Специалисты

Окр или депрессия

16.09.2018

Некупируемая ОКР или шизофрения?

Ну вот он говорит.

Елка как елка. Обычная елка.

Ну например может смыть за собой в туалете 4 раза. В таком духе.

Он мне постоянно на эту навязчивость жалуется.

Я не знаю. Может ему какой то антидепрессант нужен?

Все равно жалуется на навязчивость.

Зарегистрирован: 16 дек 2014, 12:25

Зарегистрирован: 28 фев 2014, 19:52

По интернету, тем более с чужих слов, поставить диагноз невозможно. Если бы у Вашего друга были только навязчивости и тревога, ему бы не выписали такое сочетание: модитен и клозапин. Возможно, раньше что-то было, а Вы не в курсе.

Что касается кломипрамина, то при ОКР нужно больше дозировку, но при шизофрении на больших дозировках антидепрессанта, тем более довольно мощного, можно улететь в психоз. Лучше бы Вашему другу поднимать кломипрамин под присмотром где-нибудь на дневном стационаре. Если он сомневается по поводу назначения, можно попробовать к другому врачу обратиться, чтобы узнать альтернативное мнение.

Зарегистрирован: 02 янв 2015, 16:32

Однажды по пути в магазин за бутылкой его в груди "скрутило кочергой"

Дети что гуляли рядом предложили вызвать скорую. Вызвали.

Ему вкололи горячий укол.

Потом он попросил их отвезти его в ПНД.

На мой вопрос "почему в ПНД??" он сказал что там его тетя раньше лежала с бессонницей когда не спала по 3 суток.

Там он наговорил что у него "депрессия и в груди кочергой скрутило" и ему предложили лечь в психушку — дождался машины и увезли.

В психушке принимал клозапин и стимулатон (это кажется золофт) других лекарств не запомнил.

Зарегистрирован: 16 ноя 2014, 12:04

А вот насчет лечения. слишком все неясно и вот так назначать заочно.

принять то, что мы не в силах изменить.

Даруй сил изменить то что мы можем,

и мудрость, чтобы отличить одно от другого.

Зарегистрирован: 26 дек 2013, 22:37

Зарегистрирован: 13 апр 2014, 04:30

Откуда: с 8-ой палаты

БАР 2. плизил 10, ламитор 100

Зарегистрирован: 28 дек 2013, 23:07

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02

Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу — лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Зарегистрирован: 12 апр 2015, 17:33

Зарегистрирован: 02 май 2014, 15:29

Конвулекс-1500 мг, кветиапин-500 мг, сейзар -100 мг,

Зарегистрирован: 20 дек 2014, 23:55

А кстати мытье рук (страдаю этим) — какой-то низкоэнергетический ритуал. Я совершал высокоэнергетические, такие как касание двери и проч.

Кстати тоже у меня такое, держу в руках таблетку и не уверен, что я принимаю. А вдруг это страшный флюанксол или что-то такое А это всего лишь феназепам.

Может друг не договаривает, но похоже ему не то дают. по крайней мере Клозапин?! уж лучше заменить это. вполне возможно ему нужен антидепрессант, только надо ему сказать чтобы он их не бросал сам.

"I do what I wanna do" — Gabriel Tosh

Зарегистрирован: 28 июн 2015, 16:23

. Пока я не могу считаться аксакалом , но думаю, что всё описанное выше — это вполне нормально.

Мы же все сидим на каких-то лекарствах, которые вызывают рассеянность.

Таблетку можно выпить автоматически. Или вообще забыть — пил-не пил. Тем более, их же не одну приходится принимать.

И проверяйте себе на здоровье, ту ли выпили.

Кстати, моя сестра работала операционной медсестрой. Перед тем, как сделать переливание крови больному, несмотря на то, что на бутылочке написаны все данные — резус (+,-) группа крови и проч., их всё равно заставляли анализ делать из этой ёмкости перед переливанием. Мало ли, кто-то ошибся и неверную этикетку наляпал.

psy-ru.org

Беременность, ОКР, депрессия

Отзовитесь, поделитесь опытом — кто во время беременности страдал ОКР или депрессией? Очень надо помогите — боюсь одна не справлюсь. Я беременна — маленький срок — ПА зашкаливают — страх сойти с ума переходит все границы — депрессия налицо, ничего не хочется, истерики, настроение нет — боюсь — всего боюсь . расскажите кто может про лекарства, принимали или нет? Как это пережить? Как ребенка выносить?

Привет Мила Все с ребенком

Привет Мила Все с ребенком будет хорошо слухи о том что эмоциональное состояние матери влияет на ребенка сильно преувиличены Ребенок с самого заяатия полностью отдельная личность он связан с вами только пуповиной Самое главное гены а они уже в нем заложены Для ребенка сейчас важно что бы вы хорошо питались и большую часть времени проводили на свежем воздухе вы можете компенсироватьсвою трясучку хорошим питанием и свежим воздухом и вам это тоже полезно будет Я знаю массу примеров когда у спокойных родителей рождались гиперактивные дети и наоборот

Ты была у ПТ?- это первый

Ты была у ПТ?- это первый вопрос если да,то что тебе поставили? У меня например тревожная депрессия + навязчивости, я собираюсь беременеть, обговорила всё с врачом, если совсем плохо ,то прописывают таблетки, но только те которые можно пить при беременности,с третьего месяца,они пмогут,но только с назначения врача. успокойся, с ребёнком будет всё хорошо, ты думаешь ,во время беременности все спокойные ходят?))) а организм же не выбирает у кого депрессия у кого тревога,гормоны и в том и в другом случае играют, и рожают нормальных хорошеньких карапузиков. Второй вопрос-из твоих близких знает кто-нибудь про твоё состояние?

Я наверное тоже скоро к вам

Я наверное тоже скоро к вам присоединюсь девочки Страшнооо. Но надеюсь на лучшее Дети такие хорошие

Я тоже сейчас беременна. У

Я тоже сейчас беременна. У меня была сначала апатия, но это нормально, так как организм перестраивается. Потом появилось много поводов для переживаний, связанных с беременностью. Был стресс после одного из обследований. Дальше начала переживать за все, что ни возьми.Истерики, капец, какие закатывала и закатываю, сама бы себя прибила, муж бедный. Потом обострение ОКР. Но мы боремся. Благодаря этому сайту надеемся на лучшее. Всем спасибо.

Просто беременность сама по себе может вызывать депрессивные состояния, апатии, повышенную тревожность, так как гормональные изменения + действительно много поводов для беспокойств (врачи еще разные попадаются). Так что на старые дрожжи. Всем привет. И крепитесь.

И действительно надо понимать, насколько сильная депрессия, знают ли близкие и так далее.

Девочки, милые большое Вам

Девочки, милые большое Вам спасибо, за ваши советы, за то, что неравнодушны к проблеме, ваши советы очень ценны и помогут наверняка не только мне.

Диагноз мой — депрессия и тревожное расстройство. К ПТ ходила и не к одному. Самый страшный страх — страх сойти с ума. Но все доктора говорят — ничего это типичная картина ОКР — с ума не сойдете никогда. Таблы конечно пить не хочу совсем. Доктор говорит АД назначаются беременным в самом крайнем случае, в основном стараются терапию применять. К сожалению психологи к которым я ходила только деньги брали и рассказывали мне про жизнь и не научили не от тревоги избавляться, не методам расслабления. Чего ходила не понятно — просто не понимала как на самом деле должен действовать психолог при таких заболеваниях. Человеку с ОКР просто консультация за жизнь не очень поможет , ему нужны реальные рекомендации. Все по кругу, по кругу, а в итоге помочь никто не смог на самом деле.

Я до беременности пила АД — пока пила пришла в себя, но сейчас все снова как раньше. Родные не знают — так если только поверхностно — потому что они не очень понимают всю серьезность ситуации — а просто так рассказывать им я не хочу . Да и знаете не каждый здоровый не прошедший через это не сочтет человека с ОКР сумасшедшим. В голове то бардак. Девочки- беременные и не. давайте держаться как-то , жить то надо.

Могу всех порадовать. Я

Могу всех порадовать. Я прекрасно и выносила и родила ребенка, хотя всю беременность мучалась с ОКРом и депрессией. Депрессию к середине срока победила, а вот с ОКР борюсь до сих пор, но благо он уже отступает.

Я вот жалею, что много

Я вот жалею, что много времени потеряла. Мне 30 и я долго думала, что без таблеток сразу загнусь, постоянно предохранялась. Потом поговорила с врачом и решили попробовать и вот уже 4 месяца я живу без допинга. Первые 2 месяца крыло по-страшному, тревоги, навязчивости, депрессивные состояния. Сейчас легче,хотя я понимаю, что в любой момент волна ОКР может нахлынуть. Радуйтесь, что вы станете мамой, берегите себя и помните, что то, что вы сейчас чувствуете и испытываете — это не навсегда. Я бы сейчас прыгала от радости, если б узнала, что жду ребёнка, несмотря на ОКР.

Ну что вы, мне тоже 30.

Ну что вы, мне тоже 30. Рожать же надо как ни крути. Муж ждет больше всего. Я бы может и не решилась, если б не давил на меня. Сама я не готова потому что накрывает так, что все время думы думы не до радости осознания беременности. А еще думы о том какая же она длинная и как все пройдет.

Пожалуйста расскажите как вы

Пожалуйста расскажите как вы побороли депрессию и как боретесь с ОКР.

У меня нет волшебного рецепта от ОКР

У меня нет волшебного рецепта от ОКР, я понимаю, что из-за малейшего стресса всё вернётся. Просто когда было плохо я стала искать и пробовать всё. Делала нейро-мышечную релаксацию с этого сайта, записалась в бассейн на аквашейпинг, стала гулять вечерами, как советовали мне девочки из группы, и я каждую неделю посещаю своего ПТ. Каких-то собенных терапий по ОКР он со мной не проводит, но помогает снять тревожность. Попробуйте отвлечься, вспомните, что вас увлекает, что было интересно до болезни, я понимаю, что сейчас ни до чего, но просто сидеть ничего не делать и погружаться в это состояние хуже. Я вот через силу всё делала. Что касается навязчивых мыслей прибить кого-то или сделать что-нибудь с собой я как-то сумела договориться с мозгом, что это его личная больная фантазия и я тут ни при чём 🙂 Мой конёк тревожность, тут уж уговорами не справиться.

Хм. и мне 30 лет

А родственникам сколько я расс казать не пыталась они не верят вернее не понимают всей серьезности думают что это ерунда я уже и не рассказываю

У меня в курсе только муж и

У меня в курсе только муж и мама. Мама знает всё с самого начала, она меня принимает такой какая я есть, а мужу я рассказала только после свадьбы, когда очередной заход случился. Он сначала был у шоке, но жизнь показала, что он тоже псих ещё тот 🙂 ипохондрик жуткий. Так что мне тут полегче будет.

У меня тоже мама и муж в

У меня тоже мама и муж в курсе. Мама знает про все мои мысли и страхи. Мужу я особо не рассказывала, но он и без меня я думаю залез в инет и почитал, что да как. Но все нормально к этому относятся. Мама моя после родов тоже пережила ОКР. Муж тоже что-то подобное переживал, к тому же 10 лет назад у него была жуткая депрессия, которую он не без помощи ПТ победил. Так что мои родственники знают что со мной, поэтому помогают. Хотя по началу все думали, что я с жиру бешусь, назывли меня эгоисткой, лентяйкой, а когда я добровольно сдалась в отделение неврозов, тут-то как-то все поняли, что дело не эгоизме, но а там уж я ираскололась. 🙂

Девочки, а мне 32. И масик

Девочки, а мне 32. И масик мой уже столько вместе со мной напереживался из-за моих тараканов в голове. Мы сейчас вступили в третий триместр. Очень надеюсь на то, что все будет хорошо. Я когда эгоизм, истерики и ОКР накрывает вообще не уделяю пузику внимание, только наоборот все делаю. Я вообще спохватилась, когда уж совсем сил не было. До этого ходила к психоаналитику, все копалась в причинах моей агрессии (в психоанализе мысли агрессивного характера — это подавленная агрессия, которую по идее надо найти, откопать, осознать, пережить и принять). Вобщем психоанализ мне не подошел с ОКР. Хотя как направление мне он нравится. Короче когда в очередной раз я вышла от психоаналитика, а меня все равно накрыло медным тазом, со мной случилась мега истерика, я практически отчаялась, так как понимала, что таблетки я пить не буду по причине беременности. Я после этого нашла этот сайт. Что интересно — до этого ничего подобного мне не попадалось, только общая информация об ОКР. Мне стразу стало как-то легче, уже от осознания того что не одна, что все таки у меня скорее всего ОКР, а не я такой ужасный человек (хотя сомнения до сих пор присутствуют). Плюс к этому тут нашла много полезной инфы, и первый раз поняла, как работает эта гадость, и что надо с этим делать. Я и до прочтения всего чувствовала, что чем больше я боюсь, тем больше меня одолевают эти мысли и что мне надо научится не бояться и принимать, но одно дело понимать это, а другое так чувствовать. Короче прочитав тут, что надо наоборот уходить в свои страшные страхи и не уговаривать себя, а боятся, боятся и еще раз боятся. я написала, чего я боюсь и попыталась это сделать. Колбасило, тревога, но в месте с тем как-то стало легче. Видимо мозг правда привыкает и перестает реагировать паникой. Стало легче, я как то расслабилась, и думать то об этой гадости специально не хочется. Видимо начала как-то опять уходить от этих мыслей и опять немного хуже. Может надо постоянно провоцировать этот страх и мысли.

Еще мне как-то легче, когда у меня получается думать: «Это не Я, это мой ОКР».

День на день не приходится, но уже по крайней мере знаю, что может быть легче, даже если было ОЧЕНЬ плохо.

Всем всего самого хорошего.

Милочка, ты обязательно справишься! Вот посмотришь!

v2.fobii.net

ОКР диагноз симптомы и лечение

Поставить ОКР-диагноз на основе одного-двух фактов невозможно. Важно понять, страдает ли человек от ментальных расстройств либо просто напуган или огорчен. Неприятные мысли, волнение, тревога присущи и абсолютно здоровым людям.

Что такое обсессивно компульсивное расстройство?

ОКР психиатры относят к неврозам навязчивых состояний. Здоровый человек способен отмахнуться от сомнений и тревожных мыслей. Тот же, кто страдает обсессивно-компульсивным расстройством, такой возможности не имеет. Тревожные идеи мучают его, заставляя вновь и вновь обдумывать их. Подобные мысли при ОКР невозможно взять под контроль либо избавиться от них, что вызывает сильный стресс. Чтобы справиться с волнением, человеку приходится выполнять определенные ритуалы.

Таким образом, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР, обсесивно-компульсивний розлад, obsessive compulsive) включает в себя две фазы: обсессии – тревожные, навязчивые мысли; и компульсии – особые действия, помогающие ненадолго их прогнать.

В легкой форме диагноз «ОКР» почти не причиняет человеку неудобств, не мешает работоспособности. Но со временем число компульсий и навязчивых состояний возрастает, и болезнь приобретет хроническую форму. А больному диагноз ОКР из-за обилия тревожных мыслей и следующих за ним ритуалов станет трудно поддерживать социальную и личную жизнь.

От каких навязчивых мыслей люди у которых наблюдается диагноз «ОКР» страдают чаще всего?

Примеры возможных компульсий:

  • Боязнь инфекций. Постоянное желание вымыть руки или протереть обеззараживающим средством. Ношение перчаток. Протирание поверхностей, с которыми придется соприкоснуться. Прием душа помногу раз в день.
  • Болезненная страсть к симметрии и порядку. Требование, чтобы все стояло на своих местах, по ранжиру. Поправление даже слегка несимметричных конструкций. Сильное эмоциональное напряжение при нарушении порядка, симметрии.
  • Страх причинения вреда. Человек с диагнозом «ОКР» старается не оставаться в одиночестве или тет-а-тет с человеком, которому, согласно навязчивой идее, он способен нанести вред. Прячет потенциально опасные предметы: кухонные ножи, паяльники, молотки, топоры.
  • Контроль возможных опасностей. Ношение с собой защитных средств (кирпичей, газовых баллончиков) – из страха быть ограбленным. Или проверки по нескольку раз газовых вентилей, розеток, куда подключены электроприборы.
  • Попытки все предусмотреть. Постоянная перепроверка карманов, портфеля, сумки – все ли вещи, которые могут понадобиться, на месте.
  • Суеверия. Человек, у которого диагноз «ОКР» может прочитать заклинание, надеть счастливую одежду на важные встречи, смотреться в зеркало, если что-то забыл дома. В однократном варианте предметы и слова удачи могут повысить самооценку. Но если они не сработали, страдающий ОКР увеличивает число компульсий до патологических величин.
  • Мысленные нарушения религиозных доктрин. Подумав что-то, как ему кажется, богохульное, человек с диагнозом «ОКР» проводит ночи в молитвах или отдает церкви все до последней копейки.
  • Эротические мысли которые кажутся неприемлемыми.Боясь совершить что-то неприличное или грубое, больной отказывает в близости любимому человеку.
  • Казалось бы, столь суеверными или мнительными должны быть малограмотные люди. Однако, как заверяет Википедия, больные которым поставили диагноз ОКР в большинстве своем обладают высоким уровнем интеллекта. Также в Вики утверждается: как отдельное заболевание в психиатрии ОКР было выделено в 1905 году, но от болезни страдали еще древние греки и римляне.

    А вы знали, что диагноз «ОКР» ставят и маленьким деткам? Они тоже могут мучиться от компульсивных расстройств. В их случае чаще встречаются страх потеряться, боязнь быть брошенными родителями, забыть что-то важное в школу.

    Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства:

    Компульсивный синдром несколько напоминает религиозный ритуал. Такой ответ на навязчивую мысль может быть физическим (проверка газовых вентилей или обеззараживание рук) либо ментальным (чтение заклинаний). Также возможно при диагнозе ОКР избегающее поведение – попытки уйти от тревожной ситуации.

    Характерные признаки ОКР, которые следует учитывать при постановке диагноза:

    • Больной осознает, что навязчивые идеи генерирует он сам. Он не страдает от потусторонних голосов.
    • Человек пытается дать отпор навязчивым мыслям, но безуспешно.
    • Обсессии пугают больного, вызывают чувство вины и стыда. В серьезных случаях человек с диагнозом «ОКР» отказывается от социальной активности, может потерять работу и семью.
    • Состояние «обсесса» часто повторяется.
    • Подобному расстройству чаще подвержены люди, желающие все контролировать, либо те, кто не смог пережить детские психологические травмы. Реже провоцирующим фактором ОКР являются физические воздействия, травмы головы.

      stopvsd.net

      Обсессивно-компульсивное расстройство. ОКР. (невроз навязчивых состояний)

      Если говорить о теориях возникновения Обсессивно-компульсивного расстройства – то теорий много генетическая, биологическая, нейрофизиологическая, психическая и многие разные. ОКР видно на МРТ –это правда . но также видно и любое другое психическое расстройство ( но в обратном направлении – от снимка к диагнозу –тут уже не все так однозначно, где тут ОКР, а где депрессия или ГТР однозначно не скажет ни кто). Но пока ни одна теория не помогла найти точное представление о природе ОКР. Короче тема старая , наука пока « не в курсе дела».

      Ч то лежит в основе? В основе ОКР всегда лежит тревога. Тревога в основе любого невроза. Дальше мы спрашиваем а почему именно навязчивость, а не что-то другое? Ответ тут не однозначный и вот такой-навязчивость, фобия, паника и так далее – это все формы защиты психики. Все люди склонны к тому или иному, все мы по разному реагируем на одни и те же события, явления и весь окружающий мир. Основной точкой отправления будет отношение к себе, к другим людям и к окружающему миру. Это триада у всех разная , если вы склонны к рассуждениям, у вас хорошо работает логика, у вас хороший интеллект, высокие способности к творчеству, вы любознательны и при этом мнительны и недоверчивы, то скорее всего ваша тревожная симптоматика будет навязчивой. Это не хорошо и не плохо, это данность, которая досталась нам в силу совокупности многих причин. Генетика, среда обитания, родители (воспитатели).

      По количеству проявлений. Чего только не делают люди и какие только мысли им не приходят в голову. Но как-то сгруппировать их по общим признакам смогли. К так называемым « чистым обсессиям» относят, например, «контрастные мысли», « патологическое сомнение» ( сюда же входят и сомнения по поводу сексуальной ориентации). Компульсивные действия (ритуалы), за которым стоят так же разные причины. Например страх заражения. Или проверки , для предотвращения наступления нежелательных и опасных событий, или ритуалы с магическим значением ( потрогать все углы стола, дотронутся до предмета определённое количество раз, чтобы не случилось чего-то плохого) . И много ещё чего. Это условное разделение , которое ни как не влияет на лечение. Ритуал –это способ снижения тревоги.

      У каждого из нас есть свое собственное представление о бытие, о том что для нас представляет наибольшую или наиболее вероятную опасность. Для кого-то это будет опасность заражения через невымытые руки ( самое распространённая навязчивость), для кого-то это будут мысли о вреде близким людям ( реже себе) –и мы можем представить этот вред конкретно, например самое страшное для этого человека — это мысль убить своего малыша или близкого человека. ( контрастные мысли).

      Для кого-то страшным прогнозом будущего будут представления ( фантазии) о том , что я мог ( уже сделал) что-то «плохое» другим случайным или конкретным людям. Например, сбил пешехода когда ехал на работу, задел прохожего когда шёл в магазин. Если выше шла речь о возможности опасности в будущем, то в данном случае идет речь о сомнении об уже произошедшем событии , вернее сомнение о том, что уже произошло «плохое» событие. Вариантов очень много – и это условно и есть «патологическое сомнение» которое заставляет искать доказательства того, что этого не случилось .

      В любом случае ОКР-это симптоматика для предупреждения, нейтрализации, предотвращения наступления опасных событий или попытка удостовериться, что ни чего «плохого» не произошло.

      Априори ОКР-это прерогатива психиатрии.

      Это означает лечение фармпрепаратами. В основном любые тревожные расстройства лечат с использованием психотропных препаратов. При ОКР –это прежде всего антидепрессанты, транквилизаторы и в некоторых случаях психиатры назначают нейролептики.

      Психиатрия специализируется на тревожных расстройствах и он подберет вам правильное лечение, он подберет вам правильную дозу каждого лекарства и схему приема – все это имеет принципиальное значение для получения результата. Невролог ( старое название-невропатолог) в России занимается другими проблемами и не является специалистом в области лечения психических расстройств и применения психотропных средств. Но бывают случаи, когда нет рядом психиатра, а есть только невролог. В этом случае невролог также может вам выписать психотропные ( другие вам не очень нужны или вообще не нужны) , но к неврологу нужно обращаться только при отсутствии психиатра, а не потому что я невролога не боюсь, а к психиатру боюсь. Или потому что невроз каким-то образом связан с неврологией — ни каким.

      Самый эффективным метод в работе с тревожными расстройсвами — это психотерапия проводимая специалистом психологом.

      В некоторых случаях , терапию целесообразно вести совместно с приемом препаратов, назначенных врачом психиатром

      Как действуют психотропные средства.

      Антидепрессанты применяемые при ОКР –в настоящее время это, в основном, некоторые препараты из группы СИОЗС. Антидепрессанты разрабатывались для снижения уровня тревоги при любых тревожных расстройствах. ( не только при депрессии). Считается, что тревога вызвана недостатком серотонина . Именно СИОЗС вмешивается в процесс передачи нервных импульсов между клетками головного мозга, замедляя процесс обратного всасывание серотонина клетками. Тем самым повышая его концентрацию. Именно с той же целью ( улучшение эмоционального состояния и снижение тревоги) СИОЗС применяется и при ОКР. Снижение тревоги приводит к уменьшению навязчивой симптоматики . ( но не у всех и не всегда).

      Транквилизаторы — группа препаратов для быстрого снятия острых приступов тревоги . В настоящее время применяются при тревожных расстройствах транквилизаторы из группы бензодеазепинов ( другие не имеют должной эффективности). Часто их назначают вместе с антидепрессантами для снижения тревоги, которая может возрасти в первые несколько недель после начала приема АД. И как седативный препарат.

      Нейролептики – психотропные препараты, которые используют для лечения психозов, чем оправдано их применение при тревожных расстройствах и в частности при ОКР, не очень понятно. Данная группа препаратов имеет самый большой спектр серьёзных побочных действий. В основном нейролептики «гасят» психическую активность и имеют сильный седативные эффект.

      Самый большой процент положительных результатов при лечении ОКР , и вообще любых тревожных расстройств "принадлежит" немедикаментозной психотерапии ( психологическое консультирование) . Не все методы психотерапии предназначены для лечения ОКР и не все психологи работают с ОКР.

      К сожалению уровень распространения психологии в нашей стране не так велик , как в других странах. Клинические психологи, специализирующиеся на ОКР есть только в крупных городах.

      Не имеет большого смысла обращаться к психологу вообще, если он не специалист в области ОКР. Лучше найти специалиста работающего on-line или пойти к психиатру.

      И самый распространённый способ лечения ОКР- это самолечение. Поиск работающих методов, советов, опыта других изучение всего, что связано с ОКР. Возможно это работает. Я не знаю . Есть конечно единичные случаи, но они вселяют уверенность что « я справлюсь сам» почему бы и нет. Я уверен , что можно научиться жить и с ОКР. И такие случаи встречаются, но мысль об избавлении и надежда на выздоровление этих людей ни когда не покидает. ОКР- самый сложный и многогранный невроз, у него самый меньший процент успешного лечения , примерно 70 процентов, что мало в сравнении ,например, с паническим расстройством , там 95 процентов.

      И немного о том, почему одни навязчивости сменяют другие , одни ритуалы сменяют другие, ОКР то стихает-то вновь усиливается.

      Смена обсессий и компульсий связана с « привыканием» к определенному страху и когда уровень тревоги снижается, мозг придумывает новую причину поднятия тревоги. Положительные изменения в ОКР / избавление от ОКР/ произойдут когда будет устранена причина повышенной тревоги и человек научится управлять тревогой, когда выйдет на другой уровень отношения к себе, к другим и миру ( безопасности) . Перерывы в ОКР связаны с общим состоянием психики в определённый период, если вы активны , у вас есть хорошие успехи в жизни, вы решили какие-то старые проблемы, у вас произошли серьёзные перемены- это все способствует снижению ( а иногда и прекращению симптомов) . но как только у вас случается что-то стрессовое, негативное у вас повышается уровень тревоги и ваша психика вновь усиливает симптоматику, « призывая» вас суетиться и решать возникшие трудности.

      www.b17.ru

      Обсессивно-компульсивное расстройство: причины

      Обсессивно-компульсивное расстройство — синдром, причины которого редко лежат на поверхности. Оно характеризуется наличием навязчивых мыслей (обсессий), на которые человек отвечает определенными действиями (компульсиями).

      Обсессия (лат. obsessio — «осада») — мысль или желание, которое постоянно всплывает в уме. Мысль эту трудно контролировать или избавиться от нее, и это вызывает сильный стресс.

      Распространенными навязчивыми идеями (обсессиями) при ОКР являются:

    • страх заражения (от грязи, вирусов, микробов, биологических жидкостей, экскрементов или химикатов);
    • опасения по поводу возможных опасностей (внешних, например, страх быть ограбленным и внутренних, например, страх потерять контроль и причинить вред кому-то из близких);
    • чрезмерное беспокойство по поводу точности, порядка или симметрии;
    • сексуальные мысли или образы.
    • Почти каждый испытывал подобные навязчивые мысли. Однако у человека с ОКР уровень беспокойства от подобных мыслей зашкаливает. И чтобы избежать слишком сильной тревоги, человек часто вынужден прибегать к некоторым «охраняющим» действиям — компульсиям (лат. compello — «принуждать»).

      Компульсии при ОКР несколько напоминают ритуалы. Это действия, которые человек повторяет снова и снова в ответ на навязчивую идею, чтобы снизить риск ущерба. Компульсия может быть физической (вроде неоднократной проверки, заперта ли дверь) или ментальной (как произнесение определенной фразы в уме). К примеру, это может быть произнесение специальной фразы, чтобы «защитить родных от смерти» (это называется «нейтрализация»).

      Обычными при синдроме ОКР бывают компульсии в виде бесконечных проверок (например, газовых кранов), психических ритуалов (специальные слова или молитвы, повторяющиеся в установленном порядке), счет.

      Наиболее распространенным является страх заражения микробами в сочетании с навязчивым мытьем и уборкой. Из-за страха заразиться люди идут на многое: не касаются дверных ручек, сидений унитаза, избегают рукопожатия. Что характерно, при синдроме ОКР человек перестает мыть руки не тогда, когда они чистые, а тогда, когда наконец почувствует «облегчение» или «как надо».

      Избегающее поведение – центральная часть ОКР, оно включает:

      1. стремление избежать ситуаций, вызывающих чувство тревоги;
      2. необходимость выполнять навязчивые действия.

      Обсессивно-компульсивный невроз может причинить много проблем, обычно он сопровождается стыдом, чувством вины и депрессией. Заболевание создает хаос в человеческих отношениях и влияет на работоспособность. Согласно данным ВОЗ, ОКР входит в десятку заболеваний, приводящих к потере трудоспособности. Люди с синдромом ОКР не обращаются за профессиональной помощью, потому что стесняются, боятся или не знают, что их недуг поддается лечению, в т.ч. немедикаментозному.

      Несмотря на множество исследований, посвященных ОКР, до сих пор нельзя сказать однозначно, что же является главной причиной нарушения. За это состояние могут отвечать как физиологические факторы (нарушение химического баланса в нервных клетках), так и психологические. Рассмотрим их подробно.

      Исследования показали, что ОКР может передаваться через поколение близким родственникам, в виде большей склонности к развитию у себя болезненных навязчивых состояний.

      Изучение проблемы на взрослых близнецах показало, что это расстройство — умеренно наследственное, однако ни один ген не идентифицировали как вызывающий это состояние. Однако особого внимания заслуживают гены, которые могли бы сыграть свою роль в развитии ОКР: hSERT и SLC1A1.

      Задача гена hSERT — сбор «отработанного» серотонина в нервных волокнах. Напомним, нейромедиатор серотонин необходим для передачи импульсов в нейронах. Есть исследования, которые подтверждают необычные мутации hSERT у некоторых больных обсессивно-компульсивным расстройством. В результате этих мутаций ген начинает работать слишком быстро, собирая весь серотонин до того, как следующий нерв «услышит» сигнал.

      SLC1A1 – еще один ген, который может быть причастен к возникновению обсессивно-компульсивного расстройства. Этот ген схож с hSERT, но в его обязанности входит транспортировка другого нейромедиатора — глутамата.

      Аутоиммунная реакция

      Некоторые случаи быстрого возникновения ОКР у детей могут быть следствием стрептококковой инфекции Группы А, которая вызывает воспаление и дисфункцию базальных ганглий. Эти случаи группируются в клинические состояния, которые называются PANDAS (педиатрические аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковой инфекцией).

      Еще одно исследование предположило, что эпизодическое возникновение ОКР объясняется не стрептококковой инфекцией, а, скорее, профилактическими антибиотиками, которые назначаются для лечения инфекций. Состояния ОКР также могут быть связаны с иммунологическими реакциями на другие патогены.

      Неврологические проблемы

      Методы визуализации головного мозга позволили исследователям изучать активность специфических областей мозга. Доказано, что активность некоторых частей мозга у страдающих ОКР имеет необычную активность. Вовлеченными в симптомы ОКР являются:

    • орбитофронтальная кора;
    • передняя поясная извилина;
    • полосатое тело;
    • таламус;
    • хвостатое ядро;
    • базальные ганглии.
    • Цепь, включающая вышеназванные области регулирует примитивные поведенческие аспекты, такие как агрессия, сексуальность и телесные выделения. Активация цепи запускает соответствующее поведение, например, тщательное мытье рук после контакта с чем-то неприятным. В норме, после необходимого акта желание уменьшается, то есть человек перестает мыть руки и переходит к другому занятию.

      Однако у пациентов с диагнозом ОКР мозг испытывает некоторые трудности с выключением и игнорированием позывов от цепи, что создает коммуникативные проблемы в этих областях мозга. Обсессии и компульсии продолжаются, приводя к повторению определенного поведения.

      Природа этой проблемы пока не ясна, но она наверняка связана с нарушением биохимии мозга, о которой мы говорили ранее (сниженная активность серотонина и глутамата).

      Причины ОКР с точки зрения поведенческой психологии

      Согласно одному из фундаментальных законов бихевиоральной психологии, повторение того или иного поведенческого акта облегчает воспроизведение его в дальнейшем.

      Люди с синдромом ОКР только то и делают, что стараются избегать вещей, способных запустить страх, «борются» с мыслями или исполняют «ритуалы» для уменьшения тревоги. Такие действия временно снижают страх, но парадоксальным образом, согласно озвученному выше закону, увеличивают вероятность появления навязчивого поведения в дальнейшем.

      Получается, что причиной обсессивно-компульсивного расстройства является именно избегание. Избегание объекта страха, вместо того, чтобы перетерпеть его, может привести к печальным последствиям.

      Наиболее подвержены возникновению патологии люди, которые находятся в стрессовом состоянии: начинают новую работу, завершают отношения, страдают от переутомления. К примеру, человек, который всегда спокойно пользовался общественными уборными, вдруг в состоянии стресса начинает «накручивать» себя, мол, сидение унитаза грязное и есть опасность подхватить болезнь… Далее, по ассоциации, страх может распространяться и на другие похожие объекты: общественные раковины, душевые и т. д.

      Если человек станет избегать общественных туалетов либо начнет выполнять сложные ритуалы очищения (очистку сидения, дверных ручек с последующей тщательной процедурой мытья рук) вместо того, чтобы справиться со страхом, то это может вылиться в развитие настоящей фобии.

      Когнитивные причины ОКР

      Поведенческая теория, описанная выше, объясняет возникновение патологии «неправильным» поведением, тогда как когнитивная теория объясняет возникновение ОКР неумением правильно истолковывать свои мысли.

      У большинства людей нежелательные или навязчивые мысли возникают по нескольку раз на дню, но все страдающие от расстройства сильно преувеличивают важность этих мыслей.

      Например, на фоне усталости женщину, которая растит ребенка, могут периодически посещать мысли о причинении вреда своему малышу. Большинство, конечно же, отмахивается от подобных навязчивостей, игнорирует их. Люди, страдающие ОКР, преувеличивают важность мыслей и реагируют на них, как на угрозу: «А вдруг я и вправду способна на такое?!»

      Женщина начинает думать, что может стать угрозой для ребенка, и это вызывает у нее тревогу и прочие отрицательные эмоции, такие как отвращение, чувство вины и стыда.

      Страх своих собственных мыслей, может привести к попыткам нейтрализовать негативные чувства, возникающие от обсессий, например, избегая ситуаций, вызывающих соответствующие мысли, или участвуя в «ритуалах» чрезмерного самоочищения или молитвы.

      Как мы отметили ранее, повторяющееся поведение избегания может «застревать», иметь тенденцию к повторению. Выходит, причиной обсессивно-компульсивного расстройства является интерпретация навязчивых мыслей как катастрофических и истинных.

      Исследователи предполагают, что страдающие ОКР придают преувеличенное значение мыслям из-за ложных убеждений, полученных в детстве. Среди них:

    • преувеличенная ответственность: убежденность в том, что человек несет всеобъемлющую ответственность за безопасность других людей или вред, им причиняемый;
    • вера в материальность мыслей: убежденность в том, что негативные мысли могут «сбываться» либо влиять на других людей и должны быть под контролем;
    • преувеличенное чувство опасности: склонность переоценивать вероятность опасности;
    • преувеличенный перфекционизм: убежденность в том, что все должно быть идеально и ошибки недопустимы.
    • Окружающая среда, дистресс

      Стрессы и психологические травмы могут запустить процесс ОКР у людей, имеющих склонность к развитию данного состояния. Исследования взрослых близнецов доказали, что обсессивно-компульсивный невроз в 53-73% случаев возник благодаря неблагоприятному воздействию окружающей среды.

      Данные статистики подтверждают факт того, что большинство людей с симптомами ОКР перенесли стрессовое или травматическое событие в жизни перед самым началом заболевания. Такие события могут также вызвать усилить уже имеющиеся проявления расстройства. Вот список наиболее травмирующих факторов окружающей среды:

      • плохое обращение и насилие;
      • перемену жилья;
      • болезнь;
      • смерть члена семьи или друга;
      • перемены или проблемы в школе или на работе;
      • проблемы в отношениях.
      • Что способствует прогрессированию ОКР

        Для эффективного лечения обсессивно-компульсивного расстройства знание причин, вызвавших патологию, не столь важно. Куда важнее понимать механизмы, которые поддерживают ОКР. Именно это является ключом к преодолению проблемы.

        Избегание и компульсивные ритуалы

        Обсессивно-компульсивное расстройство поддерживается порочным кругом: навязчивость, тревога и ответ на вызванное беспокойство.

        Всякий раз, когда человек избегает ситуации или действий, его поведение «закрепляется» в виде соответствующей нейронной цепочки в мозге. В следующий раз в аналогичной ситуации он будет действовать подобным же образом, а значит, вновь пропустит шанс снизить интенсивность своего невроза.

        Компульсии также закрепляются. Человек чувствует себя менее тревожно после того, как проверил, выключен ли свет. Следовательно, он будет так же действовать и в будущем.

        Избегания и импульсивные действия поначалу «работают»: больной думает, что предотвратил вред, и это прекращает чувство тревоги. Но в перспективе они создадут еще больше тревог и страха, потому что подпитывают обсессию.

        Преувеличение своих возможностей и «магическое» мышление

        Человек с ОКР слишком преувеличивает свои возможности и способность влиять на мир. Он верит в свою власть вызвать или предотвратить плохие события силой мысли. «Магическое» мышление предполагает веру в то, что исполнение неких специальных действий, ритуалов, предотвратит что-то нежелательное (похоже на суеверие).

        Это дает возможность человеку почувствовать иллюзию комфорта, будто у него есть больше влияния на события и контроль над происходящим. Как правило, больной, желая почувствовать себя спокойнее, производит ритуалы все чаще и чаще, что приводит к прогрессированию невроза.

        Чрезмерная концентрация на мыслях

        Это означает степень важности, которую человек придает навязчивым мыслям или образам. Здесь важно понимать, навязчивые мысли и сомнения – часто абсурдные и противоположные тому, что человек хочет или делает — появляются у каждого! В 1970-е годы исследователи проводили эксперименты, в которых просили людей с синдромом ОКР и без нарушений перечислить свои навязчивые мысли. Не было обнаружено никакой разницы между мыслями, которые зафиксировали обе группы испытуемых – с заболеванием и без него.

        Фактическое содержание навязчивых мыслей приходит из ценностей человека: вещей, которые наиболее важны для него. Мысли представляют самые глубинные страхи личности. Так, например, любая мать всегда переживает о здоровье ребенка, потому что он для нее самая большая ценность в жизни, и она будет в отчаянии, если с ним случится что-то плохое. Поэтому навязчивые мысли о причинении вреда ребенку так распространены у матерей.

        Различие состоит в том, что людей с обсессивно-компульсивным расстройством тягостные мысли посещают чаще, чем других. Но это происходит по причине слишком большой значимости, которую приписывают больные этим мыслям. Ведь не секрет: чем больше внимания уделяешь своим навязчивым мыслям, тем хуже они кажутся. Здоровые люди могут попросту игнорировать навязчивости и не концентрировать на них свое внимание.

        Переоценка опасности и нетерпимость к неопределенности

        Еще один немаловажный аспект — переоценивание опасности ситуации и недооценивание своей способности справиться с ней. Многие пациенты, страдающие ОКР, считают, что они должны знать наверняка, что плохое не случится. Для них ОКР – своего рода абсолютный страховой полис. Они думают, что если усердно постараются и проделают больше ритуалов и лучше подстрахуются, они получат больше определенности. В действительности, большие старания приводят лишь к увеличению сомнений и усилению чувства неопределенности.

        Некоторые разновидности ОКР предполагают убежденность, что всегда существует идеальное решение, что следует все делать совершенно, и что малейшая ошибка будет иметь серьезные последствия. Это часто встречается у людей с ОКР, стремящихся к порядку, и особенно часто у тех, кто страдает нервной анорексией.

        Как говорится, у страха глаза велики. Существуют типичные способы «накрутить» себя, своими же руками усилить тревогу:

      • «Все ужасно!» ? означает тенденцию описывать что-то как «ужасное», «кошмарное» или «конец света». Это только заставляет событие казаться более пугающим.
      • «Катастрофа!» ? означает ожидание катастрофы как единственно возможного исхода. Мысль, что нечто катастрофическое обязательно произойдет, если не предотвратить это.
      • Низкая толерантность к разочарованию – когда любое волнение воспринимается как «невыносимое» или «нетерпимое».
      • При ОКР человек сначала непроизвольно погружает себя в состояние крайней тревоги из-за своих обсессий, затем пытается убежать от них, подавляя их или выполняя навязчивые действия. Как мы уже знаем, именно такое поведение увеличивает частоту появления навязчивостей.

        Исследования демонстрируют, что психотерапия существенно помогает 75% пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Существует два основных пути лечения невроза: лекарства и психотерапия. Также они могут применяться совместно.

        Тем не менее, немедикаментозное лечение предпочтительнее, поскольку ОКР хорошо поддается коррекции и без медикаментозного вмешательства. Психотерапия не оказывает побочных эффектов на организм и имеет более устойчивый эффект. Лекарства могут быть рекомендованы в качестве лечения, если невроз является серьезным, либо как краткосрочная мера, для облегчения симптоматики, пока вы только начинаете курс психотерапии.

        Для лечения обсессивно-компульсивного расстройства применяется когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), EMDR-терапия, краткосрочная стратегическая психотерапия, а также гипноз.

        Экспозиция — контролированное столкновение со страхом — применяется и в лечении ОКР.

        Первым эффективным психологическим методом борьбы с ОКР была признана техника конфронтации с параллельным подавлением тревожной реакции. Ее суть состоит в тщательно дозированном столкновении со страхами и навязчивыми мыслями, но без привычной реакции избегания. В итоге пациент постепенно привыкает к ним, и страхи начинают сходить на нет.

        Однако не каждый чувствует себя в состоянии пройти через такое лечение, поэтому техника была усовершенствована с помощью КПТ, которая фокусируется на изменении значения навязчивых мыслей и побуждений (когнитивная часть), а также на изменении реакции на побуждение (поведенческая часть).

        Каждый из упомянутых психотерапевтических методов лечения нарушения помогает вырваться из цикла навязчивости, тревожности и реакций избегания. И не важно, сконцентрируетесь ли вы с психотерапевтом сначала на обдумывании значений, которые человек придает мыслям и событиям с последующей проработкой альтернативных реакций на них. Либо основное внимание будет уделено снижению уровня дискомфорта от прокручивания обсессий. Или это будет восстановление способности бессознательно отфильтровывать навязчивые мысли еще до того, как они проникнут на сознательный уровень.

        Весь путь до полного избавления от симптомов страдающий ОКР человек может пройти вместе с квалифицированным специалистом, в самых комфортных для себя условиях.

        vsdhelp.com