Специалисты

Как лечить истерический ком

27.05.2018

Ком в горле – тревожный симптом!

Ком в горле – это весьма неприятное ощущение ложного опухолевидного образования в горле. Он может ощущаться как что – то давящее, вызывающее затруднение глотания слюны. Может ощущаться чувство щекотания, жжения или першения в горле. Его можно сравнить с «перехватыванием в горле» при сильном горе или радости, что является нормальной реакции организма. Ком в горле сопровождается болевыми ощущениями, отдающими в затылок или шею, появлением отрыжки, чувством онемения рук и ног.

Все причины появления кома

Причины кома в горле могут быть самыми разными.

Среди них выделяют следующие, наиболее часто встречающееся:

  • Стрессовые ситуации могут спровоцировать появление этого симптома. Ком в горле на нервной почве создает так называемый «истерический комок», который самостоятельно проходит в течение нескольких часов. Дело в том, что депрессии, стресс, сильное волнение, способны вызвать напряжение мышц горла в нижней части – это и есть причина образования кома в горле. Кроме этого симптома, при расстройствах нервной системы, больным трудно дышать, немеет язык, появляется сухость во рту. В данном случае поможет облегчить данные симптомы отдых, массаж, расслабление, консультация психотерапевта.
  • Ком в горле после еды возникает при многих желудочно – кишечных заболеваниях. Это, например, рефлюкс – эзофагит. При данном заболевании в пищевод из желудка попадает желудочный сок, который и раздражает глотку. Больного беспокоят еще такие симптомы, как: привкус кислого во рту, изжога, отрыжка.
  • Ком в горле может быть связан с болезнями щитовидной железы, которая увеличиваясь давить на органы глотки. Это могут быть заболевания связанные с недостатком йода, с воспалительными процессами в железе или аутоиммунными процессами. Лечение данных заболеваний проводит врач эндокринолог. Он назначает препараты йода.
  • Очень часто ангина является причиной этого симптома, вирусного происхождения фарингиты. Фарингиты являются причиной появления по утрам ощущения комка слизи или мокроты в горле. Мокрота раздражает слизистую и вызывает желание постоянно кашлять.
  • Остеохондроз позвоночника в шейном отделе. Причинами его возникновения является малоподвижный образ жизни, нарушения сна, вредные привычки и многие другие. Для лечения применяются разные методы: терапия лазером, иглоукалывание, электростимуляция и другие.
  • Вегето – сосудистая дистония. Она появляется в результате нарушений в работе вегетативной нервной системы и осложняется наличием сопутствующих болезней: бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца и другие. Лечение подбирается индивидуально для каждого и должно быть комплексным.
  • Рак горла или гортани, будет сопровождаться ощущением инородного тела в горле или кома в горле при глотании. Кроме этого, появляются следующие симптомы: осиплость голоса, нарушения глотания, поперхивания во время еды, длительный не подающийся лечению сухой кашель, снижение веса и другие. Данное заболевание требует незамедлительного оперативного лечения.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Она характеризуется появлением расширения пищеводного отверстия диафрагмы и растяжением связок фиксирующих желудок и пищевод, в результате нарушается работа нижнего сфинктера пищевода, а желудок поднимается в грудную полость. Клинические проявления грыжи следующие: изжога, отрыжка воздухом, ощущение кома в горле и боль при глотании, боли в области эпигастрия, осиплость голоса. Лечат грыжи врачи хирурги. Применяют консервативное и оперативное лечение. Тактика выбирается для каждого пациента индивидуально.
  • Травма шеи со смещением шейных позвонков.
  • Повреждение пищевода в результате проглатывания кислоты или щелочи, а также повреждение пищевода механического характера, например, при глотании зонда. При повреждении слизистой желудка может появиться ощущение кома в горле. В этом случае нужно обратиться к гастроэнтерологу.
  • Напряженное откашливание.
  • Последствия кашля и простудных заболеваний.
  • Ожирение или прием большого количества пищи перед сном.
  • Побочные эффекты от приема некоторых лекарственных препаратов.
  • Если появился симптом кома в горле, ни в коем случае не нужно пытаться лечить его самостоятельно, или пускать все на самотек, думая, что ничего серьезного этот симптом в себе не несет. Прежде всего, нужно обратиться к врачу отоларингологу, гастроэнтерологу, эндокринологу. После проведения соответствующего обследования, врач поставит правильный диагноз и назначит лечение. Нужно помнить, что ком в горле может сигнализировать о развитии серьезной болезни, которую можно вылечить только при обращении к врачу на ранней стадии заболевания.

    medic-abc.ru

    Симптомы ком в горла

  • першением в горле;
  • болью в горле;
  • частым покашливанием;
  • поперхиванием;
  • стеканием слизи по задней стенке глотки;
  • неприятным запахом изо рта;
  • увеличением шейных или подчелюстных лимфоузлов;
  • осиплостью;
  • изжогой, отрыжкой, тошнотой;
  • жаждой;
  • сухостью во рту.
  • Хронический фарингит, сопровождающийся увеличением лимфоидных гранул задней стенки глотки.
  • Хронический тонзиллит (ощущение инородного тела в горле могут давать пробки в миндалинах — белые комочки с неприятным запахом, которые могут иногда выходить из горла самостоятельно).
  • Хронический ларингит.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка, ГЭРБ).
  • Стекание слизи из носоглотки (так называемый постназальный синдром) из-за аденоидов (патологически увеличенной глоточной миндалины), аденоидита, хронического ринита, хронического риносинусита.
  • Невроз (так называемый « невротический ком в горле» или « истерический ком в горле»).
  • Заболевания щитовидной железы (например, узловой зоб).
  • Воспаление и увеличение в размерах шейных или подчелюстных лимфоузлов (лимфаденит).
  • Опухоли горла, носоглотки и гортани.
  • Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания: как давно появилось ощущение кома в горле, есть ли заболевания желудка или щитовидной железы, есть ли связь с приемом пищи, отмечает ли пациент стекание слизи по задней стенке глотки и др.
  • Общий осмотр: оценивают состояние подчелюстных и шейных лимфоузлов, симметричность шеи, наличие объемных образований, состояние щитовидной железы.
  • Осмотр горла — фарингоскопия.
  • Осмотр гортани — ларингоскопия. Более подробный осмотр проводится с использованием оптической техники — жесткого ларингоскопа и гибкого фиброларингоскопа.
  • Осмотр носа и носоглотки с помощью эндоскопа.
  • В некоторых случаях для исключения патологии околоносовых пазух назначают рентгенографию или компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух.
  • Возможна также консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога.
    • Выявление и лечение заболевания, вызывающего ощущение кома в горле.
    • Щадящая диета (не употреблять слишком соленую, кислую, острую, горячую пищу).
    • Отказ от алкоголя и курения.
    • Увлажнение воздуха в помещении.
    • При постназальном синдроме (стекании слизи по задней стенке глотки) назначают промывание носа солевыми растворами, проводят лечение заболеваний носа, околоносовых пазух и носоглотки.
    • При хроническом тонзиллите показаны периодические курсы (обычно назначают 5-10 процедур через день) промывания небных миндалин. Бывает ручное и аппаратное промывание небных миндалин. При ручном промывании с помощью специального инструмента (канюли для промывания) из лакун небных миндалин механически вымывают белые пробки. При аппаратном промывании на миндалину надевается насадка, внутри которой создается вакуум, благодаря чему содержимое лакун отсасывается аппаратом.
    • Лечение заболеваний желудка и пищевода.
    • При невротическом коме в горле – консультация невролога, назначение успокоительных препаратов, психотерапия.
    • Опухоли горла, гортани, носоглотки лечат хирургически.
    • Осложнения и последствия

    • Само по себе ощущение кома в горле не представляет опасности, однако оно может создавать сильный дискомфорт для пациента, существенно снижая качество жизни.
    • Ком в горле может быть симптомом серьезного заболевания.
    • Профилактика ком в горла

    • Своевременное лечение заболеваний носа, горла и уха.
    • Избегать вдыхания дыма, раздражающих веществ, едких паров. При работе в условиях задымленности использовать индивидуальные средства защиты верхних дыхательных путей (маски, марлевые повязки, респираторы).
    • Соблюдение голосового режима (избегать чрезмерных голосовых нагрузок, не повышать голос и не разговаривать долго на морозе).
    • Промывание носа солевым раствором.
    • Лечение заболеваний, сопровождающихся длительным затруднением носового дыхания.
    • Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
    • Лечение заболеваний щитовидной железы.
    • Регулярные курсы промывания небных миндалин при хроническом тонзиллите.
    • Здоровый образ жизни:
      • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
      • регулярные и умеренные физические нагрузки — занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
      • соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов);
      • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
      • Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.
      • Оториноларингология. Национальное руководство под ред. В.Т. Пальчуна, 2008 г.

        В.Х. Фазылов и соавт. Синдром тонзиллита в клинической практике. 2007 г.

        Белялов Ф.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. 2009 г.

        lookmedbook.ru

        Ком в горле и его лечение

        Саднение, сдавливание и ощущение инородного предмета в воздухоносных путях зачастую связано с развитием эндокринных, инфекционных, психических и гастроэнтерологических расстройств.

        Прежде чем использовать медпрепараты для устранения неприятных симптомов, нужно выяснить причину их появления.

        Дифференциальная диагностика у специалиста позволяет точно установить место локализации очагов поражения, причину и, соответственно, оптимальные способы ликвидации комка в горле.

        Зачастую пациенты пытаются самостоятельно ликвидировать патологические ощущения в дыхательных путях при помощи леденцов для рассасывания, аэрозолей для туширования и растворных антисептиков для полоскания ротоглотки. Однако следует учесть, что неприятное чувство сдавливания глотки не всегда обусловлено септическим воспалением ЛОР-органов. Такие характерные жалобы пациентов как царапанье, жжение, сдавливание и ощущение инородного объекта в области кадыка может указывать на:

        • вертебральные нарушения;
        • функциональные сбои в работе ЖКТ;
        • дисфункцию и гипертрофию эндокринной железы;
        • септическое воспаление и развитие ЛОР-патологий;
        • злокачественные и доброкачественные опухоли;
        • психические нарушения и невралгические расстройства.
        • Как лечить ком в горле? Симптоматическое лечение патологий не оказывает на организм пациента оздоравливающего действия.

          Купирование болей не препятствует распространению очагов поражения, поэтому самолечение чаще всего наносит вред здоровью больного.

          Определить подходящую схему терапии можно только после прохождения у врача дифференциальной диагностики.

          Чувствуется комок в горле, что делать? Если дискомфорт в глотке не проходит в течение 3 суток, необходимо записаться на прием к терапевту. Постановка диагноза базируется на предъявляемых пациентом жалобах, результатах анализов и аппаратного обследования. Затрудненное глотание, сдавливания горла, саднение и ощущение инородного тела могут указывать на развитие грозных патологий.

          Для определения вида заболевания и постановки точного диагноза специалисту потребуются результаты таких исследований:

        • бактериальный посев мазка из зева;
        • УЗИ щитовидной железы;
        • анализ крови и мочи;
        • МРТ позвоночника в шейном отделе;
        • биопсия тканей, взятых из щитовидной железы;
        • осмотр ротоглотки и шейных лимфоузлов.
        • В случае необходимости терапевт может перенаправить больного к специалисту более узкой специализации – гастроэнтерологу, неврологу, онкологу, инфекционисту, отоларингологу, вертебрологу и т.д.

          Лечение истерического комка

          Как избавиться от ощущения кома в горле? Следует понимать, что не всегда патологический симптом сигнализирует о развитии соматических патологий. Часто ощущение твердого предмета в воздухоносных путях связано с психическими расстройствами. Устранить дискомфорт можно в случае исключения факторов, провоцирующих психоэмоциональное перенапряжение, и употребления психотерапевтических фармакологических препаратов.

          Стрессы, панические атаки и истерия создают нагрузку на нервную систему, вследствие чего нарушается иннервация мышц глотки. Спазмирование гладкой мускулатуры приводит к сужению дыхательного прохода, что и приводит к появлению неприятного чувства. Вылечить так называемый «истерический комок» можно посредством приема таких медикаментов, как:

        • нейролептики – «Терален», «Аминазин», «Мажеплит»;
        • антидепрессанты – «Триптизол», «Моклобемид», «Лудиомил»;
        • ноотропы – «Ионол», «Ноотропил», «Пиритинол»;
        • психостимуляторы – «Сальбутамол», «Риталин», «Сиднокарб».
        • Снять нервное перенапряжение и нормализовать работу вегетативной нервной системы позволяют сборы трав, обладающие седативным действием (пустырник, валериана, зверобой).

          Достичь максимального психотерапевтического эффекта можно только при прохождении полного курса лечения, который может составлять несколько месяцев. При этом важно соблюдать дозировку медпрепаратов, рекомендуемую специалистом.

          Устранение вертебрального синдрома

          В ряде случаев появление комка в горле обусловлено развитием шейного остеохондроза. Дистрофические изменения в межпозвоночных дисках и костных тканях приводят к деформации позвонков, вследствие чего наблюдается ущемление нервных корешков, иннервирующих органы дыхания – трахею, гортань, глотку и т.д. Это ведет к появлению болезненности в области кадыка, иррадиирующих в шею и голову.

          Как ликвидировать дискомфорт, если ком в горле возник из-за развития вертебрального синдрома? Медикаментозная терапия предполагает использование медикаментов, препятствующих развитию воспалительных реакций в поврежденных тканях. Анестетики позволяют купировать боль и ощущение инородного тела в области дыхательных путей и шеи. Комплексное лечение остеохондроза предполагает использование следующих методов терапии:

        • лечебная физкультура;
        • мануальная терапия;
        • иглоукалывание;
        • фармакотерапия;
        • лечебный массаж.
        • При необходимости лечащий врач может назначить схему медикаментозного лечения, которая приостановит прогрессирование болезни и устранит сопутствующие клинические проявления. Чаще всего для ликвидации дискомфортных ощущений в глотке используются:

        • хондропротекторы – «Алфлутоп», «Дона», «Артра»;
        • антикоагулянты – «Ангиокс», «Виатромб», «Клексан»;
        • противовоспалительные гели – «Финалгель», «Вольтарен», «Диклоберл»;
        • мази, улучшающие кровообращение – «Финалгон», «Алвипсал», «Капсикам»;
        • витаминно-минеральные комплексы – «Витрум», «Юникап», «Аевит».
        • Ликвидировать синдром кома в глотке можно позволяют противоотечные средства, препятствующих созданию избыточного давления тканей на нервные корешки.

          Лечение септического воспаления

          Как лечить дискомфорт в воздухоносных путях, появляющихся при септическом воспалении? Чаще всего чувство сдавливания глотки появляется на фоне развития респираторных заболеваний, сопровождающихся воспалением гортани, глотки, бронхов и трахеи. Зачастую бальные жалуются на возникновение комка в горле при ангине, трахеите, ларингите, кандидозе ротоглотки, фарингите и т.д.

          При появлении очагов поражения в органах дыхания наблюдается гипертрофия мерцательного эпителия и отек тканей. Несвоевременное устранение патологических реакций может привести к стенозу глотки и асфиксии. Купировать общие и местные симптомы развития простудного заболевания позволяют:

        • антибиотики – «Аугментин», «Панцеф», «Амоксиклав»;
        • иммуностимуляторы – «Тималин», «Арпефлю», «Циклоферон»;
        • антигистаминные средства – «Зодак», «Тавегил», «Цетрин»;
        • противовирусные лекарства – «Кагоцел», «Ингавирин», «Тилорон»;
        • анальгетики – «Налфон», «Апранакс», «Асинак».
        • Прохождение УВЧ- и УФО-терапии ускоряет регресс воспалительных реакций, что способствует устранению дискомфортных ощущений в дыхательных путях.

          Уничтожить болезнетворные агенты в ротоглотке можно с помощью ингаляций и полосканий. Для проведения процедуры используют растворные антисептики, обладающие ранозаживляющим действием.

          Восстановление целостности тканей позволяет ликвидировать гиперемию, отечность, воспаление и ощущение инородного тела в гортани.

          Лечение эндокринных заболеваний

          Нарушения в функционировании щитовидной железы влекут за собой увеличение массы и объема железистых тканей. Гипертрофия органа ведет к появлению жжения, ощущения сдавливания глотки и болезненному глотанию слюны. Если появился дискомфорт в горле, как его устранить? Принципы терапии определяются видом патологии. Ликвидировать клинические проявления эндокринных нарушений в организме можно при помощи таких медикаментов:

        • при гипотиреозе – «Тироксин», «Тиреокомб Плюс», «Трийодтиронин»;
        • при гипертиреозе – «Дииодтирозин», «Тирозол», «Алостин»;
        • при тиреоидите – «L-тироксин», «Йод Витрум», «Амоксиклав».
        • Нельзя превышать рекомендуемые дозировки гормоносодержащих препаратов для скорейшего устранения дискомфорта, так как это может вызвать аллергическую реакцию и отек тканей.

          Лечение кома в горле предполагает проведение физиотерапевтических мероприятий, нацеленных на устранение узелковых и опухолевых образований на эндокринной железе – лазеротерапия, магнитотерапия и т.д. Предупредить рецидивы патологии позволяют гомеопатические медпрепараты, в состав которых входят компоненты, повышающие тканевую реактивность.

          Лечение онкологических заболеваний

          Как избавится от кома в горле? Примерно в 10% случаев дискомфортные ощущения при глотании связаны с образованием доброкачественных и злокачественных опухолей в воздухоносных путях. Наибольшую опасность для пациента представляет рак гортани, лечение которого предполагает хирургическое удаление новообразований и последующее прохождение химиотерапии.

          Каким способом целесообразнее убирать опухоль может определить только хирург-онколог. В зависимости от места локализации новообразований, используют следующие методы хирургического лечения:

        • хордэктомия – частичное или полное иссечение голосовых связок;
        • частичная ларингэктомия – удаление части голосового аппарата;
        • полная ларингэктомия – полное иссечение всего голосообразующего аппарата.
        • Для окончательного уничтожения раковых клеток пациент должен пройти лучевую терапию, которая при необходимости может дополняться химиотерапией. Комплексное лечение онкологических патологий снижает риск повторного развития опухолей, однако большинство используемых медикаментов ухудшают самочувствие больного и в ряде случаев приводят к летальному исходу.

          Лечение гастроэнтерологических болезней

          Как убрать комок в глотке? Очень часто сдавливание в области кадыка возникает при нарушении функций ЖКТ. Прежде чем назначить лечение, гастроэнтеролог должен сделать полное обследование пациента и определить, какие именно нарушения (анатомические, функциональные) стали причиной возникновения патологической симптоматики.

          Во время обследования больной проходит ретроскопию, лапароскопию, эзофагоскопию и т.д., которые позволяют установить причину нарушений пищеварительной системы и спланировать дальнейшее лечение патологии. Как правило, для ликвидации патологические процессы в ЖКТ применяют такие типы лекарств:

        • антациды – «Гастал», «Маалокс», «Ренни»;
        • противоязвенные препараты – «Пепсид АС», «Зантак 75», «Ланзопразол»;
        • протинетики – «Церукал», «Пассажикс», «Итомед»;
        • желчегонные средства – «Урсосан», «Цинарикс», «Гепабене»;
        • адсорбенты – «Карбопект», «Полифан», «Диосмектит».
        • Хирургическое вмешательство – одна из альтернатив медикаментозному лечению. Операцию назначают пациентам с типичными проявлениями гастроэзофагеального рефлюкса. Многие заболевания ЖКТ сопровождаются забросом агрессивных желудочных кислот в воздухоносные пути, что неизбежно ведет к отеку слизистых оболочек и появлению синдрома кома в глотке. Своевременное лечение гастроэнтерологических патологий позволяет купировать изжогу, рвотные позывы, жжение в глотке и ощущение кома в области кадыка.

          lorcabinet.com

          Причины и лечение комка в горле

          Комок в горле – это неприятное ощущение, мешающее глотанию, сопровождается давлением и уплотнением. Также одновременно может возникнуть удушье, жжение, першение или щекотание, боль в затылке или шее, онемение рук или ног.

          Стоит отметить, что удушье начинается именно с таких ощущений. Жжение обычно возникает при изжоге, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Причины могут скрываться в химическом/термическом ожоге. Першение и щекотание возникает при простудных заболеваниях, например, фарингите. Болевой синдром сопровождает абсцесс в заглоточном пространстве или развитие опухоли. То есть комок в горле, присутствующий при глотании, является симптомом какого-либо заболевания.

          Причины и возможное лечение комка в горле

          Дискомфорт может являться симптомом невроза, часто онсвязан с проблемами в жизни, ощущением опустошенности, а также нередко сопровождает соматизированную депрессию.

          Причины могут скрываться в нарушении эндокринной системы, гипертиреозе, ЛОР-органов, смещением позвонков в шейном отделе позвоночника. Перед обращением к врачу-невропатологу необходимо исключить перечисленные патологии.

          Для этого нужно предварительно посетить терапевта, отоларинголога, эндокринолога и вертебролога.

          При подозрении на заболевания горла нужно обратиться к ЛОРу. Специалист проведет диагностику на острые или хронические воспалительные процессы в горле и гортаноглотке. Чаще всего проблемой является острый/хронический фарингит, гнойная ангина, острый/хронический ларингит. Эти патологии могут являться предвестниками более сложных патологий, к примеру, паратонзиллита, паратонзиллярного или парафарингеального абсцесса, абсцесса надгортанника или корня языка.

          Самой опасной из перечисленных патологий является абсцесс надгортанника, так как очень быстро прогрессирует. После подтверждения диагноза нужно принимать срочные меры. Это обусловлено тем, что надгортанник расположен перед входом в трахею и гортань, где пространство очень ограничено, поэтому любой отек этой зоны, будь то аллергический или воспалительный, может спровоцировать как следствия остановку дыхания.

          Причины могут скрываться в опухоли, локализованной в области гортани, ротоглотки, трахеи. Когда новообразование увеличивается в размере, оно сдавливает просвет входа в гортань или ее саму, вызывая ощущения комка, а на поздних стадиях – чувство нехватки воздуха. Патологии такого рода оптимально лечить на ранних этапах их развития, так как в таких случаях прогноз для больного более благоприятен.

          Что касается эндокринной системы, то в данном случае могут иметь место заболевания щитовидной железы. К примеру, такое возможно при тиреоидите – остром воспалении паренхимы железы, или при диффузном токсическом зобе – хроническом дефиците йода.

          Обратиться к врачу-вертебрологу нужно людям, имеющим проблемы с шейным отделом позвоночника. Часто дискомфорт может возникать именно из-за таких нарушений, однако в таком случае он, как правило, сопровождаются головной болью и ноющими ощущениями в шее и спине. Причины комка в горле и сопровождающей его отрыжки напрямую связаны с проблемами желудочно-кишечного тракта.

          Помимо этого, должны присутствовать и другие симптомы, например, боль в зоне расположения желудка, кислый привкус во рту, изжога. Также дискомфорт может возникнуть после механического повреждения, например, глотания зонда в процессе диагностики.

          Причины и необходимое лечение комка слизи в горле

          Очень часто такое явление сопровождает различные ОРВИ, но может появляться и без таковых. Однако редко оно проявляется самостоятельно. Обязательно присутствует першение, покашливание. Прежде всего проверяют легкие, если проблем не обнаружено, пациента направляют на консультацию к ЛОРу.

          В подавляющем большинстве случаев неприятные ощущения связаны с ЛФР – ларингофарингеальным рефлюксом – состоянием, когда содержимое желудка периодически забрасывается обратно в пищевод, достигая горла.

          Если желудочное содержимое кислое, то ощущается изжога. Эта патология провоцирует раздражение горла, образование слизи, спазм мышц, кашель, отрыжки. Диагноз ставят после предварительного осмотра, анализа жалоб, эндоскопического осмотра пищевода и желудка, получения результатов суточного исследования кислотности внутри ЖКТ.

          Лечить данное состояние нужно довольно длительно. Основу курса составляют специальные препараты – ингибиторы протонной помпы (пр. омепразол).

          Иногда достаточно изменить образ жизни, то есть исключить факторы, способствующие обратному забросу:

        • Не ужинать перед отходом в постель;
        • Немного приподнять головную часть кровати;
        • Избегать употребления спиртного и кофеина;
        • Сократить к минимуму острое, жирное и жареное.
        • В ряде случаев появление слизи является симптомом постназального синдрома – избыточного стекания слизи из носовой полости по задней стенке глотки. В данном случае необходимо устранить причину постназального синдрома – заболевание носа или околоносовых пазух (аллергический или вазомоторный ринит, гайморит и пр.).

          Редко, но комок в горле мешает при непереносимости ряда продуктов (неаллергического характера), например, молочного.

          Сгустки мокроты могут формироваться в горле при заболеваниях, сопровождающихся уменьшением слюноотделения (пр. синдром Шегрена).

          Аналогичное происходит при ротовом дыхании и обезвоживании.

          К кому обращаться за диагностикой и лечением?

          Как можно судить из вышеуказанного, причины могут быть весьма различны и следствия комка в горле напрямую зависят от таковых. Человек способен самостоятельно дифференцировать собственные ощущения, но точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только специалист. Нужно помнить, что это явление может быть симптомом очень серьезного заболевания, которое представляет угрозу жизни. Чтобы исключить последние, необходимо обращаться к врачу сразу же, не затягивая с визитом.

          В первую очередь, когда становится трудно глотать, нужно обратиться к терапевту. После осмотра он направляет на консультацию к эндокринологу, отоларингологу, невропатологу или вертебрологу. При необходимости нужны дополнительные обследования и у других узких специалистов, например, гастроэнтеролога.

          В процессе диагностики могут понадобиться следующие исследования:

          1. Общий анализ крови;
          2. Общий анализ мочи;
          3. Биохимический анализ крови;
          4. Орофарингоскопия – осмотр ротовой полости, корня языка, небных миндалин;
          5. Осмотр щитовидной железы, шейных лимфатических узлов и самой шеи;
          6. Непрямая ларингоскопия – осмотр гортани, надгортанника, вестибулярных и голосовых связок, грушевидных синусов, подголосового пространства;
          7. Анализ на гормоны щитовидной железы, УЗИ органа;
          8. Рентгенография, МРТ и КТ шейного отдела позвоночного столба.
          9. Как лечить комок в горле, который мешает глотать

            При наличии инородного тела (кусочек пищи, рыбья косточка) обращаются к ЛОРу для его извлечения. При подозрении на инородное тело в пищеводе проводят рентгеноскопию с контрастными веществами. Если его обнаруживают, проводится экстренная фиброэзофагоскопия с извлечением инородных предметов.

            Ощущения комка в горле могут возникнуть при царапине глотки. Рентген не подтвердит патологии в такой ситуации. Но предпринимать мер не нужно. Обычно такие повреждения проходят самостоятельно спустя 2-3 суток.

            Полипы и воспалительные патологии требуют консультации отоларинголога. Он назначит лечение в зависимости от обнаруженного заболевания, или прибегнет к хирургическому вмешательству – удалению полипов, аденоидов, новообразований.

            При гастроэзофагиальном рефлюксе, когда возникают трудности при глотании, назначают препараты, снижающие кислотность желудка, подавляющие секрецию желез. При нарушении желчевыделения назначают желчегонные средства.

            Лечение комка в горле на фоне нервных потрясений и переживаний требует приема успокоительных препаратов. Психотропные средства принимают только под строгим контролем врача в установленной им дозировке. Мягкие седативные средства тоже не рекомендуется применять без консультации специалиста.

            При проблемах со щитовидной железой прежде всего нужно сдать кровь на концентрацию гормонов и пройти УЗИ. Курс терапии, как правило, предполагает прием гормональных и йодсодержащих препаратов.

            mjusli.ru

            Что такое globus hystericus? Его симптоматика и методы терапии

            Неврогенный ком в горле или globus hystericus представляет собой комплекс симптомов и ощущений, главным из которых является присутствие внутри горла чувства «клубка», возникающего на нервной почве.

            Обычно пациенты, страдающие подобной патологией, жалуются на проявление ощущения кома выше щитовидного хряща, то есть в верхней части горла на передней поверхности шеи.

            Однако примерно в каждом третьем случае больные чувствуют дискомфорт в горле несколько иной локализации, в частности между яремной ямкой и щитовидным хрящом.

            Такой ком чаще всего развивается на фоне эмоциональных нарушений – депрессивных, панических или истерических расстройств.

            Как правило, при нервном коме человека не беспокоит нарушение глотания (дисфагия) и нет такой боли при глотании, как во время острых инфекций горла. Хотя может наблюдаться и некоторый дискомфорт, вплоть до небольшой болезненности при проглатывании твердой пищи.

            Нередко такой ком в горле сопровождают другие симптомы со стороны глотки, в частности:

          10. Першение,
          11. Саднение,
          12. Жжение,
          13. Чувство инородного тела,
          14. Ощущение давления в районе шеи.
          15. Для чувства кома, возникающего на почве эмоциональных расстройств, сильных переживаний, стрессов, характерно то, что возникает он в подавляющем большинстве случаев у молодых женщин.

            Нервный ком в глотке обычно уменьшается во время приема пищи, в связи с чем можно сделать вывод, что его появление связано в большей степени со спазмированием и двигательными нарушениями верхней части пищевода.

            Кроме того, чувство кома может быть вызвано спазмом мускулатуры гортани, что дополнительно может проявляться некоторыми нарушениями дыхания.

            Клинические проявления

            Ком в горле, вызванный стрессом или сильными эмоциональными переживаниями, могут сопровождать симптомы двух типов.

            В первом случае пациенты ощущают комок или globus hystericus, но на их поведении и на работе организма это чувство никак не отражается.

            Во втором случае ощущение кома сопровождается у человека страхом поперхнуться или задохнуться во время еды, что приводит нередко к изменению его привычек, влияет на пищевое поведение.

            Такой человек может перестать принимать блюда из твердых продуктов, начать есть только протертую мягкую пищу жидкой или полужидкой консистенции. Естественно, это нередко приводит к снижению веса больного.

            У таких пациентов нередко встречается страх перед едой в общественных местах – кафе, ресторанах, столовых, они предпочитают есть исключительно дома.

            Ком в горле неврогенного происхождение может быть частью так называемого гипервентиляционного синдрома, признаком которого являются такие симптомы:

          16. Появление сухости во рту,
          17. Чувство покалывания в языке,
          18. Онемение языка, губ, области возле рта,
          19. Чувство нехватки воздуха.
          20. Если комок в горле сочетается с чувством нехватки воздуха, человек может пытаться контролировать свое дыхание, а также дышать чаще, в том числе во время приема пищи. Данный момент является очень тревожным, поскольку учащение дыхания во время трапезы способно создать реальную опасность поперхивания пищей.

            Диагностика globus hystericus

            Вообще на ком в горле на приеме у лор-врача жалуется около 4% всех пациентов, однако, лишь у небольшой доли этих людей данный симптом носит психогенную природу. Поэтому при жалобах на чувство кома врачу в первую очередь следует исключить у пациента наличие следующих патологий:

          21. Новообразований лор-органов,
          22. Болезней пищеварительной системы,
          23. Заболеваний щитовидной железы,
          24. Патологий шейного отдела позвоночника,
          25. Болезней горла, особенно хронических фарингитов и ларингитов,
          26. Заболеваний пищевода (эзофагита, нарушения его перистальтики).

        Дифференциальную диагностику globus hystericus обязательно проводят с психическими болезнями, а также нервной анорексией.

        Здесь следует сказать, что для нервной анорексии характерны такие симптомы, как сознательный отказ пациента от еды из-за страха перед набором веса, упорное стремление к худобе, нежелание признавать наличие у себя патологии. При нервном коме в глотке подобных симптомов нет.

        Не менее важной является дифференциальная диагностика нервного кома с комом в глотке при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Основные моменты дифдиагностики этих патологий изложены в таблице.

        vashegorlo.ru