Специалисты

Стероидный психоз что это

29.06.2018

Психоз – это психическое заболевание, при котором окружающая действительность воспринимается искаженно.

Острый психоз означает, что болезнь появляется внезапно и достаточно быстро развивается.

Причины появления заболевания

Острый психоз может быть вызван следующими причинами:

  • Наследственность;
  • Употребление психоактивных препаратов, алкоголя;
  • Сильный стресс и потрясение;
  • Черепно-мозговая травма;
  • Инфекции.
  • Виды заболевания, формы и симптоматика

    В зависимости от факторов, повлиявших на возникновение заболевания острые психозы делят на:

  • Экзогенные, которые возникают под воздействием внешних условий на человека, например, уход близкого человека из жизни.
  • Эндогенные, которые обусловлены внутренними причинами. К ним относятся шизофрения, психоз маниакально-депрессивного характера, аффективный психоз, биполярное нарушение.
  • Данный тип классификации довольно условный. Это связано с тем, что начало развития рассматриваемого заболевания может быть спровоцировано внешними факторами, например, пристрастием к алкоголю или наркотическим веществам. Однако дальнейшее прогрессирование болезни характеризуется какой-либо предрасположенностью, которую причисляют к внутренним условиям.

    Симптомы острого психоза, при которых диагностируется психическое расстройство следующие:

  • Различного рода галлюцинации – визуальные, осязательные, слуховые;
  • Бредовое состояние с ложными убеждениями, которые не поддаются переубеждению;
  • Неадекватное восприятие себя и окружающей действительности;
  • Дезорганизованная и непоследовательная речь;
  • Возбужденное и лишенное адекватности поведение;
  • Неадекватные эмоциональные реакции.
  • Перед появлением тяжелой степени заболевания, практически всегда возникают предвестники:

  • Требование повышенного внимания к своей персоне;
  • Раздражительность, сердитость;
  • Нарушение сна;
  • Потеря аппетита;
  • Безразличие и отсутствие интереса ко всему, в т.ч. к жизни;
  • Частое появление депрессивного состояния;
  • Страхи;
  • Невнимательность, рассеянность, небрежность, необщительность.
  • Характер расстройства при данном заболевании может быть устойчивым во времени и не отвечать на терапию либо проявиться, а потом бесследно исчезнуть.

    Проводится осмотр психиатром и наркологом, составляется клиническая картина.

    Любые симптомы острого психоза предполагают немедленную госпитализацию больного в специализированное учреждение. Связано это с тем, что неосознанно, не отдавая себе в этом отчета, он может причинить вред себе или окружающим. Многие пациенты не признают наличие у себя каких-либо отклонений и признаков заболевания, тогда в данном случае лечение острого психоза должно проводиться в принудительном порядке.

    Терапевтические мероприятия включают применение психотропных и общеукрепляющих лекарственных препаратов. Их использование позволяет добиться нормализации состояния пациента. Также обязательным моментом является консультации психиатра.

    После исчезновения признаков и симптомов острого психоза пациенту необходимо регулярно принимать препараты и проводить длительное поддерживающее лечение. Это необходимо для достижения стабильного и эффективного результата.

    При своевременной и правильно оказанной помощи лечение острого психоза приводит к значительному повышению вероятности благоприятного решения проблемы.

    teamhelp.ru

    Психозы: острая форма

    Под термином «психоз» специалисты понимают группу заболеваний, при которых человек утрачивает объективное восприятие мира и критическую оценку событий, возникают галлюцинации, бредовые состояния, и.т.д.

    Одной из форм такого заболевания и является острый психоз. Хотя симптомы искаженного восприятия реальности у человека налицо, бывает очень непросто диагностировать заболевание и убедить больного в том, что лечение необходимо.

    Люди, страдающие этим недугом, часто уходят в самоизоляцию, отвергая помощь и советы окружающих. Тем не менее, именно ранняя диагностика и своевременное лечение могут дать наиболее благоприятный прогноз, ведь по мере развития заболевания, адекватность больного человека постоянно снижается, и возникают уже необратимые для психики последствия.

    Причины развития и виды острого психоза

    Статистически, женщины более подвержены развитию различных форм психоза, чем мужчины. Исходя из причин возникновения болезни, острый психоз бывает таких видов:

  • Эндогенный психоз. Причины болезни в этом случае кроются в самом организме человека: эндокринные или неврологические нарушения, генетическая предрасположенность, шизофрения. В эту же группу входит и старческий психоз – в этом случае причиной болезни выступают возрастные изменения в организме человека после 60 лет (гипертония, атеросклероз).
  • Экзогенный психоз. Его причиной являются внешние факторы – сильный стресс, инфекционные заболевания (грипп, туберкулез, сифилис, и другие), наркотические вещества. Первое место среди внешних причин занимает алкоголь – злоупотребление спиртными напитками способно расшатать и самую стойкую психику.
  • Органический психоз. В этом случае, к возникновению болезни приводят органические нарушения мозга, на почве черепно-мозговой травмы или опухолей.
  • Иногда бывает довольно непросто определить изначальную причину развития заболевания: толчком мог послужить и внешний (экзогенный) фактор, который в дальнейшем привел к возникновению внутренней (эндогенной) причины.

    Кроме того, существует целое множество форм острого психоза, определить каждую форму позволяют конкретные симптомы заболевания. Ниже приведены только некоторые, наиболее распространенные формы болезни:

  • Острый маниакально-депрессивный психоз (или биполярное расстройство). Считается одной и самых тяжелых форм болезни, при которой у больного чередуются периоды тяжелейшей депрессии (депрессивная фаза) с периодами чрезмерной возбудимости, когда больной сутками не спит, что-то делает, не покладая рук (маниакальная фаза).
  • Острый маниакальный психоз. Больной находится в состоянии хронического чрезмерного возбуждения.
  • Острый реактивный психоз. Возникает как реакция организма человека на сверх-стресс, угрожающий его жизни и здоровью (землетрясение, пожар, и.т.д.). Эта форма острого психоза имеет самый благоприятный прогноз, и чаще всего устраняется с исчезновением самой травмирующей ситуации.
  • Острый полиморфный психоз. Его симптомы обычно проявляются в подростковом возрасте (около 10-15 лет), и могут служить признаком начинающейся шизофрении.
  • Еще раз необходимо подчеркнуть, что здесь перечислены только некоторые формы острого психоза. Их детальная классификация – удел психиатров. Врачебная диагностика и своевременное лечение необходимы при любой форме психоза. Если же говорить об остром психозе – любое острое состояние всегда легче устранить, чем хроническое. При отсутствии своевременных мер, психика получает необратимые последствия: искаженное восприятие мира переходит в хроническую форму, и становится уже, по сути, частью личности человека.

    Признаки заболевания и методы лечения

    Чтобы было легче определить развитие болезни вовремя, важно знать, как именно, по нарастающей, возникают и формируются признаки острого психоза. На самом раннем этапе возникают такие симптомы болезни:

  • меняется характер человека: он становится более раздражительным, нервозным, его сон нарушается и снижается аппетит, теряется интерес к жизни;
  • снижается работоспособность: человеку трудно сосредоточиться, его все отвлекает, он быстро устает, резко реагирует даже на незначительный стресс;
  • возникают перепады настроения, проявляется депрессия и страхи;
  • меняется отношение к окружающим: возникают проблемы в общении, недоверчивость, стремление к самоизоляции;
  • меняется восприятие мира: цвет и звук воспринимаются слишком резкими или искаженными, возникает ощущение, что за человеком кто-то следит, наблюдает.
  • К сожалению, очень редко больной или его родственники обращаются за помощью на этой стадии заболевания, списывая все на стресс, усталость и другие неблагоприятные факторы. Когда лечение не начато своевременно, симптомы болезни постепенно усугубляются. И через какое-то время, заболевание уже проявляет себя явными, ярко выраженными признаками:

    1. Галлюцинации (различные видения, звуки или ощущения, которые воспринимаются больным как реальность). Могут возникать и псевдогаллюцинации – невольное фантазирование.
    2. Деперсонализация: человек перестает адекватно осознавать себя, теряет ощущение собственной личности.
    3. Дереализация: больной «уходит» в свой вымышленный мир, отрываясь от реального, и живет внутри своего мира иллюзий.
    4. Бред: бессвязная речь, логика и смысл которой существенно искажены.
    5. Симптомы острого психоза не возникают и не исчезают сиюминутно, они могут сопровождать больного несколько недель и даже месяцев. Чем раньше больной или его родственники обратятся за врачебной помощью и человек получит лечение, тем более позитивным будет прогноз. Качественное лечение, полученное на ранней стадии болезни, позволяет предотвратить развитие хронического нарушения психики.

      Чаще всего, при лечении острого психоза необходима госпитализация больного. Это связано с тем, что находясь в состоянии искаженного восприятия мира, больной может неосознанно причинить вред себе или окружающим. Необходимость в госпитализации определяет врач, исходя из состояния больного, степени тяжести болезни, ее симптомов. Членам семьи больного важно понимать, что человек, чья психика существенно нарушена, не может полноценно нести ответственность за свои поступки и решения, поэтому иногда необходима принудительная госпитализация, по согласию родных и близких больного.

      Лечение острого психоза осуществляется такими методами:

      1. Медикаментозное лечение. Обычно назначают психотропные вещества (как правило, нейролептики). Также применяются антидепрессанты, транквилизаторы. Если острый психоз вызван интоксикацией, применяют также терапию по очищению организма, и общеукрепляющие меры. Препараты назначает только врач, исходя из индивидуальной картины заболевания.
      2. Психотерапевтическое лечение. На первых порах, психологическая помощь направлена на создание атмосферы доверия, чтобы убедить больного в необходимости лечиться, что это не принесет ему вреда (ведь сам больной может сопротивляться лечению, подозревает окружающих в стремлении причинить ему ущерб, и.т.д.). В дальнейшем специалист обучает больного по-иному реагировать на окружающий мир, выработать новые формы поведения. Это помогает последующей успешной социализации человека.
      3. Электросудорожная терапия. Применяется при отдельных видах острого психоза. При этом методе осуществляется непосредственное воздействие электрического тока на подкорковые центры мозга, и как следствие – меняются обменные процессы нервной системы человека.
      4. Физиотерапия. Сюда относят иглотерапию, рефлексотерапию, электросон, лечебную физкультуру. Применяется также и санаторно-курортное лечение, трудотерапия. Такое лечение позволяет снять излишнее психоэмоциональное напряжение, улучшает стрессоустойчивость и работоспособность.
      5. Для качественной терапии, необходим комплекс мер. Этот комплекс врач подбирает индивидуально для каждого больного.

        Своевременное лечение многократно увеличивает вероятность благоприятного исхода.

        indepress.ru

        Стероидный диабет: симптомы и лечение заболевания от анаболических стероидов

        Стероидный сахарный диабет – это заболевание, которое развивается в следствие нарушения работы коры надпочечников или длительного приема гормональных препаратов.

        Наибольшую опасность стероидная фора диабета представляет для людей, имеющих предрасположенность к сахарному диабету, определим, что это такое, связан ли с этим состоянием гиперкортицизм, и что делать.

        Данное заболевание оказывает пагубное воздействие на поджелудочную железу, разрушая клетки органа и препятствуя нормальной выработки гормона инсулина. По этой причине стероидный сахарный диабет нередко называют вторичным инсулинозависимым СД 1 типа.

        Существует две основные причины развития стероидного диабета:

        Как осложнение заболеваний, провоцирующих усиленную выработку гормонов коры надпочечников, например, болезни Иценко-Кушинга;

        Как последствие длительного лечения гормональными лекарственными средствами.

        Чаше всего причиной появления стероид-диабета является именно прием гормональных препаратов, поэтому иногда его называют лекарственным диабетом. Эта опасная болезнь нередко развивается в качестве тяжелого побочного действия при продолжительном лечении такими глюкокортикоидными препаратами, как:

        Данные лекарственные средства обычно прописывают для борьбы с воспалительным процессом при тяжелых хронических заболеваниях и для лечения неврологических недугов. Поэтому стероидный диабет часто поражает больных следующими заболеваниями:

        • Бронхиальной астмой;
        • Ревматоидным артритом;
        • Различными аутоиммунными заболеваниями (пузырчаткой, экземой, красной волчанкой);
        • Рассеянным склерозом.
        • Кроме того, на развитие стероидного диабета может повлиять прием некоторых мочегонных препаратов. Наиболее популярными среди них является следующие средства:

          Также данный вид диабета нередко диагностируется у женщин, которые в течение длительного времени применяли гормональные противозачаточные средства для предохранения от нежелательной беременности.

          Помимо этого, в группу риска также входят люди, перенесшие операцию по трансплантации почек.

          Чтобы выяснить, как связаны стероиды и диабет необходимо понять, как действуют на организм человека гормональные препараты. При продолжительном приеме данных средств у больного заметно изменяется биохимия крови. В этом случае в ней значительно увеличивается уровень кортикостероидов.

          Стероиды негативно влияют на b-клетки поджелудочной железы, что приводит к их постепенному омертвению. Это сказывается на уровне гормона инсулина в организме больного, уменьшая его до минимума и провоцируя развитие диабета. Кроме того, стероидные гормоны делают клетки организма не восприимчивыми к инсулину, что нарушает углеводный обмен пациента.

          Таким образом для стероидного диабета характерны признаки СД как 1, так и 2 типа. Вследствие этого течение данного заболевания может быть достаточно тяжелым и привести к серьезным осложнениям.

          Следует отметить, что диабет, спровоцированный стероидами, развивается очень медленно и на первых этапах заболевания может практически никак себя не проявлять. На наличие у человека стероид-диабета указывают следующие симптомы:

        • Сильная жажда. Чтобы утолить ее больной потребляет огромное количество жидкости;
        • Утомляемость и снижение работоспособности. Человеку становится сложно выполнять обычные повседневные дела;
        • Частое мочеиспускание. При каждом посещение туалета у больного выделяется огромное количество мочи;
        • При этом в отличие от сахарного диабета 1 и 2 типа, у больных стероидной формой заболевания уровень сахара в крови и моче редко превышает норму. Тоже касается и уровня ацетона, который обычно не выходит за рамки допустимой нормы. Это заметно осложняет диагностику заболевания.

          Факторы, способствующие развитию стероидного диабета:

        • Длительный курс лечения кортикостероидами;
        • Регулярный прием гормональных препаратов в высоких дозах;
        • Частое повышение уровня сахара в крови по неустановленным причинам;
        • Большой лишний вес.

      Важно подчеркнуть, что у многих пациентов, принимающих гормональные препараты, может резвиться диабет. Однако чаще всего он протекает в довольно легкой форме и полностью проходит после завершения курса лечения.

      Тяжелая форма заболевания, как правило, наблюдаются только у людей склонных к сахарному диабету либо уже страдающих от этого недуга. Многие люди больные сахарным диабетом не догадываются о своем диагнозе, так как болезнь протекает в скрытой форме. Однако прием кортикостероидов усиливает течение болезни и ускоряет ее развитие.

      Еще одним фактором, способствующим появлению стероидного диабета, является лишний вес, что доказывает, что сахарный диабет и ожирение взаимосвязаны.

      Людям, страдающим от ожирения, принимать гормональные препараты необходимо с большой осторожностью и только, если на это имеется рекомендация врача.

      Лечение стероидного диабета должно проводиться в зависимости от стадии заболевания. Если секреция инсулина в организме была полностью прекращена, то борьба с данным недугом должна проводиться по той же схеме, что и с сахарным диабетом 1 типа.

      Лечение инсулинозависимого стероидного диабета включает в себя следующие процедуры:

    6. Ежедневные инъекции инсулина;
    7. Соблюдение лечебной диеты (это может быть низкоуглеводная диета, но она противопоказана людям с болезнями почек);
    8. Высокая физическая активность (ходьба, бег, гимнастика);
    9. Причем наибольшее значение для улучшения состояния больного имеют именно диета и физическая нагрузка. Такое лечение помогает поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

      Важно подчеркнуть, что инсулинозависимый диабет является неизлечимым заболеванием, так как b-клетки поджелудочной железы, уничтоженные кортикостероидами, уже не восстанавливаются.

      Если продуцирование инсулина не было полностью нарушено и клетки железы продолжают вырабатывать гормон, то у больного развивается инсулиннезависимый диабет, который соответствует СД 2 типа.

      Для его лечения требуется:

    10. Соблюдение низкоуглеводной диеты;
    11. Обязательное выполнения физических упражнений;
    12. Прием препаратов, повышающих чувствительность тканей к инсулину: Глюкофаж, Тиазолидиндион и Сиофор;
    13. Борьба с лишним весом (если он имеется);
    14. Допустимы инъекции инсулина для поддержания пораженной железы.
    15. При данном типе диабета функция поджелудочной железы может полностью восстановиться, а это означает, что инсулиннезависимый диабет является излечимым.

      Если у больного был диагностирован диабет, но он не может отказаться от приема кортикостероидов (например, при пересадке почек или тяжелой бронхиальной астме) ему прописывают прием анаболических гормонов, которые помогают нейтрализовать действие глюкокортикоидных препаратов. Такое лечение помогает поддерживать нормальное самочувствие пациента. Подробно о проблеме — в видео в этой статье.

      diabetik.guru

      Психоз – что это? Симптомы и виды психоза

      Расстройство психики, перепады настроения, эмоциональная активность или упадок сил являются следствием психоза. Состояние возникает в результате наследственности, травм или на фоне серьезных заболеваний. Больной психозом требует срочного лечения, поскольку затягивание недуга приводит к длительной терапии. Задача близких людей наблюдать за человеком, склонным к заболеванию и своевременно реагировать. Какие бывают симптомы и виды психоза?

      В состоянии психоза происходит подмена реальной жизни на выдуманные истории. Навязчивые идеи, боязнь за жизнь, страхи или наоборот эмоциональный подъем. При этом человек сохраняет способности, обретенные в течение жизни. У него остается способность мыслить, анализировать, оценивать ситуацию. Единственное отличие – это сильное влияние внушений, навязанных психозом.

      Больные верят в тайные спецслужбы, инопланетян, которые охотятся за человечеством либо уверяют окружающих в невероятных способностях. Психоз распространяется и на чувства. Больные выбирают объект любви, донимают человека, преследуют, навязывают чувства, ревнуют.

      Нельзя спорить с больным психозом или обсуждать его состояние. Подобное поведение ухудшает здоровье человека и затягивает лечение.

      Не стоит относиться к больному, как к безнадежному человеку. Заболевание проявляется циклично. После лечения наступает длительный интервал, сопровождающийся отличным самочувствием. Но, затем приходит обострение, появляются галлюцинации, возникают бредовые идеи. В редких случаях недуг излечивается полностью, происходит полное восстановление психики.

      Несмотря на разнообразные симптомы и стили поведения больных медики выделили две большие группы. Под ними объединили различные виды психозов. Существуют следующие категории:

    16. Органические психозы. Возникают в результате венерических (сифилис), инфекционных заболеваний (менингит). Также к нестабильному состоянию приводят недуги, нарушающие мозговое кровообращение (атеросклероз). Другими словами органические психозы развиваются вследствие физических патологий.
    17. Функциональные психозы. На формирование влияет поведение человека в обществе, психологическое состояние. Мозг при этом остается здоровым, но возникают навязчивые идеи, в виде преследования, веры в суперсилы.
    18. Не стоит рассматривать психоз, как следствие других заболеваний или случайного стечения обстоятельств. Во многих случаях недуг появляется в результате травм головы, злоупотребления алкоголем или наркотиками, после родов, стрессовых ситуаций. Рассмотрим часто встречающиеся виды психозов.

      Симптомы маниакального психоза

      Родные человека, склонного к психическим расстройствам, должны внимательно за ним наблюдать. Есть ряд признаков, выдающих обострение заболевания. При этом учтите, что больной будет скрывать свое состояние, поэтому потребуется тщательный анализ поведения человека. Симптомы маниакального психоза:

    19. Позитивный настрой. Порой абсолютно необоснованный. Чтобы не случилось в личной жизни, на работе у человека не портится настроение. Сопровождается маниакальный психоз подъемом во всех сферах. Больной оптимистичен, эмоционален, бодр, уверен в своих силах и талантах. Обострение характеризуется повышенной общительностью, приобретением новых друзей.

    Будьте осторожны. Позитивный настрой обманчив. За ним последуют вспышки гнева, драки и ссоры. Особенно, если будете перечить больному.

    При выявлении описанных признаков, не убеждайте человека, что он болен. Иначе наткнетесь на агрессию. Лучший выход – это консультация психолога.

    Депрессивный психоз: симптомы

    Характеризуется заболевание медленным развитием. Человек постепенно впадает в унылое состояние, грызя себя за каждый поступок. Мысли больного сводятся к тому, что он неудачник, плохой человек, некудышный супруг или супруга, не справляется с работой, воспитанием детей. В настоящем, прошлом и будущем не ожидается ничего хорошего, только боль и угрызения совести.

    Депрессивный психоз сопровождается следующими симптомами:

  • Унылое состояние. Человек задумчивый, преобладает заниженная самооценка, плохое настроение. Размышления о неправильном образе жизни и плохом поведении нередко приводят к суициду. Мозговая деятельность такого больного не нарушена, поэтому он идет на различные ухищрения, чтобы совершить самоубийство. Таких больных следует помещать в стационар. Не перепутайте психоз с неврозом. При депрессивном психозе человек к вечеру чувствует облегчение, а при неврозе наоборот, утреннее позитивное настроение сменяется самокопанием.
  • Медлительность. Человек подолгу сидит на одном месте. Смотрит в одну точку, не разговаривает с окружающими. Депрессивный психоз характеризуется отсутствием негативных и положительных эмоций. Внешне такой человек выглядит, как черно-белая тень. Он угрюм, отказывается общаться, есть, выходить на улицу.
  • Физические отклонения. Отсутствие аппетита и резкое похудение – явный признак психоза. Передвигается больной с трудом, волоча за собой ноги. Плечи опущены, взгляд потухший, а элементарные физические нагрузки даются с трудом и ухудшают состояние больного.
  • Вывести из депрессивного психоза самостоятельно не получится. Все попытки встряхнуть человека, вытянуть на улицу, показать, как живут другие, приводят к обратному результату. Больной еще больше убеждается в том, что он плохой и ни на что не годен. При депрессивном психозе необходимо лечение медикаментами. Нередко происходит смешивание симптомов и поведения больного. Такое состояние именуется маниакально-депрессивным психозом.

    К болезненному состоянию ведет злоупотребление спиртными напитками. Следует понимать, что вино по праздникам не приводит к алкогольному психозу. С таким диагнозом сталкиваются люди на 2–3 стадии алкоголизма. Симптомы проявляются не сразу и усиливаются в результате внешних и физиологических обстоятельств: серьезная травма, инфекционные заболевания.

    Алкогольный психоз разделяется на острый и хронический вид. Характеризуется такими симптомами:

  • галлюцинациями;
  • бредовыми идеями;
  • депрессией;
  • ухудшением памяти;
  • снижением интеллекта;
  • больной плохо ориентируется во времени и пространстве.
  • Начальная стадия алкогольного психоза излечима. Хронический вид сопровождается длительной терапией. При этом все функции организма не восстанавливаются: остаются проблемы с памятью и восприятием.

    Признаки послеродового психоза

    Заболевание возникает редко и отличается от депрессии опасными симптомами. Помимо угнетенного состояния у женщины возникает желание причинить вред себе и малышу. Симптомы проявляются в течение 1–1,5 мес. после рождения ребенка. Послеродовой психоз распознается по следующим признакам:

  • резкие перепады настроения;
  • бредовые состояния;
  • сильные страхи;
  • необоснованное беспокойство;
  • постоянное чувство тревоги.
  • Женщина навязывает окружающим невероятные гипотезы: ребенка подменили, малыш смертельно болен. Мама ребенка замыкается в себе, никого не подпускает к малышу. Состояние ухудшается галлюцинациями, которые приводят к печальным последствиям. Поэтому важно своевременно среагировать и отвести роженицу к врачу.

    Психоз поддается лечению. Острые фазы требуют медикаментозного вмешательства. После спада опасных симптомов, терапия перетекает в общение с психологом. Четкий прием лекарств, прогулки, следование больничному режиму дадут положительный результат.

    sunmag.me

    Стероидный психоз что это

    Реактивный психоз — это психическое нарушение, возникающее после психических травм, сверхсильных потрясений, которые эмоционально значимы для личности. Появление реактивных психозов, а также их особенностей течения симптоматики напрямую зависят от конституциональных особенностей личности и психической травмы.

    Реактивный психоз является временным, обратимым, а также разнообразным по своей клинической картине. Заболевание способно протекать в форме бреда, помрачения сознания, аффективных, а также двигательных расстройств.

    Реактивный психоз причины

    Определяющее значение на развитие заболевания оказывает сам характер психической травмы, а также конституциональные особенности больного. Реактивный психоз легко способен возникнуть у личностей психопатического склада, имеющих истерические, эмоционально неустойчивые, а также паранойяльные наклонности. К провоцирующим факторам причисляют патологические изменения, которые вызываются перенесенными инфекционными заболеваниями, черепно-мозговыми травмами, различными интоксикациями, переутомлениями, алкоголизацией, бессонницей, а также периодами возрастных кризисов. Подростковый и климактерический период являются очень уязвимыми в плане появления психических реакций.

    Реактивный психоз симптомы

    Второе название реактивного психоза это психогенный шок, который может протекать в гипокинетической или гиперкинетической форме.

    Реактивный психоз и его симптомы зависят от формы заболевания. Гипокинетическая форма характеризуется внезапным развитием ступорозного состояния; цепенением больного от ужаса, ограничением в движениях, неспособностью говорить.

    Гиперкинетическая форма отмечается спонтанным появлением беспорядочного двигательного возбуждения. В отдельных случаях характерна смена гиперкинетической на гипокинетическую форму. Эти две формы отмечаются сумеречным помрачением сознания, наблюдаются вегетативные расстройства (тахикардия, перепады АД), а также частичная или полная амнезия.

    В зависимости от особенностей возникновения, а также течения реактивных психозов выделяют шоковые (острые), подострые, а также затяжные реактивные психозы.

    Острый реактивный психоз и его причины: влияние внезапной психической травмы (нападение преступников, пожар, наводнение, землетрясение), известие о невосполнимой утрате человека, или потеря значимых для личности ценностей.

    Подострый реактивный психоз зачастую отмечается в судебной практике. К реактивному психозу относят истерические психозы, психогенную депрессию, психогенный параноид, а также психогенный ступор.

    Психогенная депрессия характеризуется подавленными или подавленно-тревожными признаками, сочетающимися зачастую со слезливостью, раздражительностью, вспыльчивостью, недовольством. Для состояния характерно экспрессивно-театральное поведение, стремление обратить на себя внимание, а также вызвать сострадание, сочувствие, зачастую с суицидальными демонстративными попытками, которые свидетельствуют об истерическом типе депрессии. Зачастую у больных наблюдаются признаки, свойственные для разных типов депрессии. Все случаи психогенной депрессии связаны с психотравмирующей ситуацией. Симптомы депрессии отступают почти сразу или спустя несколько недель. В редких случаях психогенная депрессия усложняется такими тяжелыми расстройствами, как бредоподобные фантазии, псевдодеменция, пуэрилизм.

    Реактивный истерический психоз отмечается синдромом Ганзера, бредоподобными фантазиями, псевдодеменцией, синдромом регресса поведения, пуэрилизмом.

    Бредоподобные фантазии проявляются малосистематизированными, нестойкими и изменчивыми по своему содержанию внешними обстоятельствами, переоценкой своего «я», идеями величия, реформаторства, изобретательства, гораздо реже преследованиями или обвинениями. Поведение больных характеризуется театральностью, желанием привлечь к себе внимание. Данные фантазии появляются постепенно или остро, характеризуются узостью сознания.

    Бредоподобные фантазии со временем подвергаются систематизации и существуют несколько месяцев. В зависимости от течения развития психоза бредоподобные фантазии сменяются состоянием пуэрилизма или псевдодеменцией.

    Синдром Ганзера это сумеречное истерическое помрачение сознания с признаками явлений миморечи, которые характеризуются неправильными по своему содержанию ответами на вопросы. Для заболевших характерна дезориентировка в месте, в окружающем пространстве, во времени, в собственной личности. У одних превалирует заторможенность, у других возбуждение с экспрессивностью, эмоции при этом изменчивы, появляется страх, тревога с элементами клоунады. Заболевшие начинают путаться при выполнении простых привычных действий, их начинает сопровождать полная амнезия. Ряд случаев синдрома Ганзера изменяется псевдодеменцией.

    Псевдодеменция, являясь мнимым слабоумием, характеризуется неправильными ответами, а также действиями на простые просьбы или вопросы. Заболевшие делают ошибки во время элементарного счета, не могут назвать количество пальцев на руке, а также теряются в названиях пальцев рук, путают нос с ухом, совершают нарушения при письме, при произнесении речи. Большинство больных бессмысленно улыбаются, гримасничают, проявляют двигательное возбуждение. У других пациентов наблюдаются подавленность, тревога, растерянность. Псевдодеменция зачастую сменяется пуэрилизмом, характеризующимся поведением, свойственным для детей. Заболевшие делают бумажные игрушки, собирают фантики, говорят детскими интонациями. Пуэрилизм зачастую объединяется с псевдодеменцией.

    Синдром регресса поведения или синдром одичания отмечается стремлением к поведению животного. Синдром характеризуется психомоторным возбуждением: больные лают, рычат, мяукают, обнажаются, рвут на себе одежду, лакают, едят руками. Синдром одичания появляется после психической травмы и отмечается сумеречным или же суженным изменением сознания.

    Психогенный параноид отмечается образным бредом. Для состояния характерна тревога, возбуждение, страх, импульсивные действия, двигательное возбуждение. Больные пребывают в поисках защиты, ищут мнимых врагов, часто растеряны. Психогенный параноид может развиться при продолжительном перемещении, в период недосыпа, а также зачастую из-за психогенно-травмирующих переживаний. Данное состояние встречается в судебно-следственной практике. Психогенный ступор отмечается двигательной и речевой заторможенностью и зачастую сочетается с вегетативными расстройствами. Ему присуще истерические, депрессивные, галлюцинаторные и бредовые симптомы.

    Затяжные реактивные психозы отмечаются истерической депрессией, бредоподобными фантазиями, псевдо-дементно-пуэрильными нарушениями. Все эти расстройства при благоприятных случаях сохраняются в неизменном виде до года и более. Неблагоприятно протекают затяжные реактивные психозы с начальной истерической симптоматикой.

    Лечение реактивного психоза

    Лечение происходит в психиатрическом стационаре, где назначают психотропные средства, подключают психотерапию. Прогноз обычно благоприятный.

    Лечение реактивного психоза включает устранение главной причины заболевания, а именно психогенной ситуации. Аффективно-шоковые реакции зачастую не требуют медицинской помощи, а вот другие психозы нуждаются в госпитализации. Благоприятный эффект при психогенном состоянии оказывает разрешение психогенной ситуации. И наоборот, неразрешенная ситуация усугубляет затяжное течение психоза.

    Лечебная тактика зависит от остроты состояния, характера психотравмирующей ситуации. Состояние возбуждения снимают нейролептиками и транквилизаторами в инъекциях. Нейролептики купируют бредовые идеи. Реактивную депрессию лечат антидепрессантами. Психотерапия устраняет чрезмерную фиксацию на психотравмирующей ситуации, а также вырабатывает защитные психологические механизмы.

    Психотерапевтическую работу начинают после выхода из острого психоза, что позволяет больному адекватно воспринимать окружающее. В большинстве случаев лечение проходит успешно, и пациенты возвращаются к трудовой деятельности.

    psihomed.com