Специалисты

Тяжелые формы депрессии

25.07.2018

Эта многоликая депрессия: виды, формы, классификация

В погоне за стабильностью, достатком и профессиональным ростом человечество разучилось радоваться достигнутому, потеряло душевный покой и способность к восстановлению собственных внутренних резервов. Неудивительно, что число нервных и психических расстройств неукоснительно растет. Самым «популярным» среди них является депрессия. Согласно отчетам ВОЗ, во всем мире воздействию разным видам депрессий подвержены более 200 млн человек, причем около 500 млн страдают скрытыми формами заболевания. Исходя из данных статистики, хотя бы один раз в жизни переживает подобное расстройство каждый десятый мужчина. Женщины более часто испытывают влияние депрессивных расстройств, каждая пятая представительница слабого пола заболевает депрессией.

Согласно данным медицинских источников, депрессия представлена различными видами расстройств психического характера. Классификация различных видов депрессивных расстройств постоянно пополняется. Объясняется это активным развитием науки в области психиатрии в связи с увеличением количества заболевших этой болезнью и расширением спектра ее проявлений.

Прежде всего, стоит упомянуть о том, что это заболевание может носить легкую, умеренную, тяжелую формы. Соответственно заболевание, характеризующееся наличием легких депрессивных приступов, классифицируют как легкую депрессию. Тяжелые формы расстройств связывают с присутствием тяжелых эпизодов. Тяжелой формой женщины страдают чаще, впрочем, как и любыми другими видами этого заболевания.

В психиатрии принято различать эндогенную и психогенную депрессии. В таблице представлены основные отличия заболеваний.

В отечественной психиатрии различают следующие основные виды депрессии.

Невротическая депрессия свойственна отдельной категории лиц, отличающихся нерешительностью при принятии решения в определенных моментах, бескомпромиссностью, сочетающейся с неуверенностью, прямолинейностью.

Расстройство начинается с возникновения идей о несправедливом отношении к своей личности, ее недооцененности, со стороны окружающих, руководства, близких, со снижения настроения, повышения слезливости.

Для нее характерны следующие симптомы:

  • Общая слабость
  • Затрудненное засыпание
  • Разбитое состояние
  • Запоры
  • Утренние головные боли
  • Тревожное пробуждение
  • Пониженное артериальное давление
  • Отсутствие сексуального влечения.
  • Психогенная депрессия

    Психогенное расстройство характерно для лиц, оказавшихся в условиях потери жизненно важных для них ценностей. Это может быть развод, смерть, увольнение с работы и пр). Состоянию заболевшего свойственны перепады настроения и излишне повышенная чувствительность. Заболевание развивается быстро, в течение короткого временного отрезка. В этот период наблюдается четкая фиксация на утрате, появление тревоги, беспокойства за свою судьбу, жизнь близких людей, нарастание внутреннего напряжения.

    Заболевшие жалуются на заторможенность мыслей, тоскливость, негативно оценивают жизненные перспективы, высказываются о собственной ничтожности, в воспоминаниях прошлого указывают только на пессимистичные факты. Единственный выход из сложившейся мучительной ситуации видят только в самоубийстве.

    Лица с выраженными чертами истероидного типа отличаются повышенной раздражительностью и склонностью к капризам. Попытки ухода из жизни для них обусловлены лишь демонстративным поведением.

    Послеродовая депрессия характерна для молодых женщин. Развивается она спустя две недели после родов. Рождение малыша – критический период в жизни любой женщины, поэтому организм роженицы очень уязвим. Причинами подобных депрессивных расстройств являются резкие гормональные изменения на фоне повышенной ответственности за ребенка и особенности психики молодой мамы (перенесенная депрессия до родов увеличивает шанс рецидива).

  • Эмоциональная неустойчивость
  • Повышенная утомляемость
  • Расстройства сна
  • Повышенная тревожность
  • Чувство отторжения ребенка.
  • Соматогенная депрессия

    Соматогенное расстройство провоцирует телесное заболевание, например, опухоль мозга, увеличение щитовидной железы, миома и пр. В таких случаях депрессия носит вторичный характер и проходит после выздоровления от основной болезни.

    Циркулярная депрессия характеризуется суточными, сезонными колебаниями настроения. Заболевшие смотрят на мир будто бы через стекло, описывая окружающую действительность как неинтересную, «неяркую». Для них характерно ранее пробуждение и невозможность продолжить сон, мысли о своей никчемности и бесперспективности жизни заставляют подолгу лежа в кровати «перемалывать» их.

    В медицинских справочниках имеется классификация данного заболевания в зависимости от клинической картины. Различают при этом следующие виды депрессий:

  • Истерическую (свойственны истерики, аффекты)
  • Ажитированную (мучают тревога, беспокойство)
  • Дистимную (проявляется в безразличии, автоматизме, отсутствии эмоций)
  • Адинамическую (характерна пассивность, заторможенность)
  • Ипохондрическую (выражается в боязни мнимых заболеваний)
  • Астеническую (свойственны слабость, вялость, повышенная утомляемость).
  • По факторам возникновения различают следующие виды депрессий:

  • Алкогольная – свойственна алкозависимым людям, бросившим пить
  • Осенняя — вызывается сезонным изменением количества солнечного света
  • Медикаментозная – провоцирует прием некоторых лекарственных препаратов, как побочный эффект
  • Послеродовая.
  • В зависимости от причин, вызвавших болезнь, выделяют экзогенную и эндогенную виды депрессии.

  • Эндогенная – вызывается внутренними физиологическими нарушениями в организме (заболеваниями, гормональными изменениями и пр.)
  • Экзогенная – является ответной реакцией на внешние неприятные события (длительное пребывание в стационаре вследствие заболевания).
  • В зависимости от типа реакции на внешнее воздействие различают:

    Самым тяжелым заболеванием из перечисленных является меланхолическая депрессия. Характеризуется она тяжелыми эпизодами, сопровождающимися элементами меланхолии. У больного наблюдается ряд депрессивных симптомов, среди которых отсутствие чувства удовлетворения, реакции на положительные раздражители. Болезнь имеет ярко выраженный суточный ритм – наибольшая активность болезни в утренние часы, вечером – снижение.

    Существует еще одна классификация, по которой различают следующие виды депрессий.

    Женские депрессии представлены двумя формами. О послеродовом расстройстве мы уже говорили, поэтому описывать его не будем. Существует еще знакомый многим женщинам предменструальный синдром, который сопровождается рядом депрессивных симптомов, характерными для депрессии: тревогой, повышенной утомляемостью, слезливостью, нарушениями сна, угнетенным настроением, раздражительностью. Симптомы подобных депрессивных расстройств начинают проявляться за шесть дней до месячных и проходят без применения лекарств с наступлением месячных.

    Детское депрессивное расстройство свойственно детям до 18 лет. Проявляется она в отсутствии интересов, затянувшейся грусти, вызывающем поведении, плохой успеваемости, отказе от выполнения своих обязанностей и домашних заданий, резкой смене образа жизни, круга общения. Провоцируют это заболевание курение, наркотики, токсикомания, употребление алкоголя.

    Термин «дистимия» является синонимом невротической депрессии. Означает он наличие расстройства с симптомами, которых недостаточно для диагностирования большого депрессивного расстройства (клиническая депрессия). На фоне таких расстройств могут проявляться эпизоды депрессивного характера умеренной и тяжелой степени тяжести. Такое заболевание в психиатрии принято называть двойной депрессией.

    Заболеть дистимией можно и в детском, и во взрослом возрасте. В некоторых случаях больной дистимией не знает о своей болезни и считает симптомы расстройства чертами своего характера, поэтому не описывает их, что не позволяет установить правильный диагноз.

    Симптомы дистимии могут проявиться после перенесенного стресса, потери близкого человека, работы и пр.

    Проявляется в виде следующих депрессивных признаков:

  • Низкой самооценки
  • Сниженной концентрации внимания
  • Постоянного чувства усталости, недостатка энергии
  • Нарушения аппетита (повышенный или пониженный)
  • Пессимизм
  • Отчаяние
  • Проблемы со сном (сонливость или бессонница).
  • Атипичная форма болезни отличается следующими неспецифичными для данного расстройства симптомами:

  • Повышенным аппетитом
  • Увеличением веса
  • Повышенной сонливостью
  • Повышенной эмоциональной реакцией на позитивные события.
  • Псевдослабоумие характерно для пожилых людей. Напоминает оно снижение интеллектуальной деятельности.

  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Нарушение способности ориентироваться в пространстве
  • Нарушение процессов запоминания
  • Несмотря на то, что эти симптомы больше свидетельствуют о наличии слабоумия, они все же относятся к одному из видов депрессивного расстройства. Отличить эти заболевания и увидеть «след» депрессивных отклонений может только специалист.

    Одним из видов депрессии является «маскированная» депрессия. Ее особенность заключается в скрытом течении, может присутствовать лишь один симптом, свойственный заболеванию. Диагностирование болезни чрезвычайно усложнено. Ее лечение имеет ряд специфических особенностей.

    Кроме вышеперечисленных видов депрессий существует ряд расстройств, которые не отвечают официальным требованиям известных диагнозов депрессивных расстройств. Подобная многоликость депрессивных расстройств усложняет процесс диагностирования, что оказывает влияние на выбор методов лечения. Именно поэтому при подозрении на наличие заболевания следует обращаться за помощью к специалисту.

    indepress.ru

    Симптомы депрессии и причины ее появления

    Депрессия относится к группе наиболее распространенных психических расстройств, от которой страдает не только больной, но и окружающие его люди. Чаще это заболевание встречается у женщин. Приступы депрессии могут продолжаться длительное время: недели, месяцы, а иногда и годы. Этим расстройством психики страдают миллионы людей (до 20% населения в развитых странах).

    • Депрессия может быть ответной реакцией на тяжелые жизненные ситуации, такие как смерть близкого или родного человека, семейные неурядицы, проблемы на работе и др.
    • Предполагают, что болезнь может передаваться по наследству, хотя определенных генов, которые могут ее вызвать, еще не идентифицировали.
    • Депрессия — это заболевание, которое может быть вызвано какой-нибудь серьезной болезнью (болезнь Паркинсона, сердечно-сосудистые заболевания, онкологические болезни, туберкулез и другие).
    • Причиной возникновения депрессии может быть дисбаланс биологически активных веществ в головном мозге. Предполагают, что у женщин депрессия возникает чаще, чем у мужчин. Объясняется это частыми гормональными перестройками, возникающими в женском организме. К ним относятся половое созревание, беременность, менопауза. Следует выделить такой вид депрессии, как послеродовая депрессия. Возникает она у некоторых женщин после родов.
    • Развитию сезонной депрессии могут сопутствовать изменения погодных условий и изменения климата, что особенно характерно для осенне-зимних месяцев или весны.
    • Депрессивное состояние может вызвать прием некоторых лекарственных препаратов (лекарства, которые содержат эстрогены, интерферон, противоопухолевые препараты и др.
    • Депрессия является болезнью всего организма. Симптомы депрессии очень разнообразны и зависят от ее вида.

      Виды и формы депрессии

      Депрессивные расстройства проявляются в различных формах. Чаще всего встречаются биполярная и большая депрессии.

    • Большая депрессия (монополярная депрессия или клинически выраженная депрессия). Симптомами этой формы депрессии являются тоска, падение самооценки, безрадостное настроение, затруднение мышления, перемены в поведении и другие. Если сам больной замечает, что депрессивное состояние затянулось, и он не может справиться с ним самостоятельно, применяя легкие препараты, то стоит обратиться к врачу.
    • Психотическая форма депрессии. Эта форма депрессии характеризуется тем, что на фоне подавленного состояния развиваются галлюцинации и бред, под действием которых может развиться угроза самоубийств.
    • Атипичная депрессия. При этой форме депрессии заболевший чувствует себя беспомощным. Но в то же время они много едят, спят. Чаще эта форма депрессии встречается в подростковом возрасте. Лечение заключается в психотерапии или приеме антидепрессантов.
    • Биполярная депрессия. Человек ощущает эйфорические подъемы в настроении, которые называются маниакальными периодами. При этом виде депрессии наблюдаются переходы между: печальным настроением (депрессией) и радостным состоянием (манией). В промежуточном состоянии — настроение нормальное. При смене настроения может наступить состояние «гипомании», которое характеризуется усиленной деятельностью, повышенной половой активностью, уверенностью в себе. Но дело в том, что вся эта активность превышает нормальный уровень и может послужить почвой для опасных действий. Полностью вылечить биполярную депрессию не удается.
    • Сезонная депрессия (или как ее еще называют — весенняя). Этот вид депрессии является наиболее распространенной формой депрессии. Возникновение ее связано с тем, что наш организм, за время зимы, не получает так необходимый для нас солнечный свет, что, в свою очередь, действует на наш гормональный фон. Недостаток солнечного света влияет на выработку витамина Д в нашем организме, а его отсутствие сказывается на нашем самочувствии. Организм в зимнее время работает несколько заторможенно: он настраивает свои биоритмы на зимнюю спячку, а также на сохранение энергии. А вот весной процессы активизируются. Биоритмы начинают ускорено работать. Но иммунитет снижен, силы истощены. Вот этот диссонанс и отражается на нашем психическом и физическом состоянии в виде хандры и депрессии.
    • Еще одна депрессия связана с физическим состоянием. Из-за тяжелого физического состояния, в результате сложной операции или страшного диагноза, у человека возникает депрессия, причиной возникновения которой является страх за свою жизнь и будущее. Результат — человек замыкается в себе.
    • Наиболее затяжной и тяжелой формой считается послеродовая депрессия. Скачки в гормональном фоне приводят к повышению возбудимости, нервозности. У больной могут появиться звуковые галлюцинации и она не может выполнять своих обязанностей. Все это сопутствует возникновению психологических проблем, например, страх оказаться плохой матерью. У матери начинается физическое и психическое истощение, что приводит к послеоперационной депрессии, а иногда и к послеродовому психозу. В таких случаях необходима профессиональная и срочная помощь специалистов.

    Послеродовая депрессия может длиться до нескольких месяцев, а иногда и нескольких лет.

    Симптомы заболевания

  • Угнетенное и подавленное настроение, отчаяние, страдание.
  • Тревога, чувство ожидания беды, внутреннее напряжение.
  • Раздражительность, недовольство собой, снижение самооценки.
  • Утрата или снижение способностей переживать удовольствия от занятий, которые раньше были приятны.
  • Нет интереса к окружающим, частые самообвинения.
  • Изменения аппетита.
  • Нарушения процесса сна (повышенная сонливость или, наоборот, бессонница).
  • Снижение сексуальных потребностей.
  • Повышенная утомляемость, слабость.
  • Различные неприятные ощущения в теле, появление боли в области сердца и желудка.
  • Нет интереса к окружающим.
  • Отсутствует целенаправленная активность.
  • Больному не интересны развлечения.
  • В состоянии депрессии больной может начать злоупотреблять спиртными напитками, различными психоактивными веществами, которые могут давать лишь временное облегчение.
  • Нарушение концентрации внимания.
  • Невозможность самим принять решение.
  • Будущее представляется мрачным, бессмысленным, пессимистичным.
  • Человек считает себя беспомощным и ненужным.
  • При тяжелых депрессиях появляются мысли о самоубийстве.
  • Депрессия это очень коварная и опасная болезнь, так как ее симптомы очень разнообразны. Поэтому важно заметить и не пропустить первые признаки заболевания. Для этого нужно знать стадии депрессии.

    Эта стадия является легкой стадией депрессии. Человек, заметив какие-то изменения в своем поведении, признает, что у него, возможно, депрессия. Разобравшись в причинах, вызвавших депрессию, он находит подходящее решение и благополучно возвращается в нормальное состояние.

    Последствия длительной и затяжной депрессии могут привести к серьезным физическим расстройствам, вплоть до нарушений работы головного мозга. Следует помнить, если у вас появились какие-то тяжелые симптомы, нужно срочно обращаться к врачу. Тяжелая депрессия — это группа очень серьезных расстройств, когда больному трудно справляться с любыми жизненными ситуациями и проблемами.

    Лечение депрессии и ее диагностика

    Около 30% женщин и 15% мужчин страдают депрессией. И только около 50% из них обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Мы должны знать, что вред депрессии не только в ухудшении качества жизни, но и в отрицательном воздействии ее на физическое здоровье.

    Возникает вопрос: «Депрессия — что делать ? «.

    Важно знать, что при депрессии могут отсутствовать изменения психического состояния, а проявляются всего лишь жалобы на отклонения в физическом состоянии. Существует ряд тестов на депрессию, которые помогут установить точный диагноз.

    Одним из тестов, которые созданы для оценки депрессии является «Опросник депрессии Бека». Точность его при выявлении депрессии подтверждена многими испытаниями. Опросник занимает около десяти минут времени и состоит из двадцати одной группы утверждений.

    Интересен и «Психологический тест №4 — визуальный тест на депрессию». Этот тест способен помочь дать ответ об отсутствии или наличии депрессии, а еще он может дать некоторую онлайн оценку депрессии, если вы ею страдаете.

    Депрессия довольно успешно лечится. Само лечение депрессии зависимо от степени тяжести и формы депрессивного расстройства. Основной целью является снятие подавленности, улучшение общего состояния. Иногда больному удается выйти из состояния депрессии самостоятельно, но чаще необходима помощь психотерапевта. Психотерапевт поможет пациенту приспособиться к реалиям жизни, улучшить отношения в семье пациента, повысить его самооценку.

    Общение психотерапевта с больным очень часто дает положительный эффект, после которого вмешательство медиков не нужно. Однако при запущенных и хронических формах депрессии необходимо совмещение психотерапии с фармакологической терапией.

    При большой затяжной депрессии лечение проводится в три этапа:

    Первый этап — устранение самых тяжелых проявлений заболевания (6-12 недель).

    Второй этап — лечение, которое проводится от начала до конца по определенной схеме, даже если соответствующие улучшения уже есть. Это поможет защитить больного от возврата симптомов болезни (4-9 месяцев).

    Третий этап — поддерживающий. Основная цель его — направление на профилактику рецидивов болезни.

    Лекарственные препараты чаще всего используют при тяжелых депрессивных расстройствах. Из медикаментозных средств используются транквилизаторы и антидепрессанты. В лечении сезонного расстройства успешно применяется светотерапия. Дополняют обычное лечение йога, медитация, диетические добавки.

    Очень хорошо лечение депрессии сочетать с разнообразными народными средствами. Они облегчат течение болезни, помогут избавиться от сопутствующих болезней. Например, народная медицина рекомендует применение цветков мирта. Говорят, что депрессия боится запаха мирта. Его цветы добавляют в чай, принимают с ним ванны, делают настои. Даже запах мирта полезен при депрессии. Хороши ванны с мятой, мелиссой, корой дуба.

    Лучшей профилактикой депрессии являются занятия спортом, разнообразный досуг, мир и покой в семье. Вам не нужно будет задавать себе вопрос, как бороться с депрессией, если вы будете ценить и беречь свое здоровье.

    onevroze.ru

    Невротическая депрессия: симптомы

    Невротическая депрессия является разновидностью невротических расстройств (см. статью Невроз. Что это такое и как выявить?). Вообще депрессию можно рассматривать как серьёзное заболевание, которое напрямую влияет на жизнь пациента, вызывая длительное состояние подавленности. Это негативно сказывается на работоспособности, семейной жизни, социальной сфере и даже на физическом здоровье человека.

    Невротическая депрессия основывается на понятии «дистимия», что с греческого переводится «плохое состояние разума» или «плохое настроение». Как одна из двух главных форм клинической депрессии, она, как правило, имеет меньшее количество симптомов или же они менее серьезные, но длится дистимия дольше.

    Американская психиатрическая ассоциация определяет дистимию как проявление подавленного настроения длительностью более 2-х недель. Также должны проявляться более 2-х симптомов из приведенных далее:

  • бессонница или наоборот чрезмерная сонливость;
  • низкая активность и быстрая утомляемость;
  • нарушения аппетита и пищевого поведения (переедание, голодание, булимия, анорексия);
  • сложности с концентрацией внимания или нерешительность;
  • низкая самооценка;
  • безнадежность.
  • Чем отличаются дистимия и клиническая депрессия?

    Дистимия и клиническая депрессия, конечно же, имеют много общего в симптоматике. Это подавленное состояние, нарушение сна, нехватка энергии и плохая концентрация.

    Проявляются также и параллельные симптомы: плохой аппетит, низкая самооценка и безнадежность, которые могут переходить в более тяжелые формы: изменения веса, чрезмерное чувство вины, истерический характер мышления, мысли о смерти или самоубийстве, как при клинической депрессии.

    При большом депрессивном расстройстве (БДР или клиническая депрессия) также могут появляться симптомы, которые отсутствуют в стандартном определении дистимии.

    Это ангедония (неспособность испытывать удовольствие) и психомоторные расстройства (главным образом вялость или возбуждение). Можно говорить о психотерапии БДР по присутствию, по крайней мере, пяти признаков вместо трех, но это определяется уже после двух недельного наблюдения за состоянием человека, а не двух лет, как при дистимии.

    Можно ли рассматривать дистимию как незначительное расстройство?

    Нельзя. Это не облегченный вариант депрессии и не промежуточное состояние между тяжелым клиническим диагнозом и депрессией в общеупотребляемом смысле. В некоторых случаях невротическая депрессия даже больше выводит из строя человека, чем большая депрессия.

    Тем не менее, они настолько схожи, что в инструкции Американской психиатрической ассоциации психиатрии рекомендуется наблюдение и более тщательная диагностика, если на консультации у пациента выявляются:

    То есть симптомы, которые подчеркивают настроение и личное отношение, а не физические проблемы.

    Почему необходимо лечить невротическую депрессию?

    Этот вид расстройства встречается очень часто и имеет хронический характер. Но чаще всего это заболевание выявляется только после обращения к психотерапевту. Около 6% населения США когда-либо страдали дистимией. Всего за прошлый год это количество достигло 3%. Чаще это женщины или молодые мужчины.

    К сожалению, более половины таких людей, в конце концов, переживают клиническую депрессию, и даже после выздоровления симптомы могут проявляться некоторое время.

    Есть ли люди с депрессией среди ваших знакомых?

    В течение жизни мы находимся как в хорошем, так и в плохом настроении. В случае с дистимией подавленное настроение длится дольше, чем любое другое психическое расстройство, и часто становится хроническим состоянием.

    Из-за этого невротическую депрессию иногда сложно отличить от обсессивно-компульсивных и других расстройств, которые сопровождаются замкнутостью, робостью, чрезмерным беспокойством, беспомощностью и социальной изоляцией.

    Настроение и личные переживания формируют эмоциональный климат человека, поэтому симптомы изменения настроения и личностных расстройств пересекаются. В корне всех неврозов лежит определённые представления о себе и своём месте в мире, а также о будущем. Нарушения настроения могут иметь влияние на эмоциональное состояние человека и социальную жизнь. Если люди настроены пессимистично и самокритично, если они эмоционально нестабильны, импульсивны и крайне чувствительны к потерям, они дольше восстанавливаются после несчастья или стрессовой ситуации.

    Где искать причины невротической депрессии?

    Основными причинами возникновения дистимии можно назвать:

    1. Генетическую предрасположенность;
    2. Нейрохимический дисбаланс;
    3. Стресс и психологические травмы как во взрослом, так и в детском возрасте;
    4. Социальные условия (в частности, изоляция и отсутствия помощи).

    Склонность к дистимии очень часто передаётся по наследству.

    Как начинается болезнь?

    Исследования показали, что невротическая депрессия на начальной стадии возникает чаще вследствие хронического протекания симптомов, а не в ситуации острого стресса.

    В пожилом возрасте, дистимия, скорее всего, будет результатом инвалидности, болезни или утраты близких. У некоторых пожилых мужчин фактором может стать низкий уровень тестостерона. Даже такая физическая травма как сотрясение мозга, может иметь неожиданные долгосрочные последствия.

    Во время диагностики обнаруживается, что люди с невротическими расстройствами также часто имеют:

  • хронические соматические заболевания;
  • других психические расстройства;
  • физические недостатки и заболевания;
  • болезни сердца;
  • имеют скрытые или явные склонности к наркомании и алкоголизму.
  • Для уязвимого человека каждая малейшая проблема или трудность становится причиной еще большей подавленности и страданий, что вгоняет пациента глубже в депрессию. В случае отсутствия должного лечения болезнь может критически усугубиться вплоть до реактивных депрессивных, психотических и даже вегетативных состояний.

    Лечение начинается с определения диагноза. Сложность диагностирования невротической депрессии в том, что многие пациенты так и не обращаются за помощью к психотерапевтам. Они пытаются лечиться у семейных врачей, полагая, что в их жизни просто не удачно складываются обстоятельства, им не везёт и т. д. У пожилых людей дистимия может быть замаскирована под слабоумие, старческую апатию и раздражительность.

    Обычно во время приёма психотерапевт может задать такие обычные открытые вопросы как «Как дела?», «Вы расстроены чем-то?» и т. д. Затем уже будут следовать вопросы о симптомах, влияющих на личную жизнь, работу и социальные отношения.

    Для оценки депрессивного состояния пациента существуют специальные тесты, которые позволяют определить уровень депрессии. Например, тест Бека. После подтверждения диагноза назначается психотерапевтическое и (или) медикаментозное лечение селективными ингибиторами или антидепрессантами двойного действия.

    Психотерапевтическая поддержка очень важна для выздоровления. В процессе безмедикаментозного лечения пациент меняет свой образ мыслей, обреченный на провал. Он может приобрести или усилить определённые социальные навыки, которые помогут ему справляться со стрессом.

    Гипнотерапия помогает пациентам решить эмоциональные конфликты, особенно те, которые остались с детства.

    Стратегическая и семейная психотерапия помогает пациентам справиться с личными потерями и изменением социальных ролей.

    Лекарства или психотерапия?

    К сожалению, многие считают, что основной метод лечение – это приём лекарственных препаратов. На самом деле одной из самых эффективных является психотерапия. В более тяжёлых случаях её назначают в паре с медикаментозными препаратами.

    Часто пациенты, особенно пожилые люди, не могут или не хотят принимать лекарства из-за побочных действий или отрицательных эффектов взаимодействия этих лекарств и препаратов, принимаемых пациентом на постоянной основе. В этом случае назначают только психотерапевтическую коррекцию, которая позволяет пациенту полностью поменять отношение к жизни и предотвратить рецидив.

    Насколько эффективно лечение?

    Восстановление после дистимии часто занимает много времени, и её симптомы часто возвращаются. Исследование показало, что у 70% пациентов восстановление занимает до 4 лет, а 50% болезнь рецидивирует. Поэтому очень важно не прекращать лечение после первых положительных результатов.

    После полного курса психотерапии, кстати, многие пациенты считают необходимым продолжать общение с психотерапевтом еще долгое время для полного закрепления положительного эффекта.

    vsdhelp.com

    Атипичная депрессия – один из видов психоэмоционального расстройства, характеризующийся проявлением классических симптомов депрессии наряду с некоторыми исключительными признаками, максимально выраженными из которых являются: чрезмерный аппетит, сонливость, рост массы тела, эмоциональная неустойчивость.

    В современном мире атипичная депрессия – широко распространенный недуг, однако причины его возникновения науке неизвестны до сих пор. Одни специалисты полагают, что это один из видов аффектного изменения психики, другие, что подобное расстройство – дистимический вид. Но в любом случае, согласно общепринятого международного стандарта «атипичная депрессия» диагностируется тем пациентам, у которых ярко выражена эмоциональная реактивность, сочетающаяся с двумя или более признаками:

  • постоянное чувство голода;
  • рост веса тела;
  • нарушение сна;
  • ощущение усталости в ногах;
  • уменьшение социальной активности на фоне возникновения личностных проблем.
  • Специалисты выделяют два основных вида причин из-за которых возникает расстройство:

    — изменение равномерного баланса химических активных веществ головного мозга;

    — прием лекарственных препаратов (стероидов, болеутоляющих средств);

    — перенесенные инфекционные вирусные заболевания, которые в той или иной мере поразили участки головного мозга;

    — онкологические и другие длительные хронические болезни;

    — вредные привычки: алкоголь, табак, наркотические средства.

  • Психологические причины:
  • — особенности психологического состояния личности;

    — нахождение в неестественной пространственной среде (одиночество, замкнутое пространство, самоизоляция);

    — особенности воспитания (угнетенное положение ребенка и т.п.);

    — конфликты личности, рождающие комплекс неполноценности или чувство вины.

    Таким образом, состояние психоэмоционального расстройства может быть вызвано как физическими причинами, так и резко выраженными межличностными и внутриличностными конфликтами.

    Симптомы атипичной депрессии разнообразны и у каждого проявляются индивидуально. Наиболее характерной чертой расстройства является чрезмерное изменение реакций человека и его состояний на изменение ситуаций. Настроение у больного крайне непостоянно и изменчиво, эмоциональная сфера насыщена.

    Кроме того, специфическими симптомами расстройства считаются:

  • повышение аппетита и как следствие стремительный набор веса;
  • бессонница ночью и сонливость днем;
  • излишняя раздражительность и психологическая реактивность;
  • ощущение повышенной усталости и тяжести, снижение энергетического заряда;
  • беспричинные жалобы на боли, которые не поддаются лечению (головная боль, боль в области живота и сердца);
  • половая дисфункция;
  • появление навязчивых идей вины или греховности, осуждения и др.
  • Разновидности атипичной депрессии

    Как уже было сказано раннее, причины и симптомы возникновения депрессии разнообразны и индивидуальны для каждого человека. Поэтому существует несколько отличающихся друг от друга видов атипичной депрессии. Итак, к особым формам атипичной депрессии относят: тревожную, маскированную, апатическую, астеническую, истерическую, депрессия с бредом и другие. Рассмотрим их по порядку.

    Тревожная депрессия так называется потому, что основным симптомом расстройства является тревога. Причинами возникновения данного вида атипичной депрессии является длительное воздействие на психику человека различных стрессов, таких как повышенная конфликтность в семье, загруженность рабочего дня и отсутствие времени для отдыха, негативные изменения в жизни и другие факторы.

    Основным симптомом проявления подобной депрессии является тревога, которая проявляется в виде чувства внутреннего напряжения и повышенного беспокойства. На этом фоне проявляется дрожь, учащается сердцебиение. Кроме того, проявляются следующие признаки:

  • повышенное и навязчивое чувство опасности;
  • появление трудностей в выборе оптимального решения;
  • заниженная самооценка;
  • беспокойство и плаксивость;
  • возникновение нехарактерных проблем со сном.
  • Лечение тревожной депрессии происходит комплексно и сочетает в себе применение медикаментов и психотерапию. Основные назначаемые препараты:

    — антидепрессанты (Флувоксамин, Сертралин, Пароксетин);

    — транквилизаторы (Лоразепам, Клоназепам).

    Сеансы психотерапии направленны на улучшение внутреннего эмоционального состояния больного, коррекции его негативного мышления и устранения тревоги.

    Маскированная депрессия

    Маскированная депрессия – это вид атипичной депрессии, при которой обычные и естественные симптомы расстройства прячутся под симптомами соматических заболеваний или неврологических расстройств.

    Подобные симптомы или «маски»:

    Все эти «маски» объединяет то, что их невозможно точно диагностировать. При этом у больного наблюдается:

    — повышенная тревога или страх;

    — неврастения и тревожное состояние;

    Лечение заключается в приеме медикаментов (Венлафаксин, Флезиноксан, Флуоксетин) и психотерапии, направленной на оказание содействия больному в решении внутренних психических проблем.

    Апатическая депрессия

    Апатическая депрессия – расстройство, характеризующееся апатией и отсутствием эмоциональной реакции при слабо выраженных признаках классической депрессии.

    Причина возникновения апатии – повышенная нагрузка на психику человека или частые стрессы и высокая рабочая нагрузка, отсутствие режима труда и отдыха, семейные конфликты и личностные переживания.

  • потеря внутреннего смысла и выполнение обязанностей по привычке (т.е. полная апатия, депрессия);
  • обеднение мимики, монотонность речи и замедленность в движениях;
  • безучастность к собственному положению и отрешённость;
  • внутренний дискомфорт и вялость.
  • Лечение апатической депрессии происходит антидепрессантами, направленными на повышение жизненного тонуса и стимуляции развития деятельности. Кроме того, если человека изолировать или ликвидировать для него факторы, вызвавшие расстройство, то апатичная депрессия может исчезнуть самостоятельно.

    Астеническая депрессия

    Астеническая депрессия – расстройство, которое проявляется в виде истощения. Причиной возникновения является – чрезмерная нагрузка на психику человека.

    Проявляется в следующих симптомах:

  • сниженная активность;
  • максимальная истощаемость;
  • усталость и физическое бессилие;
  • непереносимость раздражителей, слезливость и слабодушие.
  • Особенностью подобного эмоционального расстройства является то, что ощущение максимальной усталости и истощения человек испытывает в утренние часы после пробуждения. А к вечеру его состояние может улучшиться.

    Лечение астенической депрессии происходит медикаментозным способом, с помощью антидепрессантов. Иногда в комплексе применяют фитотерапию.

    Истерическая депрессия

    Истерическая депрессия проявляется в виде расстройства при котором ярко проявляется преувеличение и выставление на показ собственного горя при незначительной выраженности подавленности и двигательной заторможенности.

    Самая распространенная причина – потеря любимого человека или разрыв длительных контактов.

    • эмоциональное описание собственного горя во всех его подробностях;
    • жалобы на необычные телесные боли (гвоздь в сердце, игла в сердце и т.д.);
    • в редких случаях галлюцинации (может видеть умершего);
    • расстройства сна и аппетита.
    • Лечение истерического состояния происходит комплексными методами и зависит от преобладающих симптомов. Так, могут назначаться антидепрессанты совместно с нейролептиками, психотерапией и анксиолитиками.

      Депрессия с бредом – это расстройство, главным симптомом которого является бред. Наиболее типичная его тема – вина, стыд и тяжелая болезнь органов. Все эти симптомы ярко выражены и сочетаются с нарушением сна, высоким уровнем тревоги и повышенным возбуждением. К тому же, у людей страдающих подобной депрессией повышен суицидальный риск.

      Лечение депрессии с бредом производит исключительно психиатр. Он же определяет медикаменты и порядок их применения исходя из состояния больного и симптомов.

      psycholekar.ru

      Способы выхода из депрессии: 5 простых вариантов без таблеток

      3 октября 2017 23:21 21

      Депрессия как диагноз в списке самых опасных заболеваний не значится. Тем не менее, она значительно влияет на состояние человека и продолжительность жизни. И считается одним из самых распространенных и сложных психических расстройств.

      За последние годы ученые разработали немало лекарств-антидепрессантов, однако любое средство, как известно, это палка о двух концах: одно лечим, другое калечим.

      И это дает повод вспомнить другие – немедикаментозные – способы справиться с депрессией.

      В конце концов, справлялись же как-то с ней наши предки и без всяких лекарств?

      Способ первый: САМЫЙ ПРОСТОЙ

      Фраза «бегом от стресса», как оказалось, вовсе не простой призыв. По крайней мере, зарядка, как установили физиологи из университета Нового Южного Уэльса в Австралии, заметно снижает вероятность развития депрессии и помогает людям быстрее избавиться от подавленного состояния.

      Причем для достижения эффекта вовсе не нужно заниматься каждый день до изнурения. Достаточно часа тренировок в неделю. Немного, согласитесь.

      И такой метод работает всегда! Вне зависимости от пола и возраста человека.

      Исследование австралийских ученых показало, что люди, которые никогда не занимались зарядкой, на 44% чаще страдают от депрессии. Тогда как их «коллеги по жизни», уделявшие спорту один-два часа в неделю, имели более низкие шансы приобрести тяжелые формы подавленного настроения.

      Мы и ранее предполагали, что зарядка играет определенную роль в борьбе с депрессией, но теперь нам впервые удалось точно оценить то, как сильно она помогает человеку избавиться от развития депрессии, — заявил руководитель исследования Сэмьюэл Харви.

      Способ второй: НАЙТИ И ОБЕЗВРЕДИТЬ «ХАМЕЛЕОНА»

      Очень часто проблема депрессии заключается в том, что она подобно хамелеону маскируется под различные заболевания. Например, у холериков депрессия или стресс нередко прячутся под маской сердечно-сосудистых проблем. Или провоцирует развитие язвы двенадцатиперстной кишки и урологических проблем.

      У меланхоликов депрессии могут вылиться в язву желудка или кожные заболевания.

      Такая маскировка депрессии опасна тем, что человек начинает лечить проявившиеся болезни. А они на самом деле являются всего лишь следствием, и разбираться нужно не с ними, а с депрессией. Но кто же знал…

      Выход один – найти опытного и квалифицированного психиатра. Тем более, что лечить соматизированные депрессии очень сложно.

      *По данным ВОЗ, от депрессии страдает 350 миллионов человек из всех возрастных групп.

      * Депрессия излечима, однако до сих пор около 50% серьезных депрессивных состояний остаются нелеченными.

      * Депрессия является основной причиной инвалидности в мире и вносит значительный «вклад» в глобальное бремя болезней.

      * Женщины в большей мере подвержены депрессии, чем мужчины.

      * В худшем случае депрессия может приводить к самоубийству.

      Люди с профессией «клоуна» (да, есть такая!) чаще остальных обращаются к врачам с депрессией Фото: Марина ВОЛОСЕВИЧ

      Способ третий: НАЙТИ СОЛНЦЕ

      Депрессия, как и грипп, часто проявление сезонное. Развивается в холодное время года. Только причина не в вирусах, а отсутствии жизненно важного для человеческого организма витамина Д. Плюс холода и короткий световой день.

      Связь между симптомами дефицита витамина Д и депрессией давно подтверждена научно. Одно из последних исследований провели ученые Маастрихтского университета в Нидерландах, они обнаружили, что люди с низким уровнем витамина Д в 11 раз чаще склонны к депрессии.

      Дефицит витамина Д в человеческом организме вызывается нехваткой солнца, а точнее, ультрафиолетовых лучей, именно под их воздействием синтезируется этот витамин.

      Выход? Стараться почаще бывать на солнце, а при острой нехватке ультрафиолета можно на пару минут взять абонемент в солярий (только в таком случае не забудьте про крем с SPF-защитой).

      Способ четвертый: ЕСТЬ ЧЕРНИКУ

      Все дело в аминокислотах – тирозине и триптофане, которыми богата эта ягода. Эти аминокислоты восполняют потребность человеческого организма в белке, которая провоцирует снижение уровня гормонов, отвечающих за хорошее настроение.

      Эти уникальные ягоды также улучшают мозговое кровообращение, благодаря чему ткани мозга получают больше кислорода и питательных веществ. А это еще один плюс в копилку средств против депрессии.

      Люди с низким уровнем витамина Д в 11 раз чаще склонны к депрессии. Фото: GLOBAL LOOK PRESS

      Способ пятый: НАЛЕГАТЬ НА ПРАВИЛЬНУЮ ЕДУ

      Доказано, что рыба и морские продукты – отличный способ профилактики депрессии. Поэтому в регионах, где рыбу едят чаще, депрессивные расстройства встречаются заметно реже . Считается, что природным «антидепрессантом» служит ценная кислота Омега-3.

      Еще один продукт, который вызывает антидепрессивный эффект, это киноа. Также научные исследования доказали полезные свойства таких веществ, как куркумин (составная часть куркумы) и кофеин (да-да!). Причем для получения кофеина вовсе не нужно обпиваться кофе – кофеин в достаточном количестве содержится также в чае, как в зеленом, так и в черном, и в шоколаде.

      А также сыр, творог, бананы, миндаль – в них содержится триптофан, аминокислота, которая непосредственно участвует в процессе образования «гормона радости» серотонина.

      Нейрофизиологи из Великобритании нашли серьезные различия в проявлении депрессии у мужчин и у женщин. Оказалось, что представители сильного пола чаще страдают от постоянной депрессии, в то время как женщинам свойственны эпизодические приступы хандры. Кроме того, развитие этого заболевания у мужчин обычно ведет к более серьезным последствиям. В частности представители сильного пола могут начать употреблять наркотики или вовсе покончить с собой. Однако при этом женщины страдают от депрессии чаще.

      www.kp.ru