Специалисты

Новости при лечение на шизофрения

02.07.2018

Какие бывают методы лечения шизофрении? Лечение в домашних условиях

Шизофрения – тяжелое хроническое психическое заболевание, сопровождающееся бредом, галлюцинациями, специфическими изменениями личности. Начинается заболевание в раннем возрасте, обычно это 20-30 лет. Существуют варианты начала в возрасте до 10 лет, обозначаемые как детская шизофрения. После 40 лет начало заболевания крайне маловероятно. Выделяют ряд характерных для шизофрении признаков, на основании которых ставится данный диагноз. К ним относят:

  • Позитивные симптомы – самые яркие, именно они вынуждают родственников обратиться за помощью в лечебные учреждения. Это бред, галлюцинации, мании преследования, влияния, двигательное возбуждение.
  • Негативные симптомы гораздо менее заметны, хотя именно они появляются первыми. Это утрата интереса к жизни, уменьшение количества и выраженности эмоций, апатия, отсутствие желания общаться с друзьями. В своих крайних формах негативная симптоматика может проявляться отказом от личной гигиены и полным отказом от социальных контактов.
  • Нарушение познавательных механизмов также сложно распознаются, при этом они существенно влияют на способность больного адаптироваться в обществе. Эти нарушения включают ухудшение способности распознавать логические взаимосвязи и делать выводы, оценивать последствия своих поступков, организовывать свою работу и досуг, ухудшение памяти.
  • Сочетание этих симптомов приводит к выпадению больного из жизни общества, невозможности полноценного существования, работы и отдыха.

    Долгое время специфического лечения шизофрении не существовало, и больные были обречены на заточение в лечебницах для душевнобольных, больше напоминающих тюрьмы. Методы лечения тоже не отличались гуманностью – применяли электросудорожную терапию, вводили большие дозы инсулина, использовали хирургические методы коррекции. В 50е годы ХХ века с открытием антипсихотиков для больных шизофренией началась эра медикаментозной терапии. Стало возможным успешное устранение большинства симптомов шизофрении и возврат больных к активной жизни. Конечно, первые антипсихотики имели массу побочных эффектов и достаточно тяжело переносились больными, но они позволяли эффективно контролировать продуктивную симптоматику. К сожалению, даже новые методы лечения шизофрении не обещают полного излечения, и все лечебные мероприятия направлены на устранение её симптомов.

    Медикаментозная терапия

    Является основой современного лечения шизофрении. Крайне важен правильный подбор основного препарата. Для этого бывает необходимо попробовать несколько лекарственных веществ и выбрать из них то, которое даёт максимальный эффект при минимуме побочных действий. Успешный подбор препарата возможен только при взаимодействии пациента и врача. Первыми разработанными антипсихотиками были галоперидол, хлопромазин и перфеназин. Они же были первыми эффективными в лечении шизофрении препаратами. При этом антипсихотики первого поколения обладают рядом побочных действий – вызывают дрожание рук, спазмы, возбуждение. Однако данные препараты используются и в наше время – при неэффективности более новых средств или при необходимости использовать инъекционные формы лекарств. С целью уменьшения побочных эффектов при лечении шизофрении было разработано следующее поколение лекарств, которые назвали атипичными антипсихотиками. Их первым представителем был клозапин, активно назначаемый и сейчас. Позже появились зипрасидон, оланзапин, сертиндол, рисперидон и квентиапин. Новые антипсихотики также имеют побочные эффекты разного характера – от набора веса до изменения соотношения кровяных телец, поэтому пациенты нуждаются в регулярных осмотрах врача. Важно понимать, что медикаментозная терапия – обязательное и единственное убедительно эффективное средство лечения заболевания шизофрения. Их регулярный приём – залог устранения патологической симптоматики и возврата больного к активной жизни. При манифестном начале заболевания с яркими галлюцинациями, бредом, психомоторным возбуждением может быть необходима госпитализация больного для безопасности его самого и окружающих. В зависимости от тяжести состояния и осознания самим больным необходимости лечения оно может быть начато с инъекционных либо таблетированных форм. После уменьшения выраженности симптомов осуществляется подбор препарата и полный перевод пациента на таблетки. Сроки начала лечения шизофрении в домашних условиях определяется степенью осознанности состояния больным и его готовностью сотрудничать с медицинскими работниками. Как только пациент достигает понимания необходимости регулярного приёма препарата – возможна выписка его из стационара и продолжение лечения в домашних условиях. Современные американские рекомендации по лечению даже предусматривают возможность первоначально амбулаторного лечения шизофрении при отсутствии агрессивности к себе или окружающим. В отечественных лечебных учреждениях такая практика пока не распространилась.

    Новые методы лечения шизофрении предусматривают обязательное участие в них психолога и соответствующую подготовку лечащего врача. Во время активного периода болезни пациент крайне нуждается в понимании и поддержке медицинских работников. Отрицание врачом реальности галлюцинаций больного, насмешки над его суждениями, попытки объяснить, что всё на самом деле иначе почти наверняка уменьшат приверженность пациента лечению. В этот период больному важно осознавать, что к его мнению прислушиваются и стараются ему помочь. Истинное же положение вещей нужно не навязывать пациенту, а показывать как альтернативный вариант событий. В периоде стихания симптомов возможно объяснение пациенту какие формы его поведения и почему вызывают неприятие общества, тут же можно предлагать альтернативные варианты действий. Доверие пациента к врачу или социальному работнику – важнейший элемент успешного лечения. Такие пациенты соблюдают схемы приёма препаратов, следят за информацией о своём заболевании, контролируют проявления шизофрении, благодаря чему уменьшается частота обострений заболевания. Успешная психотерапевтическая помощь помогает больным вернуться к активной жизни: работать, поддерживать социальные контакты, полностью обслуживать себя в быту.

    Когнитивно-поведенческая терапия

    Это ещё одна возможность лечения шизофрении в домашних условиях. К когнитивной терапии прибегают в случаях, если у пациента сохраняется продуктивная симптоматика на фоне приёма лекарств. В последних исследованиях доказана эффективность когнитивной терапии и у пациентов с незначительными проявлениями шизофрении. В этом случае возможно улучшение контроля над состоянием и даже снижение дозы антипсихотиков. Когнитивная терапия предусматривает обучение пациента контролировать проявления бреда и галлюцинаций, отличать их от реальных событий и не позволять болезненным проявлениям влиять на своё поведение.

    Обучение членов семьи

    Непременным условием успешной реабилитации является работа с членами семьи больного. Они должны понимать важность медикаментозного лечения и всячески способствовать выполнению назначений врача. Важно понимание состояния пациента и отношение к нему как к полноценному члену семьи, без пренебрежения или снисхождения. Родственники больного должны обладать навыками психологической помощи, убеждения и общения. Крайне важно информировать их о современных методах и целях лечения. У родственников обязательно должны быть сведения о ближайших учреждениях, где могут оказать медицинскую помощь больному шизофренией и номера их телефонов.

    Социальная реабилитация

    Заболевание шизофренией в большинстве случаев препятствует нормальной трудовой деятельности пациента. Поэтому немаловажно после купирования острой симптоматики проводить обучение больного навыкам какой-либо профессии, включать его в лечебно-трудовые группы при больницах, проводить профориентацию. У трудоустроенных больных гораздо выше приверженность лечению, адаптируемость и значительно меньше частота рецидивов.

    Новые методы терапии

    С каждым годом возможности лечения шизофрении расширяются. Появляются группы взаимопомощи, где больные могут делиться сложностями и путями их решения. Советы от людей с такими же проблемами эффективны и гораздо охотнее выполняются пациентами. Активно применяется арт-терапия. Даже в закрытых отделениях больные могут рисовать, а в отделении с менее строгим режимом они даже создают театральные труппы. С распространением интернета появились форумы больных шизофренией, где они делятся опытом и дают советы.

    Больного выписали из отделения – что дальше?

    После выписки вся ответственность за состояние больного ложится на его родственников. Продолжать лечение шизофрении в домашних условиях, выполнять все назначения врача, помогать больному снова стать активным членом общества – теперь это задачи ближайшего окружения пациента. Процесс возврата к полноценной жизни – длительный и сложный, и каждый маленький шаг в этом направлении должен осознаваться больным и его родными как необходимый и осуществимый. Всесторонняя поддержка, отсутствие осуждения или пренебрежения помогут бороться с проявлениями шизофрении и добиться продолжительной ремиссии.

    onevroze.ru

    Шизофрения. Причины, симптомы и признаки, лечение, профилактика патологии

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    Интересные факты о шизофрении

    Попытки описать и систематизировать симптомы этого заболевания были предприняты Эмилем Крепелиным, Эйгеном Блейером. Последним был предложен и сам термин «шизофрения».

    Существует множество теорий по поводу происхождения этого заболевания, однако все они неоднозначны и даже противоречивы. Столь большое разнообразие объясняется различными подходами к поиску этих причин. Так, есть биологический, психоаналитический, когнитивный и другие подходы к изучению шизофрении.

  • нейротрансмиттерные теории;
  • дизонтогенетическая теория;
  • психоаналитическая теория;
  • теория наследственной и конституциональной предрасположенности;
  • теория аутоинтоксикации и аутоиммунизации;
  • когнитивная теория.
  • Нейротрансмиттерные теории

    Выделяют две основных теории — дофаминовую и серотониновую. Они основываются на роли обменных нарушений катехоламинов в тканях мозга. В нервной ткани основными катехоламинами являются дофамин и серотонин. Обмен этих веществ и их концентрация отражается на основных функциях мозга, например на когнитивной функции, процессах мотивации и настроения.

    Дофаминовая теория зародилась еще в 60-х годах прошлого столетия. Она рассматривает повышенную концентрацию дофамина как причину основных симптомов шизофрении. В соответствии с этой гипотезой при шизофрении имеется повышенная активность всей дофаминовой системы мозга и гиперчувствительность дофаминовых рецепторов. Дофамин, являясь стимулятором нервной системы и находясь в избыточной концентрации, приводит к гиперстимуляции нейронов мозга. Нейроны, в свою очередь, перевозбуждаются и посылают много импульсов. Установлено что при возбуждении в крови у больных регистрируется повышенная концентрация дофамина.

    Согласно этой гипотезе при шизофрении наблюдается недостаточность серотониновой нейротрансмиссии (передачи нервного импульса). Повышенная активность серотониновых рецепторов (5-HT) приводит к истощению серотониновой системы мозга. Эта гипотеза положена в основу действия новых нейролептиков, которые действуют не только на дофаминовую передачу, но и серотониновую.

    Эта теория основывается на том, что в происхождении симптомов шизофрении кроме дофаминовой и серотониновой систем участвует и норадренергическая. Представителями этой системы являются адреналин, норадреналин и дофамин. Авторы этой гипотезы утверждают, что симптомы шизофрении появляются в результате дегенерации нейронов этой системы. Доказательством тому является действие одного из самых популярных препаратов в лечении шизофрении – клозапина. Он сильнее других нейролептиков стимулирует адренергическую систему.

    Дизонтогенетическая теория

    Психоаналитическая теория

    Теория наследственной и конституциональной предрасположенности

    Теория наследственности подкрепляется множественными генетическими исследованиями. Однако, несмотря на это, не было до сих пор обнаружено гена шизофрении. Ученным удалось лишь обнаружить комбинацию генов, которые преобладают у людей, страдающих шизофренией.

    Теория аутоинтоксикации и аутоиммунизации

    Симптомы и признаки шизофрении

    Позитивные симптомы шизофрении

  • галлюцинации;
  • бред;
  • навязчивые идеи;
  • расстройства мышления и речи;
  • расстройства двигательной сферы.
  • Галлюцинации

    Галлюцинациями называются расстройства восприятия и возникновение явлений (объектов, ощущений) там, где их нет. Они могут быть зрительными, слуховыми, тактильными и так далее. Для шизофрении характерны слуховые галлюцинации различного содержания. Слуховые галлюцинации, или «голоса», возникают у человека внутри головы или же из каких-то объектов. Например, голос может появиться из радио, которое слушает человек, или же из телевизора. Голос при этом может быть знакомым или незнакомым, мужским или женским. Очень часто пациенты слышат голос Бога, что способствует их ударению в религию.

  • Комментирующие – делают замечания человеку по поводу его несовершенства или просто комментируют действия.
  • Угрожающие (самые частые) – намеревающиеся убить человека.
  • Императивные (или повелительные) – приказывают человеку сделать то или иное действие. Очень часто под влиянием этих повелительных голосов пациенты совершают самоубийство.
  • Антагонистические – возникает два голоса, один из которых хороший, другой – плохой. Пациент при этом становится свидетелем ссор между ними.
  • Появление слуховых галлюцинаций расценивается больным как вмешательство в его жизнь. Человек пытается сопротивляться им, споря с ними. Очень часто именно на фоне галлюцинаций у пациентов рождаются бредовые идеи.

    Бредом называются ложные суждения, возникающие вследствие болезненного процесса, которые не поддаются разубеждению. Отличием бреда от настойчивых убеждений здоровых людей является то, что им не предшествует опыт или прежние личностные особенности. Так, если убеждение здорового человека подкрепляется какими-то фактами или событиями, то у бреда этого нет.

    • Бред преследования. Больной убежден, что за ним постоянно следят. Слежка происходит постоянно — на работе, дома, на улице.
    • Бред воздействия. На больного происходит воздействие посредством техники (лучей, компьютеров), колдовства, гипноза, телепатии. Таким образом «злые люди», по убеждению пациента, следят за ним.
    • Бред ревности. Заключается в патологической ревности. Супруг (супруга) всячески скрывают это, но постоянно пытаются найти доказательства измены. В качестве фактов больной может предъявлять самые абсурдные доказательства.
    • Бред самообвинения. Больные обвиняют себя в смерти или болезнях близких; уверены, что приносят несчастье.
    • Дисморфофобический бред. Характеризуется тем, что пациенты убеждены в наличие у себя какого-то изъяна. Например, шрама на лице, большого носа, крупной головы, избыточной массы (при ее недостаточности).
    • Бред величия. Больные ко всем относятся снисходительно. Они убеждены, что прекрасны и наделены исключительными способностями.
    • Ипохондрический бред. Заключается в убеждении, что больной болен какой-либо смертельно опасной болезнью.
    • Навязчивые идеи

      Эти идеи появляются в сознании больного против его воли. Например, это может быть обдумывание возможных событий («А что будет, если на Земле исчезнет весь кислород или земное притяжение?»), навязчивый счет (больной будет умножать и возводить в квадрат числа) или же навязчивые сомнения. Для больных шизофренией характерно навязчивое мудрствование или так называемая «мыслительная жвачка». При этом они озабочены более глобальными проблемами, например, концом света или смыслом жизни.

      Расстройства мышления являются доминирующими среди позитивных симптомов шизофрении. Часто расстройства мышления проявляются в резонерстве, для которого характерно длительное, бесплодное мудрствование и рассуждение. Для больных становиться не важно, поймет ли их собеседник или нет, их занимает сам процесс рассуждения.

      Двигательные расстройства при шизофрении могут проявляться в виде возбуждения или ступора. Возбуждение, как правило, является признаком обострения болезни. Этому могут способствовать императивные или угрожающие слуховые галлюцинации (голоса), бред преследования. Движения при возбуждении не имеют направленности и не отражают потребностей пациента. Они носят хаотичный характер. Иногда при двигательном возбуждении пациенты могут быть агрессивны. Но агрессия направлена на самих же себя, то есть аутоагрессия.

    • эмоциональные нарушения;
    • социальная изолированность и аутистическое поведение;
    • расстройства волевой сферы;
    • явления дрейфа.
    • Эмоциональные нарушения

      Эти нарушения выражаются в постепенном утрачивании чувств привязанности к близким и эмоциональном обеднении. Для шизофрении характерен синдром гипотимии – болезненного снижения настроения. Больные при этом пребывают всегда в состоянии подавленности и тоски, они не способны испытывать радость. Выраженность эмоциональных нарушений варьирует от легкой грусти и пессимизма до витальной тоски. Пациенты описывают это как «душевную боль» или «камень на сердце». Крайняя степень эмоциональной обедненности носит название «эмоциональная тупость».

      При некоторых формах шизофрении может наблюдаться гипертимия. Для нее характерно стойкое повышенное настроение и такие эмоции как радость, восторг.

      Эти симптомы могут появиться задолго до дебюта заболевания. Родственники пациента отмечают, что больной стал необщителен, закрыт в себе, отчужден. Если шизофрения дебютирует в подростковом возрасте, то дети перестают посещать занятия, кружки, секции. Они предпочитают уединение, могут не выходить из дома на протяжении нескольких дней и недель. Взрослые могут игнорировать свои обязанности, забрасывать работу.

      Расстройства волевой сферы могут выражаться в гипербулии и гипобулии. В первом случае имеет место повышение воли и влечений у пациента. Повышаются основные влечения — аппетит, либидо. Потребности во сне и отдыхе при этом снижаются. Такое состояние может проявляться на начальных этапах болезни.

      Явления дрейфа заключаются в нарастающей пассивности пациента, безволии и невозможности принимать решения. Сущность этих явлений заключается в невозможности построения «линии жизни». Сами пациенты сравнивают свою жизнь с лодкой, которая несет их в неизвестном направлении. Больные пассивно подчиняются обстоятельствам и группам людей. Так, они начинают злоупотреблять алкоголем или наркотическими веществами, но при этом не испытывая истинного влечения к этому. Они могут пассивно повторять чьи-то действия, даже если они противозаконны.

      Этапы развития шизофрении

    • преморбидный период;
    • продромальный период;
    • период первого психотического эпизода;
    • ремиссию.
    • Преморбидный период

      Характеризуется изменением основных черт личности человека. Появляется подозрительность, некая причудливость, эмоциональная неадекватность. Некоторые черты личности заостряются, некоторые извращаются. В основном преобладают черты шизоидного типа личности.

      Нарушается контакт с внешним миром — пациенты изолируются и отходят от семьи, общества. Появляются проблемы на работе и в быту. Наблюдаются когнитивные расстройства в виде рассеянности.

      Этот период, в основном, характеризуется появлением позитивных симптомов — галлюцинаций (слуховых или тактильных), бреда, навязчивых идей.

      Характеризуется ослаблением или полным исчезновением симптомов. Ремиссия может быть длительной или короткой. Вслед за ней развивается новый психотический эпизод, то есть обострение.

      Дефектом в шизофрении называются стойкие и необратимые изменения в психике пациента, в его личности и поведении. Он характеризуется снижением всех потребностей пациента, апатией, равнодушием, глубокими нарушениями в мышлении. Позитивные симптомы, такие как бред и галлюцинации, не относятся к дефекту. Мышление у пациентов с дефектом становится непродуктивным, способность к абстрактному мышлению, обобщению и логике полностью утрачивается. Непродуктивность и социальная изоляция являются основными его характеристиками. Дефект рассматривается как конечное состояние при шизофрении. Основная цель в лечении шизофрении – это избежать преждевременного развития дефекта.

      www.polismed.com

      Параноидна шизофрения – лечение

      Шизофренията представлява психично заболяване, при което човек погрешно приема реалността и събитията около него. Има няколко вида шизофрения, като най-разпространения тип е параноидната. При нея е характерно болният да се чувства объркан, неориентиран, напрегнат и да изпитва неоснователен страх.

      За разлика от останалите видове, параноидната шизофрения не засяга до толкова голяма степен мисленето и дейностите от ежедневието на заболелия. Не се наблюдават толкова проблеми с паметта, концентрацията и потиснатите емоции, но все пак състоянието е сериозно и е за цял живот, като може да доведе до усложнения, а понякога и до желание за самоубийство.

      Какви са симптомите на параноидна шизофрения?

      Болните от параноидна шизофрения могат да изпитват множество симптоми – слухови халюцинации, заблуди, безпокойство, гняв, емоционална отдалеченост, изблици на насилие, самоубийствени мисли и поведение. Основните симптоми са халюцинациите и заблудите, които я правят ясно различима от останалите типове шизофрения.

      Най-често болният смята, че някой иска да му навреди. Например може силно да вярва, че правителството наблюдава всяко негово движение или пък, че някой колега или приятел се опитва да го отрови. Срещат се и други заблуди, като например, че може да лети, че е световна знаменитост или че има връзка с някоя звезда. Болният остава напълно убеден в това, дори когато му бъдат представени доказателства, че греши. Заблудите могат да доведат до агресия и насилие, когато болният смята, че трябва да се защити от този, който според него иска да го нарани.

      Друг често срещан симптом са слуховите халюцинации. Те се изразяват в това, че болният чува звуци, обикновено гласове, които никой друг не чува. Гласът може да е един, а може и да са много, които говорят на болния или помежду си. Обикновено тези гласове са неприятни и отправят критики за това, което си мисли или върши болния, както и го обвиняват за истински или въображаеми грешки, които е направил. Понякога гласовете казват на болния какво да върши и халюцинациите могат да доведат до агресивно поведение и насилие. За болния от параноидна шизофрения гласовете изглеждат напълно реални и той може да се опитва да разговаря с тях или да им вика.

      При появата на някой от симптомите за параноидна шизофрения, задължително потърсете лекар колкото е възможно по-скоро. Заболяването няма да отшуми от само себе си и дори напротив – може да се влоши, ако не бъде приложено навременно лечение. Както е при повечето случаи обаче, ако сте болен от шизофрения, е много вероятно да не си давате сметка, че имате нужда от помощ или дори да не обръщате внимание на симптомите. Именно поради тази причина най-често близките и приятелите са тези, които ще ви посъветват да потърсите помощ.

      Лечение на параноидната шизофрения

      Шизофренията е хронично заболяване, което изисква доживотно лечение, дори през периодите, когато болният се чувства добре и симптомите са отшумели. Човек може да чувства, че няма повече нужда от лечение и да бъде изкушен да игнорира предписанията на лекарите. Ефективното лечение обаче може да помогне на болния да контролира болестта си и да живее нормален и щастлив живот. Лечението е едно и също за всички видове шизофрения и спецификата му се определя от конкретната ситуация и изпитваните симптоми.

      Лечението на параноидната шизофрения се назначава и ръководи от опитен психиатър, но за болният могат да се грижат и други лекари, тъй като заболяването може да засегне различни области от живота. В основата си лечението е медикаментозно, при което се приемат невролептици.

      Невролептиците са делят на типични и атипични. Типичните контролират симптомите, като въздействат на мозъка и са много ефективни в овладяването на халюцинациите и заблудите. Те обаче имат силни странични ефекти, които включват и неволни резки движения. По-новите невролептици са атипичните. Те също са ефективни при овладяване на симптомите на параноидната шизофрения, но имат по-различни странични ефекти – напълняване, диабет и високи нива на холестерол.

      Макар медикаментите да са основното лечение при шизофренията, психотерапията също е важна. Тя може да е индивидуална – когато психиатър помага на болния да се справи със стреса и ежедневните предизвикателства, които съпътства болестта, или семейна – когато по време на сесиите присъстват и близките на болния, което им помага да разберат по-добре състоянието му и стресът, на което е подложен той. Семейната терапия може да помогне на семейството да си комуникира по-добре и да има по-голяма толерантност към състоянието на болния, за да се избягват конфликти.

      Освен лекарствата и психотерапията, в някои случаи може да се назначи електрошокова терапия. При нея се пускат серия от електрически импулси през мозъка на болния, предизвиквайки кратки пристъпи. Това променя химичната картина на мозъка и може значително да намали симптомите на заболяването. Понеже електрошоковата терапия дава бърз и ефективен резултат, в някои случаи тя е най-добрият вариант за лечението на параноидна шизофрения.

      Независимо какво ще е лечението на болния, той и близките му трябва да са добре запознати с всички предимства и недостатъци на терапията. От съществено значение са присъствието и подкрепата на близките и приятелите, които могат да повлияят много благоприятно на лечението.

      zdrave-bg.eu

      9 характерни симптома на параноидната шизофрения

      • Какво представлява параноидната шизофрения?
      • От какви халюцинации най-често се съпътства заболяването?
      • Какви са симптомите на параноидната шизофрения?
      • В състояние ли са хората с това заболяване да водят нормален начин на живот?
    • Кога офталмолозите забраняват естествено раждане0 02.юни
    • 10 предимства да си млада майка0 21.авг.
    • Профилактика на болести на сърцето – кой има нужда от кардиолог0 13.февр.
    • Какво представлява параноидната шизофрения?

      Параноидната шизофрения е психическо заболяване, подтип на шизофренията, при което пациентът има налудности (погрешни и неверни вярвания), че един човек или няколко души са в заговор срещу него или срещу членове на неговото семейство.

      Параноидната шизофрения е най-разпространеният подтип на болестта. Много често заболяването е придружено от слухови халюцинации – болните чуват неща, които не са истински.

      В много случаи страдащите имат измамно чувство за величие, което ги прави да се чувстват много по-силни, влиятелни и важни, от колкото са те в действителност.

      Човек с параноидна шизофрения може да прекара изключително дълго време в мисли как да защити себе си от несъществуващи преследвачи и опасности.

      Обикновено хората с параноидна шизофрения имат по-малко проблеми с паметта в сравнение с хора, които страдат от други подтипове шизофрения. Това им помага да мислят и действат като личности много по-ефективно в различни ситуации от ежедневието.

      Дори и така, параноидната шизофрения е хронично заболяване за цял живот. Възможни са усложнения и дори самоубийствени мисли и желания.

      Въпреки това, с подходящото лечение и подкрепа, тези хора имат отлични шансове да водят живот с много добро качество.

      Какви са признаци и симптомите на параноидната шизофрения?

      Симптомът е нещо, което пациентът казва, че изпитва и усеща, а признак е това, което страничните наблюдатели и лекуващия лекар могат да видят. Например сънливостта може да е симптом, докато разширените зеници – признак.

      Пациентът с параноидна шизофрения има относително чести моменти на налудност, които често са придружени от слухови халюцинации (чуване на неща, които не се случват) и нарушение на възприятията. Някои от нарушенията не са видими за околните и не са много популярни като симптом на това заболяване.

      9 симптома на параноидната шизофрения:

      1. Чуване на гласове, които не съществуват. Зрителни халюцинации не са изключени, но все пак са редки.

      2. Заблуди – това са вярвания, в които няма истина. Тези вярвания съществуват само в съзнанието на болния и не могат да бъдат доказани с никакви реални доказателства. Пациентът може да вярва категорично в нещо, което другите хора определено виждат, че не е така. Пациентът би могъл например да си внуши, че негов съсед се опитва или иска да го отрови или убие по друг начин.

      3. Тревожност – пациентът с параноидна шизофрения най-често преживява периоди на много висока тревожност.

      4. Гняв – това емоционално състояние може да варира от нормална нервност и раздразнителност, която всички здрави хора също понякога изпитват, до силна ярост. Гневът може да повиши сърдечната честота, кръвното налягане и нивата на адреналин и норадреналин.

      5. Пациентите с параноидна шизофрения често се отдръпват и изолират (физически и емоционално). Могат внезапно да станат дистанцирани и резервирани.

      6. Агресия и насилие – агресията може да достигне до нива, в които се случват бурни и неконтролируеми изблици.

      7. Понякога пациенти с това заболяване могат да започнат да спорят ожесточено с хора, с които иначе са в добри отношения.

      8. Снизхождение – понякога страдащият може да си мисли, че знае неща, които никой друг не знае и не е осъзнал и по този начин да прояви снизхождение към околните.

      9. Самоубийствени мисли и поведение – те могат да се забележат от околните чрез изявления от сорта на “Иска ми се да не бях се родил!” или “Иска ми се да съм мъртъв!”. Пациентът би могъл да отиде по-далеч и да се сдобие с оръжие, с което да се самоубие или пък да започне да трупа хапчета, с които да се отрови.

      Други предупредителни знаци могат да бъдат:

      – промени в настроението (макар че промените в настроението се свързват по-рядко с този вид шизофрения;

      – обсебеност от мисълта за смърт, умиране и насилие;

      – усещане на пациента, че е в капан и чувство за отчаяние;

      – консумация на наркотици, лекарства и алкохол;

      – промяна в навиците за хранене и сън;

      – раздаване на вещи и принадлежности;

      – сбогуване с хората по начин, сякаш няма никога повече да се видят;

      Докато някои пациенти могат да имат очевидно за околните самоубийствено поведение и мисли, то при други хора това поведение може да е по-потайно. Предупредителните признаци могат да са по-ясно доловими, а понякога и напълно незабележими.

      Какви са рисковите фактори за параноидна шизофрения?

      Рисков фактор за дадено заболяване е нещо, което увеличава вероятността от развитие на това конкретно заболяване. Например, затлъстяването значително повишава риска от развитие на диабет тип 2.

      Следователно, затлъстяването е рисков фактор за диабет тип 2. Рисковите фактори за параноидна шизофрения са едни и същи като тези за повечето други подтипове шизофрения, а именно:

      – генетични фактори – в семействата, в които има случаи на шизофрения, има повишен риск от развитие на заболяването и при останалите. Ако сред роднините ви няма хора с параноидна шизофрения, шансът да развиете болестта е по-малко от 1 процент. Ако заболяването е налице при някой от родителите ви, рискът при вас нараства на 10 процента.

      – вирусна инфекция – ако нероденото бебе в матката е изложено на вирусна инфекция, има по-голям риск от развитие на параноидна шизофрения.

      – недохранване на ембриона – ако ембрионът е изложен на недохранване по време на бременността, след раждането човекът е изложен на увеличен риск от развитие на параноидна шизофрения.

      – силен стрес в ранно детство – експерименти показват, че преживяването на силен стрес в ранна детска възраст може да доведе до развитие на шизофрения. В не малко случаи появата на болестта се предхожда от силни стресови преживявания.

      Преди появата на други симптоми, хората обикновено стават с лош характер, нефокусирани и тревожни. Това може да навреди на взаимоотношенията с други хора.

      В действителност е изключително трудно да се предположи дали дадена криза в отношенията с други хора е причина за болестта или кризата е резултат от проблемите в отношенията с други хора.

      – травма в детството

      – възрастта на родителите – при възрастните родители има по-голям риск от поява на дете с шизофрения в сравнение с млади родители.

      – употребата на наркотични вещества може да бъде пшричина за поява на параноидна шизофрения при някои хора.

      Параноидната шизофрения е заболяване, което продължава през целия житейски път на индивида – това е хронично състояние. Пациентите с параноидна шизофрения се нуждаят от лечение на постоянна основа.

      Дори когато симптомите изглежда са намалели, лечението трябва да продължи. Този период е изкушаващ момент за шизофренните пациенти и те често настояват, че са добре и не се нуждаят от повече помощ.

      Лечението е едно и също за всички форми на шизофрения. Има вариации в зависимост от тежестта и вида на симптомите, здравето на пациента, неговата / нейната възраст, както и някои други фактори.

      Възможностите за лечение включват лекарства, психотерапия, понякога хоспитализация (или частична хоспитализация), ЕКТ (електроконвулсивна терапия), както и обучение на професионални умения.

      Още интересни публикации

      Хора, аз съм представител на въпросните параноидни шизофреници==почти съм сигурен, до преди известно време си мислех че съм психопат, ама не съм (не като серийните убийци по филмите, просто антисоциален тип, който го гони параноя, не ме ако бях от тях щях да си призная)….съдя по симптомите, не съм ходил на психолог и не бих отишъл, най- много да ме тикнат в някаква клиника и да ме принудят да вземам хапчета от които нямам нужда…. именно заради всички хора които се опитват да ми внушат че не съм нормален, съм се замислял дали да не се самоубия= мисли от сорта на, явно съм повредена стока, човечеството няма нужда от мен и т.н.=хората които лично ми заявяват че съм ненормален са малко..по скоро ме притесняват психолозите които явно и те са някакви психопати щом си мислят че имат власт да обявяват кой е нормален и кой не, кой да живее и кой да го затворим в лудницата и да го тъпчем с хапчета докато стане зомби като останалите… не че сте зомбита, ама вижте в каква държавна система живеете, и после аз съм ненормален защото не смятам за нужно да целувам задници, да работя за стотинки, да ходя всеки петък вечер на дискотека, да пуша цигари, да се правя на толерантен и т.н…

      –– Да ви кажа лично моя случай е заради тежки травми от детството––които шибаното общество е допуснало да се случват… и още по лошото е че такива неща се случват все по-често…и все повече хора като мен ще се самоубиват или ще се побъркват защото явно само те виждат лошите неща които се случват…. явно не съществува информационно затъмнение, и явно медиите не бълват пропаганда и не си премълчават нищо… явно да си ЕГОИСТ е нормално…явно повредените хора трябва да измрът натъпкани с хапчета под някой мост, защото са слаби, и не са фенове на наркомани като 100 кила и димчо… или пък ако не са превърженици на нито една партия, това е непростимо, трябва да бъдат заключени тези хора. сега ще вземе да ме хване параноята и няма да го пусна този коментар ама айде ще го пусна…поне да се посмеете малко :D…

      Мисля,че имаш просто депресия, което не е шизофрения и в никакъв случай няма да те вземат в болница. Просто ти трябва добър психиатър, от тези, които наистина разговарят с пациенти. ??

      Човек, евала! Особено за това с психолозите. Много сбъркани неща има в този свят, аз също не мислех да пиша коментар (дойдох тук само да се уверя, че не съм луда, а се убедих в обратното, хаха), но и аз ще пусна моя.

      lechenie.bg

      Шизофрения: лечение заболевания

      В настоящее время при диагнозе шизофрения, лечние производиться в основном при помощи психофармакотерапии, но используются и другие методы (инсулинкоматозная терапия, электросудорожная терапия и др.). При лечении шизофрении в остром периоде заболевания требуется проведение активной терапии, в дальнейшем для сохранения достигнутого улучшения назначается поддерживающая терапия. Цель профилактической терапии — предупреждение рецидивов болезни и увеличение продолжительности ремиссии. Выбор психотропных средств определяется особенностями позитивной симптоматики и типом течения заболевания.

      Видео «Лечение шизофрении»

      При злокачественной шизофрении с непрерывным течением необходим подбор препаратов, способных редуцировать тяжелую кататоническую, кататоно-гебефренную, кататоно-параноидную симптоматику, что требует применения нейролептиков с мощным антипсихотическим эффектом действия. При этом аминазин назначается в суточных дозах 600-800 мг, тизерцин — 200- 300 мг, пропазин — 350 мг, галоперидол — 30-40 мг, триседил — 10-15 мг, мажептил — 30-40 мг, стелазин (трифтазин) — 50-60 мг, азалептин — 300-400 мг. Необходимо учитывать повышенную чувствительность многих больных к этим препаратам с возможностью развития тяжелых нейролептических осложнений (при лечении типичными нейролептиками в первую очередь). В связи с этим в таких случаях необходимо назначение корректоров, таких как циклодол в дозировке 12-14 мг/сут, акинетон и др. Рекомендуется также назначение ноотропов: ноотропил (1200-1600 мг/сут) и др.

      Для преодоления терапевтической резистентности к традиционной терапии рекомендуется использовать различные методики ее интенсификации. Назначаются большие дозировки нейролептических средств, превосходящие обычные стандарты в 2-5 раз, что во многих случаях способствует заметному ослаблению психотических расстройств. Давно зарекомендовал себя как положительный метод одномоментной отмены нейролептиков с последующим возобновлением («терапевтические зубцы», по Г.И. Зальцману, 1963). В последнее время доказано положительное влияние иммуномодуляторов, таких как левомизол (декарис), который вводят по 150 мг два раза в неделю, димефосфон — 30 мг на 1 кг массы три раза в день после еды (М.В. Златковская, 2009). В комплексе с нейролептической терапией применяется инсулинкоматозная терапия форсированным методом (Г.Я. Авруцкий, 1984). При этом инсулин вводят внутривенно, капельно в физиологическом растворе со скоростью 1,5 ЕД в минуту до получения комы (курс 25-30 ком). При лечении простой формы шизофрении назначаются нейролептики со стимулирующим эффектом действия, стелазин (трифтазин, до 20-25 мг/сут), этаперазин (до 30 мг/сут), эглонил (до 600-800 мг/сут), модитен (25-50 мг/сут), мажептил (до 15 мг/сут), солиан (до 1200 мг/сут). Используются и атипичные нейролептики, такие как рисперидон (до 4 мг/сут), сероквель (до 900 мг/сут), оланзапин (до 15 мг/сут), арипипразол (абилифай, до 30 мг/сут).

      Лечение параноидной шизофрении с непрерывным течением показано проводить типичными нейролептиками, обладающими противобредовым действием, такими как этаперазин (до 60-90 мг/сут), трифтазин (до 40-50 мг/сут), галоперидол (до 20-30 мг/сут). Из атипичных нейролептиков эффективен лепонекс (азалептин, до 300 мг/сут). В случаях с преобладанием галлюцинаторного бреда назначают этаперазин (до 35-40 мг/сут) либо трифтазин (до 30-35 мг/сут). На более поздних этапах болезни при появлении резистентности к этим препаратам целесообразно использовать модитен-депо в дозировке 25-75 мг внутримышечно (одна инъекция в три-четыре недели).

      В последнее время в связи с введением в клиническую практику новых нейролептиков для терапии параноидной шизофрении используется зуклопентиксол (клопиксол), который дает хороший эффект как при первом эпизоде, так и при экзоцербации бредовых расстройств, для чего он вводится внутримышечно (клопиксол-депо) в дозировке до 100 мг/сут. В таких случаях купирование бредовых расстройств проводится также препаратом оланзапин в суточной дозе до 20 мг. При лечении бредовых расстройств этими препаратами смягчаются и негативные симптомы. В случаях терапевтической резистентности дозировку клопиксол-депо можно повышать до 600 мг/сут или вводить галоперидол-деконоат до 200 мг один раз в семь дней. В ряде случаев можно сочетать введение клопиксола-депо в указанных дозировках с пипортилом L4, что дает заметную стабилизацию и способствует формированию длительной терапевтической ремиссии.

      Терапия приступообразно-проградиентной шизофрении направлена на купирование острых аффективно-бредовых психозов с помощью инсулинкоматозной методики или введения нейролептиков (пропазин до 350 мг/сут, тизерцин до 200 мг/сут, лепонекс до 300 мг/сут) в комбинации с приемом антидепрессантов — амитриптилина (до 300 мг/сут), анафранила (до 200 мг/сут), лудиомила (до 300 мг/сут). Первые приступы лучше купируются инсулинкоматозной терапией, при повторных целесообразнее применять антибредовые нейролептики в сочетании с антидепрессантами либо с солями лития при наличии маниакальной структуры аффекта.

      При лечении шизофрении с малопрогредиентным непрерывным течением назначают нейролептики (трифтазин, этаперазин, галоперидол, неулептил, рисперидон, оланзапин в средних дозах), к которым присоединяются транквилизаторы — феназепам (до 5 мг/сут), грандаксин (до 50 мг/сут), лоразепам (до 5 мг/сут), бромазепам (до 4- 6 мг/сут), стрезам (до 50 мг/сут), алпразолам (до 5 мг/сут). Одновременно можно включать в схему лечения биотические препараты — глицин (до 800 мг/сут сублингвально) и биотредин (до 800 мг/сут сублингвально).

      лечение фебрильной шизофрении

      Основным видом терапии на раннем этапе развития болезни является интенсивное применение инфузий, направленное на коррекцию основных нарушений в соматической сфере: вегетативного, гиповолемического, кардиоваскулярного, гемодинамического и метаболического синдрома (Б.Д. Цыганков, 1997). Объем инфузий определяется по степени гиповолемии, дефицита воды, суточной потребности в воде, изменений гематокрита. Показано применение 10%-ной глюкозо-инсулинокалиевой смеси, солевых растворов, препаратов калия, магния и кальция. Большое значение имеет устранение гипертермии. Для этого проводится искусственное охлаждение (обкладывание мокрыми полотенцами, простынями, помещение пузырей со льдом на дистальные артериальные сосуды). Для профилактики отека мозга вводится мочевина внутривенно в течение 20-30 мин (1 г на 1 кг массы), маннитол внутривенно (100-200 мл 10-20%-ного раствора в течение 20- 30 мин). Вместе с инфузионной, коррегирующей гомеостаз терапией в фебрильный период проводят лечение диазепамом (релиум, седуксен и др.) до 120 мг в течение суток в/в капельно или гексеналовый наркоз, показана электросудорожная терапия (ЭСТ). Для купирования фебрильного статуса и редукции онейроидно-кататонического синдрома требуется три-четыре сеанса, для полного обрыва психоза еще два-три сеанса в постфебрильном периоде. ЭСТ должна проводиться в условиях специального отделения интенсивной терапии, где можно использовать также плазмоферез и лимфорею. Применение нейролептиков возможно только в послефебрильный период, не ранее 10 дней после завершения фебрильного периода в случаях сохраняющихся галлюцинаторных и бредовых расстройств под контролем температурной реакции.

      www.psyportal.net