Специалисты

Шизофрения статистика россия

17.08.2018

Шизофрения в России и в мире (по материалам съезда психиатров в Казани)

Шизофрения в России и в мире

( по материалам съезда психиатров в Казани )

По данным отчетов управлений здравоохранения, в США на 1000 населения приходится 5,3 больных (Kessler R.C., 2005); в Великобритании, соответственно, 7,2 (McGrath J., 2008); в Новой Зеландии 3,2 (Siale A., 2006; Kake T.R., 2008); в Израиле 4,2 (Kodesh A., 2012). На основании эпидемиологических анализов эксперты ВОЗ пришли к выводу, что на каждую тысячу населения планеты приходится 7,0 больных шизофренией (Bruckner Т.А., 2011).

В России распространенность шизофрении – 3,5 (Демчева Н.К., 2013). Таким образом, в России относительное число зарегистрированных больных основными эндогенными психоза ми меньше, чем в развитых странах: вч астности , больных шизофренией – в 1,5-2 раза. При этом в случае обращения пациента за помощью в российское психиатрическое учреждение вероятность установления диагноза шизофрения вместо диагноза биполярного аффективного расстройства в 19-27 раз выше, чем за рубежом.

Уровни выявления психически больных различаются между российскими регионами, однако соотношения в регионах больных с зарегистрированными диагнозами шизофрении и биполярного аффективного расстройства оказались примерно одинаковыми (Митихина И.А., 2013. Ястребов В.С., 2013).

Исследователи из Санкт – Петербурга сравнили удельный вес больных с диагнозами рубрик МКБ-10 F2 (шизофрения и бредовые расстройства) и F3 (аффективные расстройства) среди всех лечившихся в 2010-2012 гг. в четырех городских психиатрических больницах (ГПБ) Санкт-Петербурга. В ГПБ №1 больные с диагнозами, отнесенными к рубрикам F2, составили 35,4%, к рубрикам F3 –2,6% (соотношение 1:0,073); в ГПБ №2, соответственно, 35,4% и 4,6% (соотношение 1:0,129); в ГПБ №3 –39,9% и 1,3% (соотношение 1:0,033); в ГПБ №5 –3,7% и 1,9% (соотношение 1:0,036). Разумеется, индексы соотношения диагнозов расстройств шизофренического и аффективного спектров, выведенные из показателей распространенности среди населения и из показателей частоты их установления в психиатрических стационарах, несопоставимы. Тем не менее, результаты анализа показывают глубокие различия в диагностических подходах врачей-психиатров больниц, обслуживающих население одного и того же города. В одних стационарах больные с диагнозами шизофрения и бредовых психозов составляют от 40 до 55% среди всех лечившихся, тогда как диагностика аффективных психозов в этих же учреждениях –большая редкость (1-2%). В других стационарах (ГПБ №1 и, особенно, ГПБ №2) удельный вес больных с диагнозами шизофрения и бредовых психозов составляет около одной трети, больных аффективными психозами –3-5%.

Результаты вышеприведенного анализа сравнивали с данными отчета о стационарной психиатрической помощи в Шотландии за 2010 год ( NHS National Services Scotland , 2010).

Удельный вес больных с диагнозами Ш и бредовых расстройств составил там 19,1% среди всех лечившихся; с диагнозами аффективных расстройств –25,6% (соотношение 1:1,34). Таким образом, диагнозы аффективных расстройств у госпитализированных больных западноевропейские психиатры, в прямую противоположность российским, устанавливают чаще, чем диагнозы расстройств шизофренического спектра. В структуре стационарных психиатрических пациентов последние составляют только одну пятую часть.

В отличие от отечественных форм медицинской отчетности, отчеты европейских и американских национальных управлений здравоохранения содержат информацию не только по группам заболеваний, но и по отдельным диагностическим рубрикам. Среди лечившихся в стационарах той же Шотландии

в 2010 г. пациенты с диагнозами шизофрения составили 13,6%, с диагнозами биполярного аффективного расстройства 7,9% (соотношение 1:0,58). Аналогично соотношение диагнозов шизофрении и биполярного аффективного расстройства среди пациентов, лечившихся в стационарах Великобритании (1:0,56) (McGrath J., 2008). Таким образом, за рубежом значения индекса соотношения стационарных больных с диагнозами шизофрения и биполярное аффективное расстройство близки к значениям соотношения данных категорий больных среди населения. Среди всех лечившихся в стационарах по поводу аффективных расстройств пациенты с биполярным аффективным расстройством составили около трети. Это говорит о том, что западные психиатры используют гораздо более гибкий и разнообразный стиль диагностики, нежели российские психиатры , многие из которых, к сожалению, обходятся весьма ограниченным набором диагностических рубрик.

Распространенность шизофрении и распространенность аффективных расстройств среди населения разных ремира существенно не различаются (Bhugra D., 2005; Митихина И.А., 2011; Merikangas K.R., 2011). Нет никаких научных оснований полагать, что заболеваемость эндогенными психозами среди населения России может иметь свою отличительную специфику. Следовательно, речь идет о специфических особенностях подготовки и диагностической практики российских врачей-психиатров. Эти особенности имеют свои исторические предпосылки и текущие субъективные причины.

В целом эндогенные психозы диагностируются в России реже, чем в западных странах, а если и диагностируются, то с явным предпочтением диагноза шизофрении диагнозу аффективного расстройства. До 80% российских больных аффективными расстройствами либо не выявляются вовсе, либо ошибочно распределяются по иным диагностическим рубрикам (Мучник П.Ю., Снедков Е.В., 2013; Мосолов С.Н., 2014).

Выявленные больные с диагнозом шизофрении вместо аффективного расстройства не получают терапии, предусмотренной соответствующими стандартами. Вместо этого им назначается неоправданно длительный прием классических нейролептиков, без определения концентрации препаратов в крови, проведения нейротестов, и даже записи электроэнцефалограммы . Это негативно сказывается на их психосоциальном функционировании, качестве жизни долгосрочном прогнозе заболевания.

xn--e1adccyeo5a6a8e.net

Статистика погибших и пострадавших в ДТП за 2018 год на дорогах России

Для того чтобы оценить объем аварийных происшествий на дорогах, составляются статистические отчеты. Они помогают определить, какие причины чаще всего приводят к ДТП, по чьей вине они происходят и какова степень причиненного ими ущерба. При этом данные за каждый год значительно отличаются друг от друга, что показывает и статистика ДТП за 2018 год в России.

Разница по сравнению с 2015-16 годами

Стоит отметить, что несмотря на значительное уменьшение количества аварий на дорогах в 2018 году, пострадавших в ДТП по сравнению с 2015-16 годами стало больше. Таким образом, смертность от ДТП в России превысила предыдущие показатели почти на 16 000 человек. При этом смертей, произошедших из-за несоблюдения водителями правил дорожного движения, зафиксировано меньше. Этот показатель составляет всего 2,2% от их общего числа.

Статистика аварий в России за 2018 год показывает, что он стал более благополучным для водителей, чем предыдущий. Так, в 2016 году на дорогах было зафиксировано 173 700 аварий. В 2018 этот показатель снизился до 133 203.

Статистические данные за 2018 год

Одно из первых мест по количеству ДТП среди других стран заняла Россия. Показатели аварийных происшествий падают, но все еще остаются высокими. Так, в авариях был причинен вред здоровью 168 146 людям. Особое внимание заслуживает статистика ДТП по регионам. Если обратиться к показателям смертности, то можно заметить существенные различия. Так, самый большой показатель зафиксирован в Ростове – 501 человек. Волгоградская область в этом плане отстает в 2 раза. Там в ДТП зафиксировано 248 смертей. Статистика аварий по регионам при этом зависит по большей части от того, в каком состоянии находятся дороги.

Статистика ДТП за 2018 год в России с участием детей приобрела значимые показатели начиная с начала учебного года. Чаще всего их сбивают на пешеходных переходах, в случае если те переходят дорогу неправильно. Всего зафиксировано 15 860 ДТП, в которых участвовали несовершеннолетние. Плохая дорога стала причиной наезда на ребенка в 7 000 случаев. Количество детей, погибших в ДТП, составляет 164 человека.

Кто чаще попадает в ДТП: мужчины или женщины

Проанализировав статистику по авариям у мужчин и женщин, можно сказать, что последние попадают в ДТП в 6 раз чаще. Однако показатели за 2016 год говорят об обратном. Женщины стали виновницами ДТП почти в 9 000 случаев, на долю мужчин пришлось около 50 000 аварий. Смерти чаще всего происходят по вине водителей-мужчин. Этот показатель в 10 раз больше, чем в случае с женщинами.

Со смертельным исходом

Ежегодно в России погибает 2 300 000 человек. Причин смертей довольно много, однако большее внимание уделяется тем из них, которые произошли в результате аварии. Число погибших в ДТП в России в 2018 году составляет более 16 000 человек. Этот показатель неуклонно растет из-за все ухудшающегося качества дорог. А вот алкогольное опьянение стало реже фиксироваться в качестве причины смертей в ДТП. Их количество по сравнению с предыдущими годами снизилось на 39% и составляет 1 300 человек.

Обратив внимание на то, сколько в год погибает в ДТП в России людей, можно говорить о зависимости этого показателя от времени суток. Так, с наступлением темноты погибло 3 300 человек. Всего в день происходит около 50 ДТП с летальным исходом. Виной этому стало плохое освещение на дорогах.

С участием пешеходов

Авария на пешеходном переходе чаще всего происходит по вине того, кто переходит дорогу. Водители как виновники произошедшего в данном случае зафиксированы реже. Значительное отличие показателей ДТП с участием пешехода можно проследить по регионам:

  • лидирующая позиция по данному показателю принадлежит Москве, здесь по вине пешеходов произошло 2649 ДТП – 220 погибших;
  • в Ростовской области зафиксирован средний показатель ДТП, где вина возложена на пешехода – 1029 аварий, в которых 139 погибших;
  • Магаданская область заняла последнюю графу в статистической таблице (всего 54 ДТП с участием пешеходов, погибли при этом 3 человека).
  • Стоит обратить внимание, что дети иногда более ответственно относятся к пересечению дорожного полотна, чем взрослые.

    Отдельная статистика ведется на ДТП с участием различного вида транспорта. Стоит обратить внимание, какова частота ДТП в России с участием того или иного из них.

    ДТП с участием велосипедистов происходят в основном из-за того, что им приходится двигаться не по специально оборудованным дорожкам, а по асфальтовому покрытию, предназначенному для автомобилей. Точных статистических данных по ДТП, где участвовали люди на велосипедах, нет. Если придерживаться неофициальной информации, то таких аварий за 2018 год произошло 158. Это только те случаи, где виноваты водители автомобилей. Зафиксировано 160 случаев, где велосипедисты получили травмы и 2 происшествия с летальным исходом.

    Аварии с мотоциклистами

    Статистика аварий на мотоциклах показывает, что виновником ДТП в данном случае становится чаще всего водитель двухколесного средства передвижения. Он либо использует опасную технику вождения, либо пренебрегает правилами дорожного движения. Это приводит к тому, что 29% аварий становятся смертельными для мотоциклиста. Статистика мотоаварий в 2018 году фиксирует 181 ДТП, что на 23% меньше, чем в 2016 году. При этом смертность и получение травм сократились почти на 29%.

    Собственники автомобилей попадают в ДТП из-за того, что сравнительно недавно получили права. Количество таких аварий неуклонно растет. Так, в 2018 году в Москве зафиксировано 5 100 подобных случаев. При этом травмы получили 5 800 человек, а погибло 270. Меньше всего аварий с начинающими водителями произошло в Амурской области – 740 ДТП.

    В 2018 грузовой транспорт показывает отрицательную статистику по участию в ДТП. Однако ущерб от произошедшего стал ненамного меньше. Так, в Москве при 434 авариях с фурами зафиксировано 40 смертей и 500 пострадавших с травмами.

    В общественном транспорте

    Чаще всего в сводках ДТП появляются маршрутные газели. При своей компактности они вмещают много людей, поэтому и пострадавших в таких авариях довольно много. Если рассматривать статистику на примере Ростовской области, то здесь за 2018 год произошло 1345 ДТП с маршрутками. При этом 1 870 человек ранено и 145 погибло.

    На железнодорожном переезде

    Из-за нарушений правил проезда по железнодорожному переезду возникают ДТП на этих дорожных участках. Таких случаев немного, но их выдели в отдельную графу. Больше всего аварий зафиксировано в Московской области – 15. При этом 13 человек получили различные травмы, а 4 погибло.

    На перекрестках дорог

    Чаще всего водители не соблюдают правила дорожного движения, пересекая равнозначные и неравнозначные дороги. Уровень ДТП зимой в данных обстоятельствах значительно повышается. При этом по их количеству лидирует Московская область. Ещё до наступления зимы здесь зафиксировано 2 451 ДТП (3 187 травмированных людей и 608 погибших). Санкт-Петербург в этом плане более безопасный город: 42- 56 человек с травмами и 3 случая с летальным исходом.

    По маркам автомобилей

    Задавшись вопросом, какие машины чаще всего попадают в аварии в России, стоит обратить внимание на мощность и год выпуска транспортных средств. Чем старше автомобиль и чем большую скорость он развивает, тем больше риск возникновения ДТП. Опираясь на статистику, создан перечень самых опасных автомобилей. Если принять за ориентир цифру 100, то в первую тройку входят:

    1. KIA Rio – 96 ДТП, где погибло 149 человек.
    2. Nissan Tiida – 44 аварийных ситуаций и 130 погибших.
    3. Hyundai Solaris – 65 аварий со 120 погибшими.

    Таким образом, даже покупая автомобиль с одним владельцем, можно натолкнуться на «битое» транспортное средство. Избежать этого поможет проверка автомобиля на ДТП.

    Основные причины аварий

    Повышенная аварийность на дорогах России связана не только с плохим дорожным покрытием, но и с рядом других причин. Опросы показали, что одним из главных факторов, влияющих на этот показатель, является повышенная нервозность автолюбителей. Статистика ДТП в России за 5 лет говорит, что основными причинами их возникновения становятся:

  • нахождение детей на дороге или недалеко от нее;
  • загруженность дорог по выходным;
  • пренебрежение правилами дорожного движения водителем;
  • опрокидывание транспортного средства;
  • наезд на пешехода.
  • Такие причины возникновения ДТП могли бы реже фигурировать в статистике, если бы водители транспортных средств лояльнее относились к пешеходам и другим автолюбителям, а также соблюдали правила дорожного движения.

    Меры со стороны государства по предотвращению роста ДТП

    Аварийность на дорогах России за 2018 год, как показывает статистика, имеет отрицательную динамику. Это связано с мерами, предпринятыми государством. Несмотря на то, что дороги остаются в плохом состоянии, количество ДТП с травмами и летальными исходами уменьшается. Этого удалось достичь благодаря поправкам в законе относительно нахождения за рулем пьяных водителей. Правительство не перестает думать над вопросом, как избежать аварии на дороге, и предпринимает попытки введения иных законодательных актов, призванных снизить статистику по ДТП.

    Статистика ДТП в мире

    Трудно представить, сколько людей гибнет в ДТП в мире в день. Согласно статистике, погибших таким образом насчитывается 3 500 человек. Если взять среднегодовой показатель, то это 2% от общих человеческих смертей. Что касается России, то ей отведено 3 место в мире по числу летальных исходов в ДТП.

    voditel.guru

    Ремиссия при шизофрении

    Шизофрения — это непредсказуемое расстройство психики. Выражение его непредсказуемость врачи и учёные умудрились описать. Количество вариантов конечно. Может пациент с годами станет параноиком с устойчивым дефектом психики, может быть вообще исцелится, но в век постмодернизма чего-то совсем уж оригинального с ним не случится. С начала 20-го века, когда и появилось это понятие, учёные описали уже все варианты патогенеза. Времени было достаточно. Однако это не отрицает того, что заболевание протекает по индивидуальным законам. Народная фраза «каждый с ума сходит по-своему» во многом верна. Эта индивидуальность выражается в том, что у каждого имеются свои жизненные ситуации, а синдромы имеют свойство сочетаться.

    Случаи, когда поток расстройства длится постоянно, достаточно редки. В тоже время ремиссия при волнообразном течении понятие достаточно условное. В подавляющем большинстве случаев её качество с годами снижается. В «светлые» промежутки больные сохраняют какие-то элементы острых форм в сниженном, остаточном варианте. Но этой остатоточности остановится всё больше. Ответить на вопрос о том, сколько длится лечение шизофрении в больнице достаточно просто — месяц или чуть меньше. Причина достаточно проста… За это время активное использование нейролептиков успевает купировать основные симптомы. Полноценным излечением это назвать невозможно, но это не означает, что врачи выписывают не долеченных больных. Никто и никогда не укажет на вылеченных полностью. Поэтому критерий выздоровления — это снижение негативности симптоматики.

    Шизофрения: ремиссия в своей реальности

    Один психиатр рассказывал вот про какой случай. Больного выписали, а он вернулся тут же в больницу. Причина очень проста. Он поехал домой на автобусе и его трясло — дороги у нас плохие. Ему показалось, что «мозга сотряслись», и он в испуге вернулся, чтобы ему их «вправили» назад. Разумеется, это субъективная человеческая оценка ситуации самим пациентом и приводится лишь в качестве иллюстрации того состояния, которое пригодно для выписки и отправления пациента под наблюдение по месту жительства. Он же не убежал в лес от того, что инопланетяне протрясли его мозг. Он всё понял и вернулся туда, где ему могли помочь.

    Ремиссия при шизофрении — это снижение, но не выздоровление. Её течение непредсказуемо даже при осложняющих факторах. Есть сроки между одной госпитализацией и другой, но это не означает, что все больные в момент промежутка вдруг становятся здоровыми.

    Попробуйте провести эксперимент. Это совершенно не опасно, не волнуйтесь. Уберите из головы любые цели. Просто сидите на стуле или в кресле и смотрите в окно, не стену. Не медитируйте, не молитесь, не читайте. Посидите 10 минут просто так. А потом возьмите тетрадь и начинайте записывать все свои мысли. Трудно, конечно, но любопытно. Просто то, что приходит в голову. Продержались хоть 20 минут за таким занятием, а потом закройте тетрадь. Открывайте через день и читайте. Боже! Это форменный бред сумасшедшего. Какие-то обрывки ассоциаций. Автор этих строк ловит себя на том, что он одновременно думает про шизофрению, про этот сайт, про высокие цены, про боль в спине, про то удалась ли его жизнь, вспоминает женщин, с которыми он был близок, и приходит к выводу, что пора… Пойти и заварить чайку, положив тем конец этому безобразию.

    Если вам лень писать, то проговаривайте мысли и записывайте звук. Только потом сразу стирайте файлы, а то вдруг кто увидит. И тетрадку порвите… Никто же не будет вдаваться в тонкости наших экспериментов.

    И это у каждого так. Это не критерий наличия бредового расстройства, а особенность ума. Если поставить перед собой задачу решить квадратное уравнение, то какой-то процент сознания начнёт заниматься делом — выполнять поставленную задачу. Но далеко не факт, что и в ходе этого процесса мысли не будут «убегать» в сторону высоких цен, любовных отношений и подобного. В сознании шизофреника не происходит какого-то «сбоя» и ничто не «расщепляется» более, чем у других граждан. Имеющееся и так расщепление актуализируется и приобретает фантасмагорический характер. Нейролептики снижают реакцию психики на происходящее в сознании, но не меняют это сознание. Его изменить вообще невозможно. Может быть изменить получилось у Будды, каких-то других подвижников. Или не изменить сам ум, а создать для него другой комплекс функционирования.

    В связи со всем этим невозможно указать на последствия шизофрении. Если под нею иметь в виду эпизод, то он или продолжается, или активность негативных факторов снижается, или они исчезают вовсе. Может быть на три дня, может быть на семь лет, может быть навсегда. В классической схеме последствиями является фаза наличия стойкого и яркого шизоидного дефекта психики. Только не спрашивайте о том, что это такое, а то придётся рассказывать про паранойю, отличную от параноидной шизофрении.

    Цель психиатрии — достижение стойкой ремиссии, которая будет соответствовать факторам полного исцеления. Посмотрите на заголовки газет. Кого-то облили зелёнкой, где-то обстреляли автобус, потом запретили ряд СМИ и ресурсов в Интернете, голые женщины прошли маршем, молодой мужчина ловил в церкви покемонов, а потом ругался матом и выложил это в Интернете. Кто же это у нас здоровый? Где? Как только узнаете, что по телевизору будут показывать здоровых людей, то непременно оставьте комментарий под этой статьёй. Будем вместе заниматься психологической гигиеной, давать обществу положительную информацию. Цель достижима в таком же отношение, как достижимо просветление, слияние с Богом, построение гуманистического общества всеобщего счастья. На это можно только надеяться, в это нужно верить, может быть и мечтать об этом. Шизофреник, который мечтает о полном исцелении на правильном пути.

    Не нужно спрашивать и о том, какие последствия будут, если не лечить шизофрению. А кто вам сказал, что её нужно лечить? Вопрос стоит иначе: что будет, если не купировать симптомы? А кто мог бы это знать? Может само отпустит, может быть суицид, преступление, несчастный случай, а может быть ничего не будет. Если вы прочитаете где-то, что шизофренику обязательно нужна психиатрическая помощь в виде лечения, то знайте, что это написал человек очень далёкий от практики, теории, от всего, что относится к теме. Может субъект обходится своими силами — пусть обходится.

    Исключение составляет только его взаимоотношение с близкими людьми. Что делать, когда больной третирует членов своей семьи, выкидывает в окна вещи, бросается на людей, шумит или угрожает? Сам же он лечиться не желает. Тут можно вспомнить одну шутку…

  • Вы поступаете по закону или по справедливости?
  • По обстоятельствам.
  • Именно так и нужно поступать…

    Выкиньте из головы мифы:

  • в психушке ужасные условия;
  • психиатры издеваются над больными;
  • все санитары садисты;
  • больной от лечения станет «овощем».
  • Психиатрическая клиническая больница — это не санаторий и не пятизвёздочный отель, но в целом условия для жизни и лечения вполне пригодные. За всех сказать нельзя, часто санитарами становятся просто, потому что нет работы, но какие-то страсти возникли в основном из искусства и относятся к временам давно ушедшим в прошлое. Всё наоборот. «Овощем» можно назвать не только того, кто сидит и молчит всю жизнь, но и того, кто не ведает того, что творит. Из психушек-то люди выходят как раз тогда, когда уже ведают, всё понимают и к какой-то жизни в социуме готовы.

    Правда, добиться госпитализации без воли больного крайне сложно. Придётся собрать массу подписей, побывать везде и всюду, побеседовать с чиновниками, полицией, соседями. Иначе нельзя, если бы людей просто так помещали бы в больницы, то нашлись бы и те, кто захотели бы отправить туда нежелательных для них персон.

    Реабилитация больных шизофренией вполне возможна, но понимают под этим не то, что нужно. Мы привыкли судить так — вот тут больной, а тут выздоравливающий, а этот уже здоров. Применительно к подобным психическим расстройствам все эти термины нужно брать в кавычки. Какие-то больные могут целыми днями носиться по улицам. Им кажется, что есть масса важных и неотложных дел, или дел нет, но они всё куда-то идут, спешат. Большая же часть страдает аутизмом. Говорить про реабилитацию просто так смысла нет. Чего именно нужно добиться? Следует учитывать, что мы не можем точно определить, что повлечёт за собой активность или пассивность в каком-то конкретном случае. Иногда лучше не вмешиваться и предоставить каждого своей карме.

    Аутизм может быть совершенно естественной формой самопомощи, а может превратиться в дополнительный фактор страданий. Здесь нужно исходить из самих желаний больного. Если он хочет, чтобы от него все отстали, то зачем к нему приставать с предложениями погулять? Другое дело, когда амбивалентность не даёт больному построить правильный поведенческий ряд, он стремится наладить свою жизнь, но у него не получается. Тут вот как раз и нужна помощь психотерапевта.

    Шизофрения в стадии ремиссии — это ещё и постоянный приём нейролептиков. Нужно учитывать то, какой эффект вызывают они. Главное не ставить перед больным невыполнимых или слишком сложных задач. Сами больные и их окружение должны понимать, что определённые отклонения просто неизбежны. К примеру, не нужно ждать, что любимая жена будет готовить еду, убирать в квартире, заботиться о детях и проявлять свои эмоции так, как это было давным-давно. Что было, то прошло. Умейте приспосабливаться к тому, что есть, а не добиваться того, что вам бы хотелось.

    Статистика и практика

    Официальная статистика шизофрении в России не занижена, но реальных шизофреников у нас намного больше, чем стоящих на учёте у психиатров. Дело в том, что с момента перехода официальной диагностики на критерии МКБ 10, а это произошло в самом начале 21-го века, невозможно поставить диагноз «вялотекущая» шизофрения. Такого там просто нет. В годы же СССР он и был основным. Найти такую шизофрению, если хорошо поискать, можно чуть ли не у каждого. В результате психиатр в какой-то мере был своеобразным судьёй и мог «упечь» каждого.

    Если бы сейчас вернулись те времена, а законодательство тогда позволяло насильственное помещение в больницы, то скорее всего в них оказалось бы более миллиона человек. Лечение без согласия возможно и сейчас, но для этого нужно, чтобы состояние гражданина отвечало следующим критериям:

  • представляет угрозу для общества, безопасности других людей;
  • представляет угрозу для себя;
  • доставлен в больницу в беспомощном состоянии.
  • Эти поправки в законодательство были внесены около пяти лет назад. Законопроект достаточно долго рассматривали в ГД РФ. Определить же всё это просто так, при визуальном осмотре и краткой беседе с предполагаемым пациентом, невозможно, поэтому разрешена краткосрочная госпитализация для наблюдения за возможно больным гражданином. Регламентируется это статьёй 302 ГПК РФ.

    Случай должен быть достаточно серьёзным. Если есть на то основания, то у врача-психиатра есть исключительное право на подачу заявления в суд. Если решение будет положительным, то он начнёт лечение на основании суда первой инстанции. Это может произойти, если больной дня через три обследования отказывается от лечения, а психиатр считает, что оно необходимо. Этим правом не наделены даже сотрудники прокуратуры. Закон требует, чтобы психиатр указал степень опасности или беспомощности и аргументировал это. К примеру, кидался на жену с топором и укусил фельдшера скорой помощи — это основание, а созерцание розовых слоников в состоянии бодрствования — нет.

    Шизофрения: статистика и социальные факторы

    Шизофрения в России стала достаточно большой социальной проблемой. С одной стороны жестоко и преступно оправлять людей на принудительное лечение по той причине, что они имеют странные идеи. С другой — шизофреник может никого и не кусать, не гоняться с топорами. Он может обращаться с заявлениями в суды, полицию, вызывать пожарных, ему могут мерещиться террористы с минами. Если он ранее не лечился, то иногда очень трудно отличить бдительного гражданина от больного. Представьте себя на месте человека на которого больной напишет заявление о том, что он наркоторговец и заявитель видел, как он продавали наркотики школьникам. Заявление будут рассматривать в обязательном порядке. А что случится дальше — сказать очень трудно. Обвинения-то, скорее всего, не возникнет, но стоить всё это будет труда и волнений, могут потребоваться и затраты на адвоката. Это всё реальность наших дней — не фантазии автора, а вполне себе примеры, которые имели место быть в действительности. А их всё больше и больше… Ещё в течение относительно благополучных 2010-13 годов число официально зарегистрированных случаев помутнения рассудка росло на 10-12% в год. И это вполне понятно. Реактивной шизофрении не бывает, но экономические трудности создают условия, когда психика постоянно переваривает негативную информацию, а уже это является провоцирующим «толчок» состоянием. Тот самый психический метаболизм, о котором писал ещё Антон Кемпинский и который он сравнивал с энергетическим. И даже смело использовал термин «психо-энергетический метаболизм».

    Это ещё одна трудность, которая затрудняет решение почти нерешаемых задач психиатрии. Шизофрения в России статистику имеет угрожающую, но причины ищут совсем не там, где они находятся. Говорят какие-то странные вещи про массированную атаку на психику со стороны СМИ и искусства. Кино вы забудете уже завтра, а про долг по ипотечному кредиту будете помнить до тех пор, пока не погасите. Общая статистика — это как средняя зарплата россиянина. Одни получают доход в миллионы, другие едва доскребают до 12 тыс., значит средняя у нас где-то в районе 2-ух тысяч долларов. Статистику нужно строить при анализе регионов, областей, районов, даже кварталов и сёл. Если взять карту нашей необъятной и отметить все проблемные места, а потом наложить на это места с наибольшим количеством зафиксированных случаев, то они совпадут. Проблемные — это те, где меньше уровень экономического развития, меньше уровень образования, труднее найти работу, выше социальный прессинг и где имеется вредное производство. При этом к понятию «вредность» нужно подходить широко. Один психиатр называл местную швейную фабрику фабрикой безумия. Ну он-то хорошо знал, что там больны 80% сотрудниц. Шум, монотонная работа, пыль, духота. Ничего полезного в этом нет.

    Реабилитация при шизофрении упирается в факторы, перед которыми медицина на 100% бессильна. От того, что на работе постоянные конфликты, сама она нудная и монотонная, не интересная, с ума не сходят. Но всё это провоцирует ситуацию, когда премьера происходит с большей вероятностью. Но куда же денется больной, которому дали третью рабочую группу, если он работник единственного в городе предприятия, с этой агрессивной средой? Туда он и вернётся…

    psycholekar.ru

    Статистика суицидов в россии 2017

    Суицид- добровольное, осознанное лишение себя жизни. Суицид может случиться в следствие психических заболеваний, таких как депрессия, шизофрения, либо может быть вызван проблемами в жизни.

    Существует большое количество факторов, влияющих на теоретический риск совершения суицида:

    • Низкий социальный статус;
    • Плохие отношение с семьей, друзьями;
    • Зависимость от алкоголя, наркотиков;
    • Медицинский фактор;
    • Особенности характера.

    Суицидальное поведение представляет собой замкнутость, отстраненность от близких, агрессивность, нежелание делиться проблемами.

    Динамика суицида в России за последние 20 лет

    Нарастая на протяжении XX века и достигнув двух пиков в 1994—1996 и 1998—2002 годах, уровень самоубийств с тех пор неуклонно падает: с 2002 по 2006 годы он снизился почти на четверть [3] . В 2013 году суицид оказался причиной 28 779 из 1 871 809 (1,54 %) смертей в России [4] .

    По данным ВОЗ, в 2013—2014 в России на 100 тысяч жителей приходилось 19,5 случаев самоубийства.

    За первые девять месяцев 2015 года этот же показатель равнялся 17,7 [5] .

    В 2016-м этот же показатель упал уже до 15,4 [1] , что составляет самый низкий уровень с начала 1960-х.

    В 2017 году этот показатель начал падать примерно до 14.2 случаев самоубийств.

    В последнее время уверенно набирает обороты проблема подросткового суицида. Основные причины самоубийства в столь раннем возрасте — это неудачные попытки справиться с навалившимися проблемами в школе и семье. Родители часто не понимают своих детей, навязывают им свое мнение. Своими действиями они оказывают серьезное эмоциональное давление на еще не сформировавшуюся психику ребенка, заставляя его решать свои проблемы самостоятельно, часто не пытаясь вникнуть в ситуацию и попытаться помочь. В школе же ситуация обостряется огромной загруженностью и возникающей из нее усталости, проблемами в общении, стеснением, замкнутостью.

    Как считают многие родители, ребенок может убить себя из-за так называемых закрытых «групп смерти» в социальных сетях. На них приходится 1% от общего числа смертей. Но ведь с каждым годом это число увеличивается из-за стремительного развития технологий и все большего продвижения интернета в нашу жизнь.

    По официальным данным количество самоубийств с 2018 года в России составляет около 2000 человек, из которых более трети — дети и подростки. Это является очень большим числом для современного мира, а для нашей страны поистине огромным. Мы должны всеми силами предотвратить охватившую все СНГ волну самоубийств, потому что подростки – это наше будущее. Решить это проблему смогут только понимание и желание выслушать проблемы ребенка, попытаться помочь как можем. Ведь дети в этом возрасте такие ранимы, они очень нуждаются в нашей поддержке и сочувствии, напутственном совете и внимании.

    bcb.su

    Шпионский скандал и шизофрения отношений России и США

    Поделиться сообщением в

    Внешние ссылки откроются в отдельном окне

    Внешние ссылки откроются в отдельном окне

    Меньше недели назад Дмитрий Медведев посещал калифорнийскую Кремниевую долину, надеясь вовлечь американские компании в процесс модернизации России.

    Все только и говорили, что об относительном успехе «перезагрузки» отношений между Вашингтоном и Москвой, которую предприняла администрация Обамы.

    Однако теперь, с арестом ФБР членов предполагаемой российской шпионской сети, новости вернулись в совершенно иное русло и стали напоминать о прошедших, куда более враждебных временах.

    Чарльз Купчан, профессор международных отношений из Школы дипломатии американского Джорджтаунского университета, указывает: инцидент «произошел в очень неловкий момент — как раз когда Москва и Вашингтон пытаются наладить отношения и углубить стратегическое сотрудничество».

    «Но шпионаж — хорошо это или плохо — остается элементом международной политики, — добавляет профессор Купчан. — Раскрытие предполагаемой российской шпионской сети, таким образом, в первую очередь представляет собой пиар-проблему для политики перезагрузки, а не является каким-то открытием, способным потопить улучшение отношений между США и Россией».

    Джеффри Манкофф, эксперт по России из американского независимого Совета по международным отношениям, согласен: последствия произошедшего, по всей видимости, не будут слишком далеко идущими.

    «Есть дружеские страны, но нет дружеских разведслужб, — объясняет он. — Широко распространенный шпионаж и контршпионаж между США и Россией — это наследие холодной войны, оно имеет мало общего с состоянием двусторонних отношений в любой конкретный момент времени».

    При этом Манкофф признает, что «время инцидента — не самое хорошее». «Он способен уменьшить ореол успеха, окружающий визит президента Медведева в США на прошлой неделе».

    Эксперт не исключает того, что может наступить короткий период взаимных обвинений, однако затем об этом эпизоде станут забывать.

    Его коллега, Стивен Сестанович, один из ведущих вашингтонских специалистов по России, тоже считает, что разлад в отношениях будет ограниченным. «В обеих странах шпионская и контрразведывательная деятельность очень слабо привязана к дипломатии, — указывает он. — Оба правительства не хотят придавать большого значения этому инциденту».

    Инфраструктура холодной войны

    Чтобы услышать мнение россиян о случившемся, я обратился к Дмитрию Тренину, директору московского Центра Карнеги. Он тоже надеется на то, что последствия будут непродолжительными.

    Однако с точки зрения Тренина, и Россия, и США по-прежнему сохраняют значительно более существенную часть инфраструктуры времен холодной войны, чем та, в которой они нуждаются сегодня.

    Что касается времени шпионского скандала, то у российского эксперта весьма интересный взгляд на этот вопрос. При том, что большинство американских комментаторов рассуждают о мотивах России, Дмитрий Тренин полагает, что ответ стоит искать по иную сторону Атлантики.

    Он видит две группы, заинтересованные в скандале. Первая, по его словам, — это те в Америке, кому не нравится перезагрузка отношений, кто считает, что Россия получает от нее намного больше, кто хочет замедлить ее.

    Вторая группа, по мнению Тренина, — это ФБР, желающее укрепить свою репутацию после инцидентов с бомбой на Таймс-сквер и с рождественским авиазаговором в Чикаго.

    Впрочем, и в Москве, безусловно, существуют различные группы влияния. Как говорит Чарльз Купчан, «когда речь заходит о перезагрузке отношений с Соединенными Штатами и НАТО, российские бюрократы, занятые в области безопасности, обороны и внешней политики, склонны тащиться, подобно черепахам. Президент Медведев, похоже, на этом фронте в авангарде — он тянет бюрократию за собой».

    В начале июня министр обороны США Роберт Гейтс назвал российскую внешнюю политику шизофренической.

    Он имел в виду двойственный подход Москвы к иранской ядерной программе.

    А на вопрос о том, нельзя ли этим термином назвать и общее отношение России к администрации Обамы, Дмитрий Тренин отвечает: «Я думаю, американо-российские отношения в целом — это что-то шизофреническое».

    Но что его беспокоит всерьез — это то, как наследие прошлого вторгается в настоящее. Должны ли мы в самом деле удивляться всем этим шпионским скандалам?

    «Я думаю, — говорит Тренин, — что в России есть американские шпионы — и будут еще долго, вне зависимости от перезагрузки. Но меня больше волнует то, что через 20 лет после окончания холодной войны Москва и Вашингтон по-прежнему являются мишенями для очень реальных ядерных ракет «другой стороны».

    Эти боеголовки, согласен он, в качестве фактора сдерживания играли заметную роль в холодной войне, но сегодня они — как свет давно умершей звезды, умершей, но опасной.

    Чарльз Купчан тоже считает, что в российской внешней политике имеются некоторые шизофренические элементы.

    «С одной стороны, Москва, кажется, всерьез нацелилась на восстановление отношений с Западом и на определение своего места в евроатлантическом порядке, — говорит он. Но с другой, — ее политика в отношении Грузии и противоракетной обороны, использование ею энергетических ресурсов с целью принуждения ее соседей говорят об обратном».

    Все, с кем я говорил — и в Вашингтоне, и в Москве, — задавались вопросом, не вышвырнут ли США через какое-то время россиян, которые руководили этими предполагаемыми агентами, — в том случае, если эти дипломаты (да-да!) все еще находятся в Америке.

    Если это произойдет, то Москва, возможно, тоже осуществит какие-то высылки. Но после этого все, вероятно, пойдет на спад.

    При этом все комментаторы и эксперты сходятся в одном: и «перезагрузка», и дипломатическая «шизофрения» в отношениях между Россией и США будут, по всей видимости, продолжаться и дальше.

    www.bbc.com