Специалисты

Невроз чем лечат

06.07.2018

Это наиболее распространенный вид психогений (болезненных состояний, обусловленных воздействием психотравмирующих факторов); они характеризуются невысокой глубиной психических расстройств (навязчивые состояния, тревога, страхи, колебания настроения, преимущественно по депрессивному типу, истерические проявления и др.), критическим отношением к ним, сохранностью осознания своей болезни, наличием соматических и вегетативных нарушений. В последние десятилетия, по данным ВОЗ, неуклонно увеличивается число больных с невротическими расстройствами во всем мире.

Развитием неврозов происходит по-разному. Наряду с кратковременными невротическими реакциями нередко наблюдается и затяжное течение, не сопровождающееся, однако, выраженными нарушениями поведения. Невротические реакции обычно возникают на относительно слабые, но длительно действующие раздражители, приводящие к постоянному эмоциональному напряжению или внутренним конфликтам (события, требующие трудных альтернативных решений, ситуации, порождающие неопределенность положения, представляющие угрозу для будущего). Наряду с психогенными воздействиями важная роль в генезе неврозов принадлежит конституциональному предрасположению.

Выделяют три основных типа неврозов: неврастения, невроз навязчивых состояний, истерический невроз.

Неврастения (астенический невроз). На первом месте в клинической картине стоят астенические проявления: повышенная психическая и физическая утомляемость, рассеянность, рассредоточенность, снижение работоспособности, потребность в длительном отдыхе, не дающем, однако, полного восстановления сил. Наиболее типичны жалобы на упадок сил, отсутствие бодрости, энергии, на пониженное настроение, разбитость, слабость, непереносимость обычных нагрузок. Повышенная психическая истощаемость сочетается с чрезмерной возбудимостью (явления раздражительной слабости), гиперестезией (повышенной кожной чувствительностью). Больные несдержанны, вспыльчивы, жалуются на постоянное чувство внутреннего напряжения. У таких больных даже телефонные звонки, мелкие недоразумения, ранее проходившие незамеченными, теперь вызывают бурную эмоциональную реакцию, быстро иссякающую и нередко завершающуюся слезами. К наиболее частым проявлениям неврастении относят также головные боли, нарушения сна, многообразные сомато-вегетативные расстройства (потливость, нарушение функций сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и др.).

Невроз навязчивых состояний (обсессивный невроз) проявляется многочисленными навязчивостями, хотя картина каждого конкретного случая относительно однообразна. Обсессии (навязчивости) характеризуются непроизвольным и непреодолимым желанием и возникновением мыслей, представлений, сомнений, страхов, влечений и двигательных актов. Появление навязчивостей обычно субъективно неприятно, происходит при сохраняющемся (в отличие от бреда) понимании болезненности этих нарушений и критическом к ним отношении. Выделяются обсессивные состояния (навязчивые идеи, мысли, представления), навязчивые страхи (фобии), навязчивые влечения и действия. Обсессивные состояния разделяют на навязчивости с аффективно-нейтральным содержанием и навязчивости с тягостным аффектом (переживанием отчужденности, противоречивости характера навязчивости личности). Аффективно нейтральные навязчивости – это чаще всего навязчивый счет (подсчет ступеней, птиц и т.д.), навязчивое воспроизведение в памяти забытых имен и давно прошедших событий и т.д. Навязчивости, сопровождающиеся тягостным аффектом, это контрастные хульные мысли, яркие образные овладевающие представления. Больные испытывают непреодолимую потребность выкрикивать циничные слова, представлять в деталях обстоятельства смерти близких или знакомых людей и т.д. При навязчивых сомнениях преобладают неотвязные мысли о правильности уже принятых решений или совершенных действий (запер ли дверь, выключил ли газовую конфорку и т.д.).

В круге обсессивно — фобических расстройств преобладают агорофобия (боязнь открытых пространств), клаустрофобия (боязнь закрытых помещений), боязнь передвижения на отдельных видах транспорта, боязнь публичных выступлений, эрейтрофобия (боязнь покраснеть), страх возможности выполнения каких-либо привычных функций (глотание, мочеиспускание, половой акт и др.), связанный с тревожными опасениями неудачи. и группа нозофобий (боязней заболеваний): канцерофобия (боязнь заболеть раком), кардиофобия (боязнь инфаркта миокарда), СПИДофобия (боязнь заразиться ВИЧ-инфекцией), шизофобия (боязнь сойти с ума) и т.п.

Навязчивые действия совершаются против желания, напоминают естественные, но утратившие свой смысл жесты и движения. Больные с такими привычными действиями, повторяющимися движениями могут трясти головой, как бы поправляя головной убор, производить движения рукой, как бы отбрасывая мешающиеся волосы, расправлять складки одежды и т.п.

Ритуалы – навязчивые движения и действия, имеющие значение заклинания и носящие в представлениях больного защитный характер. Ритуалы обычно выступают совместно с фобиями, навязчивыми сомнениями и опасениями для предупреждения мнимого несчастья или преодоления навязчивого сомнения (например, благополучного исхода предстоящих на службе мероприятий и т.д.). При этом в определенном порядке совершается ряд навязчивых действий — движение по определенному маршруту, использование при поездках в метро только головных вагонов и т.д. Выполнение ритуала обычно сопровождается чувством облегчения.

Невроз навязчивых состояний по сравнению лечат с другими неврозами обнаруживает значительно более выраженную тенденцию к затяжному течению. Если при этом не происходит значительного расширения симптоматики, то больные постепенно приспосабливаются к фобиям, приучаются избегать ситуаций, в которых возникает страх; заболевание, таким образом, не приводит к резким нарушениям жизненного уклада.

Истерический невроз. В большинстве случаев клиническая картина определяется расстройствами вегетативных функций, а также сенсорными, реже двигательным нарушениями, которые имитируют соматические и неврологические заболевания, так называемый конверсионный синдром. К группе двигательных расстройств, с одной стороны, относятся истерические парезы и параличи, а с другой стороны гиперкинезы, тики, ритмический тремор, дрожь, усиливающиеся при фиксации внимания и ряд других непроизвольных движений. Возможны также истерические припадки. К расстройствам чувствительности относят анестезии (потеря чувствительности), гипоанестезии (снижение чувствительности), гиперестезии (чрезмерная чувствительность), и истерические боли (наиболее типична головная боль, определяемая как «обруч, стягивающий лоб», «вбитый гвоздь» и др.). Анестезии чаще всего бывают по «ампутационному типу» в виде «перчаток» или «носков». К неврозам иногда относят некоторые виды анорексии, заикания и энуреза.

При неврозах (в отличие от психозов) всегда сохраняется чувство чуждости болезненных расстройств, стремление им противостоять. Неврозоподобным состояниям, наблюдающимся в рамках эндогенных психозов (например, шизофрении), свойственны большой полимофизм проявлений лечат и тенденция к дальнейшему расширению симптоматики, абстрактное, причудливое, а подчас и нелепое содержание страхов и навязчивостей, немотивированная тревога.

Лечение неврозов должно осуществляться только специалистом, врачом психиатром! Лечение неврозов комплексное и включает в себя не только терапию фармакологическими препаратами, но обязательным компонентом лечения должен быть курс психотерапии. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации у пациента. При неврозах применяют большинство методов психотерапевтического воздействия, от индивидуальных бесед, гипнотических сеансов, до групповой, коллективной и семейной психотерапии.

При медикаментозной терапии неврозов наиболее эффективны транквилизаторы группы бензодиазепинов диазепам (седуксен, дуксен, реланиум, валиум), хлордиазепоксид (элениум, либриум, напотон), альпрозолам (кассадан, неурол, алзолам), оксазепам (тазепам, серенал), феназепам, эстозалам, лоразепам (мерлит, лорам, трапекс), медазепам (рудотель, мезапам), тофизопам (грандаксин), мидазолам (дормикум), нитразепам (радедорм, эуноктин, нитросан); производные оксазина — триоксазин (седексазин, триметозин); карбаминовые эфиры — мепротаан (мепробомат, седанил), сибазон. Транквилизаторы действуют на содержание особых веществ в головном мозге, ответственных за передачу возбуждения между нервными клетками (медиаторов), что приводит к торможению нейронов, их неспособности к активному действию. С этим связаны не только седативный (успокаивающий) и снотворный эффекты транквилизаторов, но и антифобическое, анксиолитическое (противотревожное), антиконвульсантное (противосудорожное) действие. Побочные эффекты этих препаратов связаны с механизмом действия и проявляются в виде сонливости, легкого головокружения, снижения концентрации внимания. Также в индивидуальных случаях может наблюдаться кожный зуд, тошнота, запоры, снижение полового влечения. Следует помнить, что сонливость прием транквилизаторов в адекватных дозах бывает у пациентов только в первое время. У внушаемых лиц иногда развивается своеобразный психологический эффект: они опасаются, что даже случайное прекращение приема препаратов лишит их надежной защиты и приведет к ухудшению состояния. Такой психологический феномен нельзя рассматривать как выражение лекарственной зависимости. В то же время спустя 3-4 невроз месяца регулярного приема большинство транквилизаторов вызывают истинную зависимость. У пожилых бывает нарушение координации движений, очень редко развивается эйфория.

Противопоказаниями к приему транквилизаторов служат острые заболевания печени и почек, миастения, нельзя назначать водителям автотранспорта и другим работникам, чей труд требует концентрации внимания и быстрой координации. Алкогольные напитки, анальгетики значительно усиливают действие транквилизаторов. В более тяжелых случаях (стойкие навязчивости, массивные истерические расстройства и т. д.) назначают диазепам, хлордиазепоксид внутривенно капельно или внутримышечно.

Также в запущенных случаях назначают нейролептики разных групп в легких дозировках, такие как этаперазин, хлорпротиксен, тиоридазин (сонопакс), неулептил (проперициазин), эглонил, флуспирилен. У больных с преобладанием астенических проявлений эффективно сочетание транквилизаторов с ноотропами, такими как ноотропил и аминалон, или сочетания с психостимуляторами (сиднокарб, центедрил и т.д.). Используются такие мягко действующие психоактивирующие препараты, как настойка элеутерококка и китайского лимонника. При выраженных аффективных (депрессивных) расстройствах показана комбинированная терапия транквилизаторами и антидепрессантами (хлордиазепоксид с амитриптилином, оксазепам с паксилом и др.), или прием комбинированных препаратов, таких как миксид (хлордиазепоксид + амитриптилин), либракс (хлордиазепоксид + клидиниум бромид), и т.д. В случаях со стойким нарушением сна назначают нитразепам (эуноктин, радедорм), реладорм, феназепам, терален, хлорпротиксен, дормикум.

При лечении следует помнить, что невротические реакции в большинстве случаев обратимы. В терапию включаются общеукрепляющие средства, комплексные витаминно-минеральные препараты, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика. Показано санаторно-курортное лечение в санаториях, расположенных в средней полосе России, при стойких невротических состояниях, сопровождающихся депрессивным аффектом и резистентных к терапии в амбулаторных условиях, показана госпитализация в стационары с отделениями для лечения неврозов.

Своевременное обращение к врачу позволяет предотвратить не только затяжной характер заболевания, но и избежать многих конфликтных ситуаций, сохранить дружеские отношения с окружающими, как на работе, так и в семье пациента. Профилактика неврозов включает ряд социальных и психогигиенических мероприятий, в том числе и создание благоприятных семейно-бытовых и трудовых условий, рациональная профессиональная ориентация, предупреждение эмоционального перенапряжения, устранение профессиональных вредностей и др.

Врач-психиатр, психотерапевт Пережогин Лев Олегович, к.м.н.

мобильный тел. 773-9306

Невроз, лечение невроза, признаки и симптомы неврозов. Как и чем

Неврозы — группа заболеваний с нерезко выраженными нарушениями психической деятельности, возникновение, течение, компенсация и декомпенсация которых определяются преимущественно психогенными факторами. Невротический срыв возможен у любого человека, однако его характер и форма тесно связаны с индивидуальным предрасполо жением и особенностями личности. Общая характеристика. Невроз, в основе которого, по И. П. Павлову, лежит срыв высшей нервной деятельности, сопровождается болезненными нарушениями, обратимыми независимо от их длительности, возникает психогенно с преобладанием в клинической картине

depresiya.hol.es

Неврит лицевого нерва

Заболевания периферической нервной системы очень разнообразны, они имеют разную локализацию, этиологию, отличаются и их симптомы. Только одно точно объединяет все эти патологии – все они крайне болезненны и неприятны. Но даже на этом фоне выделяется невроз лицевого нерва, который не только вызывает сильную боль и нарушает функции, но и приносит человеку психологический дискомфорт и страдания.

Более правильно называть это заболевание невритом (или невропатией) лицевого нерва, потому что этот недуг является следствием поражения лицевого нерва. Это может приводить к частичному параличу мимических мышц, нарушению симметрии лица, вызвать другие симптомы, которые мы рассмотрим ниже. Заболевание может изменить лицо человека до неузнаваемости, сделать его отталкивающим.

Прежде чем описывать симптомы и начинать лечение, следует понять природу этого недуга, механизмы его развития и причины, вызывающие эту патологию.

Что же такое невроз лицевого нерва, почему развивается эта патология? Невроз (или неврит) лицевого нерва – это заболевание воспалительной природы, которое поражает одну или две ветви лицевого нерва, что приводит к началу паралича или пареза мимических мышц.

Лицевой нерв – это один из двенадцати черепно-мозговых нервов, он проходит через ушное отверстие и выходит наружу сквозь отверстие в височной кости. Это двигательный нерв, его основной задачей является иннервация мимических мышц.

Разделяют два вида невроза лицевого нерва: первичный, который чаще всего начинается после переохлаждения, а также вторичный, он является следствием разных заболеваний.

Симптомы и лечение невроза лицевого нерва связаны с тем, какой именно его участок поражен. Причины, вызывающие эти симптомы, весьма многочисленны:

  • переохлаждение (простудный неврит);
  • герпес;
  • эпидемический паротит;
  • механическое сдавливание (туннельный синдром);
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • нарушение кровообращения.
  • Отит и запущенные больные зубы также могут привести к началу этого недуга. Это далеко не все причины, которые могут вызывать невроз лицевого нерва.

    Симптомы заболевания

    Симптомы, а также лечение болезни зависит от локализации поражения. Если поражение происходит на уровне ядра нерва, наблюдается слабость лицевых мышц, в случае локализации повреждения в стволовой части головного мозга наблюдается косоглазие – симптом, связанный с поражением отводящего нерва, который иннервирует наружную мышцу глаза, что вырывает ее парез.

    Если лицевой нерв поражается на выходе из стволовой части мозга, то наблюдается нарушения слуха, потому что в этом случае повреждается и слуховой нерв. В случае повреждения нерва в канале височной кости, то наблюдаются нарушения слюноотделения, сухость глаз, расстройства вкуса – эти симптомы связаны с повреждением промежуточного нерва.

    Существует так называемый синдром Ханта – это поражение ганглия, через который происходит иннервация среднего уха, неба, ушной раковины. Этот процесс обычно затрагивает и лицевой нерв, проходящий здесь. Это заболевание характеризуется не только парезом лицевых мышц, но и нарушениями слуха, а также сильными болями в области уха, отдающими в затылок и в височную область. В этом случае поражение структур внутреннего уха может привести к нарушению координации движений, головокружениям.

    Очень часто это заболевание начинается незаметно, протекает постепенно и лечение его начинается, когда возникают проблемы с лицевыми мышцами. У больного сглаживается носогубная складка, а лицо перекашивает в здоровую сторону.

    Слабость мимических мышц приводит к тому, что больной не может сомкнуть веки, не удается улыбнуться, оскалиться, вытянуть губы или совершить иные движения мимической мускулатурой. Так как в повседневном общении мимика играет очень важную роль, то у больного возникают проблемы социального и психологического характера. Возможно поворачивание глаза вверх при попытке его закрыть (синдром Белла) или «заячий глаз».

    При поражении других черепно-мозговых нервов наблюдаются дополнительные симптомы: сухость глаза или обильное слюноотделение, повышенная слуховая чувствительность.

    Еще одной причиной неврита лицевого нерва может стать отит. В этом случае инфекция распространяется на лицевой нерв. Наблюдаются острые боли в ухе, которые сопровождаются типичными симптомами невроза лицевого нерва.

    Еще одна причина — это синдром Мелькерсона-Розенталя, наследственное заболевание, что приводит к отеку лица и появлению складок на языке.

    Лечение невроза лицевого нерва зависит от причины появления заболевания. Нужно выяснить место поражения нерва и причину, которая вызвала его. Для постановки правильного диагноза врачу следует обратить особое внимание дополнительные симптомы, сопровождающие ослабление и парез мимических мышц, характерных для невропатии лицевого нерва.

    Клиническая картина этого заболевания очень четкая и яркая и обычно, поэтому ее диагностика обычно не вызывает особых проблем у медиков. Для получения дополнительной информации иногда применяют (при вторичных поражениях) КТ и МРТ головного мозга.

    Для определения точного места поражения применяется электронейрография, вызванные потенциалы нерва, а также электромиография – это методы позволяют точно определить место патологического процесса, что очень важно для лечения.

    Лечение этой патологии зависит от ее природы и причины развития. Если мы говорим о первичном неврите, то для его лечения применяют глюкокортикоиды (преднизолон), сосудорасширяющие препараты, противоотечные средства, витаминные комплексы (витамины группы В).

    Если заболевание носит вторичный характер, то основные силы следует направить на устранение основной причины.

    Для лечения невроза лицевого нерва весьма эффективным является применение немедикаментозных методов: физиотерапии (ее начинают применять практически сразу), массаж и лечебную физкультуру, ультразвук и электронейростимуляцию.

    Если больной не получает адекватного лечения, то это может привести к развитию осложнений.

    Самое распространенное осложнение — контрактура мимических мышц. В этом случае пораженные мышцы стягиваются, вызывая сильный дискомфорт у больного.

    lechenienevroza.ru

    Окружающие часто «подливают масло в огонь», требуя от страдающего невротика как раз того, на что он совершенно не способен: «не будь как беспомощный ребенок, возьми себя в руки», «если болен — лечись, если здоров — прекрати прикидываться», «возьми, наконец, под контроль свои чувства», «прекрати истерики», «займись делом», «просто отдохни». Самые же частые призывы и наиболее парадоксальны — «Не волнуйся!», «Успокойся!», «Расслабься!» — это именно то, что при тревожном неврозе (а таково большинство неврозов) человек сам хотел бы сделать в первую очередь, но в том-то и все дело, что не может. В этой невозможности и состоит вся «болезнь».

    Вопрос: «У меня выраженный и затяжной невроз, в связи с которым мне рекомендовали стационарное лечение в клинике или отделении неврозов. Я обратился в психоневрологический диспансер, при котором очень давно существует психотерапевтическое отделение. там вполне приемлемые условия, бесплатные диагностика, лечение, физиопроцедуры, консультации специалистов, 3-х разовое питание и ни одного сумасшедшего; люди лечат головную боль, вегетососудистую дистонию, бессонницу, не тяжелые депрессии. Там мной наконец-то должны заняться серьезно и основательно, и я очень надеюсь, что моя болезнь наконец-то будет излечена. Как хорошо, что у нас еще осталась бесплатная медицинская помощь для таких случаев. Здорово! Я думаю, мне больше не придется то и дело бегать к врачу-психотерапевту на прием в поликлинику. Вы поддерживаете мое намерение?»

    Что ж, ничего плохого в данном намерении, конечно, нет, кроме… разве что некоторой вполне простительной для вас неосведомленности. Впрочем, это не только ваша неосведомленность, она повсеместна и касается, пожалуй, всей российской системы оказания психиатрической помощи.

    Дело в том, что нигде в мире неврозы не лечат стационарно. Я, конечно же, не утверждаю, что только в России существуют отделения и клиники неврозов, что Европе и Америке нет разнообразных, в том числе, дорогих и элитных пансионатов, где можно получить самый разнообразный спектр услуг даже при незначительном эмоциональном расстройстве. Конечно, они есть, при желании и насморк можно лечить в частном круглосуточном стационаре – достаточно изъявить желание и заплатить деньги.

    Поэтому очень важно понять, что невроз — не физическая и не психическая патология. Это сбой в системе регуляции, нарушение взаимодействия, функциональной связи между организмом и мозгом, которая осуществляется посредством вегетативной нервной системы, но никак не заболевание организма или мозга. Поэтому невроз и называют функциональным расстройством, которое затрагивает только эмоциональную сферу, а вегетативная нервная система уже реагирует на избыточные эмоции соответственно степени чувствительности каждого конкретного человека. (Подробнее об этом — «Что такое невроз? Как не провалиться в эмоциональную яму?» )

    Вегетативная нервная система («вегетатика») реагирует на наши чувства, передвая соответствующие сигналы внутренним органам точно так же, как обычные нервы реагируют на наши сознательные намерения совершить то или иное действие и передают их мышцам тела. Вот только вегетативная нервная система не подчиняется сознательному контролю, она реагирует толлько на эмоциональные переживания. Состояние, при котором чувственная сфера выходит из равновесия, а вслед за ней из равновесия выходит «вегетатика», и есть невроз. Эмоции сильнее волевого контроля, а воздействовать волей на вегетативную нервную систему невозможно вовсе, в результате человек не будучи ни физически больным, ни сумасшедшим ощущает себя и как физически больной, и как не владеющий собой сумасшедший. Именно два этих страха — страх смерти и страх потери контроля в результате психического заболевания — переживаются при крайнем проявлении тревожного невроза — панической атаке. (Подробнее об этом — «Панические атаки: как и почему это происходит? Как лечить паническое расстройство?» )

    Часто » подливают масла в огонь» окружающие, требуя от страдальца как раз того, на что он совершенно не способен: «не будь как беспомощный ребенок, возьми себя в руки», «если болен — лечись, если здоров — не прикидывайся», «возьми, наконец, под контроль свои чувства», «прекрати истерики», «займись делом», «просто отдохни». Самые же частые призывы и наиболее парадоксальны — «Не волнуйся!», «Успокойся!», «Расслабься!» — это именно то, что при тревожном неврозе (а таково большинство неврозов) человек сам хотел бы сделать в первую очередь, но в том-то и все дело, что не может. В этой невозможности и состоит вся «болезнь».

    Таким образом, если неврозу сопутствует какой-либо телесный дискомфорт, например, в виде слабости, головной боли, головокружения, сердцебиения, тошноты, дурноты, спазмов, расстройств пищеварения и пр., то все эти симптомы, все равно, носят т.н. соматоформный характер, т.е. они лишь «по форме» выглядят, как соматические, а на самом деле представляют собой воспринимаемое вегетативной нервной системой и передаваемое телу волнение, ни о каком физическом заболевании не свидетельствуя. Это реакция тела на сильную и при этом длительную внутреннюю тревогу – не больше того – если проходит тревога, исчезает и реакция тела на нее. В ряде случаев человек не испытывает явной тревоги, но жалуется на обилие соматоформных симптомов — так бывает при ипохондрическом и соматизированном расстройствах, когда весь страх как бы «перетекает» в физические ощущения, тревога есть, но не в свободном, а в «связанном» с телом состоянии. Соответственно, она и осознается не как переживание или эмоция, а как телесный симптом. (Подробнее об этом — «Болезнь, которой нет. Вегетососудистая дистония (ВСД): суть, причины, лечение» .)

    Вспомним, как, например, при волнении человек жалуется, что у него «за кого-то болит сердце» — это далеко не то же самое, что боль при ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардии, возникающей от недостатка кровоснабжения сердечной мышцы, хотя сами болезненные ощущения по своему описанию могут быть очень похожими. Чаще всего соматоформный симптом является выражением именно тревоги. Депрессия появляется позднее – в результате эмоционального истощения, «выгорания» от длительно переживаемой тревожности. (Подробнее об этом — «Что такое депрессия? Как отличить снижение настроения, лень, уныние от депрессии? Лечение депрессии.» )

    В отечественной психиатрии в отношении неврозов существует целый ряд пережитков прошлого. Чтобы их преодолеть, прежде всего, нужно понять, что невроз — не болезнь, а страдающий неврозом человек — не больной, и обращение, к нему вроде — «больно-о-й, получите свои таблетки» — совершенно не подходит. Даже само слово «лечение» не вполне соответствует тем принципам, на которых должно строиться преодоление невроза, правильнее было бы говорить о работе, направленной на развитие зрелости личности, повышение ответственности тревожного пациента за качество своей жизни. Эти задачи ставит перед собой грамотно проводимая психотерапия, в результате которой человеку надлежит скорее исцелиться (т.е., преодолев свою инфантильность, стать более цельной, целостной личностью), чем вылечиться (в смысле — избавиться от несуществующей болезни). Также и применяемые при неврозе психотропные средства не являются самоцелью, а подразумевают, что с их помощью человек сможет изменить себя и свою жизнь, сделать, наконец, те важные шаги, которые до этого ему мешали совершить страх или депрессия. (Подробнее об этом — «Как правильно принимать антидепрессант?» )

    На современном этапе понимания невротического страдания:

    • типичный невроз не принято считать заболеванием (все органы сохраняют свою морфологическую целостность);
    • путь избавления от невроза не соответствует смыслу традиционного «лечения», правильнее говорить именно о психотерапии неврозов;
    • лица, страдающие неврозами, не являются, по сути, ни больными, ни пациентами, во множестве случаев логичнее по отношению к ним использовать понятие «клиент»;
    • работают с неврозами (на Западе повсеместно, но эта тенденция активно распространяется и в РФ) значительную часть времени психологи и психоаналитики, и лишь наиболее выраженные – дезадаптирующие симптомы, например, депрессию, фобии, панические атаки, бессонницу, соматоформную вегетативную дисфункцию — устраняют медикаментозно;
    • если неврозом занимается врач-психотерапевт или психиатр, то он не просто назначает медикаменты, но и применяет психологические методики;
    • отделения психотерапии и клиники неврозов устраиваются максимум по типу дневных стационаров, куда приходят утром, проходят все необходимые консультации, психологические обследования, сеансы индивидуальной и/или групповой психотерапии, получают медикаменты и во второй половине дня уходят домой.
    • Вся организация работы должна быть направлена на то, чтобы человек, дезадаптированный неврозом, не попадал в ранг больных, не чувствовал себя таковым, не снимал с себя ответственности за свое состояние. Если же «невротик» укладывается на больничную койку в общую палату рядом с другими, каждый на свой лад жалующимися «больными», у которых при этом абсолютно нормальные результаты обследования, то путь из невроза для него оказывается фактически закрыт. Такое явление зависимости от врачей и больниц называется госпитализмом. Именно во избежание госпитализма, как искажения представления о своем состояниии и неоправданного вовлечения в роль больного, считается неоправданным лечение типичных неврозов в круглосуточных стационарах.

      На западе это поняли давно и пошли еще дальше. Наиболее перспективной формой оказания услуг даже психотичным пациентам (напр., страдающим шизофренией) является т.н. отделение первого психотического эпизода, («еаrlу рsусhоsis»), организованное по типу вышеописанного дневного стационара. Конечно же, так не лечат невменяемых душевнобольных с грубыми нарушениями критики, социальной или суицидальной опасностью, однако и в этих случаях после снятия тяжелых психотических симптомов в круглосуточном психиатрическом стационаре, пациенту показана дальнейшая реабилитация в условиях, не способствующих длительной изоляции и не вовлекающих в его роль тяжело больного.

      Если такие вещи признаны нежелательными даже для лиц с серьезной психической патологией, то, что уж говорить о здоровых «невротиках»? Поэтому, уважаемый автор вопроса, я, хоть и не могу препятствовать вашему выбору, но при этом никак не разделяю восторга по поводу того, что вам «больше не придется регулярно бегать на амбулаторный прием к врачу-психотерапевту». На мой взгляд, это, как раз, совсем не здорово: вероятнее всего, вместо того, чтобы бегать, вам, к сожалению, придется все чаще… лежать в стационаре, получая «лечение» от несуществующей и потому неизлечимой болезни.

      kind-mind.ru

      Диагноз — невроз глотки: причины и самые эффективные методы лечения

      Неврологические нарушения глотки тесно связаны с работой нервной системы, которая связывает все процессы, происходящие в организме. Невроз глотки могут вызвать различные причины. Признаки недуга во многом зависят от характера заболевания.

      Описание и формы заболевания

      Особенности развития невроза глотки

      На слизистых оболочках имеются нервные окончания, которые остро реагируют на сбои в работе нервной системы.

      Для невроза глотки характерно расстройство иннервационного аппарата. Такое патологическое состояние может протекать в одной из следующих форм:

      Для каждой формы характерны свои признаки. Гиперестезия характеризуется повышением чувствительности глотки. Повышается возбуждение нервной системы. Эта форма может возникнуть на фоне хронических заболеваний гортани, фарингита, тонзиллита и др. Гиперестезия в большинстве случаев проявляется при неврастении и истерии. Больному сложно принимать пищу и употреблять жидкость. При попытке откашляться состояние ухудшается, и возникает рвотный рефлекс.

      Увеличивается риск развития данной патологии при злоупотреблении алкогольными напитками и курении — проявляется гиперестезия в виде першения и зуда в горле.

      При анестезии отсутствует глоточный рефлекс. Эта разновидность невроза очень опасна, так как может стать причиной легочных осложнений. Существует вероятность подавиться пищей.

      Полезное видео — Симптом «ком» в горле: причины.

      Парестезия не связана с патологиями верхних дыхательных путей. Характеризуется эта разновидность неврозов покалыванием, онемением, щекотанием в горле. Парестезия чаще встречается у женщин в период климакса, а также людей, подверженных раздражению.

      Причины возникновения

      Невроз глотки возникает на фоне других заболеваний или состояний. Данная патология никогда не встречается отдельно.

      Чаще всего неврологические нарушения появляются в следующих случаях:

    • Вирусные заболевания
    • Хронические заболевания глотки
    • Онкологические заболевания
    • Дифтерия
    • Паралич
    • Остеохондроз шейного отдела
    • Сильный испуг
    • Истерия
    • Повлиять на возникновение недуга могут различные поражения центральной нервной системы. Химические вещества, пыль, побочные реакции при употреблении некоторых лекарственных препаратов – все это также может способствовать появлению невроза глотки.

      Признаки невроза глотки

      Заболевание проявляется людей, склонных к повышенной возбудимости, истерии, депрессии.

      Для невроза характерны следующие симптомы:

    • Учащенное сердцебиение
    • Усиление потоотделения
    • Нарушение аппетита
    • Бессонница
    • Повышенная возбудимость
    • Раздражительность
    • Покалывание и зуд в глотке
    • Ощущение постороннего предмета
    • Также могут проявляться признаки невроза в виде мигрени, нехватки сил и др. При повышенном беспокойстве или нервном перенапряжении эти симптомы усиливаются.

      У детей при неврозе глотки наблюдается недержание мочи ночью. При сильном волнении ребенок начинает заикаться.

      При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к неврологу и отоларингологу.

      Диагноз устанавливается на основе жалоб больного, осмотра специалиста и результатов обследования. Важно исключить другие заболевания глотки.

      Осмотр больного проводит невролог, терапевт, отоларинголог. Исследуют не только глотку, но и близлежащие органы. Также немаловажно выполнить диагностику общего состояния нервной системы.

      Для исключения патологии шейного отдела позвоночника выполняют рентгенограмму. Нарушение функций шейного отдела носит название шейный синдром.

      Данная патология характеризуется болевыми ощущениями в области скул, болью в горле и в ушах, давлением на глаза и др.

      Чтобы уточнить диагноз, нередко прибегают к магнитно-резонансной томографии.

      Самые эффективные способы лечения патологии

      При неврозе глотки назначают комплексное лечение, которое направлено на укрепление организма и нормализацию работы нервной системы:

    • Если во время диагностики невроза были обнаружены патологии верхних дыхательных путей, то их устраняют с помощью медикаментов. Если причиной патологии являются инфекционные заболевание глотки, то назначается антибактериальная терапия.
    • Для устранения симптомов невроза назначаются транквилизаторы, ноотропные препараты, антидепрессанты и витамины.
    • Если заболевание возникло на фоне патологий позвоночника, то лечение подразумевает массаж, плавание, занятия лечебной физкультурой.
    • Во время лечения необходимо консультация с психологом, который поможет правильно справляться со стрессом. При неврологических нарушениях у ребенка требуется помощь специалиста.
    • Хороший эффект при лечении дают физиопроцедуры: электрофорез, новокаиновые блокады. Чтобы снять раздражение под слизистую глотки вводят раствор новокаина.
    • Во время лечения необходимо исключить все факторы, способствующие развитию невроза: курение, употребление алкоголя, острой пищи и др.
    • Также широко применяется иглотерапия и гипнотерапия. Такие методы лечения для каждого отдельного случая подбираются индивидуально.
    • Рецепты народной медицины при неврозе глотки

      Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов, которые помогут облегчить симптомы невроза глотки.

    • Очень часто, чтобы побороть недуг используют кору ивы. Необходимо взять 10 г сырья и залить стаканом кипятка. Затем поставить емкость на огонь и довести до кипения. Потом варить еще в течение 15-20 минут. Принимать отвар ивы в теплом виде по столовой ложке во время каждого приема пищи.
    • Побороть различные неврозы помогает чесночное масло. Понадобится одна ложка масла, которую разводят в 0,5 л спирта. Средство хорошо перемешать и наносить на лоб и виски утром и вечером.
    • При неврологических расстройствах помогает тертый хрен. Также можно использовать листья хрена. Их нужно прикладывать к вискам несколько раз в день.
    • Настойка тимьяна действует как успокаивающее средство. В пол стакана горячей воды добавить 10 г тимьяна. Дать настояться некоторое время. Принимать по 10-15 капель 3 раза в сутки.
    • Перечная мята эффективно справляется с расстройствами, в том числе и неврозом глотки. Взять столовую ложку высушенных листьев мяты и залить стаканом кипятка. Далее прокипятить, процедить и принимать по 100-150 мл дважды в день. Отвар мяты помогает не только при расстройствах нервной системы, но и при невралгических болях, нарушении сна.
    • Народные методы желательно применять вместе с основным лечением. Только в этом случае можно добиться положительных результатов.

      Осложнения и профилактика

      Невроз глотки довольно коварное заболевание. Данная патология может привести к утрате глотательного рефлекса или полной потере голоса.

      Осложнение невроза глотки проявляется в форме анестезии. При ярко выраженной патологии это может привести к аспирации еды и слюны. При этом в дыхательные пути проникают кусочки пищи. В результате этого увеличивается вероятность легочных осложнений, которые в дальнейшем приводят к асфиксии, т.е. нехватке кислорода.

      Неврологические нарушения являются следствием снижения социальной активности, нормальной жизнедеятельности человека.

      Заболевание нельзя запускать, а при первых признаках немедленно лечить.

      В целях профилактики, чтобы предотвратить появление неврологических нарушений, следует избегать провоцирующих факторов:

    • Необходимо правильно питаться. В рационе должно присутствовать больше овощей и фруктов.
    • Важно соблюдать режим дня. Спать следует не менее 8 часов.
    • Больше времени уделять отдыху, гулять, дышать свежим воздухом.
    • Избегать переутомлений и стресса.
    • Следует навсегда отказаться от вредных привычек.
    • Полное выздоровление наступит после изменения образа жизни. На стрессовые ситуации необходимо реагировать спокойно и не расстраиваться из-за пустяков.

      tvojlor.com

      Чем лечить невроз навязчивых состояний

      О компании УЗ «Городской клинический психиатрический диспансер» г.Минск

      Неоднократно занимал первые места по качеству оказания медицинской помощи

      (приглашаем посетить наш сайт: http://gpnd.by/)

      Диспансер оказывает медицинскую помощь на бесплатной основе гражданам старше 18 лет, зарегистрированным или закрепленным на обслуживание в г.Минске.

      Также ГКПД оказывает платные услуги на анонимной основе (http://gpnd.by/index.php?option=com_content&view=article&id=121&Itemid=173) основе гражданам Республики Беларусь и иностранным гражданам. Цены Вас приятно удивят.

      Приглашаем граждан невроз Российской Федерации, Украины, Прибалтики, имеющих психологические проблемы, пограничные психические расстройства (неврозы, фобии, тревожно-депрессивные расстройства,панические расстройства, расстройства адаптации и др.), сексологические проблемы пройти в нашем диспансере лечение амбулаторно на АНОНИМНОЙ ОСНОВЕ

      у психотерапевтов, сексологов, психиатров.

      Также Вы можете пройти лечение в наших круглосуточных стационарах ( стационаре пограничных состояний и психиатрическом стационаре). Оба отделения расположены в зеленой, тихой зоне города.

      Также Вы можете пройти лечение в наших отделениях дневного пребывания (http://gpnd.by/index.php?option=com_content&view=article&id=66&Itemid=57).

      Качество лечения и его анонимность гарантируется!

      включает диагностику, лечение и профилактику психических расстройств (заболеваний) амбулаторно, в отделениях дневного пребывания и в психиатрическом стационаре (расположен по ул. Бехтерева, 5). Отделение оборудовано в соответствии с требованиями, предъявляемыми к психиатрическим стационарам. Ежегодно более 700 пациентов получают специализированную квалифицированную помощь по всему спектру психических расстройств. Средняя длительность лечения составляет 28 дней. Диагностика и лечение, оказание специализированной психиатрической помощи в отделении минске проводится в строгом соответствии с протоколами диагностики и лечения, утвержденными Министерством Здравоохранения Республики Беларусь, и действующей международной классификации болезней. Консультативная помощь оказывается специалистами профильной кафедры ГУО «Белорусского государственного медицинского университета». В отделении проводится комплексное клиническое, лабораторное, функциональное и психологическое обследование с применением в лечении современных препаратов, психотерапии, физиотерапии. При необходимости проводится психологическая коррекция.

      широко используется возможности поликлиник г.Минска, на базе которых размещены психотерапевтические кабинеты, и также городского центра пограничных состояний (расположен по ул.Менделеева, 4).

      Включает в план лечения пациентов такие виды немедикаментозного лечения как ИРТ, массаж, физиотерапевтические и водные процедуры, фитотерапию, апитерапию, ЛФК. Из психотерапевтических методов широко применяются: нервно-мышечная релаксация, аутогенная тренировка, ТОПТ, гипноз, гештальт-терапия, символдрама, когнитивно-бихевиоральная психотерапия, нейро-лингвистическое программирование, медитативные техники и др.

      Психотерапевтическая помощь оказывается в индивидуальной и групповой форме. При наличии показаний, пациенты, обратившиеся к психотерапевту, направляются на лечение в отделение дневного пребывания или в отделения пограничных состояний нашего диспансера, и также — в психиатрическое отделение УЗ «10 ГКБ», в ГУ «Республиканский научно-практический центр психического здоровья».

      в нашем диспансере находится единственное в республике сексологическое отделение.

      ежегодно к нам с проблемами сексуального характера обращается от 5.5 до 6.5 тысяч человек. Прием врачами-сексологами и психологами производится по предварительной записи, анонимно и бесплатно.

      В сферу деятельности сексологического отделения входит оказание помощи:

      — при нарушениях эрекции, эякуляции у мужчин.

      — при снижении сексуального влечения, как у мужчин, так и у женщин.

      — при аноргазмии, фригидности и вагинизме у женщин.

      — при сексуальных девиантных отклонениях, ситуации развода, измене, ревности, проблеме одиночества, проблеме создания семьи, при семейно-сексуальных дисгармониях, страхе сексуальных неудач, жертвам сексуального насилия.

      В обследовании пациентов имеющих сексуальные нарушения используется интегративный подход, включающий в себя: обязательную оценку психического статуса, мочеполовой системы, гинекологического статуса у женщин, неврологического и эндокринного статуса.

      Лечение большинства сексуальных дисфункций является комплексным и предполагает сочетанное применение: фармакотерапии, психотерапии, физиотерапии.

      виды психологической помощи

      • Психопрофилактика (предупреждение) — комплекс мероприятий, направленных на своевременное предупреждение возможных нарушений в становлении и развитии личности и межличностных отношений, содействие в сохранении и укреплении состояния душевного равновесия;

      • Психодиагностика — составная часть любого вида психологической помощи, выражающаяся в оценке индивидуально-психологических свойств лечение личности и направленная на выявление психологических проблем, уточнение их особенностей;

      • Психологическое консультирование — комплекс мероприятий, направленных на содействие человеку в разрешении психологических проблем;

      • Психокоррекция — комплекс мероприятий, направленных на исправление особенностей личности гражданина и его поведения, которые приводят к психологическим проблемам;

      • Психологическое просвещение — комплекс мероприятий, направленных на распространение психологических знаний, повышение степени информированности населения о психологии и возможностях психологической помощи.

      в состав физиотерапевтического отделения входят кабинеты электролечения, фитотерапии, массажа, зал ЛФК и кабинеты иглорефлексотерапии. Кабинеты электролечения оснащены необходимым медицинским оборудованием, где пациенты могут получить такие классические процедуры как электрофорез, электросон, ультразвук и фонофорез, лечение импульсными токами (СМГ, ДДТ, ИТТ), магнитотерапию, так и современные методы лечения: информационно-волновая терапия, лечение поляризованным светом (Биоптрон-терапия), магнито-лазерная терапия. В кабинете фитотерапии используются лечебные травяные сборы, кислородные коктейли, лечебные (щелочные, фито и минеральные) ингаляции. Опытные врачи рефлексотерапии проконсультируют и подберут индивидуальную программу безмедикаментозного лечения. Помогут избавиться от вредной никотиновой зависимости. При необходимости проведут компьютерную электропунктурную диагностику. Повышению физической адаптации и улучшению психоэмоционального состояния пациентов способствуют занятия ЛФК, дозированная работа на тренажерах, процедуры ручного классического массажа.

      выполняются различные виды исследований: общеклинические, гематологические, биохимические и др. Клинические лабораторные исследования – это комплекс методов, используемых для получения объективных данных о состоянии функциональных систем организма человека. Эти данные необходимы врачу для оценки физиологических процессов, происходящих в различных органах и системах и выявления патологических изменений в них.

      БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ ЗАНИМАЮТ ПЕРВОЕ МЕСТО СРЕДИ ПРИЧИН СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА:

      Как показывает опыт ведущих стран Европы и США, профилактика атеросклероза и обусловленной им сердечно-сосудистой патологии предусматривает коррекцию уровня холестерина. По данным Белорусского липидного центра оптимальные значения общего холестерина плазмы крови не должны превышать 5,2 ммоль/л.

      Чтобы предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, заблокировать инфаркт – необходимо знать свой уровень холестерина и поддерживать его ниже критических цифр.

      Быстро и достоверно определить концентрацию холестерина в крови можно в клинико-диагностической лаборатории диспансера. Это займет не более 15 минут, а результат исследования можно будет узнать по телефону 295 68 84, либо забрать в лаборатории через 1,5 часа.

      Также в ГКПД проводятся врачебные осмотры граждан, зарегистрированных в г.Минске, и иногородних граждан с целью получения ими врачебного заключения для:

      трудоустройства; выдачи заключения по требованию гражданина, владения оружием; допуска к работе с госсекретами, допуска к управлению автотранспортом, опекунства, усыновления (удочерения).

      Медицина, здоровье, красота

      проведение медицинских анализов

      психоневрология, реабилитация психоневрологических заболеваний

      Адрес: Республика Беларусь, 220096, г. Минск, ул. Бехтерева, 5 (основное здание УЗ «ГПНД»); г. Минск, ул.Менделеева, 4 (городской центр пограничных состояний ГКПД находится на 1 этаже 9 этаже жилого дома, тел. регистратуры: 245 61 74 — для записи на консультации к психотерапевту, сексологу)

      Телефон: Cправка: (+37517) 295-45-98, бухгалтерия: (+37517) 285-59-62, 296-02-68, регистратура ГЦПС: (+37517) 245-61-74, приемная главврача (тел.-факс): (+37517) 295-34-92

      Факс: Телефон/Факс: (+37517) 295-34-92 / 361-17-90

      Контактное лицо: Чумаков Юрий Александрович, зам. главврача по медчасти, тел.: 295-05-62

      УЗ «Городской клинический психиатрический диспансер» г.Минск, Минск на карте, схема проезда

      Дата регистрации УЗ «Городской клинический психиатрический диспансер» г.Минск в каталоге: 11.11.2012, обновлено 05.03.2014

      Просмотров страницы: 42913

      Другие компании из рубрики «Медицина, здоровье, красота»:

      Стоматологическая клиника Вента люкс -, лечение и протезирование зубов

      Стресс : Психологическая помощь в Минске. Лечение неврозов

      Многие женщины, имеющие маленькую грудь, испытывают психологический дикомфорт. Сколько стоит операция по увеличению груди и как она проводится? Читать полностью В борьбе с избыточным весом диеты часто бессильны. Как осуществляется лечение ожирения за рубежом? В какую сумму обойдется желание обрести стройную фигуру? Читать полностью Лечение за рубежом Библиотека Задать вопрос врачу В. А. Александров, С. О. Бадылькес, 3. Е. Быховский и др.«Частная курортотерапия» Изд-во «Медгиз»