Специалисты

Депрессия у взрослых людей

03.04.2018

Возрастная депрессия – причины и методы борьбы

Депрессия может произойти с человеком абсолютно в любом возрасте – подростковом, 20-летнем, в 40 лет и в более старшие годы. Наверное, не существует ни одного человека, который не испытывал бы депрессию. Причем, многие действительно не понимают, что депрессия – это не просто нервно-эмоциональное состояние, но нарушение работы центральной нервной системы. Течение депрессии ни в коем случае не стоит пускать на самотек, необходимо обязательно лечить это состояние и заниматься восстановлением организма после подобного эмоционального истощения.

Депрессию достаточно легко отличить от любых иных нервно-эмоциональных расстройств. Человек ощущает повышенную усталость, слабость, опустошенность внутри. Ему кажется, что все в его жизни в момент остановилось и дальнейшего просвета просто нет.

Во время депрессии человек постоянно занимается неким самобичеванием. Ему кажется, что в жизни что-то не получилось, что рядом не те, кто должен быть. Депрессивные люди много жалуются на жизнь, людей, события, не контролируют свои эмоции и при этом не учитывают – интересно ли окружающим слышать о том, что человеку в депрессии на данный момент плохо или же у него что-то не получается.

Депрессивный человек не учитывает мнение окружающих, он полностью погружен в себя и в свои проблемы. Таких личностей действительно раздражают положительные люди, они находят в них недостатки. В период депрессии ничего не радует, даже увлечения, любимая работа или же люди.

Физические недомогания

Первоначально депрессия проявляется на нервно-эмоциональном фоне, то есть, у человека явно нарушена работа центральной нервной системы. Затем, если депрессия длится долго, то она уже затрагивает и физическую систему.

У депрессивных людей могут проявляться нарушения со стороны работы центральной нервной системы, ухудшается обмен веществ, мучает бессонница. Также, можно отметить заболевания или же сбои в работе желудочно-кишечного тракта – пропадает аппетит, появляются боли в желудке, вплоть до рвоты и тошноты.

Депрессию нужно лечить и это факт! Единственное, что у нас не принято обращаться к медикам по причине этого нервно-эмоционального расстройства. Только, когда депрессия принимает более серьезные масштабы и человека уже ничего не радует, пропадает смысл жизни, то в таком случае начинаются физиологические нарушения.

Из депрессии нужно «вытаскивать» себя насильно или же близких, которые находятся рядом. Для этого достаточно будет чаще выходить на улицу, дышать свежим воздухом, через силу заставлять себя заниматься спортом, менять обстановку и ни в коем случае не отказываться от общения с друзьями, близкими, коллегами по работе.

Ни в коем случае не стоит замыкаться в себе! В таком случае выход из депрессии затянется на несколько месяцев. Конечно, нет единого совета – как именно избавиться от депрессии. Ведь есть нервно-эмоциональные нарушения, которые действительно могут быть спровоцированы серьезными заболеваниями, проблемами в личной жизни, потерей близких людей.

Боремся с возрастной депрессией

В борьбе с возрастной депрессией стандартные общие советы вряд ли помогут. Депрессия в старшем возрасте ведет к ухудшению здоровья, подавленности в эмоциональном плане. Под возрастной депрессией чаще всего понимают людей, вышедших на пенсию или же потерявших работу и соответственно – ощущение полезности, занятости, необходимости. На работе остается все – время, общение, друзья и развитие.

Возрастная депрессия сопровождается болью (как физической, так и эмоциональной), ощущением отчаяния, безысходностью, ненужностью и крайней бесполезностью. Депрессия у человека в возрасте может быть связана с потерей работы, с тем, что дети уже давно выросли и не нуждаются в опеке взрослых. Как правило, к 40-50 годам начинаются проблемы со здоровьем. Человек испытывает сильную обиду на окружающих, на родственников, на коллег по работе, детей. Вы наверное неоднократно слышали такую фразу, как: «Я потратил (а) на тебе лучшие годы своей жизни!». Причем, мало кто понимает и смиряется с тем, что никто не просил тратить эти годы на работу, детей и т.д.

Проблема нашего современного общества в том, что оно, во-первых, не уделяет внимание лицам с депрессивным состоянием. Если в развитых странах практически у каждого человека есть свой личный психолог, к которому можно обратиться в любое время, то у нас считается постыдным обращаться за помощью к специалистам. Якобы, депрессия – это не настолько серьезная проблема, чтобы с ней ходить по врачам.

Возрастная депрессия может волнами накрывать человека, каждый раз, как тот попытается себя примкнуть к трудовой деятельности или же обществу. Вы, наверное, согласитесь, что человеку за 45+ очень сложно найти работу, влиться в коллектив и что-либо изменить в своей жизни.

Очень легко давать какие-то рекомендации относительно того, как именно можно выйти из возрастной депрессии. Здесь очень важно понимать, что жизнь на этом этапе ни в коем случае не заканчивается. И чтобы это доказать, проверить, человеку необходимо не отдаляться от общества, а наоборот – всеми возможными способами в него вливаться. Необходимо выходить в магазин за покупками, гулять на улице, общаться с друзьями (вживую или же по интернету), поддерживать связь с детьми.

Осложнения депрессии

Депрессия у пациентов в возрасте может привести к осложнению или же появлению тяжелых физических отклонений, заболеваний. Отсутствие лечения депрессивного состояния провоцирует развитие нарушений работы сердца, в частности развивается ишемическая болезнь. Психическое состояния больного значительно ухудшается, и на фоне этого депрессия начинает еще более прогрессировать. Известны случаи суицида у тех, кто вовремя не остановил депрессию, не занялся ее профилактикой и лечением.

medportal.su

Лечение депрессии у пожилых людей

Возрастные психологические изменения относятся к категории неизбежных. Это связано с общим старением организма, которое меняет характер течения практически всех биологических процессов. Вместе с тем начинается ожидание близкой смерти, а оно неизбежно влечет за собой переоценку всего того, что когда-то было важным и дорогим. Психология стариков характерна тем, что с какими-то отклонениями приходится просто мириться, поскольку лечение пожилых людей часто невозможно. Упрощённо говоря, антидепрессанты и транквилизаторы людям до 60 лет прописываются с надеждой на то, что комплекс психиатрической работы приведёт к полному исцелению и через какой-то срок они смогут жить полноценной жизнью, а со стариками всё иначе. При их активности в кабинетах невропатологов, которая в России в основном связана с недоверием к психиатрии, ставится общий, универсальный и не травмирующий своим звучанием диагноз «вегетососудистая дистония», потом прописываются антидепрессанты или транквилизаторы. Не будем спешить с критикой такого подхода, даже если старичок 90 лет заговаривается. Возраст вносит свои коррективы в любые возможные оценки.

Особенности возрастной патопсихологии

Однако попытаемся разобраться, что на самом деле является психологическими проблемами пожилых людей и глубоких стариков. Расположить их в порядке убывания не получится. Существует общее понятие «старческий психоз». Он может сопровождаться ещё и слабоумием, но может протекать при вполне сносных умственных способностях. Выражается же этот психоз в виде самых разных отклонений, которые имеют характерные возрастные особенности. Общие симптомы:

  • слабость и трудности с самостоятельным передвижением;
  • пространственная дезориентация;
  • спутанность речи;
  • обидчивость, мнительность и подозрительность;
  • раздражительность;
  • общая нервозность поведения.
  • В отдельных случаях психоз сопровождается обсессивно-компульсивным расстройством. Одной из форм проявления может стать повышенная заботливость о близких людях. Тогда пожилой человек не может успокоиться, пока не обзвонит всех родных и близких, не убедится в том, что с ними всё хорошо и не даст им советов о том, как избежать болезней и травм. Дело в том, что заботливость в таком виде — это компульсия, личный ритуал, который снимает напряжение от навязчивых мыслей. Обсессии же приходят в голову практически ко всем старикам. Во многом они являются причиной депрессий. Хотя депрессия в пожилом возрасте — это его своеобразная визитная карточка.

    В чём-то она сродни той, что многие испытывают в период так называемого кризиса среднего возраста. Правда, у пожилых людей это состояние появляется и выражается иначе:

    • пожилой человек «заскучать» может резко, без предшествующего периода;
    • так же неожиданно депрессия у пожилых и проходит сама по себе.
    • Как будто Бог даёт менее защищённым слоям населения дополнительную психологическую силу. Выражается она в том, что при болезненной недоверчивости старики могут очень легко чем-то увлекаться и часто им хватает малого. Говорить о том, что дружеская беседа может помочь от депрессии в среднем возрасте могут только очень наивные люди — временно развлечь разве что. У стариков же меняется психологический ход времени. У них всё временное и скоротечное, поэтому существенно улучшает настроение обычная прогулка, интересный фильм и общение. Говорить же о стойком выздоровлении не совсем уместно, поскольку в мягкой, лёгкой форме какие-то отклонения от нормы просто неизбежны.

      В этой связи нужно очень хорошо понимать роль всего того, что в среднем возрасте можно было бы рассматривать в качестве негативных симптомов. Так, если парень 25 лет считает, что он обязан каждый вечер три раза обходить свой дом, то это компульсия. В прогулке-то ничего плохого нет. Но это ритуал, который призван компенсировать навязчивые мысли — обсессии. В них же плохое есть, ещё какое. Если же так «запрограммировал» себя дедушка в 70 лет, то в этом можно усмотреть и положительные начала. Возраст не делает навязчивые мысли менее болезненным состоянием, но его прогулки могут быть единственным способом успокоиться. Важно лишь научить его правильно реагировать на ситуации, когда обойти три раза дом не получится в силу физических причин или банальных изменений погоды.

      Повышенные яркость и контрастность

      Другой особенностью старческих психических отклонений является их необычная яркость, которая может вселить уверенность в то, что человек совершенно потерял способность рассудочного рассуждения, дееспособность и личность. Однако спустя всего несколько часов пожилой человек спокойно готовит себе ужин, смотрит телепередачу и ведёт себя так, как будто ничего не было.

      К примеру, в юном и среднем возрасте даже большая депрессия редко сопровождается бредом. А вот депрессия у пожилых людей очень легко обрастает самыми разными дополнительными неврозами. Может наблюдаться любая ажтиация, даже синдрома Котара. Больные в таком случае фантастически гиперболизируют свою низкую самооценку и превращают самобичевание во что-то, что напоминает сюжет беллетристики. Они могут говорить, что у них нет сердца или желудка, потому что органы высохли, что они источают не просто зловоние, но ещё и выделяют вирусные миазмы, которые уничтожили весь мир.

      Идея смертности тоже может обрести искажённые формы. К примеру, в период депрессии старики не просто переживают факт будущей кончины, но могут утверждать, что весь мир уже умер, или что сам больной давно уже мёртв, а окружающее просто сон в загробном мире. И это ещё не самое опасное, что приносит депрессия у пожилых людей, лечение которой так затруднительно, а иногда невозможно.

      Среди всех старческих бредовых состояний наибольшие проблемы самим старикам, как и их родным и близким приносят бред бедности и жертвы.

      Бред бедности заключается в комплексе вербальной и поведенческой тенденции сохранять старые вещи, копить мелкие деньги, запасать соль и спички. Если пожилой человек просто сделал запас соли, чтобы ему было спокойнее, то в этом нет ничего страшного. Однако «бедность» может выражаться в агрессивной форме. В таком случае начинаются заявления о том, что у него всё воруют, чтобы сжить его со свету. В силу того, что накапливаемое стариками «добро» может захламлять квартиру родственники иногда на самом деле выкидывают сохраняемое старьё и бесполезные предметы. Это глубоко ранит стариков, и они буквально заливаются слезами из-за пропавшего свитера, который давно поела моль. К счастью, всё это легко изменить подарком нового свитера. Главное уметь это сделать… Подойдёт игровая форма, поскольку старики очень легко меняют отрицательное на положительное.

      Логическим продолжением бреда бедности является бред жертвы. Тогда больные утверждают, что их избивают, мучают, лишают свободы передвижения или ущемляют в каких-то правах пользования жилищем и находящимися в нём системами. В качестве доказательства они могут демонстрировать какие-то изменения на коже и называть их синяками или следами удушья. Характерно, что больные пожилые люди при этом не теряют память и редко клевещут на своих близких в обычном юридическом понимании. Это результат своеобразной игры рассудка, при которой одни идеи и конструкции подменяются другими.

      Старческая депрессия: симптомы и лечение

      Мода на депрессию, которая возникла ещё в период постперестройки, часто заставляет думать в первую очередь про это психологическое отклонение даже в том случае, если имеются все признаки параноидальной шизофрении. Следует отметить, что старческая депрессия — это едва ли не самая мягкая возрастная психологическая проблема. Конечно, если речь не идёт о большой депрессии. Сложность в том, что у стариков практически все психозы и неврозы, которые являются куда более значимыми вестниками старости, связаны с депрессией. А у нас уже возникла традиция в первую очередь замечать именно её.

      Сама по себе депрессия у пожилых людей лечению поддаётся лишь на относительном уровне. Если бы речь шла про депрессию у 30-ти летнего человека, то временное улучшение было бы признаком отсутствия эффективности. Возраст вносит свои коррективы и если симптомы депрессии у пожилых женщин или мужчин удаётся снять на пару месяцев, то это уже победа.

      Проблема в том, что очень трудно, а подчас и вовсе невозможно, изменить условия, которые её провоцируют. Среди них:

    • приём лекарственных препаратов;
    • старческое одиночество или проблемные отношения в семье;
    • возраст сам по себе.
    • От многих лекарств в пожилом возрасте отказываться нельзя, а они могут являться одним из факторов формирования депрессии. При этом речь идёт о проверенных и хорошо зарекомендовавших себя препаратах. На некоторых стариков же, в зависимости от организма и наличия каких-то комплексов заболеваний, они могут оказывать побочное воздействие. Это медикаментозные средства для лечения сердечно сосудистых заболеваний, которые содержат Резерпин, некоторые стероиды, препараты для понижения давления, Зантак, который назначают при язвенной болезни.

      Если у пожилого человека одновременно болит сердце, желудок и спина, то существует примерно 40% вероятности, что хоть один из выписанных ему препаратов может каким-то образом отразиться на психике.

      Влияют и постоянные проблемы в семье, которые могут быть спровоцированы самим пожилым человеком. Внучка со своим мужем живут вместе с бабушкой, которая уже перешла рубеж в 90 лет. Они не могут ничего сделать с квартирой, хотя хотят, не могут даже позволить себе полноценный ремонт. Никаких скандалов нет, все люди вежливые и интеллигентные. Однако старушка сама чувствует, что является обузой. В своём возрасте она не может приготовить себе завтрак за 15 минут, как это удаётся молодёжи. Она встаёт пораньше, чтобы не мешать, но её действия так медлительны и нелогичны, что она буквально блокирует кухню на два часа. Ребята побежали на работу без завтрака — удалось лишь попить кофе и сделать пару бутербродов. Бабушка прекрасно это видит. Она хотела сделать так, как лучше, но получилось то, что получилось. Молодёжь не очень-то и опечалена, а вот она переживает так сильно, что вечером приходится дважды вызывать карету скорой помощи. Лучшим лекарством были бы молодильные яблоки, но где же их взять? Доктора с лёгкостью выписывают «Седуксен», поскольку от Флуоксетина, известного под торговой маркой «Прозак», старушка становится слишком бодрой и её даже приходится «отлавливать» на улицах. В обычном состоянии она давно уже не гуляет сама по себе, поскольку иногда теряет пространственную ориентацию и не понимает, куда идти дальше. «Прозак» же слишком хорошо помогает, и она успевает зайти достаточно далеко.

      Никаких комментариев о том, что делать в таком случае не будет. Просто жить дальше…

      Этот простой жизненный пример призван отрезвить тех, кто любит произносить бессмысленные речи про заботу о стариках, общение с ними и окружение любовью. Пожилой человек не может находиться в адекватном состоянии так, как это возможно до преодоления возрастного предела в 60 лет. И лечение, и забота, и все другие благоприятные факторы никогда не отменят того, что жить осталось всего 2-3 года.

      Как бы вы сами чувствовали себя в таком случае? Депрессия у пожилых, как с ней бороться? Точно так же, как и во всех других случаях, но с поправкой на возраст, который создаёт ряд уникальных особенностей.

      psycholekar.ru

      Лечение подавленности в зрелом возрасте

      В странах СНГ, где слабо доверие к психотерапевтам, пожилые люди особенно часто страдают затяжной депрессией. В чем причины, какие симптомы заболевания, можно ли вылечить старого человека – ответы в этой статье.

      По статистике Всемирной организации здравоохранения около 40% пожилых посетителей больниц имеют симптомы депрессии. При этом старшее поколение редко обращается к специализирующимся на этой проблеме врачам, что ее только усугубляет. В чем же причина психологического нездоровья пожилых людей?

      Даже если человек не страдал плохим настроением в течение всей жизни, это не значит, что в старости он не может быть подвержен депрессии.

      В пожилом возрасте постепенно исчезают жизненные цели: человек выходит на пенсию, дети взрослеют, уезжают в другие города, страны, не всегда есть возможность видеться с внуками, да и они рано или поздно начинают жить самостоятельно.

      Исчезает мотивация жить, приходят болезни, ухудшается память, общее самочувствие. Пожилые люди сталкиваются со смертью: умирают их родители, друзья. Все ближе и реальнее им кажется собственная кончина.

      Отличительные особенности

      1. Повышенная тревожность у больных преклонного возраста. Психологи при сопоставлении людей, страдающих депрессией, старше 55 лет и младше 35 сделали вывод, что тревога более свойственна пожилым. Страхи, опасения и мучительные предчувствия были обнаружены у более чем 70% стариков, при этом в группе молодых людей подобные симптомы были лишь у 30%.
      2. Пожилым раздражительность, обидчивость, ранимость, невозможность держать себя в руках, высокое эмоциональное возбуждение свойственны больше, чем меланхолия и заторможенность.
      3. Депрессия в пожилом возрасте часто приобретает затяжной характер и хуже поддается лечению.
      4. С возрастом усиливаются психологические отклонения личности, что усугубляет состояние больного.
      5. Тревога, ощущение бессилия, зависимости от других, невозможность ждать чего-то от будущего приводят к тому, что у пожилых людей начинается бред обнищания.
      6. Есть ряд симптомов, по которым можно определить депрессию у людей преклонного возраста:

      7. изменения в настроении: либо оно подавленно, голос непривычно тихий и монотонный, мимика вялая, либо, наоборот, больной не может держать себя в руках, раздражается по любому поводу, страдает резкими эмоциональными взрывами;
      8. появляются тревожащие предчувствия, особенно в позднее время суток, пожилой человек стремится обзвонить всех своих близких по несколько раз, просит не выходить на улицу вечером, не совершать путешествий;
      9. больной бредит идеями обнищания, ему кажется, что кто-то хочет у него отобрать все нажитое, он протестует против замены старых вещей, проявляет признаки патологического накопительства;
      10. снижение активности без видимой причины, отсутствие интереса к домашним и личным делам;
      11. пожилые люди говорят о радости смерти, о том, что они обуза для родных, они винят себя во всех бедах близких;
      12. нарушается аппетит и сон, больной постоянно просыпается по ночам, встает раньше, чем обычно, в плохом самочувствии, страдает запорами, головными болями.
      13. Какова симптоматика посталкогольной депрессии? Читай далее.

        Депрессия может вызвать нарушения памяти, концентрации внимания, ориентации в пространстве, при этом эти симптомы не означают наступление слабоумия.

      14. потеря социального статуса с уходом на пенсию или инвалидностью, отсутствие возможности обеспечивать себя, потребность просить денег у детей;
      15. неудовлетворенность прожитой жизнью, так как не были достигнуты цели, не осуществились мечты;
      16. одиночество, отдаление родственников, плохие отношения в семье;
      17. уход из жизни близких людей;
      18. потеря возможности нормально контактировать с окружающими в связи с ухудшением слуха, зрения;
      19. невозможность заботиться о себе, например, после инсульта.
      20. органическую депрессию могут вызвать различные заболевания: гипо- и гипертиреоз, гиперкальциемия, поражения головного мозга и другие;
      21. хронические боли;
      22. продолжительное использование некоторых лекарственных препаратов.
      23. Депрессию в пожилом возрасте тяжело диагностировать, потому что:

      24. ее симптомы часто незаметны за другими заболеваниями, которые бывают у людей преклонного возраста, терапевты редко направляют пациентов к врачу, специализирующемуся на психологических проблемах;
      25. больные больше обращают внимание на соматические проявления депрессии: усталость, потерю аппетита, бессонницу и т.д.;
      26. родственники нередко не придают значения жалобам пожилых, так как считают это состояние нормальным проявлением старости;
      27. пожилые люди редко доверяют психотерапевтам, потому что либо считают этих врачей шарлатанами, либо бояться, что их положат в сумасшедший дом.

    Из-за того, что депрессию в старости сложно обнаружить, она может возвращаться снова и снова и приобретать затяжной характер. Она усугубляется приходом других заболеваний и потерей возможности самостоятельно жить.

    Лечение депрессии у пожилых людей ^

    Лечение депрессии у пожилых людей включает в себя и разговорную терапию, и использование медикаментов. Для этих целей в поликлинике есть психиатр, помощь же психотерапевта можно получить только платно.

    Каковы признаки депрессии у подростков? Читай статью.

    Узнай о том, как впасть в депрессию, чтобы похудеть, из нашей статьи.

    Врачи назначают те же лекарства, что и для молодых больных, но в меньших дозах. Постепенно их увеличивают. В связи с этим пожилые пациенты дольше лечатся, терапевтический эффект может задерживаться до 2 месяцев.

    Лечение должно сопровождаться улучшением жизни пациента:

  • необходимо стимулировать его быть социально активным, знакомиться с новыми людьми, восстанавливать старые отношения;
  • старые люди часто теряют интерес к жизни, поэтому нужно помочь им найти занятие по душе;
  • общее семейное увлечение позволит пожилому человеку почувствовать себя нужным и все еще интересным;
  • нельзя отстранять пациентов от домашних дел, лишать их возможности принимать решения, большая свобода позволит чувствовать себя самостоятельными и повысит уверенность в себе.
  • Последствия и профилактика ^

    Когда депрессия остается без внимания, портятся отношения с близкими из-за эмоциональной лабильности и повышенной тревожности больного. Становится плохо и ему, и родным из-за частых скандалов, упреков и переживаний.

    У пожилого человека усугубляется чувство вины, одиночества, появляются суицидальные мысли, желание избавить родных от обузы в виде себя.

    Кроме того, депрессия негативно влияет на здоровье:

  • увеличивается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний;
  • ухудшается память и другие мыслительные процессы;
  • она способствует развитию остеопороза.
  • Для профилактики важно знать о симптомах заболевания и важности лечения, кроме этого большое значение имеет:

    1. Дружеское общение. Это и решает проблемы с одиночеством, так как человек понимает, что его не бросают и не списывают со счетов, и позволяет увидеть проявление первых симптомов депрессии.
    2. Сохранение самостоятельности пожилого человека.
    3. Поддержание социальной активности, посещение культурных мероприятий.
    4. Физические упражнения, например, перекрестные шаги. Они способны снимать внутреннее напряжение и развеивать тревогу.
    5. Нормализация холестерина и сахара в крови, артериального давления, предупреждение черепно-мозговых травм.

    Хотя эмоциональное расстройство у пожилых часто остается без лечения, с ним можно бороться. Нужно поддерживать общение со стариками для того, чтобы сразу заметить симптомы психического расстройства. Важно помочь понять пожилому человеку, что после пенсии жизнь не заканчивается, показать, что есть множество интересных занятий, на которые раньше не хватало времени.

    Если в пожилом возрасте заботиться о физическом здоровье и о внутренней гармонии, депрессия может обойти стороной.

    Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

    gopsy.ru

    Почему этот обзор важен?

    Многие люди страдают от депрессии. Большая депрессия является серьезным заболеванием, которое может причинить значительные страдания как пациентам, так и их семьям. Большая депрессия влияет на работу и отношения людей, но может также влиять на людей физически, например, изменяя концентрацию внимания или аппетит. Доступные антидепрессанты не всегда являются эффективными в лечении большой депрессии и могут также иметь неприятные побочные эффекты. Этот обзор сравнивает новый антидепрессант вортиоксетин с плацебо (мнимое лечение, например, сахарная таблетка) и с другими антидепрессантами. Предполагается, что действие вортиоксетина отличается от других доступных антидепрессантов, и важно знать, является ли он эффективным лечением и возможной альтернативой для уже имеющегося лечения.

    Кому будет интересен этот обзор?

    Людям, страдающим от большой депрессии, и их семьям, врачам общей практики, психиатрам, фармацевтам и другим специалистам, работающим в области психического здоровья взрослых.

    На какие вопросы стремится ответить этот обзор?

    Является ли вортиоксетин более эффективным, чем плацебо, для лечения людей с эпизодом большой депрессии?

    Является вортиоксетин более или менее эффективным, чем другие доступные антидепрессанты?

    Больше или меньше людей остаются на лечении при терапии вортиоксетином по сравнению с плацебо или другими антидепрессантами?

    Какие исследования были включены в этот обзор?

    В мае 2016 года мы осуществили поиск в электронных медицинских базах данных, чтоб найти клинические испытания, сравнивающие вортиоксетин с плацебо или с другими антидепрессантами. Мы включили только исследования, в которых использовался рандомизированный контролируемый дизайн (в которых люди случайным образом были распределены в одну из двух или более групп лечения) у взрослых (в возрасте старше 18 лет) с диагнозом большой депрессии. В обзор мы включили 15 клинических испытаний с 7746 участниками.

    О чем говорят доказательства из этого обзора?

    Качество доказательств варьировало от очень низкого до умеренного в зависимости от исхода (какой был измерен симптом или эффект) и сравнения. Вортиоксетин был более эффективным, чем плацебо, но он не был более эффективным, чем другие часто используемые антидепрессанты. Исследования не обнаружили каких-либо различий в числе людей, прекративших лечение, по сравнению с плацебо или другими антидепрессантами. Вортиоксетин сравнивали только с одним типом лекарств (так называемыми селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина, СИЗСиН), и не сравнивали с наиболее часто назначаемыми антидепрессантами. Результаты значительно варьировали в разных исследованиях.

    Что следует делать дальше?

    Не может быть сделан сколь-нибудь надёжный вывод по поводу вортиоксетина. Вортиоксетин был эффективен для лечения острой большой депрессии, однако он не продемонстрировал явного преимущества по сравнению с некоторыми уже доступными вариантами лечения. Также тяжело сделать выводы и потому, что отсутствует сравнение с наиболее часто назначающимися антидепрессантами (так называемыми селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, СИОЗС) Более того, неясно, есть ли у вортиоксетина преимущества в плане специфических побочных эффектов, ассоциированных с часто назначаемыми антидепрессантами, например, сексуальных проблем. Эти вопросы следует рассмотреть в будущих исследованиях.

    www.cochrane.org

    До середины прошлого столетия только единицы детей с диагнозом детского церебрального паралича доживали до среднего возраста. В наше время, по причине постоянной модернизации медицинского оборудования, усовершенствования процессов лечения и новых знаний в области медицины, помогают большей части детей с ДЦП головного мозга обрести нормальную жизнь. ДЦП – детский церебральный паралич – расстройства двигательной системы человека, возникающие из-за отклонений систем головного мозга. Отклонения влияют на уровень контроля нервной системы и работоспособности мышц.

    Эта болезнь не является полностью излечимой. И потому, хоть и заболевание имеет приставку «детский», паралич проходит с человеком через всю его жизнь. И хоть на сегодня продолжительность жизни людей с таким диагнозом значительно увеличилась, такой жизни сопутствует множество медицинских проблем.

    Функциональные и медицинские проблемы людей с диагнозом ДЦП

    По достижению сорокалетнего возраста у людей с рассматриваемым заболеванием будут видны признаки раннего старения. Происходит это по причине деформации и лишнего напряжения из-за болезни. Плохо развитые органы, должны для поддержания организма работать на том же уровне, как если бы они были полностью здоровы. Из-за подобного износа некоторые системы, например дыхательная и сердечнососудистая, быстрее стареют.

    Люди, имеющие ограниченные физические возможности, в четыре раза сильнее подвержены разного рода депрессиям. По мнению многих психологов это связано не с их заболеванием, а с той поддержкой, которую им оказывают, с тем как они сами справляются со своими стрессами, со своей депрессией, и то, каким они видят свое будущее. Эти факторы имеют максимальное влияние на психологическое состояние человека.

    Общая слабость тела:

    У людей, страдающих от ДЦП головного мозга, часто встречается сильная слабость мышц вкупе с болью, происходящая из-за деформации костей. Это может быть большой проблемой, учитывая, что таким людям для выполнения обычных действий требуется прилагать в несколько раз больше усилий.

    Болевые ощущения могут носить острый характер, а также хронический. Наиболее часто боль проявляется в районе колен, бедер, вверху или внизу спины. Эта проблема людей с ДЦП проявляется незаметно для окружающих. Сам больной не может описать силу болей и места, из которых они распространяются. Потому важно обратить внимание на этот момент сразу, дабы уменьшить дискомфорт подверженного ДЦП человека.

    Нарушения двигательной системы, идущие с самого детства, не причиняют никаких проблем в раннем возрасте, но становятся серьезной проблем после. Неправильное взаимодействие суставов имеют шанс в будущем перерасти в артрит с хроническими болями или остеоартроз.

    Проблемы с профессией:

    С каждым годом посещать рабочее место регулярно для почти всех людей с подобным диагнозом становится все сложнее. Особенно сильно это становится заметным по достижении больным среднего возраста. В некоторых случаях удается продолжить работать в том же месте, имея гибкий график, или много дней отдыха или, при возможности, работать в домашних условиях. В остальных случаях ДЦП у взрослых людей за сорок есть право досрочно выйти на пенсию.

    В случае ДЦП у мужской и женской части населения имеется более высокий уровень опасности, появления новых проблем с организмом. У части таких людей есть проблемы со слухом, четверть имеет нарушения зрения. После завершения переходного возраста и формирования тела взрослого человека есть шанс искривления позвоночника или других проблем с костями. Возможны такие патологии как недержание мочи, проблемы глотания, ломкость костей, нарушения дыхательной системы, разрушения эмали зубов, что может в свою очередь вызвать и иные заболевания.

    Лечение ДЦП у взрослых и у детей это непрекращающийся в течение всей жизни процесс, чьей целью является восстановление функций тех органов, чья функциональность была нарушена. Но слово «лечение» не может верно отразить суть принимаемых мер. Церебральный паралич не может быть излечен полностью в современном мире, его развитие зависит от вида заболевания, но, тем не менее, многие люди с таким диагнозом становятся полноценными участниками общества.

    Как и в любой другой болезни, чем раньше начинается лечение, тем оно будет эффективнее. По достижении восьмилетнего возраста родителям следует все силы вкладывать в ребенка, так как именно до этого момента мозг активнее всего развивается и исполнение функций деформированных органов могут на себя взять здоровые органы. Лечение церебрального паралича направлено в основном на симптомы заболевания и на развитие конкретных двигательных способностей.

    Лечение мужского или женского ДЦП должно начаться как можно раньше — сразу же после определения диагноза. Оно должно быть непрерывным и включать в себя не только развитие двигательных процессов, а также речевых функций, коммуникативных навыков и интеллектуальных способностей.

    В качестве методов используются для лечения массажи, физиотерапия и лечебная профилактическая гимнастика. Также применяются медицинские устройства, проводятся занятия с логопедом в случае проблем с речью. Обязательно посещение психолога. Если есть на то надобность, используется лечение лекарственными средствами или на крайний случай хирургическое вмешательство.

    Такой спектр требуемых процедур сложно оказывать в домашних условиях. Для этого требуется помощь квалифицированных специалистов. Такую помощь можно найти в специализированных учреждениях, все это человек с диагнозом ДЦП может получить в пансионате «Дом Доброты»: обеспечивается постоянная забота, проводится реабилитация, выполняются все необходимые процедуры под присмотром специалистов.

    Люди с ДЦП требуют непрерывного контроля за организмом, регулярных анализов, показывающих реальную картину их физического состояния на данный момент. Возможно это только под неусыпным наблюдением за здоровьем пациента в специализированных пансионатах для людей с ДЦП, каковым является сеть пансионатов «Дом Доброты».

    domdobroty.ru