Специалисты

Аналитическая депрессия это

27.06.2018

Депрессия (психология)

Депре?ссия (от лат. depressio подавленность) — негативный настрой человека, грусть, подавленность.

Является нарушением аффекта. При длительном течении времени (свыше четырех-шести мес.) депрессия рассматривается как психическое заболевание. Депрессия хорошо поддаётся лечению, более чем в 80 % случаев наступает полное выздоровление, тем не менее, в настоящее время именно депрессия — наиболее распространённое психическое расстройство. Как правило, человек, страдающий депрессией, начинает злоупотреблять алкоголем (или иными препаратами, воздействующими на ЦНС), уходит «с головой» в работу.

Депрессия — это еще и часто употребляемый в речевом обиходе термин. Нередко словом депрессия именуется и простое понижение настроения, и ситуативное неудовольствие. Такие состояния, безусловно, отличаются от клинической депрессии и, строго говоря, требуют иного наименования.

Для выявления депрессии часто используют так называемую шкалу Цунга.

При наличии депрессии должны присутствовать два основных симптома и не менее трех дополнительных. Основные симптомы:

  • Подавленное настроение, не зависящее от обстоятельств,в течение длительного времени (от двух недель и более);
  • Ангедония — потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности;
  • Выраженная утомляемость, «упадок сил»,характеризующиеся стабильностью данного состояния(например,в течение месяца).
  • Пессимизм;
  • Чувство вины, бесполезности, тревоги и (или) страха;
  • Заниженная самооценка;
  • Неспособность концентрироваться и принимать решения;
  • Мысли о смерти и (или) самоубийстве;
  • Нестабильный аппетит, отмеченное снижение или прибавление в весе;
  • Нарушенный сон, присутствие бессонницы или пересыпания.
  • Депрессия у детей встречается реже, чем у взрослых. Симптомы у детей таковы:

  • Потеря аппетита;
  • Проблемы со сном (кошмары);
  • Проблемы с оценками в школе, которых до этого не наблюдалось;
  • Проблемы с характером: отдаление, надутость и/или агрессивность.
  • У подростков одним из индикаторов также может стать использование наркотиков или алкоголя.

    Современное понятие депрессии схоже с более давним понятием меланхолия. Понятие меланхолии берёт начало от «чёрной желчи», одного из «четырёх настроений», описанных Гиппократом.

    Эберсовский папирус (один из важнейших медицинских трактатов древнего Египта) также содержит короткое описание депрессии. Хотя информация на папирусе полна ритуальных обрядов и запутанных рецептов по изгнанию порождающих болезнь демонов и прочей нечисти, она также свидетельствует о долгой эмпирической практике и наблюдении.

    Депрессии в неврологии и нейрохирургии

    Аффективные расстройства в виде депрессивных симптомокомплексов, возникающие при поражении головного мозга, относятся к группе непароксизмальных (перманентных) психических расстройств (Т. А. Доброхотова).

    • При локализации патологического очага (например, опухоли) в височной доле правого полушария, наблюдается тоскливая депрессия, включающая классическую депрессивную триаду: тоску, двигательную замедленность и идеаторную заторможенность. Тоскливая депрессия, возникающая при поражении правой височной области, может сочетаться с обонятельными и вкусовыми галлюцинациями, а также вегетативными нарушениями. Больные ориентированы, критичны к своему состоянию, имеют четкое представление о своей болезни, тяжело ее переживают. Самооценка снижена. Выглядят озабоченными, удручёнными, грустными. Речь замедленная, голос тихий, больные быстро утомляются и делают вынужденные паузы в разговоре. Предъявляют активные жалобы на снижение памяти, однако правильно воспроизводят даты и события; зачастую выраженных нарушений памяти не выявляются и в экспериментально-психологическом обследовании.
      • При локализации патологического очага в левой височной доле наблюдается тревожная депрессия, характеризующаяся тревогой, раздражительностью (дисфорией), плаксивостью и двигательным беспокойством. Симптомы тревожной депрессии могут сочетаться с афатическими расстройствами (по типу сенсорной и акустико-мнестической афазии), вербальными слуховыми галлюцинациями, бредовыми идеями ипохондрического характера. Больные постоянно меняют положение, встают, садятся и вновь поднимаются; вздыхают, недоумённо озираются по сторонам, вглядываются в лицо собеседника. Высказывают опасения, что с ними что-то должно случиться. Больные не могут произвольно расслабиться, плохо спят.
      • Черепно-мозговая травма

        Психопатология, возникающая при черепно-мозговых травмах, подтверждает роль височных, а также лобных долей мозга в развитии депрессии, при их поражении.

      • Тоскливая депрессия типична для промежуточных и отдаленных периодов с лёгким или средней тяжести ушибом височных отделов правой гемисферы. Вкупе с тоской, замедлением речи и двигательных реакций, она часто сочетается с нарушениями памяти, внимания и астенией.
      • Тревожная депрессия возникает обычно у правшей зрелого возраста при лёгкой и среднетяжёлой ЧМТ (чаще при ушибах левой височной области). Характеризуется тревогой, двигательным беспокойством, тревожными высказываниями, больные мечутся, вздыхают, растерянно озираются по сторонам.
      • Апатическая депрессия отмечается при ушибах передних (лобных) отделов мозга. Основной ее чертой является безразличие с оттенком грусти. Больные пассивны, однотонны, не обнаруживают интереса к окружающим, самим себе, выглядят вялыми, безразличными, безучастными, гипомимичными.
      • Гипотимия в остром периоде сотрясения головного мозга

        Аффективные (субаффективные) расстройства выявляются у 68 % больных в остром периоде и присущи расстройствам невротического уровня. Гипотимия наиболее полно представлена в психопатологии острого периода сотрясения мозга и встречается в 50 % случаев.

      • Тревожная субдепрессия (36 % больных в остром периоде сотрясения головного мозга).
      • Астеническая субдепрессия (11 %).
      • dic.academic.ru

        Клиническая депрессия: причины, симптомы и методы лечения

        Клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство – это острая форма психического заболевания, характеризующаяся выраженными клиническими симптомами: постоянно подавленным настроением, утратой интереса к окружающему и суицидальными мыслями. Острая форма болезни может сменяться хроническим расстройством, длительно и вялотекущим, но также требующим профессионального лечения.

        Острая форма депрессии может возникнуть у любого человека, вне зависимости от его возраста, пола, национальности и других факторов.

        Вызвать острое психическое расстройство могут:

        1. Наследственная предрасположенность – депрессия часто развивается на фоне других психических заболеваний или предрасположенности к ним, которая передается генетически, также возможно наследование определенных черт характера, при которых риск возникновения депрессии увеличивается. Кроме генетической предрасположенности, в развитии болезни большое значение имеет воспитание. У людей, переживших в детстве психологическую травму, воспитанных жестокими или слишком авторитарными родителями, риск возникновения клинической депрессии выше в несколько раз, чем у тех, чье детство было благополучным.
        2. Гормональные нарушения – большое депрессивное расстройство может появиться на фоне снижения уровня нейромедиаторов: норадреналина и серотонина. Снижение концентрации этих веществ в крови вызывает замедление образование нервных импульсов, из-за чего человек перестает испытывать положительные эмоции. Гормональный дисбаланс часто развивается на фоне заболеваний эндокринной системы, тяжелых соматических патологий, у женщин, в период беременности, после родов и во время климакса.
        3. Когнитивные факторы – причиной депрессии может стать и неправильная оценка себя, окружающих и своей жизни. Чаще от депрессивных расстройств страдают люди с заниженной самооценкой, склонностью к самообвинениям и, наоборот, те, чьи требования завышены, а окружающая действительность не соответствует ожиданиям.
        4. Ситуационные факторы – принято считать, что именно тяжелые жизненные ситуации вызывают большое депрессивное расстройство, но, после многочисленных исследований на эту тему, ученым стало ясно, что любое, каким бы оно не было тяжелым психологически, событие не может стать единственной причиной депрессии. Тем не менее, больше половины всех эпизодов болезни начинаются после психотравмирующих событий в жизни больного. Это может быть смерть близкого человека, расставание или развод, насилие, увольнение или даже переезд в другую страну или ссора с близкими.
        5. Социальные факторы – бытовые проблемы, материальная неудовлетворенность и низкий социальный уровень заставляют человека испытывать постоянное беспокойство и сильно снижают его самооценку, что тоже может стать причиной депрессии.
        6. Длительный стресс — постоянное перенапряжение нервной системы вызывает ее истощение, уменьшается порог чувствительности, а гормонов вырабатывается гораздо меньше. В результате, человек раздражается или огорчается из-за любого пустяка и почти не испытывает положительных эмоций.
        7. Тяжелые соматические заболевания – боль, ограничение движений, потеря социальной активности крайне отрицательно сказывается не состоянии нервной системы.
        8. Симптомы клинической депрессии возникают из-за нарушения передачи импульсов в головном мозге, их выраженность зависит от степени тяжести заболевания и особенностей характера больного.

          Диагноз считается подтвержденным, если у больного наблюдаются 2-3 и больше признаков заболевания одновременно на протяжении 2 недель и более.

          Характерными симптомами депрессии считаются:

        9. Резкое снижение настроения – большую часть суток больной чувствует себя угнетенным, беспомощным, бесполезным и ненужным. У больных могут возникать мысли о суициде, о собственном ничтожестве, вине или одиночестве. У них снижается самооценка, возникает нерешительность, робость, страх перед будущем и окружающими.
        10. Изменение поведения – при этой форме болезни сильно меняется поведение человека. Он резко становится замкнутым, отказывается от любого общения, избегает людей, может неадекватно среагировать в обыденной ситуации – начать плакать, проявлять агрессию или раздражение. Больной «уходит в себя», перестает взаимодействовать с окружающими его людьми, старается избегать любых контактов.
        11. Утрата интересов – при депрессии человека перестает интересовать что-либо. Его уже не привлекают развлечения, любимые прежде занятия или увлечения. При тяжелых формах болезни пациенты жаловались на полное отсутствие каких-либо чувств, им казалось, что весь мир отделен от них непроницаемой стеной, из-за которой цвета, звуки доносятся приглушенно, а эмоции вообще не возникают.
        12. Физические проявления – по мере развития заболевания ухудшается самочувствие больного, пропадает аппетит, нарушается сон, возникает слабость, головные боли, снижение работоспособности, замедляются мыслительные процессы, человек все с большим трудом выполняет ежедневные обязанности.
        13. При клинической депрессии ухудшение состояния больного происходит достаточно быстро. В начале болезни человек кажется окружающим только слегка уставшим, неразговорчивым, грустным, но уже через несколько дней его состояние может резко ухудшиться, в разгар заболевания многие больные отказываются выходить из дома, принимать пищу, разговаривать или делать что-либо. В самых тяжелых случаях возникают попытки самоубийства, аутоагрессия, тяжелые нарушения психики, вплоть до бреда и галлюцинаций.

          Лечение болезни под названием «большое депрессивное расстройство» должно проходить только под контролем врача. К сожалению, попытки справиться с заболеванием самостоятельно или с помощью психолога чаще всего заканчиваются неудачно и могут вызвать усугубление болезни.

          При большом депрессивном расстройстве начинать лечение нужно с приема специальных препаратов и посещения психотерапевта.

          Препараты от депрессии

          К наиболее эффективным медикаментам относятся следующие:

          1. Антидепрессанты – увеличивая уровень нейромедиаторов в головном мозге, препараты этой группы помогают избавиться от таких симптомов депрессии, как снижение настроения, апатия, двигательная заторможенность. Сейчас для лечения депрессии стараются использовать препараты последнего поколения: золофт, прозак, симбалта, милнаципран, флуоксетин и другие. В отличие от депрессантов 1 и 2 поколения, они оказывают более мягкое действие и имеют меньше противопоказаний. К сожалению, препараты нового поколения также начинают действовать только по мере накопления в организме, эффект от их применения становится заметен через 2-3 недели от начала приема.
          2. Нормотимики – уменьшают возбудимость нервной системы, за счет чего стабилизируется ее состояние и улучшается настроение пациента. Используются вместе с антидепрессантами, для ускорения лечебного эффекта. При приеме солей лития, карбамазепина, вальпроевой кислоты или ламотриджина настроение пациентов улучшается сравнительно быстро, а также исчезают агрессивность, раздражительность и уменьшается опасность суицида.
          3. Транквилизаторы – эти препараты помогают справиться со страхами, тревожностью, беспокойством, нарушениями сна и аппетита. Принимать феназепам, лоразепам, флуразепам, эстазолам и другие препараты этой группы надо с особой осторожностью и только по назначению врача, так как очень высок риск передозировки и развития зависимости.
          4. Нейролептики – препараты этой группы оказывают выраженное тормозящее действие на нервную систему, замедляя передачу импульсов в головном мозге. Нейролептики применяют при выраженных психических нарушениях, например, бреде, галлюцинациях, агрессивности больного. Для лечения депрессии используют: рисполепт, пропазин, тизерцин,

          При всех видах депрессии обязательно проведение психотерапии, это дает больным возможность осознать, какие причины вызвали развитие депрессии. Это помогает не только улучшить состояние пациента, но и избежать повторения депрессивного эпизода. Психотерапия также помогает осознать и справиться со страхами, комплексами, психологическими травмами и другими негативными событиями, которые оставили глубокий след в сознании человека.

          При депрессии очень важно своевременная и профессиональная помощь. В большинстве случаев при приеме медикаментов и помощи психотерапевта больные быстро избавляются от всех признаков депрессии и возвращаются к обычной жизни.

          Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна

          depressio.ru

          Невротическая депрессия: причины, симптомы и лечение этого заболевания

          Невротическая депрессия (непсихотическая, неэндогенная, реактивная или ситуационная) – это психическое эмоциональное расстройство, возникающее на фоне перенесенного стресса, и сочетающее в себе признаки депрессивного расстройства и невроза.

          В отличие от других видов депрессии: психотической, эндогенной, маскированной и маниакальной, невротическая чаще всего развивается на фоне полного психического здоровья, у человека с неотягощенной наследственностью из-за слишком сильного нервного потрясения или тяжелой стрессовой ситуации.

          Сегодня эта депрессия считается одним из самых часто встречающихся психических заболеваний. Большинство больных борется с расстройством самостоятельно, не желая обращаться за помощью к специалистам, но без соответствующего лечения психика человека не всегда успешно справляется с нагрузкой, что увеличивает риск возникновения осложнений и повторного развития депрессии.

          Самые распространенные причины возникновения неэндогенной депрессии:

        14. смерть, болезнь или потеря близкого человека;
        15. расставание, болезненный разрыв, развод, неудачные личные отношения;
        16. потеря работы, крах бизнеса, материальные проблемы;
        17. личностные проблемы – этот вид депрессии часто развивается без видимых и понятных окружающим причин, из-за личностного конфликта; это может быть вызвано несоответствием ожиданий больного реальности, его завышенными требованиями, тяжелой невротической ситуацией, в которой больной вынужден постоянно находиться – часто депрессия развивается у людей, ухаживающих за тяжелобольными родственниками, живущими в тяжелых материальных условиях или при неблагоприятной семейной ситуации.
        18. Считается, что невротическая депрессия развивается у тех, у кого есть предрасположенность к возникновения невротических состояний и на кого воздействуют факторы, предрасполагающие к появлению неврозов.

          Факторы риска развития депрессии:

        19. Окружающая среда – на психику любого человека колоссальное влияние оказывают окружающие его люди, их стиль жизни, мышление, принятие или непринятие в определенный круг. У современного жителя мегаполиса окружающая среда считается изначально неблагоприятной для психики. На состоянии нервной системы негативно отражается постоянный шум, загазованность воздуха, большое скопление людей вокруг, большое количество раздражителей (яркие вывески, музыка), низкая двигательная активность и так далее. Если к независящим от человека внешним обстоятельствам добавляются другие раздражители: семейные конфликты, неурядицы на работе и другие, на первый взгляд, незначительные факторы, это может стать причиной серьезного нервного срыва или невротической депрессии.
        20. Особенности характера – согласно проведенным учеными исследованиям, подобные заболевания чаще развиваются в лиц, отличающихся сильно выраженным чувством ответственности, серьезным отношением к жизни, перфекционизмом и неумением выражать свои эмоции.
        21. Состояние организма – состояние нервной системы зависит от общего состояния организма. Хронический недосып, постоянная усталость, гиподинамия, неправильное питание, гиповитаминоз, употребление спиртных напитков и курение вызывают сильное истощение нервной системы, из-за чего снижается порог чувствительности, и психика человека уже не может адекватно реагировать на раздражители.
        22. Наблюдают невротическую депрессию чаще всего у подростков и молодых людей обоего пола до 30 лет, в старшем возрасте это заболевание встречается одинаково часто у представителей обоих полов.

          Симптомы депрессивного невроза могут отличаться от «классических» проявлений депрессии. Часто ни сам больной, ни окружающие его люди не догадываются о необходимости начать лечение, считая, что плохое настроение пройдет само собой, а проблемы со здоровьем можно решить, попив таблетки или хорошо отдохнув.

          В начале развития невротической депрессии больной чувствует постоянную усталость. Ему не хочется заниматься чем-либо, уменьшается интерес к окружающему, временами «наваливается» грусть, тоска, апатия.

          При этом, в отличие от других видов депрессии, при этой форме болезни нет патологических изменений в характере и поведении человека. Он продолжает выполнять свою работу, ведет обычный образ жизни, общается с друзьями, заботиться о родных, участвует в увеселительных мероприятиях.

          На начальной стадии депрессии болезнь проявляется только в мыслях и высказываниях больного, он становится более грустным, раздражительным или плаксивым, не видит перспектив в будущем, тревожится по поводу и без. На этой стадии бывает достаточно помощи психолога или самолечения и все симптомы болезни могут исчезнуть.

          Если же больной не получил лечение или не изменил свой образ жизни, продолжая находиться в тех же психотравмирующих обстоятельствах, его состояние может усугубиться, настроение будет постоянно снижаться, начнут беспокоиться боли в разных частях тела, возникнет постоянная усталость, бессонница, проблемы с аппетитом и так далее. В таком состоянии больному становится гораздо сложнее выполнять свои обязанности, его мучают сильные головные боли, боли в суставах, нарушения пищеварения и другие симптомы невроза.

          Человек с невротической депрессией ощущает себя ничтожным, не способным ничего изменить, беспомощным, никому не нужным, могут возникать суицидальные мысли или мысли об бесполезности всего, в том числе человеческой жизни. На фоне снижения настроения больные становятся раздражительными, агрессивными или плаксивыми, могут устраивать истерики, обвинять родных в бесчувственности, требовать повышенного внимания и сочувствия.

          Если и на этой стадии больной не получает лечение, его состояние может сильно ухудшиться, вплоть до развития полной апатии, отказа выходить из дома и суицидальных попыток. При этом, в отличие от других форм, не возникает или возникают крайне редко другие психопатические симптомы – бред, галлюцинации, приступы агрессии.

          Чаще всего больной невротической депрессией не доходит до этой стадии, болезнь переходит в хроническую, эндогенную депрессии или дистимию – заболевания, которые могут длиться годами без особых изменений в поведении больного.

          Лечение расстройства

          Лечение невротической депрессии нужно начинать с посещения и консультации у квалифицированного психиатра, к сожалению, при этом заболевании, так же, как и при других видах депрессии, справится самостоятельно или с помощью психолога, можно только на первых стадиях болезни.

          Если такого рода депрессия продолжается больше 2-4 месяцев, снижается уровень нейромедиаторов в мозгу, это биохимический процесс, справиться с котором можно только при помощи специальных медикаментов. Также необходима психотерапия, если медикаментозное лечение помогает справляться с симптомами болезни, то психотерапевт нужен для понимания причин, из-за которых развилась депрессии.

          Опытный врач поможет больному найти свои «слабые точки», выяснить, какие события в прошлом или настоящем стали причиной развития депрессивного невроза и, самое главное, подскажет пути решения проблем или способы принятия ситуации.

          Медикаментозная терапия

          Для лечения невротической депрессии используют антидепрессанты – препараты, способствующие нормализации уровня нейромедиаторов в крови. Препараты разных групп антидепрессантов блокируют захват норадреналина или серотонина на разных уровнях, за счет чего улучшается настроение больного.

          Чаще всего для лечения нетяжелых видов депрессии используют препараты новейшего поколения: Золофт, Парнат, Флуоксетин, Симбалта и другие. Антидепрессанты последних поколений не вызывают привыкания и имеют минимальное количество побочных действий. Принимать препараты этой группы нужно сразу же после установления диагноза, так как терапевтический эффект от приема антидепрессантов наступает только спустя 2-3 недели от начала лечения.

          Когда наблюдается депрессивный невроз, кроме антидепрессантов, при необходимости, применяют транквилизаторы – препараты, уменьшающие уровень возбуждения нервной системы – Феназепам, Лоразепам и другие. Если состояние больного не вызывает опасений, ему могут назначить более слабые седативные средства растительного происхождения – настойки пустырника, пиона, валерианы и их производные: Персен, Новопассит, Нервофлукс, Дормиплант и другие.

          Психотерапевтическое лечение

          Для лечения больных с депрессией используют несколько видов психотерапии – в зависимости от характера пациента и вида его психического расстройства применяют рациональную психотерапия, когнитивно-поведенческую, семейную и другие виды.

          Психотерапевтическое лечение должно быть обязательным для всех больных невротической депрессией, даже если их состояние не вызывает опасений. Очень важно начать психотерапевтические сеансы сразу же, как только состояние больного нормализуется.

          Все разновидности психотерапии помогают больным осознать, что стало причиной развития психического заболевания – завышенные ожидание, неправильные установки, заложенные с детства, внутренние конфликты или подавление собственных желаний. Для восстановления психического равновесия больного необходимо не только медикаментозное и психотерапевтическое лечение, но и изменение образа жизни пациента.

          Кроме полноценного отдыха, сна не менее 8 часов в сутки и правильного питания, он должен отказаться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе, заняться спортом и обязательно научиться расслабляться. Как показывает практика – практически все больные, обращающиеся за помощью к психологу или психотерапевту находятся в постоянном напряжении и не умеют выражать свои эмоции, как положительные, так и отрицательные, из-за чего образуются внутренние зажимы и блоки.

          Каждый больной выбирает свой способ расслабления и избавления от накопившегося стресса и отрицательных эмоций. Это может быть прослушивание любимой музыки, йога, арт-терапия, плаванье, бег или любой другой способ, который покажется пациенту подходящим.

          Не менее важно не только избавиться от негативных эмоций, но и научиться «генерировать» положительные. Для этого необходимо обязательно находить время для занятий, вызывающих положительные эмоции – это может быть занятие любимым видом творчества, любое хобби, спорт, просто релаксация под приятную музыку, прогулки в парке или любое другое занятие.

          АНАКЛИТИЧЕСКАЯ ДЕПРЕССИЯ

          Найдено 7 определений термина АНАКЛИТИЧЕСКАЯ ДЕПРЕССИЯ

          АНАКЛИТИЧЕСКАЯ ДЕПРЕССИЯ

          Синдром, включающий симптомы тревожного опасения, уныния и тоски, слезливости, ухода в себя, отказа от еды, который появляется у детей примерно девятимесячного возраста. Возникает тогда, когда после периода хороших материнско-детских отношений на протяжении первых шести месяцев жизни ребенка мать отсутствует в течение как минимум трех месяцев. Если в этот период мать возвращается, все симптомы ослабевают. Если же сепарация продолжается, симптомы становятся все более выраженными и могут привести к бессоннице, снижению веса, задержке развития, апатии, ступору и даже смертельному исходу.

          Впервые синдром описали Р. А. Шпиц и К. М. Вольф (Spitz, 1946). 'Аналитический' означает 'зависимый от другого' — в данном случае от матери, утрата которой провоцирует депрессию. Боулби (1960), также описавший детские реакции при сепарации, модифицировал описание, данное Шпицем, представив следующую последовательность: протест, отчаяние, отчужденность. Малер (1968) интерпретировала описания Шпица в терминах сепарационно-индивидуационной фазы развития. По мнению Малер, во второй половине первого года жизни ребенок достигает симбиотических взаимоотношений с матерью. С этого возраста симбиотический партнер становится незаменимым, а потому отделение от матери приводит к возникновению выраженной симптоматики.

          Термин «анаклитическая депрессия» был введен в научную литературу австро-американским психоаналитиком Р. Шпитцем (1887–1974). Понятие «анаклитический» выражает неудовлетворительную потребность в опоре на кормящую и защищающую мать, физическую и эмоциональную зависимость от нее. В более широком понимании термин «анаклитический» означает такой тип зависимости, при котором один человек полагается на другого в удовлетворении основных потребностей.

          В статье «Анаклитическая депрессия» (1946) Р. Шпитц высказал основанную на наблюдениях над детьми мысль о том, что если в результате каких-либо событий (болезнь, смерть и иные серьезные происшествия) ребенок разлучается с матерью, то это ведет к возникновению у него депрессивного состояния, сопровождающегося плаксивостью, раздражительностью, безучастностью, уходом в себя. В таком состоянии ребенок может страдать бессонницей, отказываться от пищи и быть подверженным простудным и инфекционным заболеваниям.

          Анаклитическая депрессия возникает примерно на четвертом – шестом месяце жизни ребенка после того, как ранее достигнутая стабильность между матерью и младенцем нарушается и ребенок лишается проявления нежных чувств. Через три месяца после отлучения младенца от матери у него может наступить такое состояние, которое характеризуется «окоченелостью» и невосприимчивостью посторонних людей. В некоторых случаях последующий недостаток эмоциональных контактов способен привести к смерти ребенка. Если по истечении трех месяцев разлуки с матерью она возвращается к ребенку, симптомы ана-клитической депрессии ослабевают.

          Последующие исследования и непосредственные наблюдения психоаналитиков над детьми показали роль и значение утраты ребенком эмоциональных контактов с матерью при возникновении депрессии. Идеи, содержащиеся в работах Дж. Боулби «Материнская забота и психическое здоровье» (1951), Р. Шпитца «Первый год жизни» (1965), М. Малер «О человеческом симбиозе и превратностях индивидуации» (1968) и других авторов, оказали заметное влияние на развитие современного психоанализа.

          vocabulary.ru

          Что такое анаклитическая депрессия?

          Анаклитическая депрессия — это такое состояние, которое возникает у маленьких детей в тех случаях, когда они лишаются матери. Данный термин введен в употребление психоаналитиком Р. Шпитцем в 40-х годах XX века. Он выражает неудовлетворенную потребность в самом важном: в защите и эмоциональном контакте. Для того, чтобы она проявилась, нужны очень тяжелые неблагоприятные для младенца обстоятельства. Анаклитическая депрессия как вид депрессивного состояния известна в основном среди профессионалов.

          Причина развития депрессивного расстройства у младенцев — прекращение эмоционального контакта с матерью. Это происходит в результате болезни, смерть матери или разлуки, например, в результате стихийного бедствия или войны. Этому психическому расстройству подвержены дети, которые имели нормальный контакт с матерью, получали от нее поддержку и защиту, ощущали ее нежность и ласку в течение первых месяцев жизни.

          К чему ведет разлука с матерью?

          Когда ребенок лишается эмоциональных контактов с самым близким человеком, с тем, от кого он всецело зависит и на кого всецело полагается, он становится более уязвим и чувствителен. Ребенок может отказываться от пищи, быть безучастным к тому, что его окружает и чаще страдать от инфекций и простудных заболеваний. Отсутствие эмоциональных контактов может настолько ослабить младенца, что возможен даже смертельный исход.

          Почему это происходит? В первый год жизни мать и ребенок находятся в симбиотических отношениях. Мать для маленького человека становится незаменимой, поэтому отделение от нее и ведет к развитию симптоматики депрессивного расстройства.

          Рене Шпитц описывал симптомы анаклитической депрессии в зависимости от времени, прошедшего после разлучения ребенка с матерью.

        23. Первый месяц. У детей снижается эмоциональный фон, они становятся плаксивыми, привязчивыми к людям, которые за ними ухаживают. Моторное развитие замедляется.
        24. Второй месяц. Эмоциональный фон еще более снижается, и дети отказываются от контакта, часто плачут. Они предпочитают лежать ничком в кроватках, у некоторых появляется маскообразное выражение лица. Дети плохо спят, теряют аппетит, вес. Продолжается задержка моторного развития. Сопротивляемость к заболеваниям снижается, малыши чаще болеют, простужаются, возможны бронхиты.
        25. Третий — четвертый месяц. В этот период ребенок часто уже перестает плакать, только тихонько хнычет. Застывшее выражение лица сохраняется. Задержка развития приводит к тяжелому состоянию, которое описывают как близкое к летаргическому. Общее развитие продолжает замедляться.
        26. Между четвертым и пятым месяцами обычно наступает критический период. Если в это время не восстановлен контакт с матерью или не найдена ей замена, то возможны самые печальные последствия. Если мать вернулась или появился другой человек, который оказался эмоционально близок ребенку, то симптомы ослабевают, и ребенок в большинстве случаев выздоравливает.

          Если разлука с матерью продолжается более пяти месяцев, и к этому времени не появляется человек, с которым у ребенка возникают постоянные теплые отношения, то все произошедшие изменения становятся необратимыми. Ребенок не может в таких условиях развиваться нормально ни духовно, ни физически, ни эмоционально, ни умственно.

          Сегодня детей, которые оказались разлучены с матерью, можно увидеть в домах малютки или в детских домах. Дети, оказавшиеся там на первом году жизни, как правило, страдают от необратимых изменений, которые касаются интеллектуального и аффективного развития. Если разлука с мамой начинается позже, на втором году жизни, все негативные изменения могут быть обратимы.

          lecheniedepressii.ru