Специалисты

Пограничные расстройства личности лечение

08.04.2018

Пограничное расстройство личности – это эмоционально неустойчивое состояние, при котором наблюдается вспыльчивость, отсутствие самоконтроля, чрезмерная эмоциональность, повышенный уровень асоциальности, нарушение восприятие реальности и чувство тревоги.

Пограничное расстройство личности как психическое заболевание выражается внезапным изменением в настроении, эмоциональной лабильностью, возникновением проблем во взаимоотношениях и самоуважении.

Субъекты с данным расстройством, как правило, страдают от целого ряда иных заболеваний: депрессивное состояние, нарушения пищеварения и метаболизма, злоупотребление алкоголем или наркотическими препаратами. Пограничное расстройство обычно развивается в молодые годы, а его самым серьезным признаком является склонность к самоповреждающим и суицидальным действиям.

Почему развивается пограничное расстройство личности

Установлено, что данное расстройство чаще всего возникает в семьях, где дальние родственники страдали подобным недугом, либо наблюдается наличие иных психических заболеваний. Это могут быть также проблемы с алкоголем или наркотиками, состояния депрессии, антисоциальные расстройства личности.

Также, достаточно часто в ходе опроса выясняется, что больной пережил ту или иную травму в детстве: физическое или эмоциональное насилие в семье, сексуальное насилие, отсутствие внимания и заботы со стороны родителей, разлучение с ними или ранняя их потеря.

Если в анамнезе больного присутствует подобная травма и она сочетается с некоторыми специфическими качествами личности, например, тревожность или отсутствие устойчивости к стрессам, то риск пограничного расстройства личности возрастает.

О том, почему развивается пограничное расстройство личности все еще неизвестно окончательно. Это состояние может быть результатом некоторого дисбаланса химических веществ, именуемых нейромедиаторами, в головном мозгу.

Их функция заключается в помощи регулировки настроения, и ее нарушение ведет к соответствующим последствиям. Тем не менее, на настроение человека также влияет множество факторов, начиная от его личной генетики и заканчивая окружающей средой.

Симптомы пограничного расстройства личности

Страдающие этим заболеванием, как правило, имеют заниженную самооценку, у них часто наблюдаются трудности в личной жизни, проблемы с самоконтролем, которые могут наблюдаться еще с детства. Симптомы пограничного расстройства личности также включают в себя и ряд субъективных переживаний, например, страх быть отвергнутым, брошенным, остаться в одиночестве.

При этом для подобных переживаний, как правило, нет весомых оснований. Поведение при таком состоянии может быть совершенно разным. Больной либо «цепляется» за всех, кто окружает его, чтобы не чувствовать себя одиноким, либо же первым бросает друзей и близких, из-за страха самому оказаться брошенным. Такое поведение чаще всего и является причиной нестабильности в отношениях.

Самым ярким и опасным признаком являются несущественные попытки суицида из-за какой-либо конфликтной ситуации. Более серьезные и решительные шаги к суициду могут быть предприняты из-за нарастания депрессивного состояния. Чаще всего, причинами становятся сложные ситуации в отношениях.

Диагностирование пограничного расстройства личности

Пограничное расстройство личности как психическое заболевание имеет целый ряд критериев, который позволяет не только диагностировать данное заболевание, но и дифференцировать от других расстройств, например, от аффективных состояний и шизофрении.

К признакам пограничного расстройства причисляют нестабильность в отношении, чрезмерную эмоциональность, наличие внутренних противоречий в мотивации и желаниях.

Помимо основных признаков, что могут себя проявлять еще в раннем возрасте, выделяют также ряд дополнительных:

  • Больной прикладывает слишком много усилий для того, чтобы ускользнуть от реальной, или даже воображаемой угрозы быть покинутым.
  • Наличие предпосылок к тому, чтобы быть «втянутым» в бурные, но непостоянные отношения. Для таких характерно обесценивание, идеализирование, переход из одной крайности в иную.
  • Некоторое нарушение идентичности личности. Постоянная неустойчивость внутреннего «Я» и его образа.
  • Чрезмерная импульсивность. Это может проявляться в трате денег, прожорливости, асоциальном поведении, например, намеренном нарушении каких-либо установленных правил.
  • Суицидальные наклонности. Больной может подавать намеки на намерение покончить с собой, совершать самоповреждающие действия.
  • Частая и непредсказуемая перемена настроения от эйфории до депрессии.
  • Больной может говорить о том, что чувствует себя всегда «опустошенным».
  • Неадекватное проявление гневных чувств. Больной ощущает трудности с самоконтролем.
  • Наличие навязчивых идей или даже начальных признаков диссоциации.
  • Не всегда наличие данных признаков является основанием для того, чтобы врач мог выставить конкретно данный диагноз. Необходимо также, чтобы несколько из симптомов проявлялись достаточно длительное время. Диагностирование пограничного расстройства личности также требует определения возможных осложнений.

    Вместе с пограничной патологией могут возникать и другие заболевания, требующие тщательного анализа и лечения, так как могут осложнить состояние больного. К ним относятся различные пищевые расстройства как булимия и др., депрессия, паническая атака, алкоголизм, синдром нехватки внимания.

    Лечение пограничного расстройства личности

    Определение пограничного расстройства личности как самостоятельного заболевания в настоящее время является очень спорным. Борьба с проблемами, связанными с отношениями и поведением, достаточно сложная, поэтому лечение пограничного расстройства личности весьма продолжительное.

    Однако, в некоторых случаях еще в самом своем начале терапия способна дать определенные результаты.

    Обычное лечение ограничивается психотерапией, с помощью которой больной способен помогать себе самостоятельно. Фармакологические препараты применяются лишь при необходимости борьбы с осложнениями, например, депрессией.

    При занятиях психотерапией наиболее сложным является поддержание необходимого контакта. Больным пограничным расстройствам в достаточной степени сложно придерживаться заданных рамоки правил поведения, отношений. Задачей психотерапевта является создание необходимых взаимоотношений с больным, в то же время – умение держать дистанцию для избегания проблем и вероятности эмоционально травмировать пациента.

    psytheater.com

    Бордерлайнеры: шесть симптомов пограничного расстройства личности

    Пограничное личностное расстройство пока у нас не слишком на слуху. Маниакально-депрессивный психоз или шизофрения гораздо более известны. Между тем это не столь уж редкое нарушение может сделать невыносимой жизнь самих бордерлайнеров и, конечно, их близких.

    Для многих из нас пограничное расстройство личности — диагноз, смутно знакомый по прекрасному фильму «Прерванная жизнь» с участием Вайноны Райдер и Анджелины Джоли 1 . К сожалению, диагноз этот все чаще встречается вовсе не в кино, а в жизни. По оценкам исследователей, пограничным расстройством личности (оно же пограничное личностное расстройство — ПЛР) страдают 2–3% жителей планеты 2 . При этом многие психологи и психиатры отмечают, что ПЛР не уделяется достаточного внимания. Например, в Международной классификации болезней МКБ-10, используемой российскими врачами, четкого определения пограничного расстройства личности вообще нет, оно рассматривается как разновидность эмоционально неустойчивого расстройства. В американском Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств DSM-5 определение пограничного расстройства присутствует, однако и американские специалисты полагают, что пограничное личностное расстройство обделено вниманием. Они считают, что ПЛР существует «в тени» отчасти схожего биполярного расстройства личности. В последнем случае исследования финансируются намного щедрее, и прогресс в этой области уже очевиден. Биполярное расстройство вошло в список расстройств, чье негативное влияние на общество изучается в рамках международной программы Global Burden of Disease («Глобальное бремя болезней»), а пограничного расстройства личности в этом списке нет. Между тем по своей тяжести и возможности провоцировать самоубийства пограничное расстройство личности не уступает биполярному 3 .

    Диагностика ПЛР также сталкивается с серьезными трудностями, единого и общепринятого описания пока не существует. Однако есть как минимум 6 признаков, выраженность и повторяемость которых позволяет предположить, что человек страдает пограничным личностным расстройством.

    1. Нестабильность личных отношений

    Тех, кто страдает ПЛР, можно назвать «людьми с содранной кожей». Они невероятно чувствительны к малейшим эмоциональным воздействиям. Слово или взгляд, которые большинство из нас просто оставили бы без внимания, становятся для них причиной серьезных травм и мучительных переживаний. По словам психолога Марши Лайнен (Marsha Linehan), автора собственного метода лечения ПЛР — диалектико-поведенческой терапии, «они существуют с постоянной болью, которую окружающие недооценивают и пытаются объяснить неверными причинами». Легко понять, что сохранить стабильность отношений в такой ситуации почти невозможно. И восприятие людьми с пограничным расстройством даже своих близких и любимых может меняться с «я тебя люблю» на «я тебя ненавижу» буквально за несколько секунд.

    2. Черно-белое мышление

    Вечные метания между любовью и ненавистью являются частным проявлением более общей проблемы. Люди, страдающие пограничным расстройством, вообще почти не различают полутонов. И все на свете для них выглядит либо очень хорошим, либо чудовищно плохим. Это же отношение они распространяют и на самих себя. Они либо воспринимают себя самыми прекрасными людьми на свете, либо — самыми ничтожными существами, которые и жить-то недостойны. В этом — одна из печальных причин того, что до 80% пациентов с таким диагнозом подумывают иногда о самоубийстве 4 . А 5–9% в итоге, увы, реализуют это намерение.

    3. Страх быть покинутыми

    Из-за этого страха бордерлайнеры часто выглядят беззастенчивыми манипуляторами, тиранами или просто эгоистами. Однако все намного сложнее. Они снова и снова цепляются за отношения, стремятся все свое время проводить в обществе тех, кого любят, и могут даже физически пытаться помешать их уходу всего лишь в магазин или на работу по той причине, что расставание для них невыносимо. Страх расставания (реального или ими самими придуманного) с близкими может провоцировать у страдающих ПЛР приступы паники, депрессии или гнева — типичные симптомы перечислены в справке Национального института психического здоровья США 5 .

    4. Импульсивное, саморазрушительное поведение

    Всем нам время от времени случается совершать необдуманные поступки. Но одно дело — спонтанная покупка ненужной вещи или внезапный отказ идти на вечеринку, где нас ждут, и совсем другое — привычки, явное угрожающие нашему здоровью и жизни. В числе подобных привычек людей с пограничным расстройством личности — склонность к алкоголю и наркотикам, заведомо рискованная манера управлять автомобилем, незащищенный секс, булимия и многие другие не слишком приятные вещи. Любопытно, что российский исследователь Татьяна Ласовская относит к подобным саморазрушительным особенностям поведения и склонность к нанесению татуировок. По ее оценкам, ПЛР может наблюдаться почти у 80% людей, наносящих тату. При этом страдающие расстройством чаще всего остаются недовольны результатом и в 60% случаев возвращаются для нанесения нового рисунка. А в самих татуировках у них часто преобладает тематика смерти 6 .

    5. Искаженное восприятие себя

    Еще одной типичной чертой пациентов с ПЛР является искаженное восприятие себя самих. Их странное и непредсказуемое поведение нередко определяется тем, насколько по их мнению хорошо или плохо они выглядят в данный момент. Разумеется, оценка может быть бесконечно далекой от реальности — и изменяться внезапно и тоже без всяких видимых на то причин. Вот как описывает это актриса Лорен Оушн (Lauren Oceane), страдающая ПЛР с 14 лет: «Временами я чувствую себя заботливой и нежной. А временами становлюсь дикой и безрассудной. А бывает и так, что я как будто бы вообще теряю всякую личность и перестаю существовать. Я сижу и могу думать обо всем на свете, но я при этом совсем ничего не чувствую» 7 .

    6. Невозможность контролировать эмоции и поступки

    После всего перечисленного едва ли стоит удивляться тому, что людям с пограничным личностным расстройством очень трудно (а часто и вообще невозможно) контролировать и свои мысли, и свои эмоции, и способы их выражения. Результатом становятся неспровоцированная агрессия и вспышки гнева, хотя возможны и такие проявления, как депрессия и параноидальные навязчивые идеи. Лорен Оушн замечает: «Одна из самых неприятных черт ПЛР — то, как оно влияет на мое поведение в отношении других людей. Я могу превозносить человека до небес. А могу не ставить его в грош — причем одного и того же человека!»

    Люди с пограничным личностным расстройством страдают от своего недуга не меньше, чем те, кому приходится выносить их бесконечные перепады настроения, вспышки гнева и другие тяжелые проявления болезни. И хотя решиться на лечение им бывает нелегко, это абсолютно необходимо. Лучшим способом борьбы с ПЛР сегодня считается психотерапия. Лекарств против этой болезни не существует, и медикаментозное лечение рекомендуется лишь тем пациентам, у которых пограничное расстройство осложнено сопутствующими проблемами — например, хронической депрессией.

    Расстройства настроения: «Наполеонов теперь не встретишь»

    Аффективные расстройства (расстройства настроения) имеют много разновидностей, затрагивают доли процентов населения, но проявляются настолько ярко, что неизбежно привлекают наше внимание. Каков механизм болезни и что происходит с теми, кто страдает этим недугом? Подробные пояснения клинического психолога Ольги Казьминой.

    Что испытывают люди с тревожным расстройством

    «Некоторые мои страхи были более рациональными, другие менее, но все они контролировали мою повседневную жизнь», — признается писательница Кэди Моррисон. И называет девять пунктов, которые позволяют нам взглянуть изнутри на состояние постоянной тревоги и лучше понимать тех, кто страдает тревожным расстройством.

    www.psychologies.ru

    Пограничное расстройство личности

    Пограничное расстройство личности – психическое расстройство, для которого характерны импульсивность, эмоциональная неустойчивость, высокая тревожность, периоды гневливости, трудности при построении долговременных отношений с другими людьми, чередование идеализации и обесценивания. Пограничное расстройство личности имеет устойчивый характер, возникает в раннем возрасте и проявляется в течение всей жизни. Предрасполагающими факторами служат особенности психологической конституции, насилие, покидание или отсутствие заботы в детстве. Диагноз устанавливается на основании беседы с больным, анамнеза жизни и результата специальных опросов. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

    Пограничное расстройство личности

    Пограничное расстройство личности – одна из разновидностей расстройств личности (устаревшее – психопатий). Проявляется устойчивыми особенностями характера и поведения, ухудшающими социализацию и построение личных отношений. Согласно статистике, данное расстройство выявляется примерно у 2% населения. Нередко наблюдается сочетание с другими психическими расстройствами. У больных чаще, чем в среднем по популяции, развивается алкоголизм и наркомания. Возможно возникновение психотических состояний.

    Пограничное расстройство личности серьезно ухудшает качество жизни пациентов. Неудачи в личной сфере в сочетании с постоянным страхом одиночества, профессиональной и социальной нереализованностью провоцируют депрессии, подталкивают пациентов к употреблению психоактивных веществ и попыткам суицида. Лечение пограничного расстройства представляет собой непростую задачу, однако, при адекватной психотерапии возможна стабилизация состояния и улучшение адаптации. Терапию осуществляют психологи, психотерапевты и психиатры.

    Причины пограничного расстройства личности

    Пограничное расстройство – заболевание, возникающее в результате действия целого ряда факторов. Существует наследственная предрасположенность. Отмечается связь с полом – женщины страдают пограничным расстройством личности чаще мужчин. Имеют значение особенности характера, у больных выявляется заниженная самооценка, повышенная тревожность, склонность к пессимистичным прогнозам и низкая устойчивость к стрессам. Многие пациенты в детстве страдали от сексуального, физического или эмоционального насилия, в ранние годы пережили тяжелую утрату или расставание с родителем.

    Возникновению пограничного расстройства личности способствует недостаток родительского внимания, отсутствие достаточного количества эмоциональных контактов со значимыми взрослыми, запрет на выражение чувств, противоречивые или завышенные требования к ребенку. Американский психолог Марша Лайнен, занимавшаяся изучением проблемы пограничных расстройств личности и разработавшая методику лечения данной патологии, полагает, что болезнь может быть связана с «эмоциональной неполноценностью» близких людей, окружавших пациента в детские годы. Во всех случаях в ответ на неблагоприятные условия жизни формируются устойчивые дезадаптивные схемы поведения, которые в последующем влияют на отношения с окружающими и оценку собственных поступков.

    При пограничном расстройстве личности отмечается повышенная активность лимбической системы мозга, однако, пока не установлено, является ли это первичным нарушением или возникает вторично, в результате постоянной эмоциональной депривации и высокого уровня эмоционального дискомфорта. Эндогенные (изменение уровня нейромедиаторов) и экзогенные (выработанные с детства схемы поведения) факторы обуславливают затруднения при модулировании эмоций. Пациентам, страдающим пограничным расстройством личности, трудно доносить информацию о собственном эмоциональном состоянии в приемлемой форме, предусматривающей возможность разумного диалога. Они реагируют быстро, сильно и импульсивно, что нередко влечет за собой конфликты и усугубляет дезадаптацию.

    Первые признаки расстройства могут быть заметны еще в раннем детстве. Дети эмоционально неустойчивы, неспокойны, часто демонстрируют эмоциональные реакции, по силе не соответствующие вызвавшему их возбудителю. Наблюдается импульсивное поведение. Тем не менее, данных симптомов недостаточно для постановки диагноза, поскольку при изменении жизненных условий и по мере взросления поведение ребенка может меняться. Как правило, клиническая картина пограничного расстройства личности формируется примерно к 25 годам.

    Выявляется своеобразное расстройство идентичности. Образ собственного «Я» нестабилен и может сильно меняться в зависимости от настроения или внешних обстоятельств. Пациенты постоянно боятся быть покинутыми (иногда этот страх соответствует реальной ситуации, иногда нет). Для стабилизации образа собственного «Я» и устранения страха больные с пограничным расстройством личности пытаются найти «дополнение и отражение себя» идеальные отношения, воспроизводящие детско-родительское слияние.

    В отношениях двух взрослых людей такое слияние невозможно. Периоды идеализации партнера, возникающие вследствие неоправданных ожиданий, чередуются с периодами обесценивания, спровоцированного тяжелым разочарованием. Отношения пациента, страдающего пограничным расстройством личности, становятся напряженными, нестабильными, основанными на нереальных требованиях по отношению к партнеру. Ситуация усугубляется импульсивностью больного и резкими перепадами настроения со склонностью к выраженной тревоге или дисфории. Импульсивное поведение при пограничном расстройстве личности может включать в себя не только несдержанность в отношениях, но и переедание, неразумную спонтанную трату денег, случайный секс, употребление психоактивных веществ. Возможны угрозы и попытки самоубийства.

    Больной постоянно чувствует себя опустошенным. Ему трудно контролировать собственные эмоции в общении с другими людьми. Возможны бурные внезапные ссоры, яркие вспышки гнева или постоянная гневливость, частые драки, раздражительность и т. д. В стрессовых ситуациях у пациентов, страдающих пограничным расстройством личности, возникают параноидальные идеи, которые, в отличие от аналогичных идей при паранойе, носят нестойкий, преходящий характер. Могут наблюдаться проявления диссоциации. Весь перечисленный комплекс симптомов становится препятствием, как для построения личных отношений, так и для нормальной жизни в обществе.

    Психотерапевт Янг выделил группу дезадаптивных схем, возникающих в ранние годы и связанных с эмоциональным отвержением значимого взрослого. Больные с пограничным расстройством личности постоянно испытывают страх потери или отвержения, который выражается в убеждении: «я не найдут близкого и всегда буду один». Они ставят себя в подчиненное положение, считая, что желания окружающих более значимы, чем их собственные. Пациенты не верят в свою способность самостоятельно решать возникающие проблемы и чувствуют себя зависимыми от других людей. Они убеждены, что не обладают необходимыми волевыми качествами, не могут контролировать собственную жизнь и управлять собственным поведением.

    Больные с пограничным расстройством личности считают себя плохими людьми. Они думают, что окружающие от них отвернутся, если узнают, какие они на самом деле, и полагают, что заслуживают наказания. Пациенты страдают от недоверчивости и подозрительности, не чувствуют доверия и безопасности в отношениях, боятся, что их будут использовать в собственных целях. Убеждение «мои чувства и желания незначимы для окружающих» сопровождается страхом проявления эмоций.

    При пограничном расстройстве личности больные постоянно предъявляют к себе нереальные требования, полагая, что должны постоянно контролировать собственные чувства. Это влечет за собой подавление переживаний. Пациенты отстраняются от своего горя, обиды, утрат и разочарования. Переживания попадают в зону бессознательного, и чувства выходят из-под контроля в самый неподходящий момент, например, при незначительном изменении планов или невыполнении маленькой просьбы.

    При пограничном расстройстве личности могут наблюдаться достаточно продолжительные периоды стабильности. Во время кризисов больные обращаются к психологам и психотерапевтам в надежде решить свои проблемы, однако после улучшения состояния нередко бросают терапию, поскольку страх столкновения с собственными актуальными чувствами и негативными старыми переживаниями становится сильнее страха не справиться со своей жизнью в данный период времени. В результате к среднему возрасту пациенты, страдающие пограничным расстройством личности, зачастую имеют сложную историю контактов со специалистами и формируют убеждение «психологи бесполезны, они не могут мне помочь».

    Пограничное расстройство личности часто сочетается с другими психическими расстройствами, в том числе паническим расстройством, генерализованным тревожным расстройством, депрессией, неврозом навязчивых состояний, маниакально-депрессивным психозом, параноидным, зависимым, нарциссическим, избегающим и шизотипическим расстройствами личности. Нередко наблюдается алкоголизм и наркомания. Возможны повторяющиеся попытки суицида и склонность к нанесению самоповреждений.

    Диагностика и лечение пограничного расстройства личности

    Диагностика расстройства представляет собой непростую задачу для специалистов в области психологии и психиатрии. Это обусловлено нестабильностью и разнообразием симптоматики, а также частым сочетанием с другими психическими расстройствами. Диагноз «пограничное расстройства личности» выставляется на основании психологического тестирования, беседы с больным и определенных признаков, проявляющихся в жалобах пациента, его межличностных отношениях и процессе терапии. Характерными признаками при предъявлении жалоб являются разнообразие проблем, ощущение опустошенности, путаница в чувствах, целях и сексуальной ориентации, склонность к саморазрушительному поведению и поведению, которое сам больной в последующем рассматривает, как непродуктивное и неадекватное.

    В межличностных отношениях выявляется дефицит устойчивой близости, путаница между близостью и сексуальностью, резкие колебания от идеализации к обесцениванию. В процессе терапии наблюдаются ожидания особого подхода, частые телефонные звонки, чрезмерные эмоциональные реакции на перерывы и изменения времени встречи. Многие больные с пограничным расстройством личности тяжело переносят зрительный контакт, прикосновения и уменьшение физической дистанции. Характерно выраженное сопротивление переменам.

    Лечение пограничного расстройства личности предполагает обсуждение и переосмысление имеющихся проблем, выработку навыков контроля над собственными эмоциями и поведением, улучшение социальных навыков, формирование защитных механизмов, помогающих переживать тревогу и стрессы. Наиболее эффективной методикой лечения пограничного расстройства личности является диалектико-поведенческая терапия. План лечения составляется с учетом особенностей характера, личности и уровня компенсации конкретного больного и включает в себя индивидуальную терапию и занятия в группе.

    По показаниям назначают транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты. Прогноз при пограничном расстройстве личности определяется возрастом пациента, уровнем социальной, профессиональной и личной компенсации, отношениями в семье и готовностью больного к длительной регулярной терапии. При обращении в молодом возрасте, активном настрое и внутренней психологической готовности переносить стрессы, обусловленные осознанием и проживанием чувства разочарования, потери, отверженности и одиночества, возможна устойчивая компенсация. В остальных случаях пациенты с пограничным расстройством личности нередко «кочуют» от одного психотерапевта к другому, не добиваясь значимого прогресса.

    www.krasotaimedicina.ru

    Причины, симптомы и лечение пограничного расстройства личности

    Пограничное расстройство личности относится к заболеваниям психики, проявляющимся у большинства больных в резких перепадах настроения, склонностью к совершению импульсивных поступков, сложностью с выстраиванием нормальных взаимоотношений с окружающими. Люди с этой психопатологией нередко страдают от депрессии, тревожных расстройств, заболеваний пищеварительной системы, наркотической и алкогольной зависимости. Если лечение болезни не будет назначено своевременно, расстройство может привести к серьезным нарушениям психики и спровоцировать членовредительство и даже попытки суицида.

    Стоит отметить, что данная психопатология довольно трудно поддается диагностике, так как может протекать в различных формах. Первые симптомы обычно проявляются в детском и подростковом возрасте, реже в молодом возрасте после двадцати лет. И хотя точные причины патологии пока не установлены, пограничное расстройство личности в современной медицинской практике встречается довольно часто. Естественно, что жить с подобной патологии становится крайне сложно, а потому не следует игнорировать ее ранние проявления и пренебрегать помощью соответствующих специалистов.

    Провоцирующие факторы

    Согласно последним статистическим данным, от пограничного расстройства личности в той или иной мере страдает примерно два человека из ста, однако причины, вызывающие это состояние до сих пор не установлены. Ученые выяснили, что влиять на развитие психопатологии могут самые различные внешние и внутренние факторы.

    Нарушение психики может возникнуть вследствие дисбаланса определенных химических веществ в головном мозге – нейромедиаторов ответственных за регуляцию эмоциональных проявлений. Также следует принимать во внимание генетические причины и окружающую обстановку. У многих пациентов с данным психическим заболеванием психики в детском возрасте имелись эпизоды жестокого обращения, эмоционального, сексуального или физического насилия, психотравмирующие обстоятельства, связанные, к примеру, с потерей близкого человека и т.д. Также способствовать развитию патологии могут частые стрессы и такие особенности характера, как повышенная тревожность и склонность к депрессии.

    Итак, исходя из всего вышесказанного, можно выделить ряд факторов риска, способствующих формированию у личности пограничного расстройства:

  • женский пол;
  • наличие близких родственников с аналогичным заболеванием;
  • жестокое обращение или нехватка родительского внимания в детстве;
  • пережитое насилие в любой форме;
  • низкая стрессоустойчивость;
  • заниженная самооценка, комплекс неполноценности.
  • Совершенно ясен тот факт, что у людей с пограничным расстройством личности некоторые части головного мозга функционируют неправильно, но пока не удалось установить, нужно ли рассматривать эти нарушения в качестве причины описываемой психопатологии или же ее следствия.

    Проявления заболевания

    Первые симптомы рассматриваемой психопатологии обычно дают о себе знать еще в раннем детском возрасте. Для больных характерно безрассудное, импульсивное поведение. К двадцатипятилетнему возрасту расстройство психики обычно уже формируется окончательно, в этом же возрасте наиболее высок риск совершения самоубийства. У взрослых людей расстройство становится причиной импульсивности, невозможности построить стабильные взаимоотношения с окружающими, заниженной самооценки. Общие признаки заболевания также включают в себя боязнь одиночества, отсутствие индивидуальности и неспособность отстаивать собственную точку зрения. Пациенты в буквальном смысле лишаются возможности нормально жить в обществе, что приводит к развитию других расстройств психики.

    Устойчивые паттерны мышления или «ранние дезадаптивные схемы», формирующиеся с детства у лиц с пограничным расстройством личности были сформулированы психотерапевтом Янгом, который разработал когнитивно-поведенческий подход к лечению личностных нарушений. Эти схемы постепенно развиваются и остаются с человеком на протяжении всей жизни при отсутствии грамотной коррекции.

    Ранние дезатаптивные схемы, характерные для пограничного расстройства личности, предложенные Янгом.

    odepressii.ru

    Пограничное расстройство личности: диагноз и лечение

    Пограничное расстройство личности это состояние психического здоровья, которое влияет на личность. Личностные расстройства психического здоровья влияют на то, как люди ведут себя и вызывают неприятные и часто тревожные симптомы. В прошлом, симптомы пограничного расстройства личности описывались как границы между психозом и неврозом, но исследования доказали, что такое определение ошибочно. Сейчас врачи и специалисты по охране психического здоровья определяют пограничное расстройство личности как расстройство, которое влияет на настроение индивида и то, как как он ведет себя среди других людей.

    Как диагностировать пограничное расстройство личности

    Согласно современным рекомендациям, врач может диагностировать пограничное расстройство личности если у человека есть пять или более из следующих симптомов:

    • Опыт быстрого изменения взлетов и падения настроения; многие люди с пограничным расстройством личности чувствуют себя очень позитивно в один день и полны отчаяния в другой.
    • Трудно формировать отношения и поддерживать прочные отношения с другими людьми.
    • Есть неуверенность в своей собственной идентичности.
    • Рискует или действует без всякой мысли о последствиях.
    • Эпизоды членовредительства или мысли о членовредительстве.
    • Страх быть брошенным, отвергнутым или нежелательным.
    • Вера в вещи, которые на самом деле не существует, в том числе галлюцинации или бред.
    • Что вызывает пограничное расстройство личности

      Точная причина пограничного изменения личности остается неясным — эксперты считают, что тому виной могут быть различные причины. Многие из людей с пограничным расстройством пострадали от травматических событий в детстве или подростковом возрасте, в то время как значительная часть страдает от других психических заболеваний. Существуют также основания полагать, что признаки пограничного изменения личности могут быть вызваны генетическими и физиологическими факторами, но эта теория не является 100%-й. Многие люди с пограничным расстройством личности обнаруживают, что их симптомы ухудшаются, когда они подчеркивают или впервые испытывают травматическое или тревожное событие, например, потерю работы или любимого человека.

      Как часто случаются эпизоды пограничного расстройства личности

      Трудно сказать, насколько часто пограничное расстройство личности происходит — многие люди могут иметь симптомы, но никогда не обращаются к врачу и, следовательно, не будут диагностированы. Некоторые эксперты считают, что пограничное расстройство личности является одним из наиболее распространенных психических расстройств, в то время как другие считают условие менее распространенным. По оценкам, около 1 процента населения развитых стран страдает от симптомов пограничного расстройства. Больше случаев отмечено среди женщин, но это может быть связано с тем, что женщины более склонны обращаться за лечением или посторонней помощью, чем мужчины. Пограничное расстройство личности обычно не диагностируется в подростковом возрасте, но симптомы расстройства могут отмечаться до взрослой жизни.

      В дополнение к критериям, перечисленным выше в разделе про диагностику, у людей с пограничным расстройством личности могут возникнуть другие симптомы, которые включают в себя:

    • Отрицательные эмоции, которые могут быть очень сильными.
    • Импульсивное поведение.
    • Странные и иногда тревожные мысли.
    • Перепады настроения.
    • Странное поведение в отношениях; часто вызванное страхом одиночества, которое может побудить хотеть быть в постоянном контакте с другим человеком.
    • Как помочь человеку с пограничным расстройством личности

      В большинстве случаев, люди с пограничным расстройством личности имеют глубинный страх одиночества или страх быть отвергнутыми, и это помогает им чувствовать себя в безопасности. Если у вас есть друг или родственник с симптомами пограничного расстройства, постарайтесь успокоить их и предложить поддержку. Если им еще не был поставлен диагноз, постарайтесь убедить их обратиться к врачу и предложите сопроводить. Постарайтесь дать понять, что человеку с расстройством личности не должно быть стыдно или неловко просить о помощи. Попробуйте, если вы можете, быть у него «под рукой» и в состоянии действовать быстро, так как пограничное расстройство личности вызывает внезапные изменения настроения и способно привести к чувству мучения. Также хорошо, если вы позволите любимому человеку знать, что вы всегда рядом или в на расстоянии телефонного звонка, чтобы помочь, когда он нуждается в вас.

      Самопомощь и лечение пограничного расстройства личности

      Есть много видов терапии, которые могут помочь людям с пограничным расстройством личности, в том числе:

      Когнитивная поведенческая терапия (КПТ): помогает людям идентифицировать спусковые механизмы, источники стресса и найти эффективные способы справиться со своими эмоциями. Когнитивная поведенческая терапия, как правило, сосредоточена на настоящем, но при использовании для пациентов с пограничным расстройством личности прошлое также принимается во внимание, поскольку часто является основной причиной эмоциональных проблем.

      Диалектическая поведенческая терапия: эта терапия специально разработана для людей с пограничным расстройством личности. Цель состоит в том, чтобы разорвать порочный круг, который, возможно, образовался в детстве в результате эмоциональной слабости и нестабильности, выросшим в окружении, где ваши эмоции не были сочтены важными.

      Медикаментозное лечение: не используется для лечения пограничного расстройства личности и на сегодняшний день не существует никакого лицензированного препарата именно для этого заболевания. Тем не менее, лекарства могут понадобиться, если человек имеет связанные психические расстройства, включая депрессию, тяжелую тревогу или биполярное расстройство личности.

      Есть много вещей, которые люди с пограничным расстройством личности могут сделать, чтобы облегчить свои симптомы, в том числе:

    • Физические упражнения и физическая активность.
    • Занятия музыкой.
    • Общение с друзьями и членами семьи.
    • Прогулки.
    • Дыхательные упражнения.
    • Релаксация.
    • Учиться справляться с эмоциями.
    • Открыто говорить о своих эмоциях.
    • Обращаться за помощью в случае необходимости.
    • Получение помощи в условиях кризиса

      Если вы беспокоитесь о состоянии любимого человека или вы сами страдаете от симптомов кризиса (например, вы испытываете депрессию, тоску, агрессию и другие крайние эмоции), как можно быстрее. Обратитесь к врачу или в психологическую службу поддержки. Очень важно начать лечение лечения расстройства личности, потому что оно может вызвать очень серьезные эмоции и побудить навредить себе.

      Автор статьи : Марина Дворкович, Портал Московская медицина©

      Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про пограничное расстройство личности, предназначена только для ознакомления. Она не может быть заменой консультации профессиональным медицинским работником

      moskovskaya-medicina.ru