу все больнее и больнее, то начинается депрессия.

        И опять же, живя с негативом в голове и душе, человек начинает видеть и зацикливаться только на плохом. И сам же строит свой замкнутый круг безысходности. Обычно это продолжается долгое время, и человек не видит выхода (так и с ума сойти не долго!). Он начинает искать способ облегчить свое душевное состояние. Находит самый легкий и простой, пусть и кратковременный и опасный.

        В качестве психологических причин алкоголизма Луиза Хей приводит следующие негативные переживания: мысли «Кому это надо?», чувство тщетности, чувство вины, ощущение несоответствия внутреннего и внешнего. Неприятие собственной личности.

        Доктор В.Синельников, опираясь на свою многолетнюю практику, утверждает, что причины алкоголизма находятся в подсознании. По его мнению, алкоголизм – это болезнь личности, души, и страдающий человек воспринимает алкоголь как лекарство.

        Чем же больна душа алкоголика? Доктор дает ответ: страхом и агрессией. Такие люди отличаются высоким уровнем подсознательной и сознательной агрессии и выражают ее в различных негативных эмоциях. Страх и агрессия проявляются через презрение, ненависть, гнев, ревность, обида, чувство вины, чувство неудовлетворенности собой, близкими людьми, миром, неуверенность в себе и комплекс неполноценности, чувство одиночества и тоска, чувство безысходности и т.д.

        Отсюда, пишет В. Синельников, чтобы человек перестал пользоваться этим лекарством, надо исцелить душу.

        Безусловно, исцеление включает в себя и медикаментозное лечение этаноловой зависимости, и психотерапевтическую помощь грамотного специалиста.

        Нам уже известно, что человек, не признающий свой недуг, не может исцелиться полностью. А люди, зависимые от алкоголя, как правило, не признают свою зависимость. Особенно если они не сталкиваются с последствиями своего алкоголизма благодаря «заботе» близких и поэтому думают, что «все же нормально».

      • Первое: чтобы признать недуг, нужно увидеть его, а именно те последствия-разрушения, которые он приносит.
      • Второе, человек начинает осознавать весь масштаб проблемы и свою ответственность.

      Этот пункт, как и первый, должен реализоваться без упреков со стороны близких, так как только усугубит проблему.

    • Третье, в человеке просыпается сознательное желание исцелиться. Здесь-то и пригодится помощь и моральная поддержка близких: их любовь, принятие, одобрение, вовлечение в активную жизнь и т.д.
    • Как избавиться от созависимости с алкоголиком

      Отметим, что, как правило, люди, страдающие алкогольной созависимостью, также не признают своего недуга и ищут оправдания своей гиперзаботе.

      Поэтому этим людям также требуется осознание проблемы. Но осознание другое: что именно их гиперзабота провоцирует продолжение алкоголизма.

      Осознание этого поможет им отступить и уменьшить свою чрезмерную активность.

      В этот момент созависимым нужно вспомнить о себе, своей жизни и активизироваться в отношении своей жизни (до этого своей жизни у созависимого не было, а была одна жизнь с алкоголиком).

      Отсюда в исцелении созависимого нужно сделать акцент на его самодостаточности (без алкоголика, без забот о нем тоже можно жить, причем намного интереснее), уверенности в себе, повышении его самооценки (я и алкоголик (пусть и родной папа, брат и т.п.) – мы разные люди, у меня свои потребности). Необходимо вызвать интерес к собственной жизни, переключить внимание созависимого на хобби, на творчество, поездки и т.п.

      Такая параллельно проводимая психологическая помощь и созависимому, и алкоголику поможет получить лучшие результаты, чем, если бы психотерапевт работал только с алкоголиком.

      psycop.ru

      Виды психических расстройств при алкоголизме

      Алкоголизм – хроническое заболевание, которое характеризуется непреодолимой тягой к употреблению алкоголя.

      Помимо пагубного влияния на печень и другие органы, алкоголизм со временем приводит к различным изменениям психики.

      Как считают специалисты в этой области, это неизбежный результат для каждого алкоголика, если он во время не избавится от вредной привычки. Какие выделяют психические расстройства при алкоголизме и в чем они проявляются, мы расскажем в этой статье.

      Изменения психики как признак деградации алкоголиков

      У всех алкоголиков наблюдаются нарушения психики. В зависимости от стадии заболевания нарушение может быть более или менее ярко выражено. В любом случае, если не начать лечить алкоголизм, рано или поздно наступает полная деградация личности.

      Нарушения психики начинаются уже на ранней стадии алкоголизма и проявляются в бессоннице, резкой смене настроения, раздражительности, нетерпимости, истощаемости организма. Затем личность приобретает такие черты, как лживость, эгоцентризм, агрессивность, безответственность.

      Еще одним признаком, характерным для нарушения психики при алкоголизме, является своеобразный юмор, который так и называется – «алкогольный юмор». Человек, не страдающий зависимостью от спиртного, этот юмор не поймет никогда.

      Чем дольше пьет человек, тем более ярко выраженными становятся нарушения психики, тем явнее отклонения в поведении. В конце концов наступает полная деградация личности. На последнем этапе помочь человеку уже затруднительно, но чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно пройдет и тем больше шанс, что удастся вернуть человеку здравый смысл.

      Выделяют следующие наиболее тяжелые формы расстройств психики, распространенные при алкоголизме:

      Психозы у алкоголиков наблюдаются, как правило, после 5-7 лет злоупотребления спиртным на 2-й (хронической) и 3-й (поздней) стадиях заболевания. При этом для хронической стадии обычно характерны острые психозы, а для поздней – подострые и хронические психозы. Далее мы рассмотрим все эти изменения психики более детально.

      Однако стоит отметить, что в некоторых случаях тяжелые расстройства не наступают. Специалисты склонны считать, что это зависит от состояния здоровья человека, психологической обстановки, особенности нервной системы.

      Алкогольный делирий, или белая горячка

      Это наиболее распространенное нарушение психики в сравнении с другими расстройствами, которые встречаются у алкоголиков. Оно начинается на фоне отмены от алкоголя (как правило, вынужденной). Кроме того, спровоцировать делирий могут и другие факторы:

    • заболевания: истощение организма, грипп, пневмония;
    • какая-либо серьезная психологическая травма.
    • Это может не только спровоцировать, но и усугубить протекание делирия, вплоть до летального исхода. Алкогольный делирий может протекать по-разному, но имеются характерные клинические признаки, о которых речь пойдет ниже.

      В первую очередь наблюдаются нарушения сна. Человек спит беспокойно, поверхностно, видит кошмары, от которых просыпается буквально в холодном поту. Перед отходом ко сну возможны галлюцинации. С закрытыми глазами человек может видеть различные картины, которые вселяют ужас, а с открытыми – зрительные или слуховые иллюзии (например, может показаться, что в углу комнаты стоит человек, либо слышаться звуки, которых на самом деле нет). Со временем иллюзии становятся множественными, то есть вместо одного какого-то объекта человек может видеть целые картины.

      Далее человек видит иллюзии и галлюцинации одновременно. Обычно это нарушение проявляется в виде зрительных обманов: насекомые, грызуны и другие мелкие животные, которые лазают по комнате, залезают на больного. Он пытается отбиться от них, машет руками. Галлюцинации только набирают силу со временем, становятся более яркими и разнообразными – и так постепенно формируется бредовое состояние.

      Бред проявляется в виде идей и маний: больному кажется, что его преследуют или хотят убить.

      Может наблюдаться и дезориентация в пространстве, времени, собственной личности, провалы памяти, нарушение речи.

      На уровне физических ощущений наблюдается тремор всего тела или рук, вегетативная симптоматика (больного бросает то в жар, то в холод), брадикардия сменяется тахикардией. Длится такое состояние от 3 до 5 дней, но в некоторых случаях может длиться и до 2 недель.

      Для таких больных характера агрессивная форма поведения: они дерутся, нападают, но могут, наоборот, прятаться. В любом случае они несут опасность как для окружающих, так и для себя: могут совершить самоубийство или убийство, поджог и т. д. В данном случае обязательна госпитализация.

      Алкогольные галлюцинозы

      Различают 3 стадии галлюциноза: острую, подострую и хроническую. Рассмотрим каждую из них более детально.

      Наиболее характерный симптом – слуховые галлюцинации. Вначале они проявляются в виде каких-то отдельных звуков или коротких окликов, но со временем превращаются в голоса, которые принадлежат кому-то со стороны. Голоса могут быть разные: их может быть много или один; они могут принадлежать человеку любого пола и возраста; они могут хвалить или порицать, комментировать или оскорблять. Если голосов несколько, один может выступать в роли «критика», а другой – в роли «адвоката» больного. Другие виды галлюцинаций встречаются крайне редко.

      Со временем слуховые галлюцинации доводят больного до бреда отношения или преследования: человек уверен, что его хотят убить, отравить и т. д. При этом психоэмоциональный фон находится на низком уровне: больной испытывает страх, подавленность, незащищенность. Поведение бывает разным: одни больные прячутся, другие, наоборот, вооружаются, чтобы защититься, могут напасть первыми. Длится это состояние от 2 дней до нескольких недель.

      Острый психоз может затянуться на период до нескольких месяцев. Тогда диагностируют подострую стадию психоза. При этом человек испытывает тревогу. На данной стадии заболевания больной лежит в постели, прислушивается к голосам и непрестанно обвиняет себя, критикует. Больной в таком состоянии может совершить суицидальную попытку, поэтому обязательно должен находиться под надзором.

      Начинается со слуховых галлюцинаций, мании преследования, бредовых идей. Затем симптомы проходят, оставляя место лишь слуховым галлюцинациям. Они отличаются постоянством: и днем и ночью больной слышит голоса. Они могут быть разные и по-разному «относиться» к больному: порицать, хвалить, комментировать его действия, даже спорить друг с другом. Со временем больной настолько привыкает к ним, что они становятся частью его самого. Больной может даже вступать с ними в диалог, спорить, доказывать что-то. Настроение преимущественно мрачное, эмоциональный фон снижен.

      Независимо от стадии, все галлюцинозы с трудом поддаются терапии.

      Бредовые алкогольные психозы

      Возникновение бредовых психозов провоцируют сложные ситуации: переутомление, незнакомая местность, тяжелая дорога и т. п., физические травмы (в частности, черепно-мозговая), на фоне интоксикации.

      Алкогольный бредовый психоз сопровождается манией преследования. Больной уверен, что все толкуют только о нем, обсуждают его, смеются над ним, затевают вокруг него что-то нехорошее, планируют убить, отравить и т. д., плетут заговор и интриги, он во всем видит скрытые «знаки» против себя. При этом человек может как пытаться укрыться от этого, так и, наоборот, пойти по принципу «лучшее средство защиты – нападение». Человек в таком состоянии может либо убить «заговорщиков», либо покончить жизнь самоубийством. Больной подавлен, подозрителен, тревожен.

      Может наблюдаться нарушение речи: она бессвязная, человек бормочет что-то. Помимо этого, он может отказываться от приема пищи, лекарств, боясь, что его хотят отравить. Такие больные абсолютно некритичны к окружающей действительности, не воспринимают реальность.

      Алкогольный параноид

      Мы рассмотрим наиболее характерный для алкогольного параноида синдром, который называется алкогольным бредом ревности. Сам по себе он встречается не так часто – всего в 10% случаев по сравнению с другими психозами. Но в сочетании с другими расстройствами психики, которые возникают вследствие алкоголизма, встречается очень часто. Как становится понятным из названия, это состояние сопровождается подозрением по отношению к супругу (супруге): обвинения, упреки в измене, причем доказательства по-детски нелепы. В равной степени это касается как мужей, так и жен, страдающих алкоголизмом. Но больше этому состоянию подвержены, конечно, мужчины.

      Дополнительным провоцирующим фактором такого состояния является то, что алкоголики рано становятся импотентами. Соответственно, где-то на подсознательном уровне небезосновательно они могут понимать, что половая дисфункция может стать причиной неверности жены. Но поскольку у таких мужей вместе с тем отсутствует самокритика, обвиняют они во всем жен, ревнуя ко всем: к соседям, коллегам на работе, прохожим, даже к родственникам мужского пола, в том числе и к сыновьям.

      Мужчин сначала просто охватывает идея ревности, но затем она переходит в стадию стойкого бреда. Такие больные очень подозрительны: они подслушивают телефонные разговоры, следят за женами, поджидают их с работы, проверяют мобильные телефоны, белье жен и т. д., нередко избивают, требуя, чтобы жена призналась, что изменяет.

      Со временем могут присоединиться и слуховые галлюцинации: например, больной слышит голос жены, которая рассказывает ему о своем любовнике или, наоборот, смеется с любовником над тем, что ее муж ни на что “не годен”. И, что самое главное, муж во всем находит подтверждение своим “догадкам”.

      Больные в таком состоянии тревожны, злобны, подозрительны, нередко агрессивны, конфликтны, их невозможно переубедить в том, что подозрения беспочвенны. Крайняя стадия бредового состояния – конфликты, которые заканчиваются убийством жены.

      Алкогольные энцефалопатии

      Энцефалопатии – удел алкоголиков со стажем, которые употребляют водку, крепкие вина и различные суррогаты. Обычно возникновению энцефалопатий предшествуют длительные запои, которые характерны для алкоголиков 3-й стадии заболевания. При алкогольных энцефалопатиях наблюдаются выраженные неврологические и соматические расстройства. Различают 2 стадии алкогольных энцефалопатий:

      К ней относится, в первую очередь, болезнь Гайе-Вернике. Заболевание сопровождается соматическими, психическими и неврологическими расстройствами.

      В начале наблюдаются вегетативные, диспепсические расстройства, адинамия, нарушение сна, неврологическая симптоматика: дизартрия, тремор, бульбарные и глазодвигательные расстройства (выпадение рефлексов – глотательного, чихательного, небного и глоточного), атаксические симптомы.

      Расстройства психики протекают в виде мусситирующего, профессионального делирия с возбуждением в положении лежа. Состояние может переходить в оглушение или аменцию.

      Со временем соматические и неврологические симптомы утяжеляются: наблюдается снижение давления, учащение дыхания и стула, увеличение печени. Кроме того, отмечаются гипотония или гипертония конечностей, гиперкинезы, полиневриты, мышечные подергивания. Симптомы протекают волнообразно: то ослабевают, то проявляются с новой силой. Острая стадия может перейти в хроническую по корсаковскому типу, который мы рассмотрим ниже.

      Второй тип острой стадии энцефалопатий – заболевание, которое протекает очень быстро, в течение от 3 до 5 дней. Для него характерна высокая температура. Заболевание всегда заканчивается смертью больного.

      Корсаковский психоз сопровождается амнезией, дизориентировкой в пространстве и времени, полиневритами. Характерны и комфабуляции, когда человек провалы в памяти заполняет событиями, которых не было на самом деле. При этом виде психоза происходит изменение личности. Больные руководствуются только старыми навыками, понятиями и опытом, соображают слабо, дурачатся. Со временем нарушения памяти касаются не только настоящего, но и прошлого: больные забывают, что было с ними ранее. Иногда они путаются во времени: события, которые были очень давно, воспринимают как недавние, и наоборот. Или вовсе придумывают истории, которых не было в реальности. Кроме того, могут путать сценарии из книг, фильмов с реальной жизнью.

      Страдает и физическое состояние больных: они лежат, не вставая, истощены. Лечение может облегчить состояние, но если человек возобновит употребление спиртного, это может привести к летальному исходу.

      Психическое расстройство: депрессия

      Депрессия в классическом понимании явление достаточно редкое. В случае с алкоголиками принято применять термин “алкогольная депрессия”. Продолжительность алкогольной депрессии – от 3-5 дней до нескольких недель. Для нее характерно состояние тоски, раздражительности вперемешку с обвинениями. Причем обвиняют больные не себя, а окружающих, в частности близких людей, в том, что они безразличны к больному, нечутки, не жалеют его. Вместе с тем больные испытывают острое чувство вины перед ними, ощущают собственную неполноценность. Настроение переменчиво в зависимости от времени суток. Наблюдаются такие состояния, как тревога, дисфория, слезливость. Для всех больных в состоянии депрессии характерны суицидальные мысли, которые носят стойкий характер. Больные могут предпринять попытку покончить собой, поэтому должны быть под бдительным присмотром.

      Более склонны к суициду женщины, нежели мужчины. Причем попытки суицида совершаются как в состоянии депрессии, так и в состоянии обычного алкогольного опьянения, злобного или подавленного настроения, но нередки случаи, когда причиной становятся слуховые галлюцинации: больные, которые предприняли неудачные попытки, отмечают, что слышали голоса, которые приказывали им совершить суицид.

      Изменение психики: дипсомания

      Так называется состояние, когда человек испытывает непреодолимую тягу к запою. Встречается это состояние у личностей психопатического типа, у лиц с маниакально-депрессивным психозом либо эпилепсией.

      Состояние длится от 2-3 дней до нескольких недель, начинается неожиданно. Провокатором начала дипсомании является длительный отказ от алкоголя. Диагностировать начало дипсомании довольно сложно: беспричинное ухудшение настроения, раздражительность, нарушение сна – все эти симптомы характерны и для других психических расстройств при алкоголизме. Однако именно они являются предвестниками дипсомании.

      Дипсомания проявляется и во внешних признаках: у больных одутловатое лицо, тяжелый запах изо рта, обложен язык, повышен диурез. Люди в таком состоянии выглядят истощенными, ослабленными соматическими больными. Физическое состояние влияет и на трудоспособность: такие больные просто не в состоянии выйти на работу, настолько они слабы. Они практически не принимают пищу, пьют слишком много.

      Алкоголь в таком состоянии употребляется в разных количествах: человек может выпить немного, а может напиться и до состояния глубокого опьянения. Запой при этом заканчивается либо в течение нескольких дней, либо внезапно. При этом часто завершается отвращением к спиртному. Промежутки между запоями в данном случае могут колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

      alko03.ru

      Какие бывают психические расстройства при алкоголизме

      Всем известно, что психические расстройства при алкоголизме – это основное последствие злоупотребления спиртным. Существует много разновидностей подобных заболеваний, и при этом все они постепенно приближают больного к потере рассудка.

      Каждый человек хотя бы раз видел, как ведут себя алкоголики со стажем: их поведение даже в трезвом виде сильно отличается от поведения нормальных людей, причем отличается в худшую сторону. Столь очевидное различие между пьяницей и трезвенником объясняется пагубным воздействием алкоголя на человеческую психику, которое влечет за собой полную деградацию личности. Данный процесс может протекать годами, и на протяжении всего этого времени больной будет испытывать различные психические расстройства. Какими они бывают?

      Виды психических заболеваний при алкоголизме

      Алкоголизм – довольно интересное заболевание, само по себе в какой-то степени являющееся одним большим психическим расстройством.

      Кроме того, в процессе развития сего недуга больной подвергается влиянию самых разнообразных психических отклонений, которые можно распределить по таким группам, как:

    • синдром отмены или алкогольный делирий;
    • галлюциногенные припадки;
    • бредовые психозы;
    • синдром параноика;
    • энцефалопатии различной степени тяжести;
    • синдромы алкогольной депрессии;
    • дипсомании.
    • Первые расстройства психики при алкоголизме проявляются уже на самых ранних стадиях развития заболевания. Причем выглядят они как ничем не примечательные для людей отклонения: бессонница, перепады настроения, повышенная раздражительность. Со временем привычные всем расстройства перерастают в более серьезные психические состояния, такие как эгоцентризм, потеря чувства ответственности, агрессивность.

      Спустя примерно 5-7 лет изменение личности приобретает критический характер: наступает вторая, а то и третья стадия алкоголизма, вступают в силу алкогольные психозы.

      Интенсивность течения психических расстройств зависит от длительности употребления спиртных напитков, то есть от «стажа» алкоголика. Также свое влияние на показатель стойкости к алкоголю оказывают характеристики физической составляющей человека: пол, рост, вес и т. д.

      По степени интенсивности все психозы делятся на острые, подострые и хронические. Причем первые два вида характерны для второй стадии алкоголизма, а последний – для заключительной, третьей стадии.

      Делирий или «белая горячка» – самое распространенное психическое расстройство при запущенном алкоголизме. Довольно частая встречаемость у алкоголиков подобных отклонений обуславливается тем, что состояние вызывается не самим употреблением спиртного, а внезапным отказом от него, связанным, например, с отсутствием средств на выпивку.

      Поначалу делирий проявляется в виде ухудшения сна, небольшой бессонницы. Затем больного начинают донимать ночные кошмары. Через два-три дня кошмарные сновидения начинают докучать и днем. Сначала это зрительные галлюцинации при закрытых глазах, а потом уже и звуковые и зрительные иллюзии в реальном времени. Иллюзиями могут быть очертания людей, предметов или других объектов на фоне, например, квартиры.

      С развитием синдрома отмены развивается и белая горячка – иллюзии в виде одиночных очертаний перерастают в сложные галлюцинации. Иногда алкоголик, пребывающий в таком состоянии, может видеть целые представления. Причем характер представлений бывает разным. Больному может казаться, что его кто-то попрекает или, наоборот, хвалит. Реакция алкоголика на подобные действия, разворачивающиеся вокруг него, непредсказуема: он может как бояться, так и проявлять агрессию по отношению к своим несуществующим обидчикам. Поскольку все действия происходят в реальном времени, больной представляет большую угрозу как для окружающих, так и для себя. Поэтому таких людей необходимо держать под контролем.

      Данные расстройства психики при запойном алкоголизме нельзя оставить без внимания, так как они опасны прежде всего для окружающих людей. Такое психическое заболевание, как алкогольный параноид, свойственно преимущественно женатым алкоголикам.

      Основные черты поведения человека с алкогольным параноидом выглядят следующим образом:

      1. Внушает себе мысли о неверности супруги.
      2. Ищет доказательства своих убеждений.
      3. Придумывает нелепые или неправдивые истории, подтверждающие подозрения об измене жены.
      4. Путем нанесения физического вреда здоровью своей супруге всеми силами заставляет ее признаться в том, чего не было.
      5. Все начинается с того, что однажды пьяницу посещает мысль об измене его жены. Вначале мысль некоторое время вертится у него в голове, не побуждая к каким-либо действиям. Затем в дело вступает чувство ревности, и тогда больной, обычно, начинает собирать доказательства: постоянно следит за женой, ходит за ней по пятам, подслушивает разговоры, интересуется, с кем она проводит свободное от домашних дел время.

        Весьма часто синдром параноика сопровождается другими нарушениями психики, а именно слуховыми и зрительными галлюцинациями. Сопряжение чувств ревности и вышеописанных отклонений создает неиссякаемый источник ложных доказательств того, что супруга изменяет своему мужу-алкоголику. Иными словами, больному мерещится, как его жена со своим любовником осуждают его, смеются над ним. Таким образом, в больной психическими расстройствами голове формируется генератор бесконечных и при том бредовых мыслей.

        Подобное нарушение привычной работы психической системы может повлечь за собой крайне плачевные последствия: алкоголик, решив наказать свою жену за измену, нередко доводит дело до убийства. Самоубийство на почве ревности, но уже из-за чувства несовершенности – тоже далеко не единственный случай среди больных алкоголизмом.

        alcogolizm.com