Специалисты

Депрессия и альцгеймера

18.04.2018

Деменция и депрессия

Депрессия – заболевание, которое проявляется периодически: возможны улучшения, ухудшения и полное выздоровление.

Деменция – группа нейродегенеративных заболеваний, неуклонно прогрессирующих, неизлечимых и приводящих к полной деградации личности.

Но депрессия часто бывает одним из проявлений деменции. А иногда предшествует деменции. В то же время, эмоциональные проявления при деменции можно ошибочно диагностировать, как депрессию. И наоборот, умеренные когнитивные нарушения, которые могут отмечаться при депрессии, могут быть расценены, как деменция. Попытаемся разобраться.

Для начала сосудистой деменции характерны заострение черт характера и эмоциональные нарушения вплоть до депрессии. Но на фоне атеросклероза, гипертонической болезни итак могут быть небольшие нарушения памяти и внимания. Депрессия усугубляет эти явления.

Однако, если у пожилого человека появляются симптомы депрессии, это совсем не обязательно означает первые признаки деменции. Изменение социального статуса (неработающий пенсионер), смена работы на более простую, появление внуков или сложные отношения со своими взрослыми детьми (невестками, зятьями), напряженная финансовая ситуация и другие стрессовые факторы могут способствовать развитию депрессии.

Важно правильно поставить диагноз, так как лечение этих двух состояний или их сочетания имеет свои отличия.

Деменция и депрессия. Дифференциальная диагностика

Самый главный отличительный признак – больной депрессией всегда предъявляет массу жалоб, в том числе, на проблемы с памятью, вниманием, затруднением в выполнении интеллектуальных задач. Самооценка больного депрессией, как правило, снижена.

Дементный больной, наоборот, в начальных стадиях старается скрыть свои когнитивные проблемы, переводит разговор на другую тему. В дальнейшем, когда критика утрачивается, пациент вообще может искренне считать, что у него-то все прекрасно. А вот «другие что-то замышляют против него, прячут или крадут вещи, деньги…». И с самооценкой у него может быть все нормально (или она завышена).

Деменция и депрессия. Психологическое тестирование

В дифференциальной диагностике хорошо помогают психологические тесты.

Больной депрессией отвечает на вопросы врача медленно, односложно. От выполнения самого простого задания может отказаться, объясняя, что для него оно слишком сложно. Происходит это от отсутствия мотивации, желания. А дементный пациент будет стремиться выполнить это же задание, даже если это ему дается с большим напряжением. Больной деменцией часто отказывается отвечать на вопросы или бурно реагирует на них.

Краткая версия этого вопросника представлена 15 вопросами, на которые пациент отвечает письменно; отвечать надо «да» или «нет». Если человек набрал менее 5 баллов, депрессии нет.

  1. Вы довольны жизнью в целом?
  2. Вы отказались от многих занятий?
  3. Вы чувствуете, что ваша жизнь пуста?
  4. Часто ли вы скучаете?
  5. Ваше настроение обычно хорошее?
  6. Есть ли у Вас страх, что с вами может случиться что-то плохое?
  7. Вы ощущаете себя преимущественно удовлетворенным человеком?
  8. Часто ли бывает у вас чувство беспомощности?
  9. Хочется ли Вам оставаться больше дома и не выходить на улицу?
  10. Вам кажется, что память у Вас хуже, чем у других?
  11. Вы считаете, что жить нынче хорошо?
  12. Нет ли у вас сейчас ощущения собственной ненужности?
  13. Чувствуете ли Вы себя полным энергией?
  14. Ощущаете ли Вы свое положение безвыходным?
  15. Вы полагаете, что другим людям лучше, чем Вам?

Лечение антидепрессантами обычно улучшает течение болезни при депрессии. Причем, если деменции нет, когнитивные функции также восстанавливаются.

demenciya.com

Депрессия влияет на мозг подобно болезням Альцгеймера и Паркинсона

Это показало исследование ученых из канадского Университета Торонто

Депрессия разрушает мозг.

Исследование, в котором приняли участие 80 добровольцев, показало, что депрессия развивается по аналогии с болезнью Альцгеймера и болезнью Паркинсона. А раз дело обстоит так, то, подобно этим двум заболеваниям, депрессия на разных стадиях требует различного лечения, считают ученые.

И более того, в ходе исследования обнаружилось, что чем дольше продолжается депрессия, тем сильнее она поражает мозг.

В настоящее время клиническая депрессия лечится одинаково по всему миру, и независимо от того, как долго она продолжается — месяц, год или годы.

Ученые из канадского Центра наркологии и психического здоровья при Университете Торонто усомнились в правильности такого подхода. И провели свое независимое исследование.

Для чего собрали группу добровольцев из 80 человек в возрасте 18-75 лет:

— 25 из них страдали продолжительной депрессией более десяти лет,

— 25 были с депрессией средней продолжительности,

— еще 30 человек из контрольной группы были полностью здоровы.

Все добровольцы перед началом эксперимента проходили структурированные клинические интервью и консультацию с психиатром. Также к ним были предъявлены требования, чтобы они не имели зависимости от алкоголя или наркотических веществ, какого-либо неврологического или аутоиммунного расстройства, а также тяжелых медицинских проблем.

Во время исследования им всем проводилось сканирование ПЭТ.

«Мы отсканировали три первичные области серого вещества, представляющие для нас особый интерес (префронтальная кора, передняя поясница коры и инсула) и 12 дополнительных областей и субрегионов, -говорится в релизе. — И установили, что то, как долго длится депрессия, сказывается на состоянии мозга. А также тмеет огромное значение для последующего лечения«.

Было установлено, что люди, страдающие этим заболеванием более 10 лет, имеют примерно на 30 процентов более высокий уровень транслокаторного белка — биомаркера воспаления головного мозга. Этот белок создается иммунными клетками как ответ, в частности, на такие нейродегенеративные заболевания, как болезнь Альцгеймера или Паркинсона.

И хотя депрессия не относится к разряду этих болезней, в некоторых случаях она может давать схожий эффект.

Итоги работы опубликованы в журнале The Lancet Psychiatry.

А немногим ранее ученые из Института головного мозга Хотчисса (HBI) при Университете Калгари доказали, что стресс и депрессия… заразительны. И это уже дает повод для серьезных раздумий для медиков — вполне возможно, что лечение стресса и депрессивных состояний у мужчин и женщин должно строиться по разным стратегиям. Должны разрабатываться персонализированные подходы к лечению людей.

11 безотказных способов победить осеннюю депрессию

Зимой из-за недостатка света и плохой погоды многие люди ощущают недостаток энергии, нами овладевают усталость и лень. И это лишь парочка признаков, которые объявляются в эти дни и могут сопровождать нас до самого лета. По-научному это состояние называется сезонное аффективное расстройство (САР).

Каждую осень и зиму сотни тысяч людей во всем мире борются с ним, как могут. Несомненно, вы уже слышали о множестве способов преодоления этого неприятного явления. А вот вам подборка самых эффективных.

8newsru.ru

Немецкий психиатр Алоис Альцгеймер в 1906 году описал дегенеративное заболевание, впоследствии названное его именем – необратимую прогрессирующую сенильную деменцию.

Причины болезни Альцгеймера

В 2000 году в мире было зарегистрировано 12 миллионов больных, в настоящее время регистрируется рост этого заболевания. Возможно, имеет значение увеличение продолжительности жизни и тенденция к постарению населения. Возраст после 65 – главный фактор риска заболевания. После 85 лет чаще болеют женщины.

Слова «болезнь Альцгеймера» наводят ужас на людей. Это прогрессирующее заболевание, при котором нарушаются высшие психические функции – память, мышление, эмоции, идентификация себя как личности и даже самых близких окружающих людей. С течением времени появляются и физические проблемы – нарушается сила и равновесие, функции тазовых органов. Человек исчезает как личность, теряет способность к самообслуживанию и полностью зависит от постороннего ухода.

Точного механизма и причин заболевания, как и биомаркеров, пока неизвестно.

Симптомы болезни Альцгеймера

Выделяют две формы болезни – спорадическую, на которую приходится 90% заболевания и семейную, которая начинается в более раннем возрасте – до 50 лет и обусловлена редкой генетической мутацией.

В течение заболевания различают 4 стадии – преддеменцию, раннюю деменцию, тяжелую деменцию.

Первые симптомы – это мягкие когнитивные нарушения – расстройства памяти. Трудно вспомнить и запомнить новую информацию, осмыслить ее, нарушается абстрактное мышление, трудно понять значение слов и их взаимоотношения. Появляется аппатия – безразличие. Такое состояние может тянуться до 8 – 10 лет.

Далее нарушения памяти прогрессируют, появляются нарушения речи, последовательности действий. Речь становится менее беглой, словарный запас беднеет, труднее высказать свои мысли. Появляются нарушения координации тонкой моторики – трудно одеться, застегнуть пуговицы, писать, рисовать.

При прогрессировании болезни утрачиваются навыки чтения и письма. Больной заменяет забытые слова новыми (парафразии). Нарушается уже и долговременная память и больной перестает узнавать родственников. Появляются отклонения в поведении – раздражительность, агрессия, бродяжничество, плач… Нарушается функция тазовых органов – появляется недержание мочи.

На последней стадии речь теряется практически полностью, развивается полная апатия, истощение. Больной полностью зависит от постороннего ухода.

Обследование при болезни Альцгеймера

Диагностика болезни Альцгеймера достаточно трудна. Поэтому очень важно подробное описание происходящих изменений состояния и поведения человека, чаще со стороны родственников или сотрудников. Чем раньше начато лечение, тем дольше можно поддержать когнитивные функции мозга.

Обратиться нужно к неврологу (для исключения других неврологических заболеваний) и психиатру.

Обращать внимание нужно на повторяемость одних и тех же вопросов и рассказов, преобладание воспоминаний над текущими событиями, рассеянность, нарушения привычного ведения домашних дел (покупки, оплата счетов, приготовление еды…), потерю ориентации, апатию, изменение личностных характеристик, дезороиентацию во времени.

Потребуется всестороннее обследование с обязательной магнитно-резонансной томографией головного мозга, тестированием интеллектуальных функций, анализы крови.

Наиболее информативной является фотонно — эмиссионная компьютерная томография или позитронно-эмиссионная томография, которая позволяет увидеть амилоидные отложения в головном мозге. Иногда диагноз подтверждается посмертно при гистологическом анализе тканей мозга.

Для нейропсихологических тестов имеет значение нарушение восьми функций – памяти, речи, восприятия, конструктивных способностей, ориентации в пространстве, времени, в своей личности, способности решать проблемы функционирования и самообслуживания. Для исследования когнитивных нарушений неврологи чаще используют шкалу MMSE, психиатры — более развернутые тесты.

Дифференциальный диагноз проводится с другими деменциями.

На стадиях разработок находятся поиски объективных маркеров крови и спино-мозговой жидкости для ранней диагностики болезни Альцгеймера, например, оценка уровня различных пептидов, производных амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков, бета-амилоида 42, фосфорилированных тау-протеинов и общих уровней тау-белка.

Время, которое проходит от постановки диагноза до смерти разное и зависит от возраста человека, пола, тяжести когнитивных нарушений на момент постановки диагноза, общего состояния здоровья, образ жизни, питания, уровня образования. Если больному более 80 лет – прогноз неблагоприятен, ожидаемое время жизни – 3-4 года, при заболевании в более молодом возрасте, возможно, прожить и 10 лет. Истинной причиной смерти будет не сама болезнь Альцгеймера, а обострения сопутствующих заболеваний –пневмония, пролежни.

Лечение болезни альцгеймера

Лекарства, способного излечить больного, страдающего болезнью Альцгеймера, в настоящее время нет.

Для лечения когнитивных нарушений при болезни Альцгеймера применяют ингибиторы холинэстеразы – донепезил, галантамин, ривастигмигн и NMDA-антагонист- мемантин. Прием препаратов постоянный с постепенным повышением дозы. Церебролизин не излечивает заболевание, но является нейропротекторным препаратом, замедляющим прогрессирование деменции.

В комплексном лечении используют антиоксиданты и вещества, улучшающие кровоснабжение мозга, микроциркуляцию, гемодинамику, снижающие уровень холестерина.

Назначают препараты врачи – неврологи и психиатры. Симптоматическое лечение психических расстройств назначает психиатр.

Родственникам важно понимать, что в поведении больного виновата болезнь, а не человек и быть терпимыми, научиться ухаживать за болеющим, обеспечить ему безопасность, питание, профилактику пролежней и инфекций.

Стимулирующими методами лечения является музыкотерапия, арт-терапия, разгадывание кроссвордов, физические упражнения, общение с животными. Как можно дольше нужно поддерживать физическую активность пожилого человека.

Профилактика болезни Альцгеймера

К настоящему времени нет доказанной профилактики болезни Альцгеймера. Существуют ассоциации с вероятностью развития болезни – это коррекция диеты, снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, интеллектуальная нагрузка. Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, употреблять фрукты, овощи, пшеницу, крупы, оливковое масло, рыбу, красное вино, витамины – В12, В3,С, фолиевую кислоту. Куркумин (специя корня куркумы), корица, экстракт виноградных косточек, кофе -возможно, обладают противоамилоидным действием. Исследования на мышах подтверждают такое действие.

Высокий уровень холестерина, гипертензия, диабет, курение, ожирение, малая физическая активность, депрессия ассоциированы с риском развития и более тяжелым течением болезни Альцгеймера. Знание нескольких языков стимулирует мозговую деятельность. Чем выше интеллект человека, его умственные способности, образование, знание языков, чтение, чем большую нагрузку получает мозг – тем больше шансов избежать деменции, отстрочить ее начало или смягчить течение болезни. Заставляйте мозг работать!

www.medicalj.ru

Ученые назвали первый признак развития болезни Альцгеймера

Спасибо за подписку

Пожалуйста, проверьте свой e-mail для подтверждения подписки

МОСКВА, 12 янв – РИА Новости. Первым признаком развития болезни Альцгеймера оказалось постоянное беспокойство – при появлении белковых бляшек в клетках мозга настроение человека начинает резко портиться, и он впадает в бесконечную депрессию, говорится в статье, опубликованной в American Journal of Psychiatry.

Считается, что болезнь Альцгеймера вызывается накоплением в нейронах патогенного вещества — белка бета-амилоида. Он образуется из «обрезков» белка APP, который участвует в процессах починки поврежденных нейронов и формировании связей между ними. Нарушения в переработке молекул этого белка приводят к появлению бляшек бета-амилоида и уничтожению нервных клеток.

В последние два года биологи заметно продвинулись в понимании того, что вызывает эту болезнь и что она собой представляет. К примеру, они выяснили, что болезнь Альцгеймера может быть заразной, обнаружили, что бляшки бета-амилоида могут быть важной частью врожденной иммунной системы, а также нашли несколько перспективных методов лечения.

Несмотря на такой прогресс, ученым, как отмечает Донован, пока не удалось создать эффективное лекарство. Как правило, такие препараты работают только во время экспериментов на животных и не помогают человеку или же могут затормозить развитие болезни только на самых ранних этапах.

Дополнительная проблема заключается в том, что все видимые проявления болезни Альцгеймера, такие как потеря способности запоминать новую информацию и ухудшение когнитивных функций, возникают лишь на последних этапах ее развития, когда в мозге человека уже накопилось много бета-амилоида, с которым лекарства не могут справиться.

Донован и ее коллеги, наблюдая за тремя сотнями добровольцев в возрасте от 60 до 90 лет, находившихся на момент начала эксперимента в здравом уме и памяти, раскрыли общую для всех носителей легких форм болезни Альцгеймера черту – беспокойство.

Наблюдая за тем, как менялось состояние мозга и поведение добровольцев на протяжении пяти лет, гарвардские медики попытались понять, как развитие болезни Альцгеймера меняет психику человека.

Как оказалось, даже небольшое количество бляшек бета-амилоида в гиппокампе (центре памяти) и других регионах мозга сопровождалось резким ухудшением самочувствия. В большинстве случаев пожилые люди впадали в депрессию, связанную с постоянной и необъяснимой тревогой, острота которой усиливалась по мере накопления белкового «мусора» в нейронах.

Эта черта больных, по мнению Донован, позволяет предсказывать развитие болезни Альцгеймера еще до появления первых признаков угасания ума и памяти и лечить ее еще до того, как она нанесет непоправимый ущерб.

Ваш комментарий будет проверен модератором

на предмет соответствия Правилам.

Версия 5.1.11 beta. Чтобы связаться с редакцией или сообщить обо всех замеченных ошибках, воспользуйтесь формой обратной связи.

© 2018 МИА «Россия сегодня»

Сетевое издание РИА Новости зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 08 апреля 2014 года. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-57640

Учредитель: Федеральное государственное унитарное предприятие «Международное информационное агентство «Россия сегодня» (МИА «Россия сегодня»).

Главный редактор: Анисимов А.С.

Адрес электронной почты Редакции: internet-group@rian.ru

Телефон Редакции: 7 (495) 645-6601

Настоящий ресурс содержит материалы 18+

Регистрация пользователя в сервисе РИА Клуб на сайте Ria.Ru и авторизация на других сайтах медиагруппы МИА «Россия сегодня» при помощи аккаунта или аккаунтов пользователя в социальных сетях обозначает согласие с данными правилами.

Пользователь обязуется своими действиями не нарушать действующее законодательство Российской Федерации.

Пользователь обязуется высказываться уважительно по отношению к другим участникам дискуссии, читателям и лицам, фигурирующим в материалах.

Публикуются комментарии только на тех языках, на которых представлено основное содержание материала, под которым пользователь размещает комментарий.

На сайтах медиагруппы МИА «Россия сегодня» может осуществляться редактирование комментариев, в том числе и предварительное. Это означает, что модератор проверяет соответствие комментариев данным правилам после того, как комментарий был опубликован автором и стал доступен другим пользователям, а также до того, как комментарий стал доступен другим пользователям.

Комментарий пользователя будет удален, если он:

  • не соответствует тематике страницы;
  • пропагандирует ненависть, дискриминацию по расовому, этническому, половому, религиозному, социальному признакам, ущемляет права меньшинств;
  • нарушает права несовершеннолетних, причиняет им вред в любой форме;
  • содержит идеи экстремистского и террористического характера, призывает к насильственному изменению конституционного строя Российской Федерации;
  • содержит оскорбления, угрозы в адрес других пользователей, конкретных лиц или организаций, порочит честь и достоинство или подрывает их деловую репутацию;
  • содержит оскорбления или сообщения, выражающие неуважение в адрес МИА «Россия сегодня» или сотрудников агентства;
  • нарушает неприкосновенность частной жизни, распространяет персональные данные третьих лиц без их согласия, раскрывает тайну переписки;
  • содержит ссылки на сцены насилия, жестокого обращения с животными;
  • содержит информацию о способах суицида, подстрекает к самоубийству;
  • преследует коммерческие цели, содержит ненадлежащую рекламу, незаконную политическую рекламу или ссылки на другие сетевые ресурсы, содержащие такую информацию;
  • имеет непристойное содержание, содержит нецензурную лексику и её производные, а также намёки на употребление лексических единиц, подпадающих под это определение;
  • содержит спам, рекламирует распространение спама, сервисы массовой рассылки сообщений и ресурсы для заработка в интернете;
  • рекламирует употребление наркотических/психотропных препаратов, содержит информацию об их изготовлении и употреблении;
  • содержит ссылки на вирусы и вредоносное программное обеспечение;
  • является частью акции, при которой поступает большое количество комментариев с идентичным или схожим содержанием («флешмоб»);
  • автор злоупотребляет написанием большого количества малосодержательных сообщений, или смысл текста трудно либо невозможно уловить («флуд»);
  • автор нарушает сетевой этикет, проявляя формы агрессивного, издевательского и оскорбительного поведения («троллинг»);
  • автор проявляет неуважение к русскому языку, текст написан по-русски с использованием латиницы, целиком или преимущественно набран заглавными буквами или не разбит на предложения.
  • Пожалуйста, пишите грамотно — комментарии, в которых проявляется пренебрежение правилами и нормами русского языка, могут блокироваться вне зависимости от содержания.

    Администрация имеет право без предупреждения заблокировать пользователю доступ к странице в случае систематического нарушения или однократного грубого нарушения участником правил комментирования.

    Пользователь может инициировать восстановление своего доступа, написав письмо на адрес электронной почты moderator@rian.ru

    В письме должны быть указаны:

    • Тема – восстановление доступа
    • Логин пользователя
    • Объяснения причин действий, которые были нарушением вышеперечисленных правил и повлекли за собой блокировку.
    • Если модераторы сочтут возможным восстановление доступа, то это будет сделано.

      В случае повторного нарушения правил и повторной блокировки доступ пользователю не может быть восстановлен, блокировка в таком случае является полной.

      ria.ru

      Как болезнь Альцгеймера влияет на мозг: все факты

      Что такое болезнь Альцгеймера? По данным статистики, это заболевание поражает 1 из каждых 10 человек старше 65 лет. Риск появления болезни Альцгеймера увеличивается по мере того, как мы становимся старше. Заболевание начинается медленно. В первую очередь, болезнь поражает те области мозга, которые контролируют процессы памяти, мышления и речи. Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, могут иметь трудности с запоминанием недавних событий, имен людей, с которыми они знакомы. Могут проявлять непривычную рассеянность и теряться в знакомых местах. Болезнь Альцгеймера не является нормальной составляющей частью процесса старения. Прогрессируя, это заболевание оказывает крайне негативное влияние на способность человека выполнять повседневные задачи. В этой статье мы хотели бы рассказать вам подробно о болезни Альцгеймера: что это такое, как она влияет на мозг, какие существуют факторы риска и основные стадии заболевания.

      Что такое болезнь Альцгеймера?

      Что такое болезнь Альцгеймера?

      Болезнь Альцгеймера (БА) является заболеванием мозга, связанная с деменцией. У человека, страдающего этим заболеванием, как правило, наблюдаются проблемы с памятью, мышлением и поведением.

      Как болезнь Альцгеймера влияет на мозг

      Первые симптомы заболевания возникают в головном мозге на микроскопическом уровне, и это обычно проявляется в виде потери памяти. Наш мозг состоит из миллионов нейронов, в которых каждая клетка взаимодействует с другими, формируя сети нейронных соединений. Существуют особые группы клеток, которые предназначены для поддержки жизнеспособности других клеток. Другие клетки участвуют в процессах памяти, обучения и т.д. Область мозга, которая прежде всего отвечает за память, называется гиппокамп.

      Исследования показали, что болезнь Альцгеймера, провоцирует повреждение части этих клеток. Несмотря на то, что до сих пор точно не установлено, где именно начинаются проблемы, является очевидным тот факт, что сбой в работе некоторых клеток оказывает негативное влияние на другие области мозга из-за многочисленных нейронных связей, из которых состоит наш мозг. По мере того как распространяется заболевание, отмечается рост повреждения клеток. Они перестают выполнять свою работу, и, как правило, умирают, при этом мозг теряет свои ткани. Со временем мозг будет «сжиматься», что затрагивает почти все его функции.

      На фото справа видно, как болезнь Альцгеймера повреждает клетки мозга.

      Фото: Sunnybrook Health Science Centre

      Связь между деменцией и болезнью Альцгеймера

      Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой слабоумия, так как она представляет собой 60% -80% случаев деменции. Деменция является общим термином, который мы используем для описания потери памяти и нарушения когнитивных способностей.

      Что такое деменция? Ранее термин деменция использовался для определения «нарушений или патологий интеллекта человека». На протяжении многих лет этот термин был как приговор для людей, страдающих от слабоумия. В наши дни, с учетом эволюции в области научных исследований, деменция означает потерю или ухудшение когнитивных способностей (способность запоминать, учиться, мыслить…). Таким образом, у человека, страдающего от деменции, будут затронуты многие когнитивные способности, которые до начала заболевания могли быть очень высоко развиты. Это ухудшение или потеря некоторых способностей предполагает изменения на личностном уровне у людей с болезнью Альцгеймера.

      Улучшить когнитивные способности, в том числе страдающим различными видами деменции людям, можно с помощью персонализированной нейропсихологической тренировки от CogniFit (“КогниФит”). Начните прямо сейчас!

      Пожилой возраст является тождеством болезни Альцгеймера?

      Существует взаимосвязь между возрастным фактором и болезнью Альцгеймера. Но это вовсе не означает, что возраст является единственным фактором, под влиянием которого может начаться это заболевание. По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), деменция (имеется в виду деменция в целом, не только болезнь Альцгеймера) наблюдается у 10% населения в возрасте старше 65 лет. Это очень высокий показатель среди пожилого населения, как мы увидим далее. У этих 10% людей, страдающих деменцией, наиболее распространенными являются случаи именно болезни Альцгеймера.

      Несмотря на то, что болезнь Альцгеймера тесно связана с возрастом, это лишь фактор риска. В возрасте от 65 лет количество клинических случаев этого заболевания становится значительно выше. По мере того, как увеличивается возраст, растет количество пациентов с диагнозом болезнь Альцгеймера.

      Тем не менее, нормальный процесс старения не имеет симптомов болезни Альцгеймера. Важно понимать, что в любом случае это заболевание является патологией, вне зависимости от возраста, в котором оно появляется.

      Деменция является тождеством старости?

      Нет, это не то же самое. На самом деле, существует большое количество концептуальных трудностей в различении того, что является нормальным и патологическим процессом старения. Но ключевым отличием здесь является то, что деменция влияет на повседневную жизнь человека. И можно сказать, что у людей, страдающих любым типом деменции, в том числе болезнью Альцгеймера, наблюдаются когнитивные нарушения и социальная дезадаптация. На протяжении многих лет это негативным образом влияет на разум человека, лишая его способности адекватно мыслить и действовать. При нормальном процессе старения это, как правило, не происходит. Поскольку, согласно исследованиям, 80% людей, достигающих пожилого возраста, не имеют значительных потерь памяти (например, пожилой человек, у которого не выявлено патологическое старение, не забывает, как прийти домой, или кто его жена), или других симптомов деменции.

      При нормальном процессе старения физиологические нарушения у здоровых людей минимальны, особенно в возрасте до 70 лет. Вполне возможно, что при нормальном старении, наблюдаются возрастные недомогания, небольшие потери кратковременной памяти или снижение скорости выполнения задач. Но это является естественным процессом, и симптомы могут быть даже более субъективными, чем это кажется пожилому человеку. В случаях проявления деменции, наличие заболевания очевидно как для близких людей больного, так и для него самого. Это прежде всего негативно сказывается на его способности к личной, социальной и трудовой адаптации, и взаимоотношениях с другими людьми. Именно поэтому деменция в целом оказывает крайне негативное влияние на жизнь пожилых людей.

      Может ли болезнь Альцгеймера быть обнаружена у молодых людей?

      Раннее начало болезни Альцгеймера существует, но явные симптомы наблюдаются только у 5% людей, страдающих от этого заболевания. Первые симптомы в редких случаях проявляются в возрасте около 40 лет. Но, как правило, раннее начало болезни Альцгеймера обычно встречается у людей в возрасте 50-60 лет.

      Ранняя диагностика болезни Альцгеймера может занять больше времени у специалиста в силу того, что симптомы заболевания как в раннем, так и в позднем возрастном периоде, могут быть сходными или идентичными. У человека в возрасте от 30 до 40 лет вероятность обнаружения болезни Альцгеймера достаточно низкая, поэтому диагностика в самом начале болезни скорее всего не даст положительных результатов. При раннем начале болезни Альцгеймера, пациенты сталкиваются с еще более серьезными последствиями ввиду того, что они могут иметь еще совсем маленьких детей, или же могут быть полностью задействованы в трудовой деятельности и т.д. Исследования на эту тему показывают, что люди с ранним началом болезни Альцгеймера могут быть более подавлены и потеряны. И нередко в силу такого психического состояния, все типичные симптомы заболевания проявляются у них в более тяжелой форме.

      Что такое болезнь Альцгеймера и как она влияет на нашу жизнь?

      Что такое болезнь Альцгеймера и как она влияет на жизнь человека?

      Болезнь Альцгеймера, как при раннем, так при позднем начале, является наиболее распространенной формой деменции. Как правило, болезнь развивается и может быть диагностирована на протяжении достаточно продолжительного временного периода – от 7 до 10 лет. Несмотря на то, что это довольно приблизительные статистические данные, в отдельных случаях болезнь Альцгеймера может прогрессировать достаточно быстро (от 2 до 4 лет) или же наоборот медленно (около 15 лет).

      Как прогрессирует болезнь Альцгеймера

      В самом начале болезни Альцгеймера люди, которые ею страдают, могут замечать потери памяти, связанные с новыми знаниями, которые они получили в последнее время. Так что в первую очередь, заболевание будет влиять на процессы обучения. По мере прогрессирования болезни, наблюдаются более неприятные симптомы как в поведении человека, так и в его эмоциональном состоянии и настроении. Когда заболевание начинает прогрессировать, больные демонстрируют большую путаницу относительно запоминания событий. Они не в состоянии вспомнить место и время проведения тех или иных событий, даже если это произошло совсем недавно.

      На конечной стадии заболевания, особенно у людей, страдающих болезнью Альцгеймера в течение как минимум 10 лет, ухудшение будет происходить в таких основных вещах, как глотание, ходьба, способность логически мыслить или постоять за себя. Им становится с каждым разом все труднее называть знакомые предметы, вспоминать других, или даже подобрать нужное слово, которое им хотелось бы использовать в речи. Люди с болезнью Альцгеймера зачастую не готовы признать, что у них есть серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому в таких случаях за их состоянием и прогрессированием болезни приходится следить их родственникам или близким друзьям.

      Что такое болезнь Альцгеймера? Эволюционный путь и различные стадии

      Вне всякого сомнения, болезнь Альцгеймера – это форма деменции, которая негативно влияет на мышление, поведение и память. Тем не менее, классифицировать эту болезнь необходимо в соответствии с актуальной стадией развития этого заболевания. Чтобы понять природу болезни Альцгеймера, следует иметь в виду, что выделяют несколько этапов течения болезни, согласно которым болезнь совершает свой эволюционный путь:

      1. Первая стадия (или начальная фаза):

      Эта начальная фаза, как правило, длится на протяжении периода от 2 до 4-х лет. Ее главной характеристикой являются сбои в работе кратковременной памяти. Кроме того, на этой стадии начинают проявляться изменения и в личности больного. По мнению членов семьи, пациенты с болезнью Альцгеймера меняют свое поведение и становятся более апатичными, грубыми, иногда делают неприличные вещи, или проявляют ригидность (недостаток когнитивной гибкости). По данным исследований, в этой фазе пациенты пока еще могут отдавать себе отчет, что они имеют это заболевание, так что они сами замечают нарушения своих когнитивных способностей. Это увеличивает вероятность возникновения у них аффективных расстройств. Как правило, это может быть депрессия и негативные мысли. Важно иметь в виду, что на этом этапе могут применяться эффективные стратегии когнитивной стимуляции для пациентов с болезнью Альцгеймера.

      2. Вторая стадия (или умеренная фаза):

      Как правило, эта стадия длится от 3 до 5 лет, в зависимости от характера течения болезни. Эта стадия характеризуется следующими симптомами: происходит ухудшение памяти (в том числе ретроградная и антероградная амнезия), нарушается функционирование критического и абстрактного мышления. Больные на этой стадии могут давать нелогичные или очень стереотипные ответы, когда их о чем-либо спрашивают. Тем не менее, на данном этапе, они все еще могут сохранить способность читать вслух, как полностью, так и с небольшими нарушениями. На этой стадии значительно ухудшаются личностные параметры больного. А также, помимо частых депрессий, у пациентов могут наблюдаться психотические симптомы и расстройства, такие как галлюцинации, бред и т.д. Если на этом этапе у пациента появляются чрезмерная спутанность сознания и визуальные галлюцинации, должна быть проведена комплексная оценка. Поскольку вполне вероятно, что на фоне деменции, у человека будет выявлена клиническая картина делирия (психическое расстройство, протекающее с нарушением сознания). Кроме того, в этой фазе будет явно выражена пространственно-временная дезориентация.

      3. Третья стадия (или поздняя фаза):

      Длительность этой стадии зависит от нескольких переменных: быстрота, с которой пациенту была оказана клиническая помощь и проведено лечение, интенсивность, с которой прогрессирует болезнь, а также наличие постоянного присмотра и ухода. На данном этапе, больные могут быть даже не в состоянии узнать себя в зеркале, они не признают самих себя и своих близких. С ними часто случаются падения и переломы. И, наконец, на этом этапе пациенты часто уже не встают с постели и требуют особого внимания и ухода для удовлетворения всех базовых потребностей. Часто бывает так, что на этой стадии помощи со стороны членов семьи уже недостаточно, и требуются услуги специализированного центра по уходу за пациентом с болезнью Альцгеймера.

      Некоторые факторы риска, связанные с болезнью Альцгеймера

      Не будем отрицать, что на сегодняшний день пока еще точно не выяснено, какие причины могут привести к возникновению болезни Альцгеймера, и какие нет. Согласно данным последних исследований, существует ряд факторов, которые могут увеличить риск появления этого заболевания. По данным испанской Ассоциации против болезни Альцгеймера (alz.org), это лишь некоторые возможные факторы риска:

    • Возраст: старение является самым большим фактором риска для людей с болезнью Альцгеймера. Большинство людей, страдающих этим заболеванием, имеют возраст 65 лет и старше, и с увеличением возраста, его частота увеличивается. Есть случаи, но их гораздо меньше, когда раннее начало болезни Альцгеймера наблюдается у людей моложе 65 лет.
    • Наличие родственников с болезнью Альцгеймера: несмотря на то, что исследователи пока не нашли ответа, почему болезнь Альцгеймера может возникать в одной и той же семье, это правда, что встречаются случаи, когда заболевание проявляется у человека по принципу наследственности. То есть в том случае, если кто-то из родственников по первой линии родства имел это заболевание (родители, братья или сестры).
    • Генетика: наличие гена APOE-e4 является наиболее распространенным фактором риска возникновения болезни Альцгеймера. Ученые считают, что этот ген увеличивает риск развития болезни Альцгеймера в пропорции 1/4.
    • Сердечно-сосудистые заболевания: сахарный диабет, ожирение, высокий уровень холестерина в среднем возрасте и повышенное кровяное давления – это факторы, которые по данным исследований, имеют непосредственное отношение к болезни Альцгеймера.

    Кроме того, учеными были предложены и другие факторы, связанные с болезнью Альцгеймера. Например, негативное влияние окружающей среды, недостаточный уровень образования и мозговой активности. А в некоторых случаях, люди, которые неоднократно перенесли черепно-мозговые травмы (спортсмены, работники силовых структур и т.д.) имеют более высокий риск развития деменции или других тяжелые когнитивных нарушений.

    Какую распространенность среди населения имеет болезнь Альцгеймера?

    Как мы уже говорили ранее, болезнь Альцгеймера занимает первое место по числу пациентов, страдающих от слабоумия. Болезнь Альцгеймера была обнаружена у более чем 6 миллионов человек в Северной Америке, 5 миллионов человек в Европе, более чем 8 миллионов человек в Азии, и 1,5 миллиона человек в Южной Америке. Согласно отчету 2007 года распространенность заболевания в Испании составляет 5,5%, по статистике это третье заболевание из тех, которые влекут за собой наибольший объем социальных и экономических издержек в развитых странах. Оно также является третьей ведущей причиной смертности, после онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. По данным ВОЗ, эти цифры уже в 2015 году были выше, и они продолжают расти. Поэтому так важно продолжать научные исследования, продвигать осведомленность населения и все виды социальной поддержки, необходимой для тех, кто страдает болезнью Альцгеймера, и членов их семей.

    Несмотря на то, что до сих пор нет подтвержденного способа лечения болезни Альцгеймера, или профилактических мер, позволяющих отсрочить ее начало, если есть несколько лекарств, которые могут помочь облегчить симптомы деменции, связанные с болезнью Альцгеймера, тем самым улучшая качество жизни пациентов. Очевидно, что это заболевание имеет огромное влияние на жизнь общества, поэтому возникает острая необходимость в поддержке психологов, врачей и специально обученного медперсонала и создании центров по уходу за пациентами. Будем надеяться, что в ближайшем будущем специализированная помощь станет доступнее, а новые исследования будут успешными и позволят улучшить или найти возможное лечение и способы профилактики этого серьезного заболевания.

    Источник: Ева Родригес Вейц, психолог CogniFit

    blog.cognifit.com