Специалисты

Когда проходит алкогольный психоз

29.05.2018

Виды и симптомы алкогольных психозов

Хронический алкоголизм способен привести человека к такому состоянию, как алкогольный психоз, симптомы этого расстройства могут быть различными. Зависит их проявление от множества факторов, прямое влияние на нервную систему некоторых до сих пор не установлено.

Что такое алкогольный делирий?

Белая горячка (алкогольный делирий) — одна из самых распространенных форм психоза. Делирий всегда возникает внезапно и проявляется в виде острого расстройства психики в период абстиненции. К его развитию могут привести сопутствующие патологические процессы в организме. Психоз обычно возникает в ночное время и имеет такие симптомы, как: нарушение сна, кошмары, чувство тревоги, потеря аппетита. Характерным признаком белой горячки является тремор рук и ног.

Дальнейшее развитие алкогольного делирия приводит к появлению тактильных и зрительных галлюцинаций. Больному может казаться, что на него нападают грызуны, насекомые, змеи. Существуют и комбинированные галлюцинации, при которых больной оказывается в неприятных для него ситуациях. Характерной особенностью делирия являются яркие галлюцинации, которые принимаются больным за действительность. Об этом свидетельствует поведение человека — бурное проявление эмоций, выражение страха на лице.

Психиатры, сталкивавшиеся с такими людьми, могут рассказать множество историй о больных, когда те махали руками, встряхивали одежду, чтобы избавиться от воображаемых насекомых и грызунов, громко кричали от страха, отгоняя воображаемых собак и птиц.

В некоторых случаях галлюцинации больного могут быть связаны с какими-либо пережитыми им жизненными ситуациями. Галлюцинации, вызванные алкогольным делирием, быстро сменяются. Картины, видимые алкоголиком, возникают при соответствующем внушении. Очень хорошо это наблюдается при эксперименте с зеркалом.

При наблюдении за своим отражением, пациент испытывал яркие правдоподобные галлюцинации. Ему казалось, что оттуда за ним наблюдают и издеваются над ним. Этот метод имеет большую диагностическую ценность, чем надавливание на глазные яблоки или рассматривание белого листа бумаги.

Основные признаки алкогольного галлюциноза

Галлюциноз — острый алкогольный психоз, отличающийся обилием истинных слуховых галлюцинаций без помутнения разума. Слуховые галлюцинации, возникающие при этом заболевании, настолько реалистичны, что пациент с трудом отличает их от голосов реальных людей. Голоса могут оскорблять и обвинять алкоголика в пьянстве, побуждать к совершению преступлений. В некоторых случаях слуховые галлюцинации могут сопровождаться тактильными и зрительными ощущениями.

Слуховые галлюцинации часто проявляются в виде диалогов, при которых о пациенте говорится в третьем лице. В острой фазе психоза больной может вступать в спор с воображаемыми голосами, он испытывает тревогу и страх. Некоторые алкоголики пытаются просить помощи у соседей или полиции. Дальнейшее течение психоза приводит к развитию мании преследования. Последствия алкогольных бредовых психозов могут отражаться на окружающих пациента людях. Острая фаза галлюциноза может длиться от нескольких суток до нескольких месяцев. Выздоровление происходит постепенно, выход из острого психоза сопровождается развитием астенического состояния.

Алкогольный галлюциноз может переходить в хроническую форму, больной начинает привыкать к голосам и относиться к ним критически. Хронический психоз обычно наблюдается на последних стадиях алкоголизма у лиц старшего возраста. Пациент находится в угнетенном состоянии, становится замкнутым и нервозным. Галлюциноз может сохраняться даже после отказа от употребления спиртного. Заболевание может длиться годами, приводя к развитию слабоумия.

Алкогольный бред ревности — одна из разновидностей бредового психоза. Алкоголизм достаточно часто вызывает у человека подозрения в супружеской неверности без видимой причины, принимающие нелепый и неправдоподобный характер. Алкогольная зависимость приводит к импотенции, что вместе с другими негативными последствиями алкоголизма приводит к разладу в семье и прекращению отношений между супругами. У пациента появляются бредовые идеи относительно верности его супруги, он убежден в том, что жена нашла молодого любовника.

Все свободное время больные тратят на слежку за супругой, они способны нанимать детективов, проверять личные вещи и т.д. В дальнейшем психоз может превратиться в манию преследования. Алкоголику начинает казаться, что жена с любовником планируют его убийство. На более поздних стадиях такие больные становятся агрессивными и опасными для общества.

Как проявляется корсаковский психоз?

Корсаковский психоз получил свое название от фамилии известного русского психиатра С.С. Корсакова. Он развивается при длительном течении алкоголизма, особенно при употреблении некачественных спиртных напитков (одеколон, денатурированный спирт и т.д.). Психические расстройства при этом заболевании сочетаются с поражением центральной нервной системы.

Первые признаки этого заболевания — нарушения работы головного мозга (кратковременные потери памяти, фиксационная амнезия). Больной может не помнить того, что он делал в недалеком прошлом, не помнит он и многих деталей своей жизни, забывает лица и имена близких и знакомых ему людей.

Больной не способен запоминать и воспроизводить простейшие слова. Алкоголик может по несколько раз в день здороваться с одним и тем же человеком. Постепенно он начинает теряться во времени и в окружающей обстановке. Мышление и интеллектуальные способности на ранних этапах заболевания страдают незначительно. Так что в начале болезни пациент еще способен воспринимать себя как личность.

Бредовые идеи, со временем заполняющие пробелы в памяти, являются реалистичными. Человек испытывает неподдельную тревогу и страх. Дальнейшее проявление корсаковского психоза характеризуется эйфорией, которая резко сменяется апатией.

Поражение нервной системы имеет вид алкогольного полиневрита со снижением чувствительности, появлением слабости и тремора в конечностях, исчезновением мышечных рефлексов, болевыми ощущениями в области нервных стволов. Могут развиваться параличи и парезы, приводящие пациента к инвалидности. Меняется походка, больные проводят много времени в лежачем состоянии. Заболевание имеет затяжной, хронический характер. Отказ от алкоголя способствует значительному улучшению состояния больного. В некоторых случаях память начинает возвращаться через 2-3 года трезвой жизни.

Как лечат алкогольные психозы?

Что делать, если у кого-то из ваших близких начался алкогольный психоз? В первую очередь необходимо вызвать «скорую помощь». Лечение алкогольного психоза обычно проходит в условиях стационара. Проводить его на дому достаточно проблематично. Наиболее часто встречается такая форма заболевания, как белая горячка. Для того чтобы устранить последствия алкогольной интоксикации, больному вводят большие дозы витаминов и раствор глюкозы. Применение других препаратов зависит от формы психоза и состояния организма пациента. При двигательном возбуждении врач вводит дазепам или натрия оксибутират.

Современное лечение направлено на снятие симптомов и предупреждение последствий алкогольного психоза. Существует несколько методов инфузионной терапии, направленных на устранение нарушений обмена веществ, устранение гемодинамических сбоев, восстановление дыхательных функций, предупреждение развития почечной и печеночной недостаточности, отека легких.

При лечении алкогольного делирия с умеренно выраженным поражением нервной системы (после снятия двигательного возбуждения) внутривенно вливают 400-800 мл реополиглюкина или физраствора в сутки, 1000 мл 5% раствора глюкозы и инсулин.

При лечении бредовых психозов и галлюцинозов основными являются психотропные препараты, вводимые внутримышечно — аминазин, галоперидол и трифтазин.

Лечить подобные психозы дома не получится, пациент должен находиться в стационаре до устранения всех симптомов заболевания, в том числе, астенического состояния.

Кроме того, необходимо пролечить сопутствующие заболевания, опасные для жизни (отек легких, почечная недостаточность, отек мозга и т.д.). Устранить последствия психоза помогают седативные препараты, нейролептики и транквилизаторы. Курс лечения включает в себя прием ноотропов, улучшающих работу головного мозга.

1popsihiatrii.ru

Алкогольный психоз — это вид расстройства психической деятельности, которое появляется на второй и третьей стадии алкоголизма и имеет опасный прогноз и тяжёлое течение. Такое состояние представляет собой тяжёлое осложнение длительного пьянства. На первой стадии алкоголизма психозы не развиваются никогда.

Металкогольные психозы могут развиваться на фоне предрасполагающих факторов, которые способствуют формированию определённых реакций со стороны слабой нервной системы человека. К ним можно отнести:

  • тяжёлые инфекционные болезни;
  • воспалительные процессы в организме;
  • травмы головы;
  • нервное переутомление, стрессы.
  • Также выделяют несколько форм этого расстройства:

    Острый алкогольный психоз может продолжаться от нескольких суток до нескольких недель. Подострая форма проявляется в виде обострений на протяжении нескольких месяцев. Хронический психоз происходит на фоне перенесённой острой формы.

    Алкогольные психозы: виды и симптоматика

    Существует целая классификация разновидностей этой патологии, каждая из которых имеет свою особенную клиническую картину, генез и течение.

    Металкогольный психоз всегда проходит в острой форме. Сам психоз характеризуется искажённым восприятием со стороны больного окружающей действительности, своей личности, а также рядом тяжёлых и опасных для жизни физиологических симптомов. Алкоголику, имеющему стаж более 5 лет, возникновение заболевания практически всегда гарантировано. При повторном психозе, его течение будет более тяжёлым.

    Это состояние стоит на первом месте среди всех остальных форм психоза. Его ещё принято называть «белая горячка». Развивается на фоне абстинентного синдрома, при резком вынужденном прекращении употребления спиртного. Начало делирия характеризуется нарушением сна. Далее развивается бессонница, к которой постепенно присоединяются зрительные и слуховые галлюцинации, а также потеря ориентации в пространстве. В данном случае преобладают именно зрительные галлюцинации. Для этих видений характерна некая множественность образов. При белой горячке настроение алкоголика меняется очень резко и варьируется от панических состояний и глубокой апатии до полного отчаяния и агрессии.

    Генез делирия обязательно будут сопровождать такие физиологические симптомы, как:

  • озноб;
  • тремор рук и ног;
  • бледность кожи;
  • усиленное потоотделение;
  • изменение цвета глазных яблок (они приобретают жёлтый оттенок);
  • обезвоживание.
  • Алкогольный галлюциноз

    Занимает второе место после белой горячки. Галлюциноз чаще всего диагностируется у женщин. В отличие от делирия, сознание не нарушается, ориентация во времени и пространстве остаётся сохранной. В данном случае преобладают слуховые галлюцинации. После окончания психоза в памяти алкоголика сохраняются отчётливые воспоминания о том, что он чувствовал и делал. Симптомы данной формы расстройства:

    СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды. Читайте далее—>

  • слуховые галлюцинации в виде разных голосов и звуков;
  • зрительные и тактильные галлюцинации (редко);
  • паранойя (алкоголику кажется, что за ним наблюдают, хотят причинить вред);
  • подавленное состояние;
  • агрессия по отношению к окружающим;
  • попытки защититься, спрятаться.
  • Такое расстройство возникает как первичный бред, не связанный с галлюцинациями. Может иметь острую и хроническую форму. Сопровождается неадекватным восприятием окружающей действительности. Часто появляются бредовые идеи на почве ревности и страхов. Больной плохо контролирует свои эмоции, становится агрессивным, раздражительным или наоборот, заторможенным. Симптомы данного состояния:

  • скачки артериального давления;
  • высокая температура;
  • нарушение режима сна;
  • беспокойный сон, с преобладанием кошмарных видений;
  • головокружения.
  • Возникает на фоне сильной интоксикации организма. Генез этого состояния напрямую зависит от тяжёлой для организма ситуации. Например, расстройству может предшествовать полученная травма, сильное переутомление, или в том случае, когда алкоголик оказывается в непривычной для себя обстановке. Основной признак этой формы психоза — паранойяльный бред. При этом утрачивается нормальное восприятие реальности. Человеку кажется, что окружающие настроены против него и его семьи крайне негативно, хотят его убить или причинить вред. В таком состоянии больной становится опасен, он нападает на мнимых недоброжелателей, старается защититься. Он думает, что его хотят отравить, поэтому отказывается от лекарств и еды. Очень часто такие люди совершают самоубийства. Также алкогольный параноид сопровождается бредом ревности, в особенности, если учесть, что лица, имеющие вторую и третью стадию алкоголизма, страдают половой дисфункцией.

    Алкогольный псевдопаралич

    Развивается у людей, которые на протяжении долгого времени употребляют некачественные спиртные напитки и суррогаты. Возникает на фоне плохого питания, дефицита в организме витаминов, необходимых микроэлементов и нарушенного метаболизма. Алкогольный псевдопаралич характеризуется полной умственной деградацией. При этом больной пребывает в состоянии возбуждения, эйфории. Он неспособен давать правильную оценку своим действиям и поступкам, и даже становится склонен к мании величия. Постепенно психическая активность начинает снижаться, бредовые идеи носят менее выраженный характер, появляется апатия.

    Алкогольный псевдопаралич имеет такие симптомы:

  • отсутствие реакции зрачков на свет;
  • болевые ощущения в ногах и руках;
  • тремор рук;
  • нарушения речи (она становится нечленораздельной).
  • Алкогольная энцефалопатия

    Это приобретённое заболевание мозга, которое довольно часто наблюдается у запойных алкоголиков. Генез этой формы связан с дисбалансом в организме пиридоксина и никотиновой кислоты, нарушением метаболизма, недостатком витаминов и тимина. Всё это угнетает деятельность головного мозга и негативно влияет на работу печени.

    Симптомы энцефалопатии будут следующими:

  • нарушение памяти;
  • помутнение сознания;
  • депрессивное состояние;
  • головные боли;
  • рассеянность;
  • безразличие к происходящему;
  • угнетённость.
  • Геморрагический полиэнцефалит

    Эту форму ещё принято называть болезнь Вернике. Представляет собой комплекс неврологических, психических и соматических расстройств на фоне многолетнего алкоголизма. Состояние очень опасное, нередко сопровождается сопором, комой, может закончиться летальным исходом. Симптомы в данном случае будут такими:

  • резкое падение артериального давления;
  • тремор конечностей;
  • диарея;
  • нарушение речи;
  • частичное выпадение дыхательного и глотательного рефлекса;
  • мышечные спазмы;
  • патологическое увеличение размеров печени.

Алкогольная депрессия

Алкогольную депрессию не выделяют в отдельное заболевание. Её продолжительность может составлять как несколько дней, так и нескольких недель или даже более. Настроение человека колеблется от глубокого раскаяния до обвинения окружающих в плохом к нему отношении. Больной чувствует себя ненужным, одиноким, брошенным, становится слезливым и обидчивым. Ему тоскливо, всё вокруг раздражает, могут возникать приступы тревоги. Эмоциональный фон окрашен в тёмные тона. Это состояние очень опасно, у человека начинают зарождаться мысли о суициде, которые он вынашивает и в конечном итоге пытается воплотить в реальность.

Это состояние, которое представляет собой стремление к длительному пьянству, запою. Данная форма психоза отмечается у людей с заболеваниями эндокринной системы, эпилепсией, маниакальной депрессией. Запой может начаться вследствие длительного воздержания от употребления спиртных напитков, и продолжается несколько недель, а затем резко прекращается.

Очень часто после запоя у человека появляется стойкое отвращение к алкоголю.

Приступы дипсомании наступают в связи с расстройством сна или других патологических состояний, которые приводят к нервному и физическому истощению организма.

Такое состояние представляет собой тяжёлое осложнение после терапии с помощью таких медикаментозных средств, как Атабус и Дисульфирам. Бесконтрольный приём препаратов или повышенная чувствительность организма человека к основному действующему веществу — Тетураму в комплексе с нарушениями ЦНС, хронической алкогольной интоксикацией или травмой головы провоцируют генез психоза.

Симптомы начальной стадии:

  • бессонница;
  • угнетённое состояние;
  • головокружения;
  • общее недомогание.
  • Далее появляются зрительные, слуховые галлюцинации и паранойя.

    Эта форма психоза ещё раз подтверждает опасность лечения дома, когда родственники больного не прибегают к профессиональной помощи, которая крайне необходима при любом виде алкогольных психозов.

    Для постановки точного диагноза, прежде всего, проводится осмотр пациента и сбор анамнеза (беседа с родными, изучение истории болезни). Диагностика, так или иначе, должна основываться на чётко установленной второй или третьей стадии алкоголизма. Генез алкогольного психоза напрямую связан с абстинентным синдромом, его наличие в данном случае будет играть решающую роль. Если он отсутствует, диагноз будет неправомерен.

    Лечение алкогольного психоза должно проводиться строго в условиях стационара, при этом учитываются все психологические и физиологические особенности конкретного пациента.

    Комплексная терапия включает в себя такие методы:

  • Дезинтоксикация организма (может быть как медикаментозной, так и немедикаментозной).
  • Восстановление процессов обмена веществ — устранение кислородного голодания тканей, нормализация кислотно-щелочного баланса, восполнение дефицита витаминов и минералов.
  • Инфузионная терапия для ликвидации водного и электролитного дисбаланса.
  • Устранение проблем сердца и сосудов.
  • Дегидрационная терапия — проводится для предотвращения или снятия отёка лёгких.
  • Искусственная вентиляция лёгких — необходима при дыхательной дисфункции.
  • Устранение патологий почек и печени.
  • Купирование психомоторного возбуждения, нормализация сна.
  • Выявление и лечение сопутствующих патологий.
  • Для лечения применяются препараты таких групп:

    В случае алкогольного делирия и острой энцефалопатии применять нейролептики запрещено!

    Основная часть лечения занимает от нескольких месяцев до полугода, всё будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и множества других факторов. Полное восстановление после психоза предполагает полноценное очищение крови, остановку дегенеративных процессов во внутренних органах и жизненно-важных системах организма, остановка дальнейшего развития зависимости.

    Последствия и прогноз

    Прогноз при данном заболевании делать очень сложно. Возникновение единичных алкогольных психозов напрямую зависит от хронической алкогольной интоксикации, иными словами, от длительности периодов запоя. Единичные психозы характерны для второй стадии алкоголизма. Психоз, имеющий неблагоприятное затяжное течение, развивается в третьей стадии при постоянном употреблении спиртных напитков на фоне личностной деградации.

    Рецидив заболевания может произойти спустя один или два года после самого первого приступа. Этот механизм связан с прогрессированием самого заболевания и усилением алкогольной зависимости. Наибольший интервал бывает между первым и вторым психозом. В дальнейшем, когда приступы становятся многократными, промежутки между ними укорачиваются.

    Последствия этого расстройства могут быть очень тяжёлыми, начиная от ухудшения умственных способностей, и заканчивая полным распадом личности. К сожалению, практически каждый человек, переживший алкогольный психоз, становится рассеянным, забывчивым, и в целом у него целом снижается интеллект. Не менее опасные последствия — это нарушение работы внутренних органов, которое не поддаётся восстановлению.

    На сегодняшний день не существует чёткой профилактики этой патологии, однако больной должен принять меры, направленные на здоровый образ жизни и полностью отказаться от пагубной привычки.

    Также восстановление после психоза зависит и от возраста больного. Чем моложе человек, тем быстрее и легче проходит стадия реабилитации.

    Для того чтобы избежать осложнений и спасти жизнь больного, ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы психоза и самостоятельно пытаться лечить его дома. Неправильные действия не только не дадут положительных результатов, но и могут значительно усугубить ситуацию. При наличии признаков патологии, человека нужно срочно госпитализировать.

    Вылечить алкоголизм невозможно.

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?
  • Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе . Читать далее>>

    alkogolu.net

    Психозы вследствие зависимости от алкоголя

    Алкогольные психозы проявляются на 2-3 стадии алкоголизма и являются нарушением психической деятельности. На начальной стадии алкоголизма психозы встречаются очень редко.

    Среди психозов, которые возникают при алкоголизме, выделяют:

    • галлюциноз;
    • алкогольный делирий (белая горячка);
    • алкогольный псевдопаралич;
    • бредовые алкогольные психозы;
    • алкогольную энцефалопатию;
    • алкогольную депрессию;
    • геморрагический полиэнцефалит;
    • антабусный психоз;
    • дипсоманию.
    • Все психозы отличаются по течению и клиническим проявлениям. Психозы на почве зависимости от алкоголя развиваются не под самим его действием, а из-за продуктов, получающихся после его распада, и нарушения обмена веществ. Так, делирии и галлюцинозы обычно проявляются не в период запоя, когда в человеческом организме очень высокий уровень токсинов, а во время абстиненции – при слишком резком снижении алкоголя в крови.

      Психоз алкогольный является следствием алкоголизма. У пьющего человека, который не является алкоголиком, даже при очень больших дозах спиртного психозы не проявляются. Часто алкогольным психозам предшествуют такие явления, как травмы, острые инфекции, стрессы. Они способствуют быстрому развитию психотических реакций нездоровой нервной системы больного.

      Такие психозы имеют различные формы: хронические, острые, подострые и другие. Около 45% всех существующих психозов являются острыми, 27% – хронические и подострые. Если психоз повторяется, то обычно он развивается по тому же сценарию, что и первичный, но течение его с каждым разом усложняется. При алкогольном психозе у больного наблюдаются достаточно сильные психоорганические расстройства и нарушения восприятия действительности. Среди алкоголиков со стажем 5-7 лет алкогольные психозы встречаются в 13% случаев.

      Белая горячка – алкогольный делирий

      Алкоголизм и белая горячка – два сопутствующих явления. При алкогольном делирии больной не может ориентироваться во времени и на местности, он агрессивен и возбужден.

      Алкогольный делирий обычно начинается со 2-4-го дня после сильного запоя, но иногда может происходить и во время запоя. Первый приступ горячки приходится на время длительного запоя, а последующие могут происходить и во время маленьких запойных периодов. Достаточно часто белой горячке предшествует новое инфекционное заболевание или обострение хронической инфекции.

      Признаки алкогольного делирия

      Существуют симптомы, которые свидетельствуют о начале белой горячки:

    • Отсутствие влечения к алкоголю. Перед наступлением делирия у алкоголика полностью пропадает влечение, при этом в некоторых случаях даже возникает отвращение к спиртным напиткам.
    • Резкая смена настроения. О приближении белой горячки может предупредить смена радости неожиданной тоской, страхом или депрессией. Больной становится чрезмерно возбужденным, не может усидеть на одном месте.
    • Дрожание рук и ног.
    • Беспокойный сон, бессонница, кошмарные сновидения. После пробуждения перед человеком возникают ужасные зрительные образы, он даже может слышать звуки, которых на самом деле нет.
    • Как можно избежать белой горячки? Ответ однозначен: нужно бросить пить, если еще не наступила алкогольная зависимость. Если болезнь уже присутствует, нужно лечиться от алкоголизма. Так, существуют разные препараты и лекарства от данного заболевания.

      Галлюцинации при алкогольном делирии

      Приступы белой горячки происходят, как правило, в темное время суток. Среди галлюцинаций обычно преобладают образы земноводных, насекомых и мелких животных, например змей, пауков, крыс или мышей, которых человек боится в нормальном состоянии. Верующим алкоголикам в давние времена при белой горячке часто мерещились черти. Также могут возникать видения сетей, веревок, паутины, из которых человек не может выпутаться, или различные сюжеты из фильмов-ужасов, где царит хаос и разгром. Такие картинки в восприятии белой горячки не являются объемными, скорее, они напоминают просмотр фильма. Слуховые галлюцинации напрямую связаны с тем, что больному мерещится: он может слышать вопли ужаса, крики животных или угрозы. При белой горячке нередки случаи болезненной, необоснованной ревности алкоголика.

      Все, что слышит и видит больной в этом состоянии, показывается на его мимике. На лице человека появляются гримасы растерянности, ужаса и страха. Он пытается сбросить с себя воображаемых гадов или насекомых, пытается спрятаться или кого-то от себя отталкивает. Кроме слуховых и зрительных, больного могут преследовать тактильные галлюцинации. Он чувствует, как по нему ползают земноводные или насекомые, как его кусают, избивают или режут. В этом состоянии характерно ощущение во рту инородного тела: человек всячески старается его вытащить руками или выплюнуть. Речь во время приступа невнятна и отрывиста, чаще всего он говорит отдельные реплики, ведя разговор с образами галлюцинаций.

      Белая горячка (или, как ее прозвали алкоголики, белочка) – психоз, который представляет большую опасность для жизни и здоровья больного и окружающих его людей. В этом состоянии человек может, например, выброситься из окна. Пытаясь избавиться от страшных галлюцинаций или повинуясь голосам в своей голове, больной может даже совершить суицид.

      Во время белой горячки, больной теряет ориентацию в пространстве: он совершенно не понимает, куда ему идти и где он находится. Хотя личное имя и другие сведения, которые касаются его личности, он может сообщить очень точно.

      Галлюцинации, относящиеся к белой горячке, в дневное время ослабевают, а вечером и ночью опять становятся яркими. Также между ними имеются промежутки, когда видения немного отпускают больного, и он о них может рассказать.

      Алкогольный психоз: галлюциноз

      Данный вид психоза проявляется в 5-11% случаев алкогольных расстройств психики и занимает 2-е место по распространенности, уступая только делирию. Чаще всего галюциноз встречается у женщин-алкоголичек и возникает, подобно делирию, после долгого злоупотребления спиртным. Но, в отличие от алкогольного делирия, он протекает при достаточно ясном сознании и нормальном ориентировании на месте и во времени. При алкогольном галлюцинозе обычно преобладают слуховые галлюцинации, а тактильные и зрительные галлюцинации проявляются редко. Больные полностью сохраняют воспоминания о своем поведении и ощущениях в состоянии психоза.

      Алкогольный галлюциноз можно разделить на 3 типа: острый, подострый и хронический.

      Острый галлюциноз начинается на фоне похмелья и становится психопатологическим.

      Данный психоз имеет такие симптомы:

    • редкие тактильные и зрительные галлюцинации;
    • слуховые галлюцинации – отдельны звуки, оклики, голоса разного тембра;
    • мания преследования (больной думает, что его кто-то хочет убить или поиздеваться);
    • пониженный эмоциональный фон (угрюмость, страх, мрачное настроение);
    • поведение, которое напрямую связано с галлюцинациями (попытки убегать, прятаться);
    • вооружение разными предметами для защиты себя;
    • нападение на окружающих, чтобы избежать агрессии от них (мнимой).
    • Острый алкогольный психоз может длиться до нескольких недель.

      Подострый галлюциноз проявляется в течение нескольких месяцев. Для него характерны обострения. Больного беспокоит тревога, страх. Он мало двигается, подолгу находится в кровати и слушает голоса. В таком состоянии бред связан с самообвинениями, из-за этого у больных имеются суицидные наклонности.

      При алкоголизме хронический галлюциноз обычно начинается после перенесенных больным острых психозов. Сразу начинаются слуховые галлюцинации, идеи преследования. Потом остаются лишь слуховые галлюцинации, но они больного беспокоят очень долго. Он может одновременно слышать сразу несколько голосов, которые спорят друг с другом. Со временем больной начинает привыкать к этим голосам, отвечая им, но настроение его остается мрачным.

      Если данный психоз продолжается более 2-х лет, то лечение может не привести к положительному результату. Однако лечение алкогольного психоза, постоянная терапия с воздержанием от алкоголя может избавить больного от галлюцинаций.

      Алкогольный параноид

      Данный вид психоза тоже имеет хроническую и острую формы, а характеризуется он систематическим бредом, где преобладают картины преследований, ревности, отравлений и т.д. Больной перестает адекватно оценивать окружающих людей и действительность.

      Возникает алкогольный параноид как первичный бред, который не связан с галлюцинациями. Но в отдельных случаях зависимость от галлюцинаций все-таки имеется. Часто при этом психозе встречаются бредовые идеи, которые связаны с ревностью. Если ревность становится главной в бредовых переживаниях человека, то к ней примешиваются идеи отравлений, преследований и пр., что и формирует картину параноидального синдрома.

      У больных при алкогольном параноиде наблюдается повышение температуры, колебания давления, кошмарные сновидения, нарушения сна, непереносимость жары, головокружение. Человек перестает управлять своими эмоциями, становится несдержанным, гневливым или, наоборот, сильно заторможенным. У него пропадает контроль за своим морально-этическим поведением.

      Бредовый психоз при алкоголизме

      При алкоголизме бредовый психоз возникает при интоксикации организма, обычно в сложных для организма ситуациях: при усталости, в дороге, после травмы, в незнакомом месте. Ведущий признак данного психоза – бредовые идеи преследования.

      Больному в этом состоянии кажется, что люди против него и его семьи готовят заговоры, пытаются убить или пытать его изощренными способами. В попытке спастись человек часто первым нападает на «преследователя» или пытается закончить жизнь самоубийством. В состоянии бредового психоза больные боятся быть отравленными, поэтому они начинают отказываться от лекарства. Под действием бредовых идей люди перестают воспринимать реальность.

      В 10% случаев такого алкогольного психоза наблюдается бред ревности. При упреках своей жены в неверности супружеские отношения охлаждаются, и алкоголик начинает считать, что его супруга завела себе любовника. Бредовую настроенность сильно дополняет и то, что большинство алкоголиков – импотенты. В бедах своих они винят, конечно же, жен, и переубедить алкоголика в том, что он ошибается, просто невозможно.

      У лиц, которые длительно употребляют алкогольные суррогаты, довольно часто развивается псевдопаралич. Данное заболевание происходит на фоне алкоголизма при расстройстве питания с авитаминозом и нарушением обмена веществ. Такие больные начинают интеллектуально деградировать, они находятся в состоянии эйфории и благодушия, не замечая собственных просчетов и ошибок. Происходит полная переоценка личности и из-за этого у алкоголика появляется мания величия, что бывает очень сложно вылечить.

      Потом психическая активность больных начинает снижаться, бредовые переживания и галлюцинации ослабевают, и больные становятся безразличными и вялыми.

      Неврологические симптомы псевдопаралича:

    • плохая реакция зрачков;
    • боли в конечностях;
    • дизартричность речи;
    • тремор пальцев рук;
    • нарушения рефлексов в сухожилиях.
    • Очень важно лечить псевдопаралич до развития неврологических симптомов.

      Энцефалопатия в хронических или острых формах возникает у людей с большим стажем употребления спиртных напитков: в основном суррогатов, крепких вин и водки. Данный психоз наблюдается у хронических или запойных алкоголиков, которые злоупотребляют алкоголем часто и в больших количествах. Алкогольной энцефалопатии свойственны неврологические и соматические расстройства.

      У человека с алкогольной энцефалопатией наблюдаются гиповитаминозы, нарушение обмена веществ, недостаток тимина, который усугубляется нарушением нормальной работы печени и приводящий к быстрому ухудшению деятельности мозга, что практически невозможно вылечить. При энцефалопатии у больного происходит нарушение баланса никотиновой кислоты и пиридоксина.

      Среди острых психозов главное место занимает болезнь Вернике или геморрагический полиэнцефалит. Это достаточно сложное заболевание, которое сочетает в себе неврологические, психические и соматические расстройства, основанные на дегенеративных и деструктивных процессах.

      У людей, страдающих данным психозом, отмечаются тремор, нарушения сна, глазодвигательные расстройства, дизартрия, а также выпадения дыхательного, глоточного, чихательного и небного рефлексов.

      Психические расстройства проявляются состоянием мусситирующего или профессионального делирия с очень сильным возбуждением. Этот состояние может закончиться оглушением.

      Признаки геморрагического полиэнцефалита:

    • учащается дыхание;
    • артериальное давление;
    • печень болезненна и увеличена;
    • стул жидкий;
    • гипотония мышц конечностей;
    • мышечные подергивания.
    • Вероятность летального исхода очень велика.

      Алкогольная депрессия как самостоятельное заболевание встречается очень редко. Длиться она может от нескольких дней до нескольких недель. Человек, находящийся в этом состоянии, чувствует раздражительность и тоску, он обвиняет свое окружение в нечутком отношении к себе, при этом он остро чувствует свою вину и неполноценность.

      Данный психоз характеризуется колебаниями настроения. При этом у больного может наблюдаться тревога, дисфория, слезливость. Появляются суицидальные мысли, поэтому за больным в таком состоянии необходимо устанавливать постоянное наблюдение. Это может происходить как после запоя, так и во время него.

      Дипсомания при алкоголизме

      Дипсомания проявляется у человека стремлением к запою – длительному пьянству. Данный вид психоза встречается у больных, страдающих эпилепсией, эндокринным психосиндромом, маниакальной депрессией. Длительное пьянство может продолжаться до 3-х недель, начавшись во время долгого воздержания от спиртных напитков. Заканчивается он тоже внезапно, причем у человека может появиться отвращение к алкоголю.

      Приступ дипсомании обычно наступает после нарушения сна или каких-либо других моментов, которые истощают организм алкоголика. На этом фоне психоз алкогольный может развиваться очень стремительно и болезненно.

      При лечении алкоголизма лекарством тетурамом (дисульфирамом, антабусом) тяжелым осложнением является антабусный психоз. Слишком большие дозы этого препарата или чувствительность к нему организма человека вследствие органической неполноценности нервной системы, хронической интоксикацией алкоголем или травмой головы нередко приводят к очень тяжелому психозу. Данный психоз имеет 3 стадии развития.

      Продромальная (первая) стадия длится от нескольких дней до нескольких недель, а характеризуется она сонливостью, головокружением, расстройством сна, вялостью у больного, подавленным настроением, неприятным ощущением в области сердца.

      В разгаре заболевания несколько вариантов развития:

    • с параноидными и галюцинаторно-параноидными расстройствами психики;
    • со спутанным сознанием;
    • с маниакальным состоянием.
    • На последней стадии данного психоза преобладают вялость, слабость, эмоциональная лабильность. Больной плохо помнит свое состояние, которое было в остром периоде болезни. Продолжительность психоза может длиться до 2-х месяцев.

      При антабусном психозе высока доля суицидов. Их причины различны: иногда попытки самоубийства происходят из-за аффективных колебаний при алкогольной интоксикации, иногда и с личностными особенностями, а в некотором случае с разными жизненными ситуациями.

      Частота самоубийств полностью зависит от степени деградации больного. Чаще суицид совершают больные с полностью сохранившимся интеллектом, а не слабоумные. Очень часто причиной таких поступков становится конфликт в семье. Достаточно часты случаи, когда из-за действий больного с бредом ревности страдает несколько человек: предполагаемый соперник, супруга, дети больного. Обычно суицидальные поступки совершаются алкоголиком при аффективной вспышке в состоянии депрессии.

      alko03.ru

      Организм человека изначально рождается идеальным. Лишь под влиянием внешних продуктов, которые поступают в организм, он начинает меняться и формироваться. Говорят, «человек – это то, что он ест». Можно к этому добавить: «Психика – это то, что человек пьет». Люди, употребляющие спиртные напитки, вскоре начинают страдать алкогольным психозом. У данного заболевания имеются виды, симптомы и серьезные последствия, которые не устранить без лечения.

      Чтоже это такое — алкогольный психоз? До недавнего времени алкогольный психоз не считался болезнью. И это понятно, поскольку данным расстройством страдали люди во все времена, которые злоупотребляли спиртными напитками. На сегодняшний день оно стало заболеванием, которое требует целенаправленного лечения.

      Алкогольный психоз – расстройство психики, которое возникает после длительного злоупотребления алкоголя. Его особенностью является то, что психические изменения формируются не сразу, постепенно, однако при их наличии человек постоянно переживает определенные ощущения.

      Важно отличать алкогольный психоз от обычного опьянения, при котором проявляются подобные симптомы. Алкогольный психоз проявляется не только при употреблении алкоголя, но и спустя сутки и более, когда человек его не употребляет.

      Простыми словами, алкогольный психоз – это стресс и нездоровая психика одновременно. Человек переживает определенные видения, ощущения и ситуации, которые зависят от того вида психоза, который проявился.

      Рассматриваемое понятие является общим наименованием всех психических изменений, которые возникают в результате алкогольной интоксикации. Сюда относится множество расстройств, о которых будет рассказано далее. У них имеется общая причина возникновения, однако разные проявления и симптомы.

      Виды алкогольного психоза

      Поскольку алкогольный психоз – это общее название, следует рассмотреть виды, в которых он проявляется:

      Характеризуется потерей в пространстве и времени, галлюцинациями, тремором в конечностях, помутнением сознания, тревожностью и агрессивностью. Человек не помнит, что с ним было, пока он находился в данном состоянии.

      Характеризуется слуховыми или визуальными галлюцинациями, при котором человек не теряется в пространстве и времени, а также осознает и помнит все, что с ним происходит. Помимо этого прослеживаются разговоры с самим собой, бредовые идеи, мания преследования, угнетенное настроение. С прогрессированием болезни больной может занимать лежачее положение.

      Человек лишен каких-либо галлюцинаций, однако у него возникают различные навязчивые мысли. Например, идея о супружеской неверности или о том, что его преследуют. Поскольку больной совершает действия, которые подчиняются его бреду, он способен нанести себе или окружающим вред.

      Состояние «овоща», в которое человек впадает. Возникают бред и галлюцинации. Человек становится замкнутым, апатичным, отгораживается от мира. Проявляются боли в конечностях, затрудненное движение, неразборчивая и затрудненная речь.

      Подавленность, раздражительность, самобичевание и падение самооценки являются основными характеристиками данного вида алкогольного психоза. Поскольку у человека и раньше могла наблюдаться депрессия, близкие могут не обратить внимания на состояние больного, думая, что с ним все в порядке.

      Это изменение функций головного мозга вследствие алкогольной интоксикации. Характеризуется нарушением памяти, расстройством сознания, головной болью, депрессией, плохим сном, подавленностью, апатичностью, рассеянностью.

      Это безудержное желание напиться, которое невозможно утолить. Оно проявляется даже в тот момент, когда человек пьет. Главными признаками становятся тремор конечностей, бессонница, потеря аппетита.

      Комплекс психических расстройств.

      Характеризуется различными нарушениями памяти и нарушением функций организма. Часто меняется настроение на противоположное. Иногда прослеживается дезориентация. Снижается работоспособность. Возникает после употребления одеколона, низкокачественного спирта, лосьонов и т. д.

      Характеризуется развитием после неправильного приема лекарственных препаратов (антабус, тетурам и т. д.), что происходит при самостоятельном лечении.

      Каждый вид алкогольного психоза длится по-разному и проявляется в различных симптомах, несмотря на то, что главной причиной их возникновения являются продукты распада спирта.

      Причины алкогольного психоза

      Самой главной причиной алкогольного психоза является злоупотребление спиртными напитками. Обычно он развивается после 3-5 лет злоупотребления и ухудшения здоровья. Скажем так, человек должен быть алкоголиком со стажем, который находится уже на второй или третьей стадии алкоголизма.

      Помимо этого в редких случаях выделяют генетическую предрасположенность человека к развитию данного заболевания. В редкую категорию причин входят также социальная среда и бытовые условия. Факторами данного заболевания выделяют:

    • Инфекционные заболевания, особенно в головном мозге.
    • Воспалительные процессы в организме.
    • Травмы головного мозга.
    • Сильные переживания, стресс и раздражители, подавляющие психику.
    • Врачи отмечают возраст, когда люди начинают пить и испытывать постоянную тягу к алкоголю. В нынешнее время возраст, когда люди начинают пить, снижается до 12-15 лет. В подростковом возрасте дети стараются походить на взрослых, не понимая, какие последствия за этим тянутся. Проблема заключается в неокрепшей нервной системе, которая начинает подвергаться воздействию алкоголя.

      В опьянении человек чувствует изменения. Однако если у него имеются определенные расстройства, неокрепшая нервная система или заболевания головного мозга, тогда алкогольный психоз очень быстро разовьется.

      Изменения происходят постепенно. Особенно если они подкрепляются неустроенностью жизни, неблагополучными отношениями в семье и нерешенными проблемами, которые провоцируют неконтролируемые переживания, тогда человек будет еще больше пить, чем и формировать у себя заболевание. Легче устранить заболевание еще на стадии его возникновения, с чем могут помочь специалисты сайта психотерапевтической помощи psymedcare.ru.

      Симптомы алкогольного психоза

      Симптомы алкогольного психоза полностью зависят от вида, который проявляется в том или ином человеке. Однако можно выделить общие симптомы данного заболевания:

      1. Перепады настроения.
      2. Непрерывные движения.
      3. Выразительная мимика.
      4. Бред, галлюцинации и дезориентация.
      5. Изменение режима сна.
      6. Тремор конечностей.
      7. Изменение цвета кожи.

      Белая горячка начинается с бессонницы, потливости, подавленности и резких смен настроения. Периодически человек ощущает себя нормально, а потом возникают галлюцинации и бред. Это провоцирует подвижность больного, который старается справиться с теми проблемами, которые ему видятся. Здесь он может кричать, размахивать руками и т. д.

      При галлюцинозе человек видит различные образы или слышит звуки, из-за чего его настроение и движения меняются в соответствии с ними. Со временем подвижность уменьшается, человек становится пассивным и подавленным.

      При паранойе человека преследуют различные неприятные мысли, которые провоцируют развитие соматических проявлений:

    • Повышенная температура.
    • Нарушение сна.
    • Неустойчивое кровяное давление.
    • Головные боли.
    • Корсаковский психоз характеризуется снижением подвижности и работоспособности человека. Его память ухудшается, теряется чувствительность.

      При энцефалопатии нарушается обмен веществ, развиваются авитаминоз, гиповитаминоз, печень и головной мозг работают плохо. Это провоцирует нарушение памяти, апатичность, плохой сон и т. д.

      В большинстве своем человек постепенно теряется. Он ограждается от социальной жизни, замыкается в доме, никому не доверяет. Интерес к жизни пропадает, что позволяет ему меньше двигаться. Лежачее положение часто характеризуется тяжелым состоянием алкогольного психоза.

      Острый алкогольный психоз

      Каждое заболевание проходит через формы своего развития. Первая форма алкогольного психоза является острой – это когда симптомы появившегося расстройства ярко выражены. Только со временем алкогольный психоз становится подострым или хроническим.

      Острый алкогольный психоз характеризуется комплексом различных психических расстройств, которые проявляются попеременно или постоянно. Сюда входят:

      В конце запоя человек начинает переживать различные слуховые и визуальные галлюцинации, что сопровождается бредовыми идеями и раздражительностью. Возникает тревожность из-за паники и мысли о том, что окружающие думают о нем что-то плохое. Он может начать на них кричать, угрожать им и даже лезть в драку. Есть случаи обращения в милицию.

      Бредовых мыслей становится очень много. Во-первых, человеку кажется, что его преследуют. Соответственно, он может быть агрессивным к тем, кого якобы считает своими преследователями. Во-вторых, возникают мысли о предательстве. Он выражает недовольство в адрес тех, кого подозревает в изменах.

      Острый алкогольный психоз составляет 70% всех случаев, при которых он проявляется в различных видах. У каждого наблюдаются различные расстройства, бред и галлюцинации, дезориентация, а также неприятные физические ощущения.

      Когда стаж употребления алкогольных напитков превышает 5 лет, не просто развивается алкогольный психоз, но и необратимо разрушается нервная система. Проводимые меры могут лишь купировать некоторые симптомы, но не полностью излечить больного.

      Лечение алкогольного психоза

      Попытки справиться самостоятельно с болезнью будут неудачными. Нередко алкоголики даже после госпитализации возвращаются к вредной привычке. Это связано не столько с непреодолимой тягой к алкоголю, сколько с отсутствием желания у самого человека не пить. Лечение алкогольного психоза возможно только у врачей, которые используют медикаментозный и психотерапевтический методы.

      Интенсивная терапия проводится путем микса:

      Больного фиксируют. В дальнейшем используют препараты:

      Инфузионная терапия назначается только при явных вегетативных симптомах. Применяется плазмаферез. Психотропными препаратами являются:

    • Тизерцин.
    • Галоперидол.
    • Стелазин.
    • Ноотропные средства.
    • Витамины С и В.
    • Транквилизаторы.
    • Диазепам и Феназепам.
    • Снотворные препараты.
    • Нейролептик Неулептил при наблюдающихся суицидальных порывах.
    • Обязательной становится психотерапия. Еще вначале лечения алкогольного психоза человека ограждают от алкоголя. Он должен в последующем сам отказываться от приемов спиртного, поскольку не все время он будет находиться под присмотром.

      Главной целью психотерапии является добровольное желание отказаться от алкоголя. Если человек осознает причиненный ему вред, а также испытывает внутреннее отвращение к спиртному, тогда он спокойно сможет отказаться от горячительных напитков.

      Здесь прорабатываются все изъяны, которые привели к алкоголизму у человека. Это и низкая самооценка, и неуверенность в себе, и отсутствие силы воли, и неблагополучная жизнь или взаимоотношения с близкими людьми. Если человек научится справляться со своими стрессовыми проблемами, тогда алкоголь ему перестанет быть нужным.

      Последствия алкогольного психоза

      Существует множество последствий алкогольного психоза, которые тоже должны побудить людей отказаться от вредной привычки.

      Одними из них являются интеллектуальные способности, которые значительно снижаются. Человек в прямом смысле слова тупеет. Он забывает то, что ранее знал, не познает ничего нового, деградирует. Его интеллектуальные навыки снижаются из-за влияния алкогольных веществ, а также отсутствия тренировок и снижения памяти.

      Другими из них являются нарушения в работе внутренних органов: головной мозг, органы ЖКТ, печень и сердце. Сперва страдает печень, которая со временем теряет свою функциональность из-за большого количества токсинов и объема поступающего этанола. Развивается цирроз и даже кома печени, что является ее полным отказом.

      Органы ЖКТ страдают по причине большого количества спирта, который не успевает перевариваться и надолго задерживается в данном отделе.

      Повреждения, которые начинают возникать в других органах, сказываются на сердце. Оно начинает то быстро, то медленно перегонять кровь, что сказывается на питании головного мозга. Все имеющиеся факторы объединяются и приводят к алкогольным психозам.

      Третьими из них являются социальные связи и работоспособность, которые сначала частично, а потом и полностью утрачиваются. Человек становится неспособным трудиться. А взаимоотношения с людьми становятся невозможными, поскольку алкоголик не готов придерживаться норм и правил общества. Таким образом, он становится изгоем, который нужен только своим родным и собутыльникам.

      Четвертыми из последствий алкогольного психоза являются личностная деградация. Человек становится пассивным, глупым, агрессивным, инфантильным и порой неспособным себя обслуживать. Люди с алкогольным психозом являются пациентами психиатров, которые долгое время работают с их расстройством.

      Как долго живут при алкогольном психозе?

      Возникает вопрос о продолжительности жизни человека, который не понимает, что с ним происходит, не контролирует своих действий и постепенно разрушает свой организм. Как долго живут люди при алкогольном психозе? Ответ: как повезет. Все зависит от состояния организма, который разрушается. В любой момент могут отказать какие-то органы. Также немаловажными становятся ситуации, которые происходят с алкоголиком. В любой момент его могут убить из-за того, что он устроил драку.

      Человек при алкогольном психозе не живет в реальном мире. Его жизнь пугает, он становится подозрительным и раздражительным. Прогноз при таких бредовых идеях и галлюцинациях непредсказуем. Если рядом есть близкие, то только они могут помочь человеку, который не замечает проблем.

      Итог алкогольного психоза только один – смерть. Вот почему лечение врачей здесь становится обязательным. При дальнейшем употреблении алкоголя у человека развиваются различные болезни, которые тоже могут его убить:

      Больной становится полностью асоциальным. Все, что его ранее радовало и интересовало, теперь не имеет никакой ценности. Жизнь сужается до конкретных лиц и вещей: близкие, собутыльники, алкоголь, комната, в которой человек постоянно пребывает. Зачастую болезнь не осознается, а лечится самим больным путем очередного потребления алкоголя. Самостоятельно избавиться у нее не получится, поскольку ему придется столкнуться с абстинентным синдромом, который усилит его тягу к спиртному.

      psymedcare.ru